«Правда ли, что воздержание опасно»: 10 вопросов о ЗОЖ с ответами

Вести здоровый образ жизни — это отлично, но для начала разобраться бы, что это значит.

Новые тренды в ЗОЖ появляются постоянно: витаминные капельницы, бокал вина каждый день и даже сон на пчелиных ульях. Понять, что действительно стоит внимания, без медицинского образования непросто.

Медицинский редактор Т⁠—⁠Ж Оля Кашубина ответила на вопросы, которыми вы наверняка задавались: сколько нужно пить, во сколько ложиться спать и как спасти позвоночник от сидячей работы.

Никакой нормы толком не существует. Если вы взрослый человек и знаете, что такое жажда, обезвоживание не наступит.

Норму в два литра придумали в 70-х годах прошлого века, и толком не понятно, откуда она взялась и как ее посчитали. Никаких серьезных исследований, демонстрирующих, что люди, которые пьют много жидкости, живут дольше и здоровее тех, кто ориентируется на чувство жажды, я не встречала.

Разогнать метаболизм и, например, похудеть, выпивая по стакану воды утром, не получится: эффект настолько незначительный, что принимать его в расчет не стоит. В экспериментах такого рода принимало участие слишком мало людей, чтобы воспринимать подобный совет как научно обоснованный.

И да, жидкость годится любая, чай и кофе в порядке, их диуретический эффект был опровергнут.

Программа диспансеризации в РФ более или менее отвечает стандартам доказательной медицины. Мужчинам в 35 лет рано проходить онкоскрининги, если нет наследственной предрасположенности, но будет полезно измерить давление, сдать биохимию крови на холестерин и глюкозу, чтобы определить относительный сердечно-сосудистый риск и выяснить, как часто обследоваться дальше. Плюс уточнить свой прививочный план — не пора ли на вакцинацию. Это все при условии, что вас абсолютно ничего не беспокоит.

Идеальный расклад — найти хорошего терапевта, оплатить часовую консультацию и вместе продумать план регулярных медосмотров с учетом персональных особенностей здоровья. Это позволит здорово сэкономить на анализах в сравнении со всякими комплексными чекапами, которые предлагают в пакетном виде многие частные клиники.

Проверять уровень витамина D, сдавать общие анализы крови и мочи, делать УЗИ всего на свете и ЭКГ в отсутствие малейших жалоб не советую. Эти методы не годятся для скрининга, можно запросто найти что-нибудь, что не означает примерно ничего, а потом попасть в так называемый диагностический каскад: все больше углубляться в диагностику и ипохондрию, не приближаясь к пониманию, что означало то повышение уровня эритроцитов, которое вернулось к норме через полчаса после посещения лаборатории.

Если есть возможность — периодически работайте стоя. Если такой возможности нет, но спину все равно хочется сохранить здоровой:

• оборудуйте максимально эргономичное сидячее место и водительское сидение, если много времени проводите за рулем;
• делайте перерывы каждый час, меняйте позу, занимайтесь физкультурой не менее 150 минут в неделю;
• поменьше наклоняйте голову к мобильнику, когда читаете или разговариваете по телефону, желательно, чтобы экран был на уровне глаз;
• правильным образом переносите тяжести, в том числе детей и коляски;
• больше ходите, разминайтесь.

Я не большой спец в ЛФК, но не могу назвать ни одной причины, почему растяжка может быть плоха в качестве профилактической меры. По крайней мере, йога точно входит в список доказанных средств по борьбе с болью в пояснице.

Природа «изобрела» нас с циркадными ритмами в голове, но в экспериментах, где люди месяцы проводили в заточении, эти внутренние биологические часы рассинхронизировались с солнечным днем. У нас нет долгосрочных наблюдений за здоровьем людей, которые на протяжении многих лет жили бы в таких условиях, чтобы выяснить, опасно ли это для здоровья.

Все крутится вокруг общей здоровой продолжительности сна. Если ваш сын ведет такой образ жизни постоянно и при этом спит положенные 7—8 часов, не испытывая сложностей с засыпанием и бодростью в свой «день», то, вероятно, все в порядке, причин что-то менять нет.

Короткий ответ звучит так: секс не дает каких-то исключительных преимуществ для здоровья, ради которых стоило бы организовывать его изо всех сил. Доказательством может быть прекрасное здоровье монахов и монахинь, которое часто изучают ученые, — потому что удобно, когда есть большая однородная группа людей с четко регламентированным на протяжении многих лет рационом и образом жизни. Почитать можно, например, погуглив nun study.

Тем не менее есть куча исследований, доказывающих пользу секса с партнером для здоровья, в том числе и психического. Но все сложно: любые отношения — это риск венерических заболеваний, хронического стресса, смерти и травм от домашнего насилия, в конце концов. Слишком разные категории на весах, и однозначный совет дать сложно.

Мастурбация точно в порядке и полезна хотя бы как способ обрести гармонию с собственным телом. Я бы советовала использовать ее как безопасную базу, если есть такая потребность, а в остальном действовать по обстоятельствам.

Менять точку зрения в целом нормально, это признак роста. Но если сомневаетесь, что эксперт прав, можете сделать две вещи:

1. Спросить, на чем основана его точка зрения. Хороший специалист непременно расскажет, потому что держит руку на пульсе и следит за достижениями современной науки.
2. Получить второе мнение, а после либо выбрать специалиста, который выглядел убедительнее, либо рассказать о разных заключениях кому-то из них или обоим и посмотреть, как отреагируют. Опять же, хороший специалист едва ли обидится, две головы всегда лучше, чем одна.

В доказательной медицине у любой рекомендации есть основание. Оно может быть не очень надежным — не все научные исследования дают однозначный ответ, но оно точно должно быть. Лечение в любом случае не должно быть целиком основано на мнении и опыте конкретного врача. Поэтому продолжайте искать и спрашивать, пока не получите достаточно убедительных ответов.

Такой нормы нет. Есть норма физической активности для людей младше 65 лет: каждый взрослый человек должен ходить бодрым шагом не менее 22 минут в день. Это меньше популярных 10 тысяч шагов.

Но я не вижу ничего плохого в том, чтобы ориентироваться на шагомер. Переборщить с ходьбой едва ли получится, поэтому — с учетом сидячей работы — постарайтесь планировать свой день так, чтобы ходить как можно больше.

Какое-то время назад рекомендация включать небольшое количество красного вина в рацион действительно присутствовала в авторитетных диетологических источниках. