Что вы узнаете

  1. Что чувствуют родители и как с этим справляться.
  2. Как предотвратить депрессию и выгорание.
  3. Как проверять свое здоровье.
  4. Как выстраивать отношения с близкими.

Что чувствуют родители

С появлением ребенка все мы немного становимся экспертами в медицине, законах, педагогике, психологии и многом другом. При этом как бы глубоко мы ни разбирались в теме, невозможно узнать все заранее, поэтому первые месяцы жизни ребенка все равно проходят в постоянном поиске ответов на вопросы. Это нормально, так у всех.

Мы предлагаем исходить из мысли, что вы лучшие родители для своего ребенка, ему уже хорошо — только с вами и ни с кем другим. Невозможно с первого раза успешно приложить ребенка к груди, угадать причину его плача или безукоризненно помыть ему попу. Но то, что вы переживаете, сомневаетесь, стараетесь и даже прошли целый курс — уже говорит о том, что вы лучший родитель. Поздравляем и крепко жмем руку.

Теперь предлагаем разобраться, как во всех этих хлопотах о другом человеке не забыть о себе. Этот урок — не про ребенка, а про всех, кто о нем заботится: маме, папе, бабушке, дедушке и других членах семьи.

Сразу после родов мама обычно испытывает эйфорию: организм бурно выделяет окситоцин, а ребенок первые сутки спит и почти не требует внимания — но только сутки. Вслед за радостным настроением может начаться непростой период с усталостью, недостатком сна и меланхолией. Чтобы трудности не застали вас врасплох, объясним, с чем придется иметь дело и как этим справиться.

Что чувствуют родители
Невозможность расслабиться

Часто молодые родители признаются, что им сложно расслабиться: поток новой информации, ответственность за другого человека, осознание того, что жизнь больше никогда не будет прежней — все это не дает покоя.

Самый популярный вопрос в этот период — «Когда же станет легче?» Ответа на него нет, потому что у всех по-разному. Но можно сказать так: ваша жизнь изменилась навсегда, как раньше уже не будет, зато будет по-другому — со временем вы придумаете, как адаптироваться. Как с этим справиться — расскажем чуть ниже.

Что чувствуют родители
Недостаток сна, или его депривация

Когда рождается ребенок, родители перестают высыпаться: в среднем женщины теряют час от привычного количества сна в сутки, мужчины — 13 минут. Это называется депривацией сна. Причин ей много. Например, новорожденный спит урывками максимум по четыре часа и может безутешно плакать по ночам, но даже когда он засыпает, взрослым может быть сложно провалиться обратно в сон.

При этом высыпаться даже в этот период очень важно: если сна было мало, то нам сложно сочувствовать другому человеку, мы становимся раздражительными и более склонны совершать импульсивные поступки. Это значит, что если малыш плачет и не может успокоиться, то родителю не хватит терпения, чтобы о нем позаботиться. Кроме того, депривация сна усугубляет симптомы депрессии и других ментальных расстройств. Поэтому предлагаем считать, что достаточный сон — это такая же обязанность родителей, как обеспечение безопасных условий жизни для ребенка.

Вот как справиться с депривацией сна:

  1. Сменяйте друг друга — если мама кормит ребенка по ночам, то папа пусть меняет ему подгузники.
  2. Если не получилось выспаться за ночь, старайтесь досыпать днем, пока спит ребенок.
  3. Не стесняйтесь отказывать гостям, если их приход помешает вам выспаться. А если вы достаточно близки, то договоритесь, что будете спать, пока гости заботятся о вашем ребенке.
  4. Просите о помощи — например, если чувствуете, что раздражаетесь на ровном месте, попросите партнера посидеть с ребенком, пока вы спите.
  5. Создайте условия для качественного сна — тихое, темное и проветренное помещение с температурой 18…20 °C и влажностью воздуха 40—60%, жесткий матрас, тяжелое одеяло.

Спать полноценные семь-восемь часов в сутки с младенцем почти нереально. Постарайтесь сделать все возможное: периодически просите близких посидеть с ребенком или вызовите бэбиситтера, пока вы спите, сделайте условия своего сна идеальными. Даже просто полежать с закрытыми глазами, без гаджетов в руках, — это уже неплохой отдых для вашей нервной системы.

Если вы систематически не можете заснуть, даже когда ребенок отдыхает, и при этом испытываете постоянную усталость, стоит обратиться к терапевту. Врач задаст вопросы и назначит анализы, чтобы направить к одному из врачей-специалистов, например к эндокринологу, психиатру или неврологу.

Что чувствуют родители
Бэби-блюз и послеродовая депрессия

Если слово «депрессия» на слуху, то о бэби-блюзе многие узнают только становясь родителями, поэтому сразу объясним: это раздражительность, меланхолия и плаксивость в первые дни материнства.

Бэби-блюз и послеродовая депрессия — это самые распространенные ментальные расстройства у молодых родителей: бэби-блюз наблюдаются у 80% женщин, а от послеродовой депрессии страдают до 26,32% женщин и до 25,5% мужчин. Но на самом деле процент может быть больше, ведь о послеродовой депрессии как о серьезном заболевании начали говорить открыто не так давно.

Отличие бэби-блюза от депрессии кроется в длительности и интенсивности симптомов: бэби-блюз возникает в первые пять дней после родов и исчезает сам по себе в течение двух недель, а послеродовая депрессия остается надолго — для борьбы с ней нужна помощь врача. В этом диагнозе нет ничего постыдного или необычного — как и другие заболевания психики, его можно и нужно лечить. Так происходит из-за гормональных изменений, недостатка сна, резкого изменения образа жизни и в целом переживаний, связанных с появлением ребенка.

Кроме того, важно воспринимать ментальные расстройства не как вину или блажь, а как беду — ведь это диагноз. Как и любому болеющему, человеку при бэби-блюзе и депрессии нужна помощь и забота близких.

