Что вы узнаете

  1. Как и зачем осматривать кожу.
  2. Какие признаки у распространенных кожных заболеваний.
  3. Что делать, если вы подозреваете у себя заболевание.
  4. Как искать дерматолога и подготовиться к приему.

Как и зачем осматривать кожу

Мы не всегда замечаем, что с кожей что-то не так. Некоторые заболевания проходят незаметно и не доставляют сильного беспокойства. Но кожа меняется: на ней могут появляться наросты, пятна, родинки и развиваться кожные заболевания.

Чтобы их не пропустить, осматривайте кожу раз в 1—3 месяца и отмечайте, нет ли на ней изменений. Обратитесь к врачу, если заметите:

Особое внимание уделяйте родинкам или похожим на них пятнам. Если вы случайно повредили родинку, ничего страшного в этом нет, покажите ее дерматологу и расскажите о случившемся.

Если какая-то из родинок вам мешает — например, вы ее часто задеваете, натирает одежда или не нравится внешний вид, — ее можно удалить с помощью лазера, но перед процедурой следует проконсультироваться с врачом. Если этого не сделать, можно пропустить начало заболевания. Дело в том, что лазер выжигает клетки, поэтому после процедуры невозможно проверить, есть ли среди них злокачественные.

Если у родинки есть один или несколько тревожных признаков, это повод проверить ее у дерматолога. Запишитесь на осмотр родинок дерматоскопом. На приеме врач осмотрит вас и подскажет, что делать дальше.

Некоторые проблемы с кожей так распространены, что их принимают за норму. Например, многие сталкиваются с прыщиками в подростковом возрасте или сильным покраснением лица и зудом после мороза. Кажется, что это обычное дело, поэтому поход к дерматологу откладывается, но состояние кожи ухудшается. Рассказываем о видах и симптомах распространенных кожных заболеваний, которые бывают у взрослых.

Распространенные заболевания кожи
Акне

Акне — заболевание, которое проявляется в виде воспалений на коже: черных точек, бесцветных либо красных бугорков с гноем или без. Красные воспаления на коже еще называют прыщами, хотя это не медицинский термин.

Сальные железы в коже через поры выделяют кожный секрет — чтобы увлажнить и не дать поверхности кожи сохнуть. При акне этот процесс нарушен: секрета выделяется больше, а его состав отличается. Этим секретом питаются бактерии. Если пора закрыта частичками кожи, секрет накапливается, а бактерии начинают размножаться, что и приводит к образованию воспалений.

Чаще всего воспаления образуются на лице, шее, груди или спине — на тех участках, где сальных желез больше и работают они активнее. Акне встречается чаще у подростков, но бывает у взрослых и младенцев. При жирном типе кожи выделяется больше секрета, поэтому у обладателей этого типа кожи акне возникает чаще.

Типы элементов при акне. Закрытый комедон выглядит как бесцветный бугорок, а открытый — как черная точка. Папулы — красные прыщики без гноя, а пустулы — с гноем. Узлы или кисты — большие и болезненные прыщики, которые залегают в более глубоких слоях кожи. Они долго проходят, а после них остается пигментация и может быть рубец. Чем больше на коже узлов или кист, тем сложнее лечить акне
Типы элементов при акне. Закрытый комедон выглядит как бесцветный бугорок, а открытый — как черная точка. Папулы — красные прыщики без гноя, а пустулы — с гноем. Узлы или кисты — большие и болезненные прыщики, которые залегают в более глубоких слоях кожи. Они долго проходят, а после них остается пигментация и может быть рубец. Чем больше на коже узлов или кист, тем сложнее лечить акне
Типы элементов при акне. Закрытый комедон выглядит как бесцветный бугорок, а открытый — как черная точка. Папулы — красные прыщики без гноя, а пустулы — с гноем. Узлы или кисты — большие и болезненные прыщики, которые залегают в более глубоких слоях кожи. Они долго проходят, а после них остается пигментация и может быть рубец. Чем больше на коже узлов или кист, тем сложнее лечить акне
Типы элементов при акне. Закрытый комедон выглядит как бесцветный бугорок, а открытый — как черная точка. Папулы — красные прыщики без гноя, а пустулы — с гноем. Узлы или кисты — большие и болезненные прыщики, которые залегают в более глубоких слоях кожи. Они долго проходят, а после них остается пигментация и может быть рубец. Чем больше на коже узлов или кист, тем сложнее лечить акне
Комедональная форма акне чаще встречается у подростков. Комедоны выглядят как бесцветные бугорки или черные точки. Источник: Nastyaofly / Shutterstock
Комедональная форма акне чаще встречается у подростков. Комедоны выглядят как бесцветные бугорки или черные точки. Источник: Nastyaofly / Shutterstock
Воспалительная форма акне. Источник: New Africa / Shutterstock
Воспалительная форма акне. Источник: New Africa / Shutterstock

У подростков акне обычно проявляется комедонами в области Т-зоны: на лбу, крыльях носа и подбородке. У взрослых акне чаще бывает на скулах и подбородке. В этом случае преобладают воспаления, но встречается и комедональная форма акне, как у подростков.

Если не лечить акне, со временем повышается риск появления рубцов. Они образуются, если воспаление проникает в глубокие слои дермы и повреждает их. Такое происходит после узлов, кист и при давлении воспалений руками. Когда воспаление проходит, клетки кожи пытаются восстановить ткани белком коллагеном. Если коллагена слишком много или слишком мало, на месте прыщика будет рубец.

Часто при акне бывает избыточная пигментация — постакне. Это красные или коричневые пятна, которые остаются на месте пустулы или узла, когда они проходят. Согласно опросам пациентов с акне, пигментация может беспокоить даже сильнее самих прыщиков: она заметна на коже и проходит долго. Пятна после прыщиков могут оставаться до нескольких лет, если не лечить их у косметолога.

Мы не рекомендуем выдавливать гной руками. Из-за этого пятна проходят дольше, а риск образования рубца повышается. Если оставить кожу в покое и не трогать воспаления, то пигментация менее заметна и ниже риск образования рубцов.

Подробнее о лечении акне аптечными и косметическими средствами мы говорили в третьем уроке. Но бывает, что средства не помогают, а заболевание доходит до тяжелой стадии с большим количеством кист и узлов, — тогда врач может назначить прием системных ретиноидов.

Перед началом и в процессе курса лечения врач назначает анализы, чтобы убедиться, что препарат не навредит организму. Большие дозы ретиноидов нарушают формирование плода, поэтому их запрещено принимать за два месяца до планирования беременности и во время беременности.

Милиумы и сальные нити — не симптомы акне

Иногда воспаления и покраснения при акне можно перепутать с милиумами и сальными нитями — другими высыпаниями, которые не имеют никакого отношения к этому заболеванию.

Милиумы — это твердые уплотнения, которые находятся под кожей. Они похожи на закрытые комедоны, но состоят из кератина. Чаще всего милиумы образуются в зоне вокруг глаз.

Обычно милиумы проходят сами по себе и не требуют лечения. Чтобы они прошли быстрее, можно использовать мягкие отшелушивающие средства с кислотами. А чтобы они не появлялись, не забывайте пользоваться солнцезащитным кремом и старайтесь избегать плотных насыщенных кремов в области вокруг глаз.

Милиумы — твердые уплотнения, которые чаще всего возникают в зоне вокруг глаз. Источник: Nastyaofly / Shutterstock
Милиумы — твердые уплотнения, которые чаще всего возникают в зоне вокруг глаз. Источник: Nastyaofly / Shutterstock

Сальные нити — это каналы внутри пор, по которым проходит секрет кожи. Обычно мы их не видим, но когда кожа производит больше секрета, чем обычно, поры могут стать шире, а сальные нити — темнее. Из-за этого они становятся похожи на черные точки, которые закупоривают пору. Главное отличие сальных нитей от черных точек в том, что они не образуют пробку, они меньше и светлее черных точек.

Сальные нити — часть нормального строения кожи, поэтому избавляться от них не нужно. Если вас беспокоят жирный блеск, расширенные поры и темный цвет сальных нитей, попробуйте подобрать базовый и активный уход для жирного типа кожи. Об этом мы рассказывали во втором и третьем уроках. Скорее всего, подходящий уход не изменит размер пор, но может сделать их менее заметными.

Сальные нити — каналы внутри пор, по которым выходит кожный секрет. Они становятся заметнее при расширенных порах. Источник: OhSurat /Shutterstock
Сальные нити — каналы внутри пор, по которым выходит кожный секрет. Они становятся заметнее при расширенных порах. Источник: OhSurat /Shutterstock

Распространенные заболевания кожи
Розацеа

Розацеа часто описывают как заболевание, которое сопровождается стойким румянцем на лице и чувствительной кожей с частым зудом и жжением. Но существует четыре разных подтипа этого заболевания, их симптомы немного отличаются.

Эритематозно-телеангиэктатический тип, или купероз. Проявляется в виде стойкого румянца на лбу, вокруг носа и подбородке. Видны кровеносные сосуды, кожа может быть очень чувствительной — с частым зудом и жжением. При этом она сухая, шероховатая или с шелушениями. Этот тип розацеа встречается чаще всего.

Папуло-пустулезная розацеа. При этом типе розацеа кожа жирная и может быть очень чувствительной с частым зудом и жжением. В местах покраснения появляются высыпания, похожие на акне, и бляшки — приподнятые участки кожи.

Фиматозная розацеа. Кожа жирная, с расширенными порами. Поры и кровеносные сосуды становятся заметнее, появляется бугристая текстура. Кожа становится толще — чаще всего на носу, но может уплотниться на подбородке, лбу, щеках и ушах. Встречается довольно редко, чаще всего у мужчин старше 40 лет.

Глазная, или офтальморозацеа. Появляется сухость, ощущение песка, зуд и жжение в глазах, чувствительность к свету. Глаз выглядит красным из-за сосудов, на коже век могут возникнуть шишки. Человек с таким видом розацеа видит изображение более размытым.

Почему и как развивается заболевание, до сих пор точно не известно. Данные исследований показывают, что при розацеа нарушается работа иммунной системы кожи. У людей с розацеа выше риск других заболеваний и состояний — например, синдрома избыточного бактериального роста и нарушения работы микробиома кожи.

Чаще всего розацеа встречается у женщин, но фиматозный тип распространен больше среди мужчин. Обычно заболевание возникает после 30 лет. У людей со светлым цветом кожи розацеа встречается чаще. Но заболевание встречается и у людей со смуглой кожей. В этом случае поставить диагноз сложнее, а вероятность пропустить заболевание — выше.

При розацеа состояние кожи может ухудшаться из-за солнечного света, острой еды, алкоголя, горячих напитков и блюд, перепадов температур, стресса, ветреной погоды, сухого воздуха. Людям с розацеа рекомендуют использовать солнцезащитный крем со значением SPF не меньше 30 каждый день вне зависимости от погоды.

Распространенные заболевания кожи
Экзема

Экземой называют группу заболеваний, которые сопровождаются покраснением, сухостью, зудом, шелушением и эрозиями. Зуд обычно беспокоит больше всего: если часто чесать кожу, она уплотняется и краснеет сильнее. А еще зуд мешает спать и вести привычный образ жизни.

Самые частые виды экземы — атопический и контактный дерматит. Атопический дерматит часто встречается у детей, но распространен и среди взрослых. Контактный дерматит, наоборот, чаще встречается у взрослых и реже у детей.

Атопический дерматит. В зависимости от симптомов и их влияния на образ жизни атопический дерматит делится на три степени тяжести: легкая, умеренная и тяжелая.

Признаки атопического дерматита

Степень тяжести Признаки
Легкая Есть участки сухой кожи, нечастый зуд. Заболевание почти не влияет на повседневную жизнь, сон и психическое состояние
Средняя Есть участки сухой кожи, покраснения, частый зуд. Заболевание мешает повседневной жизни, негативно влияет на психическое состояние, часто нарушает сон
Тяжелая Много участков сухой кожи, непрекращающийся зуд, покраснения с выделениями или без них, обширное утолщение кожи, кровотечение, растрескивание. Заболевание сильно мешает повседневной жизни, негативно влияет на психическое состояние, вызывает бессонницу
Легкая степень
Есть участки сухой кожи, нечастый зуд. Заболевание почти не влияет на повседневную жизнь, сон и психическое состояние
Средняя степень
Есть участки сухой кожи, покраснения, частый зуд. Заболевание мешает повседневной жизни, негативно влияет на психическое состояние, часто нарушает сон
Тяжелая степень
Много участков сухой кожи, непрекращающийся зуд, покраснения с выделениями или без них, обширное утолщение кожи, кровотечение, растрескивание. Заболевание сильно мешает повседневной жизни, негативно влияет на психическое состояние, вызывает бессонницу

Точные причины появления атопического дерматита неизвестны. На это влияют разные факторы: нарушение работы защитного барьера, иммунной системы и микробиома кожи, а также генетическая предрасположенность. У 27—50% людей с атопическим дерматитом нарушена работа гена, который отвечает за производство в коже белка филаггрина. Недостаток белка приводит к нарушениям клеточных процессов, обезвоживанию и недостатку липидов.

У людей с этим заболеванием в коже больше клеток и соединений, которые участвуют в воспалительных процессах. Некоторые из них действуют на нейроны, расположенные в коже, что вызывает зуд и жжение. Факторы окружающей среды тоже могут повышать риск развития атопического дерматита: загрязнение воздуха, жесткая вода, жизнь в городе, чрезмерная гигиена.

Контактный дерматит чаще всего возникает на руках, но может появиться на любом участке тела. При нем на коже чаще появляются пузырьки с жидкостью, чем при атопическом дерматите, но в остальном симптомы схожи, и поставить верный диагноз сможет только врач.

Главное отличие контактного дерматита от атопического — причина возникновения. Контактный дерматит появляется в месте контакта кожи с аллергеном или раздражителем, который и вызывает реакцию.

Проявления заболеваний немного отличаются в зависимости от возраста человека и фазы заболевания — острой или хронической. У детей атопический дерматит чаще расположен на лице и голове. При нем возникает сухость, шелушение, появляются пузырьки с жидкостью внутри, которые затем лопаются.

У взрослых заболевание часто проявляется на сгибе локтей и под коленом, но может быть на лице, шее, руках и в зоне вокруг глаз. Оно проявляется огрубевшими участками кожи, которые образуются из-за зуда и расчесов. На темной коже заболевание может выглядеть не красным или розовым, а коричневым и фиолетовым.

Не откладывайте визит к врачу и лечение, даже если подозреваете у себя легкие стадии заболевания. Без лечения экзема может переходить в более тяжелые стадии, справиться с которыми будет сложнее.

У детей атопический дерматит чаще расположен на лице. В острой фазе заболевания на коже появляются пузыри с жидкостью. Источник: leadenpork / Shutterstock
У детей атопический дерматит чаще расположен на лице. В острой фазе заболевания на коже появляются пузыри с жидкостью. Источник: leadenpork / Shutterstock
У взрослых атопический дерматит чаще возникает в местах сгиба. Проявляется в виде огрубевшей кожи из-за зуда и расчесов. Источник: TY Lim / Shutterstock
У взрослых атопический дерматит чаще возникает в местах сгиба. Проявляется в виде огрубевшей кожи из-за зуда и расчесов. Источник: TY Lim / Shutterstock

Распространенные заболевания кожи
Псориаз

Заболевание проявляется сухими и красными приподнятыми пятнами, которые покрыты белыми чешуйками.

