Можно ли​ протирать лицо хлоргекси­дином?

6
Можно ли​ протирать лицо хлоргекси­дином?
Аватар автора

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Страница автора

Хлоргексидин — старый хирургический антисептик, разработанный еще в начале 1950-х годов.

Его до сих пор используют для профилактики послеоперационных инфекций. Однако в интернете можно прочитать и о другом применении хлоргексидина: для борьбы с акне. Разберемся, есть ли в этом смысл и насколько такая практика безопасна.

Как работает хлоргексидин

Хлоргексидин — органическое соединение с молекулярной формулой C22H30Cl2N10. Его обычно применяют в форме солевого раствора.

В нейтральной среде соль хлоргексидина разделяется на положительно и отрицательно заряженные частицы. Потом положительно заряженные частицы связываются с отрицательно заряженными оболочками бактериальных клеток. Если концентрация хлоргексидина была высокой, этот процесс разрушает оболочки и убивает бактерии. А если низкой, бактерии утрачивают способность расти и размножаться.

Эффективность хлоргексидина в качестве антибактериального средства хорошо доказана, поэтому его широко используют в медицине как в России, так и за рубежом. Например, для дезинфекции хирургических инструментов, обработки кожи перед операцией, очистки ран, лечения некоторых инфекций полости рта.

Как хлоргексидин влияет на кожу лица и помогает ли он при акне

Теоретически хлоргексидин действительно мог бы быть полезен для лечения высыпаний, которые образуются в результате закупорки пор кожным салом. Важную роль в их развитии играют кожные бактерии Cutibacterium acnes. В норме они здоровью не вредят, но в условиях избытка кожного сала могут начать усиленно размножаться. Это вызывает иммунный ответ, который приводит к нагноению и заканчивается появлением пустул — прыщей с белой головкой.

Скорее всего, идея протирать лицо хлоргексидином родилась из-за того, что соли этого вещества обладают антибактериальной активностью. Тем не менее использовать этот антисептик на голове и лице категорически нельзя — и это даже есть в международных рекомендациях по применению препарата. Дело в том, что в 1980-х годах у хирургического хлоргексидина выявили серьезные побочные эффекты.

Например, известно о 11 случаях тяжелого кератита — воспаления роговицы глаза, которые развились после попадания антисептика в глаза. А если средство попадало в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку, это приводило к постоянной глухоте.

Кроме этих серьезных, но относительно редких осложнений хлоргексидин может вызвать контактный дерматит — воспаление, которое делает кожу грубой, сухой и шелушащейся. Также через 12—48 часов после контакта с ним у некоторых людей может развиться аллергическая реакция на коже.

Поскольку в случае акне возможные риски от использования хирургического хлоргексидина значительно превышают пользу, применять его для обработки лица нельзя. Гораздо надежнее использовать средства от акне, у которых есть убедительные доказательства эффективности и которые при этом минимально вредят коже. Это, например, средства с салициловой и азелаиновой кислотами, адапаленом, бензоила пероксидом.

При этом существуют как лекарственные, так и косметические средства, в составе которых есть хлоргексидин. Например, 20-процентный раствор соли этого вещества входит в состав некоторых безрецептурных кремов на основе декспантенола  . Эти средства применяют для лечения солнечных ожогов и заживления мелких повреждений кожи вроде опрелостей и раздражений. Такие препараты можно наносить в том числе и на лицо — правда, для лечения акне они не предназначены.

Безрецептурный лекарственный крем с декспантенолом, который содержит хлоргексидин
Безрецептурный лекарственный крем с декспантенолом, который содержит хлоргексидин

Кроме того, на некоторых российских маркетплейсах можно встретить японский крем Oronine H. Он зарегистрирован как косметическое средство и предназначен в том числе для лечения акне.

Основные действующие вещества — 20-процентный раствор хлоргексидина и полиэтиленгликоль. Создатели Oronine H предполагают, что полиэтиленгликоль растворяет жирные кислоты на коже, а хлоргексидин работает как противомикробное средство. Пока такая косметика изучена недостаточно, поэтому неясно, работает она или нет. Однако косметические средства на основе хлоргексидина считаются безопасными, так что при желании их можно использовать как дополнение к основному лечению акне — если ваш лечащий врач не возражает.

Безрецептурный косметологический крем, который содержит хлоргексидин
Безрецептурный косметологический крем, который содержит хлоргексидин

Что в итоге

Протирать лицо хирургическим хлоргексидином категорически нельзя — это может привести к серьезным побочным эффектам. При этом на основе антисептика делают безрецептурные наружные лекарства — их можно использовать в том числе и на лице, хотя для лечения акне они не подходят.

Кроме того, встречается и косметика с хлоргексидином. О ее эффективности известно немного, но, судя по всему, подобные средства безопасно наносить на лицо. При желании можно обсудить их применение с лечащим врачом.

У вас тоже есть каверзный медицинский вопрос? Задайте его нам — и мы попробуем найти ответ!

Даниил ДавыдовКакие еще народные средства от прыщей вы знаете?
  • ЛюбовьНу хз, я точечно воспаления протираю, и ничего. А как их обеззараживать, если сковырнул?3
  • ВиолаХлоргексидин бывает разный в смысле концентрации. И слабым раствором, аптечным, можно и лицо протирать, и род полоскать и горло, ну горло лучше водой и туда добавить хлоргекса слабенького. А вот стоматитины можно брызнуть вполне. Без фанатизма, а то кандида может проснуться. От прыщей, особенно гнойных, и которые только в зародыше, йод отлично. Или бетадин еще. Особо устойчивых можно бить точечно фукорцином. На прям жирнючий можно развести димексид под повязку0
  • ВиолаЛюбовь, так вы ж не хиркргическим, а аптечным. Я им все протираю и брызгаю) отлично0
  • СимбатМне кажется все кто открыл эту статью надеялись узнать информацию о популярном аптечном трёх процентном хлоргексидине. Ужастик прочел и только в конце понял, что это не про трёх процентный ))4
  • Сергей...Тем не менее использовать этот антисептик на голове и лице категорически нельзя — и это даже есть в международных рекомендациях по применению препарата... Авторы - когда вы начнете читать хотя бы то, что в качестве источников указываете? 1 - указанный сайт никакие не "международные рекомендации", а сайт Национальной службы здравоохранения Англии, причем именно поп-сайт (они прямо пишут, что никаких стандартов и прочего не публикуют) 2 - по ссылке наоборот масса примеров применения хлоргексидина для кожи, в том числе и на лице. Да, есть оговорка, что нельзя на кожу вокруг глаз (но не на все лицо), но оговорка очень странная. Там же написано, что "избегать попадания в рот", а в следующем абзаце его же рекомендуют для ухода за полостью рта )) Так что источник мало того, что не научный и противоречивый, так и его содержание вы передали не верно.2