Как отличить бэби-блюз от депрессии

Бэби-блюз Послеродовая депрессия
Грусть и подавленность, перепады настроения Подавленность или резкие перепады настроения
Переедание или отсутствие аппетита Переедание или отсутствие аппетита
Бессонница Бессонница или сонливость. Непреодолимая усталость или обессиленность
Раздражительность Повышенная раздражительность или вспышки гнева
Тревожность Сильная тревога или панические атаки
Плаксивость Чрезмерная плаксивость
Рассеянность Сложно справиться с ребенком
Избегание контактов с друзьями и родными
Занятия, которые раньше приносили удовольствие, больше не радуют
Сомнения в том, что вы хороший родитель
Сомнения в собственной адекватности
Неспособность расслабиться
Мысли о причинении вреда ребенку или себе
Бэби-блюз
Послеродовая депрессия
Грусть и подавленность, перепады настроения
Подавленность или резкие перепады настроения
Переедание или отсутствие аппетита
Переедание или отсутствие аппетита
Бессонница
Бессонница или сонливость. Непреодолимая усталость или обессиленность
Раздражительность
Повышенная раздражительность или вспышки гнева
Тревожность
Сильная тревога или панические атаки
Плаксивость
Чрезмерная плаксивость
Рассеянность
Сложно справиться с ребенком
Избегание контактов с друзьями и родными
Занятия, которые раньше приносили удовольствие, больше не радуют
Сомнения в том, что вы хороший родитель
Сомнения в собственной адекватности
Неспособность расслабиться
Мысли о причинении вреда ребенку или себе

Как легче перенести бэби-блюз. Изучите эту тему до родов: поговорите со своим врачом, почитайте исследования, расспросите знакомых мам о том, как они пережили появление ребенка на самом деле. Эти знания снижают риск возникновения бэби-блюза. Вот что еще может помочь:

  1. Составьте «ресурсный список» — вещи и занятия, которые приносят вам радость. О том, как его составить и что там может быть, мы поговорим дальше в уроке.
  2. Следите, высыпаетесь вы или нет. Если чувствуете, что накопилась усталость, то отложите все неважное, поручите ребенка партнеру и спите.
  3. Если скучаете по общению со взрослыми, выбирайтесь в люди: приглашайте в гости друзей, зовите их выпить кофе с вами, пока вы гуляете с коляской. С появлением ребенка мы чувствуем себя изолированными от привычного круга общения, а это тоже влияет на настроение.
  4. Не стремитесь повторить яркий образ жизни молодых родителей, который пытаются навязать блогеры или знаменитости, — всегда держите в голове, что это просто моменты, показанные с самого выгодного ракурса.

Некоторых родителей посещают тревожные мысли: например, отвращение к ребенку, страх причинить ему вред или разочарование в родительстве — ведь жизнь до ребенка была легче. Если вы заметили у себя один из этих симптомов, не стыдитесь и не вините себя: это не значит, что вы ужасный родитель, просто ваша психика пытается справиться с потрясением. Если вам становится тревожно от таких мыслей, посетите психотерапевта.

Что делать, если вы подозреваете у себя депрессию. Первым делом рекомендуем пройти онлайн-тест по шкале Бека. Если тест покажет, что депрессия есть, как можно быстрее запишитесь на прием к психотерапевту — это можно сделать по ОМС в поликлинике, по ДМС и в частных клиниках. Учитывайте, что выписать медикаменты сможет только психотерапевт или психиатр.

Чтобы выбрать проверенного врача в частной клинике, воспользуйтесь базой проверенных специалистов от сообщества «Никакого правильно» — в список включают врачей, которые работают с послеродовой депрессией и умеют подбирать препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Обычно стоимость сессии с психотерапевтом в Москве — от 4000 Р, в других городах — от 1000 Р.

Еще есть бесплатные центры: в Москве это московская служба психологической помощи — она дает возможность бесплатно получить пять дистанционных консультаций, посетить две очные встречи с психотерапевтом, пройти курсы психологической реабилитации и диагностики, а также три тренинговые программы за год. Аналогичные или близкие по смыслу учреждения есть в других регионах: поищите по запросу «бесплатная психологическая помощь в %регионе%».

Если пока нет возможности выбраться на очную встречу с врачом, можно записаться на онлайн-консультацию с психотерапевтом.

Где записаться на онлайн-консультацию с психотерапевтом

Бесплатно Бесплатные консультации магистрантов НИУ ВШЭ
Проект «Помощь мамам» предоставляет бесплатную 30-минутную консультацию психолога, юриста или сексолога
Консультации стажеров и выпускников Института практической психологии и психоанализа
Онлайн-консультации центра «Нетерпи»
Платно «Ясно» — сессия от 2850 Р
«Мета» — сессия от 2000 Р
DocMa — сессия от 1500 Р
Alter — сессия от 1000 Р
Проект «Помощь мамам» предоставляет бесплатную 30-минутную консультацию психолога, юриста или сексолога
Платно
«Ясно» — сессия от 2850 Р
«Мета» — сессия от 2000 Р
DocMa — сессия от 1500 Р
Alter — сессия от 1000 Р

Что чувствуют родители
Родительское выгорание

В книге «Мама на нуле. Путеводитель по родительскому выгоранию» психолог и автор книг для родителей Людмила Петрановская определяет родительское выгорание как вид нервного истощения, которое может возникнуть у мамы и других родственников, ухаживающих за ребенком.

На первый взгляд кажется, что выгорание и депрессия — примерно одно и то же. Некоторые симптомы действительно похожи: усталость, подавленное настроение, снижение производительности. Но есть довольно важное отличие: при депрессии проблемы и негативные мысли связаны с неудовлетворенностью жизнью в целом, а при выгорании — только конкретной ее стороной, в частности уходом за ребенком. Кроме того, частый симптом родительского выгорания — раздражение на ребенка. Поэтому если интерес к другим сферам жизни не угас, возможно, речь идет именно о выгорании.

Родительское выгорание появляется из-за большой физической и умственной нагрузки, резкой смены образа жизни — «день сурка» и социальная изоляция, неопределенность жизненных перспектив.