Как и атопический дерматит, псориаз часто сопровождается зудом и может быть на ногтях, суставах, волосистой части головы, гениталиях и в зонах вокруг них, местах сгиба. В зависимости от места расположения и вида выделяют несколько разных типов псориаза.

Обыкновенный, вульгарный, простой. Проявляется в виде участков толстой приподнятой кожи, которые покрыты налетом — чешуйками кожи.

Каплевидный. Проявляется в виде небольших розовых бугорков с чешуйками кожи. Может пройти сам по себе.

Пустулезный. Выглядит как красная опухшая кожа с шишками с гноем и болезненностью.

Псориатическая эритродермия. При этом типе псориаза кожа на теле выглядит как после ожога. Сопровождается высокой температурой, общей и мышечной слабостью. Редкое, но опасное состояние кожи, которое требует скорой медицинской помощи.

При псориазе клетки кожи обновляются быстрее, чем нужно, что и приводит к шелушениям. Причиной появления заболевания может быть генетическая предрасположенность и нарушения работы иммунной системы.

У людей с псориазом чаще встречаются и другие проблемы: болезни сердца и сосудов, диабет, аутоиммунные заболевания и воспалительные заболевания кишечника, а также болезни глаз. Почему так происходит — никто не знает. Предполагается, что на развитие сопутствующих заболеваний влияют нарушения иммунной системы, воспалительные процессы в организме и образ жизни, повышающий риск патологий.

Как и другие хронические кожные заболевания, псориаз зависит от образа жизни. Некоторые привычки и ситуации приводят к усугублению состояния и возвращению заболевания даже после успешного лечения. Триггером может быть чрезмерное употребление алкоголя, курение, стресс, повреждение кожи, холодный и сухой воздух, жаркая погода, солнечный свет, перенесенные инфекции, бритье, некоторые препараты.

Чтобы отслеживать, какие триггеры ухудшают состояние кожи, можно вести дневник. Записывайте, с какими из них в течение дня вы сталкивались и как они повлияли на вашу кожу. Так будет легче отследить, на что кожа реагирует сильнее всего.

Распространенные заболевания кожи
Грибковые инфекции

При грибковой инфекции на коже появляются красные пятна и зуд с выраженным цветом по краям. Так происходит из-за размножения грибков — организмов, которые живут на теле человека или обитают в других местах. Существует много разных грибков — симптомы инфекции различаются в зависимости от типа грибка, который ее вызвал.

Грибковая инфекция может поражать не только кожу, но и ногти. В этом случае меняется цвет ногтей. На них возникает белое пятно, иногда ногти становятся желтыми, коричневыми или зеленоватыми. Если не начать вовремя лечение, ноготь, как правило, уплотняется, вздувается, крошится. Грибковая инфекция кожи и ногтей успешно лечится, но может возвращаться.

Чтобы избежать грибковой инфекции, достаточно соблюдать меры гигиены:

  1. Ходите в обуви в общих душевых, раздевалках, номерах отеля, а не босиком.
  2. Если возможно, используйте свое полотенце, расчески и другие предметы гигиены.
  3. Принимайте душ после тренировки, мойте стопы с мылом и вытирайте их насухо.
  4. Для тренировок выбирайте одежду из нейлона, полиэстера и других синтетических тканей, которые отводят пот и быстро высыхают.
  5. Не трогайте бездомных животных или мойте руки сразу после контакта с ними.

Что делать, если вы подозреваете у себя кожное заболевание

Главное — не откладывать поход к врачу и лечение, не пытаться лечить заболевание самостоятельно. Хронические заболевания могут ухудшаться или долгое время оставаться на одной стадии, но вероятность прогрессирования все же высокая. Управлять им легче и дешевле, когда оно еще не успело перейти в среднюю или тяжелую стадию.

Заболевания кожи сильно влияют на наше настроение и психологический комфорт. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем выше вероятность эмоционального стресса и проблем с самооценкой. У людей с кожными заболеваниями выше риск клинической депрессии.