Бренды и знаменитости рисуют образ исключительно счастливого родительства, а это закладывает высокие стандарты для остальных родителей. Вдобавок на родительские жалобы наложена социальная стигма: нельзя жаловаться, ведь ребенок — это счастье. При этом выгорание встречается как минимум у 5% родителей, но, вероятно, статистика необъективна, поскольку ВОЗ включил выгорание в классификацию болезней только в 2022 году.

Если вам плохо, не стоит самостоятельно определять, с какой из психологических проблем вы столкнулись: бэби-блюзом, депрессией или выгоранием, потому что для этих состояний может быть разное лечение. Общее правило такое: если чувствуете, что ваше психологическое состояние мешает вам или вашим близким, обратитесь к врачу. Он поможет определить диагноз и подберет правильное лечение: в некоторых случаях достаточно отдыха и психотерапии, в других понадобится медикаментозное лечение.

Пусть лечит врач, а вы — отдыхайте

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением. Не принимайте препараты, которые, по вашему мнению, помогут справиться с выгоранием — так можно себе навредить. Препараты, особенно те, что влияют на психику, назначает только врач.

Никакие советы из интернета не заменят полноценную работу с психологом и психотерапевтом. Если чувствуете себя очень плохо и вам нужна экстренная психологическая помощь, позвоните по телефону доверия МЧС России: +7 495 989-50-50. Линия бесплатная и работает во всех регионах.

Как предотвратить депрессию и выгорание

Чтобы снизить риск депрессии и выгорания, нужно быть чутким к своему состоянию и не забывать заботиться о себе. Мы собрали несколько советов, опираясь на медицинские исследования, книги «Мама на нуле. Путеводитель по родительскому выгоранию» и «Не просто устала. Как распознать и преодолеть послеродовую депрессию», а также на советы психологов и свои наблюдения.

Составьте ресурсный список. Это «запас идей» со всеми занятиями, которые приносят вам радость и удовольствие: баня, поход в любимый кинотеатр, встреча с подругой, круассан из пекарни у дома и все что угодно. Тут важны не конкретные действия, а отношение к себе, понимание своей ценности.

Список стоит написать еще до родов, пока на это есть силы и время. Важно, чтобы он всегда находился под рукой. В момент, когда станет совсем плохо, открывайте список и выполняйте любые три пункта в ближайшие дни. Также есть смысл рассказать о списке партнеру или близкому человеку, чтобы он напомнил о нем, когда заметит у вас признаки выгорания.

Так может выглядеть ваш ресурсный список с приятными занятиями
Так может выглядеть ваш ресурсный список с приятными занятиями

Сохранить себе cписок «Скорая помощь: как быстро восстановить ресурс» →

Проверяйте, удовлетворены ли ваши базовые потребности. Первые месяцы после рождения ребенка — это период мобилизации сил, когда родитель может неосознанно жертвовать своими потребностями в пользу малыша: например, откладывает завтрак, чтобы успеть прогуляться с коляской. У такого феномена даже есть название — «синдром пригоревшего тоста»: суть в том, что мамы склонны выбирать для себя худший вариант из возможных, чтобы не обделить родных. Например, выбрать себе самый горелый тост, чтобы остальным достались получше.

Но это опасная модель, которая может «выстрелить» позже. Заставляйте себя время от времени мысленно пробегаться по организму и проверять: давно ли ели, не надо ли в туалет, насколько выспались, что болит.

Сбросьте балласт. Так советует Людмила Петрановская в книге «Мама на нуле». Чтобы экономить свои силы, достаточно спать и отдыхать, а для этого отказаться от всего, что можно не делать в ближайшее время. Можно на пару месяцев забыть про экономию, правильное питание и спорт, снизить требования к чистоте и порядку в доме или вызывать клинера и доставку еды. Например, постельное белье, пеленки и одежду малыша необязательно гладить, а если на пару дней закрыть глаза на бардак, то ничего страшного не случится.

Обогащайте рацион. Миф о диете кормящей матери все еще жив, но исследования доказывают, что для недавно родивших женщин не должно быть ограничений в еде:

ВОЗ рекомендует включать в рацион кормящей матери продукты из пяти пищевых групп: овощи и фрукты, сложные углеводы, белок, молочные продукты, жиры и масла. Например, здоровое меню на один день может быть таким:

  1. Завтрак — омлет, хлеб с сыром, огурец.
  2. Перекус — хлебцы, морковные палочки.
  3. Обед — котлеты из индейки, картофельная запеканка с овощами.
  4. Полдник — йогурт, яблоко.
  5. Ужин — паста с лососем, салат из помидоров, огурцов, сладкого перца и зелени.

Сохранить себе меню на неделю в гугл-таблице →

Если есть силы и возможность — займитесь физкультурой. Регулярные упражнения снижают риски возникновения послеродовой депрессии, улучшают общее самочувствие и помогают отвлечься от рутины. Врачи рекомендуют начать заниматься спортом не ранее, чем через полтора месяца после родов, а если были осложнения или кесарево сечение — через три.

Хорошо, если получится заниматься умеренной аэробной нагрузкой около 150 минут в неделю: например, 30-минутные тренировки пять дней в неделю, 10-минутные сессии в течение дня или 50-минутные пробежки три раза в неделю. Рекомендованные виды физической нагрузки после родов: быстрая ходьба, плавание, аквааэробика, йога, пилатес, умеренные кардиотренировки, тренировки с легким весом, катание на велосипеде по ровной дороге.

О том, какая нагрузка разрешена в вашем случае, лучше спросить гинеколога на плановом осмотре после выписки из роддома. Решение врача зависит от многих факторов: течения беременности, способа родоразрешения, осложнений родов или послеродового периода, здоровья и индекса массы тела женщины.

Попробуйте расслабляющие практики. Медитация помогает снизить уровень тревожности, избавиться от лишних мыслей и расслабиться. Для этой практики не нужно быть йогом и не обязательно осваивать позу лотоса. Начните с простых 10-минутных сессий: посидите в удобной позе в тишине или под расслабляющую музыку, дышите ровно и попытайтесь ни о чем не думать.

Освоить медитацию помогут и специальные приложения: Insight Timer, «Meditopia: Сон и Медитация», «Мо: Медитация и Сон», «Практика». В приложениях есть записанные медитации и команды диктора. Некоторые из них направлены на расслабление перед сном, другие помогают бороться со стрессом и тревожностью.

Не сравнивайте ребенка с нормами и другими детьми. На тревожности молодых родителей паразитирует множество «экспертов». Вы обязательно столкнетесь с нормами сна, прибавки в весе, развития и поведения ребенка, которым ваш ребенок не будет соответствовать.

Благодаря рекламным образам у многих будущих родителей есть эталон того, как будет выглядеть их жизнь: например, в рекламе детского питания и подгузников показывают только довольную маму и счастливого малыша. Помните, что нормы нужны только для статистики, а в соцсетях и рекламе показывают только наиболее выгодный ракурс: скажем, когда младенец мирно спит в коляске, пока мама читает книжку в парке. Если пытаться воссоздать эту идеальную картинку, а конкретно ваш ребенок не признает коляску, можно заработать тревожное расстройство или нервный срыв.

Важно понимать, что реальная жизнь отличается у всех, поэтому ключ к спокойствию в том, чтобы наблюдать за своим ребенком и позволить ему быть таким, какой он есть. А себе — разрешить снизить планку и не быть идеальным родителем, у которого подтянутая фигура, всегда сверкающий дом и довольный младенец. Особое внимание полезно уделять моментам, где вы молодец и где что-то доставляет вам удовольствие в общении с ребенком.

Педиатр Федор Катасонов в своей книге «Федиатрия» советует: «Отведите взгляд от внешних примеров и посмотрите на самого ребенка. Как он? Веселый, любопытный, прибавляет вес, развивает навыки, не страдает? Значит, все в порядке. Оставьте таблицы и графики своему педиатру, он лучше понимает, какие отклонения действительно важны».

Как проверить свое здоровье

Хотя молодым родителям постоянно приходится иметь дело с медициной, собственное здоровье часто уходит на второй план: то некогда, то кажется неважным, то не хватает денег. А зря. Следить за своим здоровьем — обязанность каждого родителя, ведь если вы не в порядке, то позаботиться о ребенке будет некому. Поэтому разумный шаг — позаботиться о себе заранее: отложить запас денег, запланировать чекапы и посещение профильных врачей, придумать, как организовать поход к врачу с учетом ребенка.

С точки зрения здоровья это непростой период: из-за депривации сна, постоянной физической нагрузки и фоновой усталости могут обостриться хронические заболевания и даже появиться новые. Мамам приходится сложнее всего — возможно, даже сложнее, чем в беременность: организм ослаблен огромной нагрузкой, а вдобавок после родов могут быть травмы — все это отражается на самочувствии и качестве жизни.

В целом список осложнений после родов, да и просто симптомов, характерных для молодых родителей, огромен и был бы избыточным в рамках урока. Мы не хотим сеять тревогу и заставлять вас искать у себя симптомы, поэтому расскажем только о том, на что стоит обратить внимание и какие врачи могут понадобиться.

Маме — посетить гинеколога. Даже если ничего не беспокоит, запланируйте посещение гинеколога: по рекомендации Минздрава — через месяц после родов, а по новым рекомендациям Американского центра акушерства и гинекологии — в течение трех недель после родов. Обычно к этому времени заживают швы и перестают выделяться лохии — кровянистые выделения из влагалища. О том, сколько в норме они идут по времени и объему, мы говорили в 13-м уроке.

Срочно обратитесь к гинекологу, если заметили одно из проявлений:

  1. лохии усилились или появился неприятный запах;
  2. появились боли внизу живота;
  3. края шва воспалились, из него выделяется сукровица или гной;
  4. на швах в области разрывов половых органов появился отек, болезненность, выделения;
  5. появились обильные кровяные выделения из половых путей;
  6. появилось болезненное уплотнение в груди и поднялась температура.

Гинеколог необязательно должен быть именно тот, у кого вы наблюдались во время беременности или рожали. Можно записаться в женскую консультацию по месту жительства или любую платную клинику. Иногда в контракты на платные роды входит осмотр гинеколога в послеродовом периоде — если вы заключали контракт, проверьте этот пункт в списке услуг.

На приеме у гинеколога несколько задач:

  1. Провести осмотр и оценить ваше состояние, проверить, что матка вернулась к нормальным размерам.
  2. Проверить, как зажили швы и нет ли дефектов.
  3. Осмотреть молочные железы и посоветовать, что делать, если возникли проблемы с грудным вскармливанием.
  4. Назначить анализы или обследования при необходимости: например, общий анализ крови, если подозревает железодефицитную анемию.
  5. Направить к нужному врачу, если вас что-то беспокоит.

Мы уже говорили в 15-м уроке, что грудное вскармливание иногда может привести к маститу. С некоторыми из маститов можно справиться самостоятельно, но если боль не проходит, сообщите об этом гинекологу: он даст рекомендации или направит вас к маммологу. Это врач, специализирующийся на заболеваниях молочной железы.

Всем — к терапевту на профилактический прием. Даже если вас ничего не беспокоит, хотя бы раз в три года стоит посещать терапевта: он соберет анамнез, проведет базовый осмотр и с вашего согласия разработает индивидуальный план обследования в соответствии с возрастом, полом, наследственностью и вредными привычками.

У такой практики две задачи: вовремя выявить возможные заболевания, чтобы подобрать для них подходящее лечение, и предотвратить возможные заболевания в будущем. Пройти обследования можно в государственной поликлинике по ОМС или любой частной клинике.

Если есть жалобы — к специалисту. Старайтесь быть чуткими к своему состоянию, не игнорируйте боль и дискомфорт — от этого теперь зависит не только ваше благополучие, но и благополучие ребенка. Ниже перечислим частые жалобы молодых родителей и рекомендации.