Если вы чувствуете, что заболевание мешает жить — например, вам некомфортно выходить из дома, общаться с людьми, заниматься привычными делами, — попросите поддержки у близких и друзей. Расскажите им, что вы переживаете, какое лечение вам предстоит и как долго оно будет длиться, какие слова поддержки вам нужны, а что, наоборот, неприятно и усугубляет переживания.

Попросите поделиться своей историей лечения кожных заболеваний. Если таких случаев в окружении нет, можно подписаться на сообщества людей с такой же проблемой, как у вас. Это даст поддержку и ощущение, что вы не одиноки.

В России есть инстаграм сообщества людей с акне Acne Club, портал для поддержки людей с псориазом psoriaz.life, группа людей с атопическим дерматитом в «Фейсбуке». А если ничего не помогает и вы все равно чувствуете себя подавленным, подумайте о консультации с психологом. Специалист поможет улучшить психоэмоциональное состояние, и проходить лечение станет легче.

Как искать и выбирать врача

Многие врачи назначают лечение и дают рекомендации, которые не имеют научных оснований. Поэтому найти врача-дерматолога, который придерживается доказательного подхода и опирается на научные исследования, непросто. В России доказательный подход в лечении заболеваний только начинают внедрять. Но надежного специалиста найти возможно.

Если у вас уже есть врач другого профиля, которому вы доверяете, например терапевт, попросите у него контакт дерматолога. Можно взять контакты врачей у знакомых, которые успешно вылечили кожное заболевание и остались довольны работой специалиста. В таком случае расспросите, как проходил прием, какие вопросы задавал специалист, что назначил и порекомендовал. Это же проверяйте, когда выбираете специалиста по отзывам в интернете.

Обратите внимание на образование. Дерматолог должен иметь высшее медицинское образование по направлению «лечебное дело» или «педиатрия», а также специализацию по дерматовенерологии. А у клиники должна быть медицинская лицензия по профилю дерматовенерологии. Как ее проверить, мы писали в шестом уроке.

Если врач ведет блог в социальных сетях или дает комментарии для медиа и журналов, попробуйте оценить информацию, которой он делится. Проверьте, есть ли в тексте ссылки на результаты исследований и международных рекомендаций или он ссылается сугубо на свой опыт работы с пациентами.

Чтобы найти надежного врача, можно посмотреть информацию по теме на порталах для пациентов и врачей, например на сайте Американского общества дерматологов или портале новозеландских дерматологов. Здесь собрана базовая информация о течении и лечении различных заболеваний кожи. Сайты на английском языке, но с информацией легко справится встроенный в браузер переводчик. Если информация, которую дает врач, кардинально отличается от того, что есть в рекомендациях, это повод насторожиться.

Как выбрать дерматолога

✅ Имеет высшее медицинское образование, а у клиники есть медицинская лицензия 🚩 Не имеет высшего образования, или у клиники нет медицинской лицензии
✅ Опирается на международные рекомендации и данные исследований, а также на опыт работы с пациентами 🚩 Опирается только на образование и опыт работы с пациентами
✅ Собирает всю историю болезни, осматривает кожу, задает уточняющие вопросы, спрашивает про случаи заболевания в семье 🚩 Почти не задает вопросы, пропускает осмотр кожи
✅ Рекомендует проверить реакцию на определенные группы продуктов: попробовать исключить их на время и посмотреть, как реагирует кожа 🚩 Назначает строгие диеты
✅ Назначает лекарственные препараты, помогает выбрать уход и консультирует по изменениям образа жизни 🚩 Назначает только лекарственные препараты или БАДы, не уделяя внимания остальному
✅ Имеет высшее медицинское образование, а у клиники есть медицинская лицензия
🚩 Не имеет высшего образования, или у клиники нет медицинской лицензии
✅ Опирается на международные рекомендации и данные исследований, а также на опыт работы с пациентами
🚩 Опирается только на образование и опыт работы с пациентами
✅ Назначает лекарственные препараты, помогает выбрать уход и консультирует по изменениям образа жизни
🚩 Назначает только лекарственные препараты или БАДы, не уделяя внимания остальному
✅ Собирает всю историю болезни, осматривает кожу, задает уточняющие вопросы, спрашивает про случаи заболевания в семье
🚩 Почти не задает вопросы, пропускает осмотр кожи
✅ Рекомендует проверить реакцию на определенные группы продуктов: попробовать исключить их на время и посмотреть, как реагирует кожа
🚩 Назначает строгие диеты