Частые жалобы молодых родителей

Что случилось К кому обращаться
Боли в спине могут возникнуть из-за резкого набора веса во время беременности и необходимости часто носить малыша на руках после родов Невролог
Запор или понос может быть реакцией на стресс или неправильное кровоснабжение органов таза во время беременности Гастроэнтеролог. При запоре стоит попробовать употреблять больше овощей, фруктов и воды
Геморрой проявляется в виде зуда, жжения или боли в области анального отверстия, крови в стуле. Иногда при геморрое можно нащупать небольшой упругий узелок в области анального отверстия. Бывает из-за нарушения кровоснабжения органов малого таза во время беременности Проктолог
Недержание мочи. Некоторое время после естественных родов мышцы промежности растянуты и их сложно напрячь — из-за этого женщине бывает трудно контролировать мочеиспускание Гинеколог. Стоит попробовать гимнастику Кегеля — упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые можно выполнять еще во время беременности
Что случилось
К кому обращаться
Боли в спине могут возникнуть из-за резкого набора веса во время беременности и необходимости часто носить малыша на руках после родов
Невролог
Запор или понос может быть реакцией на стресс или неправильное кровоснабжение органов таза во время беременности
Гастроэнтеролог. При запоре стоит попробовать употреблять больше овощей, фруктов и воды
Геморрой проявляется в виде зуда, жжения или боли в области анального отверстия, крови в стуле. Иногда при геморрое можно нащупать небольшой упругий узелок в области анального отверстия. Бывает из-за нарушения кровоснабжения органов малого таза во время беременности
Проктолог
Недержание мочи. Некоторое время после естественных родов мышцы промежности растянуты и их сложно напрячь — из-за этого женщине бывает трудно контролировать мочеиспускание
Гинеколог. Стоит попробовать гимнастику Кегеля — упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые можно выполнять еще во время беременности

Онлайн-консультации могут заменить походы в больницу

С ребенком возможность поехать к врачу есть не всегда. Часть приемов удобно заменить онлайн-консультациями с терапевтом и врачами-специалистами. Такие услуги предоставляют частные клиники и сервисы телемедицины: «Сбер-здоровье», «Яндекс-здоровье», MedGreat, DocMa, «Доктор Рядом».

Для чего подходят:

  1. в качестве повторного приема, когда вы уже прошли очный осмотр и сдали анализы. Врач проверит результаты и даст рекомендации;
  2. если у вас есть конкретный вопрос специалисту, который не требует личного осмотра, например психотерапевта.

Какие есть виды:

  1. врач подробно отвечает на один вопрос, без дополнительных пояснений;
  2. пациент связывается в чате с врачом и может прислать ему фото или видео — так можно показать, например, странную сыпь или отечность;
  3. видеоконсультация, во время которой пациент задает вопросы и слушает ответы врача в режиме онлайн.

Как выстраивать отношения с близкими

В жизни ребенка захотят поучаствовать все: родственники, друзья, врачи и даже кассир в магазине. Если у вас еще не было опыта психотерапии, то выстраивать границы и не принимать на свой счет советы может быть сложно. В любой ситуации помните, что вы, родители, — главные люди, принимающие решения. Все остальные могут вам рассказывать о своих взглядах, но вы не обязаны их принимать во внимание, если они противоречат вашей позиции.

Даже если вы просите родственников присмотреть за ребенком, вы вправе сообщать им, в рамках каких ценностей вы планируете его воспитывать, и ожидать от них соблюдения ваших правил. Например, что ребенка можно «приучать к рукам», а сахар давать вредно.

Для взаимодействия с родственниками и близкими можно выработать правила и договориться. Это может выглядеть как памятка. А еще могут помочь такие правила.

Проговаривайте свои ощущения. В книге Ксении Красильниковой «Не просто устала» есть примеры фраз, которые помогут упростить общение с родственниками.

«Я чувствую, что у меня есть проблема, и я буду очень стараться с ней справиться. Мне нужна помощь. И мне нужно время».

«Сейчас у нас трудный период, и нам придется потрудиться, чтобы пережить его. Это тяжело и для меня, и для вас. Я хочу попросить вас не концентрироваться на мне, не рассказывать, что мне делать, не учить меня, не пытаться подбодрить, не критиковать и не объяснять мне мое же состояние. Просто дайте мне время и позвольте прожить это состояние и справиться с ним».

«У меня большая просьба: позаботьтесь о моем ребенке, чтобы дать мне возможность восстановиться. Тогда дальше я смогу заботиться о нем сама. У меня нет ресурсов, чтобы воспринимать осуждение, нравоучения, ваши страхи и переживания: сейчас мне трудно, и я должна заботиться о себе».

«Мне необходимо время и пространство, мои чувства очень важны, они не неправильные».

«Мне нужно от вас то-то и то-то. Помогите мне с этим и не требуйте ничего взамен, пожалуйста».

«Будьте ко мне чуткими и терпеливыми, не давите на меня. Если не можете помочь — давайте вместе придумаем решение или найдем того, кто сможет».

Просите о помощи. Забота и помощь близких — это не блажь, а необходимость для людей, которые стали родителями. Это естественно, что женщина в послеродовой период уязвима. А значит, можно и нужно обращаться за помощью: побыть с ребенком пару часов, отвезти вас в поликлинику, забрать вещи из химчистки, помочь деньгами или сделать что-то другое.

Помочь могут ваши родственники или близкие друзья. Если таких близких нет — скооперируетесь с такими же родителями и поддерживайте друг друга. Вот сообщества мам в соцсетях, где можно высказаться и попросить о помощи: «Бережно к себе», «Помощь мамам», «Группа поддержки мам, испытывающих тревогу», «Мама знает все», «12 объятий — Поддержка мам».

Просить о помощи поначалу бывает сложно: некоторым невыносимо признаться, что они не справляются сами, другим страшно услышать отказ, третьим кажется, что никто не справится лучше них. Если это вам знакомо, заставляйте себя просить о помощи или обратитесь к психологу, который поможет научиться делегировать.

Возможно, вам помогут такие мысли:

  1. Поручая кому-то дело, вы освобождаете свои силы для чего-то в конечном счете более важного: если поход на маникюр поможет вам чувствовать себя счастливее, вы сможете дать ребенку больше заботы, когда вернетесь к нему.
  2. Люди не против вам помочь, но могут не знать, как именно — и ваша четкая просьба поможет им сориентироваться.
  3. Никто не сделает лучше вас, но и вы не сразу научились ухаживать за ребенком. Да, однажды муж плохо помоет ребенка, а бабушка наденет слип наизнанку — просто выдохните и дайте им самим разобраться.

Разделите ответственность. Чтобы облегчить себе нагрузку, договоритесь с партнером о разделении ответственности: например, один родитель может взять на себя все медицинские вопросы, такие как вызов врача и запись на прививки.

Превратите советы в помощь. Многих родителей раздражают непрошеные советы. Если вам начинают советовать или упрекать, что вы что-то делаете неправильно, просите этого человека сделать за вас. Например, если свекровь говорит, что вы неправильно купаете ребенка, попросите ее сделать это за вас — правильно. Так вы сможете отдохнуть или прекратить поток непрошеных советов. Главное — помните, что сначала стоит оговорить правила, об этом мы говорили выше в уроке.

Делегируйте. Не стесняйтесь облегчить себе жизнь с помощью различных бытовых сервисов: это поможет восстанавливать силы и получать удовольствие от материнства. Доставки всего на свете — от продуктов до аптечных товаров — помогут сэкономить силы на походы в магазин. Уборка дома тоже может отойти на второй план — ее можно делегировать клининговым сервисам вроде Qlean и «Домовенка».

Найдите няню или бэбиситтера. Няня — это постоянный работник, который готов присматривать за ребенком целый день и приходить несколько раз в неделю. Бэбиситтером чаще называют помощников, готовых иногда посидеть с ребенком, если родителям нужно отлучиться на несколько часов.

Нанимать няню или бэбиситтера для малыша можно с самых первых дней. Такой помощник может делать то же самое, что и родители: развлекать, кормить, менять подгузник, гулять и укладывать спать. Кроме того, няню или бэбиситтера можно вызвать на всю ночь, чтобы вы могли выспаться.

Найти помощника помогают сервисы Kidsout или Sittme и доски объявлений вроде «Яндекс-услуг» или «Помогателя». Цены на услуги нянь и бэбиситтеров начинаются от 300 Р в час в Москве.

У всех разные запросы к человеку, который будет работать с ребенком. Когда начнете искать, зафиксируйте ваш список требований. Вот на что в целом стоит обратить внимание при выборе няни:

  1. Есть опыт работы от года с ребенком такого же возраста, что и ваш.
  2. Ищет постоянную работу/готова приходить на несколько часов в неделю или в выходные.
  3. Без вредных привычек.
  4. Есть медкнижка.
  5. Есть справка об отсутствии судимости.
  6. Аллергия на домашних животных, если они у вас есть.

Обязательно проведите с няней собеседование. Это можно сделать онлайн или при личной встрече. Обращайте внимание на ваши ощущения от общения — важно, чтобы человек вам нравился. Маленькие дети с большей вероятностью хорошо примут человека, к которому хорошо отнесутся его родители.

Не забудьте договориться о тестовом дне для няни или бэбиситтера: в его рамках вы посмотрите на то, как помощник ладит с ребенком и другими членами семьи. Обычно тестовый день оплачивается.

А еще лучше заранее позаботиться о договоре — вот пример такого документа. Если вы ищете человека через агентство, составление договора оно берет на себя. Внимательно прочитайте условия документа.

Вот и все — поздравляем!

Вы успешно прошли курс о том, как стать родителем и что делать в первый год после рождения ребенка. Ирония в том, что как бы мы ни старались подготовиться к родительству, сделать это на 100% невозможно. У каждой семьи обязательно будет своя уникальная история с открытиями, неожиданностями и трудностями — и это прекрасно. Посмотрите на истории родительства — их написали авторы и читатели курса.

Надя Цветкова
мама 3,5-летней дочки

Оказывается, за первый год жизни человек проходит колоссальный путь. Вот он лежит кабачком, младше всех в мире, умеет только мяукать и таращиться на мобиль. И вот: ходит, танцует, кусается шестью зубами, ест ложкой, говорит пока по-клингонски, но по-нашему все понимает. И на все ушел всего лишь год!

Самое удивительное. Я раньше не понимала, почему родители младенцев так радуются мелочам: ну начал ползать ребенок, и что такого. Но когда родилась дочь, я стала такой же. Эти эмоции ни с чем не сравнить: человек, которого ты создал сам и видел абсолютно беспомощным, вдруг поднимает руку и начинает дергать погремушку! И ты в этот момент гордишься им так, будто твой ребенок поступил на бюджет.

Самое сложное в первые дни. Никто не предупреждал, что будет настолько тяжело — как будто это какой-то всемирный заговор. Я никак не могла привыкнуть к двум вещам. Во-первых, я теперь отвечаю не только за себя, но и за другого человека. В роддоме меня попросили утром прийти на взвешивание, ну я и принесла на взвешивание себя, а надо было ребенка. Во-вторых, я не могла понять, почему ребенок не может сам как-нибудь полежать, пока я занимаюсь своими делами. Очень сложно привыкнуть к тому, что ему нужно быть всегда рядом, на руках, чувствовать меня.

Совет себе. Не засекать время сна ребенка. Вообще не скачивать трекер сна, не знать про него, не смотреть в его сторону, а только наблюдать за самим ребенком: как он, как настроение, хочет ли спать, не устал ли.


Саша Дейков
отец троих детей: 6 лет, 3,5 года и 2 месяца

Постоянная ответственность за кого-то, кроме себя, заставила меня поменять взгляд на многое в жизни: от распорядка дня до политических предпочтений. Я оценил необходимость регулярного сна, планирования и распорядка дня. Это понимание приходит только с дефицитом ресурсов.

Самое удивительное — наблюдение за взрослением, опыт взаимодействия детей с миром и друг с другом. А еще я понял, что возможность всего происходящего с ними сейчас — это в значительной степени череда принятых тобой решений.