Как подготовиться к посещению дерматолога

Перед походом к врачу выпишите, что вы хотите обсудить со специалистом и какие вопросы хотите задать. Вспомните день, когда вы заметили, что с кожей что-то не так, опишите свои ощущения и то, как выглядела кожа.

Отмечайте, меняется ли состояние кожи и зависит ли оно от других факторов: питания, стресса, повседневных привычек. Можно вести дневник, чтобы отмечать, в какие моменты состояние кожи ухудшается.

Соберите результаты приема с прошлых посещений дерматолога, если они были. Вспомните, были ли случаи кожных заболеваний в семье, или спросите о них у родственников. После сбора всей информации врачу будет легче поставить верный диагноз и назначить подходящее лечение.

Сфотографируйте косметические средства, которыми вы пользуетесь, чтобы на приеме не терять время на их поиск в интернете, и проконсультируйтесь о своем уходе с врачом. Так можно скорректировать свой базовый уход и не тратить деньги на дополнительную консультацию, а врачу это поможет поставить более точный диагноз.

Сфотографируйте, как выглядит кожа в разные моменты дня. Когда ухудшается, а когда, наоборот, становится лучше. Делайте фотографию при хорошем освещении и так, чтобы изображение было четким. Не забывайте протирать камеру перед снимком. Если вам неудобно, попросите близких сфотографировать.

В день приема врача наденьте свободную одежду, которую можно будет легко снять для осмотра. Не наносите макияж и снимите лак с ногтей. Так врачу будет легче вас осмотреть.

После постановки диагноза и назначения лечения спросите о распространенных побочных реакциях. Узнайте, что делать, если они начнутся у вас, как скоро вы сможете увидеть результат и нужно ли менять образ жизни, чтобы ускорить выздоровление. А если заболевание может быть заразно — нужно ли пройти лечение тем, кто живет с вами. Не бойтесь задавать любые вопросы, которые вас волнуют.

Запомнить

  1. Осматривайте кожу раз в 1—3 месяца. Обращайте внимание на новые пятна, изменения или появление родинок, шелушения, выпадение волос, состояние ногтей.
  2. Некоторые заболевания настолько распространены, что их симптомы можно ошибочно принять за норму. Помните, что при дискомфорте и изменении кожи лучше обратиться к дерматологу.
  3. Не откладывайте лечение: есть высокая вероятность ухудшения заболевания и качества жизни.
  4. Из-за кожных заболеваний страдает не только внешний вид, но и психоэмоциональное состояние. Поговорите о заболевании и ваших переживаниях с близкими, а если становится хуже — с психологом.
  5. Перед посещением врача соберите всю информацию о вашей проблеме: сфотографируйте ваши косметические средства и кожу в разные моменты дня, узнайте, были ли кожные заболевания у родственников, опишите хронологию событий, когда у вас появились проблемы.
  6. В день приема наденьте свободную одежду, которую будет легко снять, снимите лак с ногтей и воздержитесь от нанесения макияжа.
  7. На приеме не бойтесь задавать врачу любые вопросы. Можно составить список заранее.
  8. Обращайте внимание на «красные флажки». Если врач советует лечить заболевания народными средствами и БАДами, опирается только на опыт работы и не прислушивается к вам, это повод получить второе мнение.

Что дальше

В следующем уроке мы поделимся рекомендациями, которые помогут экономить на косметике: сколько нужно средств для тела, какие продукты можно расходовать в небольшом количестве, а каких нужно наносить много. А еще разберемся, чем отличается дорогая косметика от дешевой.