Самое сложное в первые дни — оценить, что можно делать с ребенком, а что нет. Помог опыт старшего поколения в обращении с детьми. Стресс от недосыпа и завалов на работе вызывал невроз и переедание. Компьютер усугублял ситуацию, потому что вытягивал оставшуюся энергию без остатка. Помогло переключение на хобби, не связанное с компьютером, — столярную и плотницкую работу.

Совет себе. Отводить не менее шести часов на сон и строго соблюдать этот график, не жертвуя временем на быт и телефон. Не переживать из-за разрывов дородительских социальных связей. Оказывается, новые связи, построенные на внутрисемейных отношениях и созидании во благо родных и соседских детей, ничуть не менее прочные, чем связи на почве карьеры и потребления.


Женя Орлова
мама двойни 6 лет

Ребенок — это не только мимими, но и много истерик. Истерики не зависят от воспитания. Поздний отбой не гарантирует позднего подъема, а даже наоборот. Двойня — это не очень весело.

Самое удивительное — первые улыбки. Как ребенок впервые увидел песок и радовался ему. Взаимоотношения с котом и друг с другом.

Самое сложное в первые дни — детская реанимация. А после этого — дождаться с работы мужа.

Совет себе. Находи самые маленькие радости даже в самом мрачном дне, скоро ты начнешь скучать по ним, дети очень быстро растут.


Анна Михайлова
мама дочки — 2 года 7 месяцев

Никогда не думала, что можно так сильно кого-то любить. И не думала, что это так сложно. В одну минуту ты обожаешь свою дочь, в другую — настолько устаешь, что хочешь, чтобы она уже выросла и перестала орать из-за каждой мелочи. Хотя для нас это мелочи, а для нее — потеря потерь.

Самое удивительное — бесконечная любовь к новому маленькому человечку. Когда смотрю, как дочь каждую секунду исследует этот мир, и для нее все новое, интересное, она учит меня быть такой же любопытной и открытой этому миру, и это прекрасно.

Самое сложное в первые дни — научиться доверять ребенка кому-то, кроме себя. Мне постоянно хотелось все контролировать, я думала, что никто не справится лучше меня. Но постепенно поняла, что другие тоже способны ухаживать за ребенком. Каждый раз, когда я куда-то ухожу по делам, то с таким желанием бегу домой, чтобы увидеть дочку, как будто не видела ее целую вечность.

Совет себе. Не покупать кроватку за 20 тысяч, не покупать много одежды и игрушек, писать списки родным и знакомым, что необходимо приобрести. Не слушать никого, кроме себя. Проверять информацию, не доверять советам врачей, а исследовать разные источники и не поддаваться панике.

В первые полгода — год спать при любом удобном случае, а не делать дела. Принимать помощь, даже если кажется, что можешь справиться только ты. И наслаждаться каждым моментом! Если есть возможность — сформировать финансовую подушку безопасности, чтобы не работать первые полтора года, а наслаждаться материнством.


Оля Кашубина
мама ребенка 5 лет

Первое: дети вообще-то очень живучие! Даже когда родители совершают ошибки, дети это стойко переносят.

Второе: мало спать — самое тяжелое, что только может быть, это делает мир черно-белым и мешает радоваться.

Третье: очень тяжело дается переход в «декретное состояние» без работы. Мне было просто некуда себя деть.

Четвертое: ребенок — такая чистая радость, но от нее легко устать. Поэтому нужно не стесняться привлекать к уходу отца и других родственников и близких, возможность разгрузиться сильно повышает кайф от родительства.

Пятое: справиться вполне реально! Пожалуй, тяжелее всего где-то со второго месяца и до двух лет, но со временем режим жизни перестраивается, ты ко всему привыкаешь и учишься быть немножко другим человеком:)

Самое удивительное. Само ощущение — вот на свет появился новый человек, которого еще вчера не было. И пока он такой странный инопланетянин, который ничего не знает об окружающем мире, но с каждым днем он все взрослее и все лучше понимает себя и окружающее пространство. Классно быть проводником для него на этом пути — хотя бы на первом этапе.

Самое сложное в первые дни — прийти в норму после родов. А еще очень страшно за ребенка — что он голоден или с ним может что-то пойти не так, а я этого не пойму. Сложно ухаживать за кем-то хрупким, когда ты сама в каком-то смысле перенесла физическую травму. С другой стороны, эта ответственность очень мобилизует, отвлекает от собственных проблем.

Совет себе. Понимать, что рано или поздно все трудности отступят. Ошибаться нормально. Больше делегировать.


Елена Ившина
мама дочки — 3 года и 8 месяцев

Оказалось, что до появления ребенка времени было очень много. К сожалению, тратилось оно впустую. В первый год материнства ценишь свободную минуту, чтобы спокойно сходить в туалет, принять душ, выпить чаю. На второй и третий год ценишь время даже больше, потому что еще вчера дочь была кабачком в пеленке, а теперь убегает от тебя.

При этом я поняла, что могу все. Встать с кровати через не могу и не хочу, чтобы накормить, успокоить, помыть попу, дать лекарство. Не спать, не есть, забыть о своей температуре и головной боли, чтобы успокоить, быть рядом, полюбить, пожалеть. Но все слова, эмоции, которые я дала своему ребенку, вернутся мне или другим близким людям. С той же интонацией.

Самое удивительное — первая улыбка ребенка. Помню, как ей было 2,5—3 месяца, я пела ей песенку кота Леопольда. На очередном припеве она «подпевала» мне. Вспоминаю и улыбаюсь.

Радостно, когда впервые встала на ножки с опорой. Это было утром. Мы с мужем открываем глаза, а она уже проснулась и стоит в своей кроватке, улыбается и радуется. Особенно удивительно, когда ревешь от усталости или отчаяния, а она подходит, гладит по голове и успокаивает. Когда ты в себя не веришь, а она говорит: «Мамочка, у тебя все получится! Ты — молодец! Мы тебя любим!» В такие моменты снова убеждаешься, что воспитываешь не ребенка, а себя. И это удивляет.

Самое сложное в первые дни — когда приезжаешь домой и остаешься одна с ребенком. Не знаешь, как правильно, но думаешь, что знаешь лучше мужа и рычишь на него по поводу и без. Помогли разговоры.

Еще было сложно, когда слышишь мнение родственников и врачей о том, «как надо», а сердцем чувствуешь, что это может навредить или не помочь. То есть и сомневаешься, и в то же время чувствуешь страх и большое давление, огромную ответственность за каждое действие. А еще несоответствие сложившейся в голове картинки «идеальная мать года» и жесткой реальности. Вот это доводило до психоза и нервных срывов больше, чем обычные усталость и недосыпы.

Совет себе. Не смотреть «Инстаграм», не слушать никого, довериться своему материнскому сердцу. Защищать свое право быть мамой для своего ребенка, очертить круг, чтобы наглые мнения извне не проникли в ваш мир. Посвятить первые полтора-два года ребенку: успеешь и выучиться, и найти работу, и привести себя в порядок. Твой героизм ни к чему. Лучше займись здоровьем!


Иногда в начале родительства кажется, что кругом хаос и все справляются лучше вас. Но обязательно наступит момент, когда вы выдохнете и почувствуете, что вы и никто другой — лучший родитель для своего ребенка. Пусть этот момент наступит скорее.

Конечно, вопросы о родительстве никуда не исчезнут. Наоборот, со временем их будет становиться все больше и больше. Поэтому напоследок мы хотим порекомендовать издания и книги, которые помогают нам — авторам курса — на пути родительства. Пусть они помогут и вам.

Что почитать и послушать о родительстве

Медиа Поток «Дети» в Т—Ж — статьи о ваших правах, советы, подборки, инструкции и опыт других родителей
«Нет, это нормально» — честное медиа для родителей о том, что нет никакого единственно верного ответа
Family tree — проект образовательной и психологической поддержки родителей
«12 объятий» — проект для мам, где можно делиться и просить поддержку
«Заботливая альфа» — журнал о теории привязанности
«12 уроков для продвинутых родителей» — бесплатные уроки от Димы Зицера
Курсы для родителей в институте Ньюфелда — развитие ребенка с опорой на теорию привязанности
Подкасты «Ты же мать»
«Сперва роди»
«Любить нельзя воспитывать»
«Никакого правильно»
Книги Сергей Бутрий, «Здоровье ребенка: современный подход»
Федор Катасонов, «Федиатрия»
Людмила Петрановская, «Тайная опора»
Джеймс Мак-Кенна, «Сон ребенка»
Карлос Гонсалес, «Целуйте меня!»
Ксения Красильникова, «Не просто устала»
Анастасия Изюмская и Анна Куусмаа, «Мама на нуле»
Дональд Вудс Винникотт, «Достаточно хорошая мать»
Юлия Гиппенрейтер, «Общаться с ребенком. Как?»
Дима Зицер, «Любить нельзя воспитывать»
Наталья Ремиш, «Моя Лола. Записки мать-и-мачехи»
Телеграм-каналы «Заметки детского врача» — канал педиатра доказательной медицины Сергея Бутрия
«Федиатрия» — канал педиатра Федора Катасонова
Статьи из Тинькофф Журнала для родителей
Annamama — заметки неонатолога Анны Левадной
Umkafamily — о доказательной медицине
«Ремиш в своем уме» — о гуманном воспитании детей
«О прививках без истерик» — канал о научном подходе к вакцинации
#мамавыдохни — канал о нормализации детского сна
Медиа
Поток «Дети» в Т—Ж — статьи о ваших правах, советы, подборки, инструкции и опыт других родителей
«Нет, это нормально» — честное медиа для родителей о том, что нет никакого единственно верного ответа
Family tree — проект образовательной и психологической поддержки родителей
«12 объятий» — проект для мам, где можно делиться и просить поддержку
«Заботливая альфа» — журнал о теории привязанности
«12 уроков для продвинутых родителей» — бесплатные уроки от Димы Зицера
Курсы для родителей в институте Ньюфелда — развитие ребенка с опорой на теорию привязанности
Подкасты
Книги
Сергей Бутрий, «Здоровье ребенка: современный подход»
Федор Катасонов, «Федиатрия»
Людмила Петрановская, «Тайная опора»
Джеймс Мак-Кенна, «Сон ребенка»
Карлос Гонсалес, «Целуйте меня!»
Ксения Красильникова, «Не просто устала»
Анастасия Изюмская и Анна Куусмаа, «Мама на нуле»
Дональд Вудс Винникотт, «Достаточно хорошая мать»
Юлия Гиппенрейтер, «Общаться с ребенком. Как?»
Дима Зицер, «Любить нельзя воспитывать»
Наталья Ремиш, «Моя Лола. Записки мать-и-мачехи»
Телеграм-каналы
«Заметки детского врача» — канал педиатра доказательной медицины Сергея Бутрия
«Федиатрия» — канал педиатра Федора Катасонова
Annamama — заметки неонатолога Анны Левадной
Umkafamily — о доказательной медицине
«Ремиш в своем уме» — о гуманном воспитании детей
«О прививках без истерик» — канал о научном подходе к вакцинации
#мамавыдохни — канал о нормализации детского сна

Итоги

  1. С рождением ребенка сильно меняется образ жизни, поэтому чувствовать грусть и неудовлетворенность — это нормально.
  2. Чтобы не выгореть, родителям необходимо заботиться о себе: быть чуткими к своим потребностям, вовремя посещать врачей, снижать требования к себе и учиться делегировать.
  3. Послеродовая депрессия — реальный диагноз. Она может случиться не только у мамы, но и у папы, а справиться с ней можно только с помощью психотерапевта.
  4. Для взаимодействия с родственниками и близкими можно выработать правила и договориться.
  5. До молодых родителей обычно всем есть дело: все хотят посоветовать, подсказать, как правильно, или помочь. В любой ситуации помните, что только вы, родители, — это главные люди, принимающие решения, и вы вправе устанавливать правила в общении с вами и вашим ребенком.

Что дальше

Курс подошел к концу, но родительство только начинается. Переходите к последнему тесту и экзамену, чтобы проверить свои знания по курсу и помочь нашим героям разрушить мифы о том, как подготовиться к рождению ребенка.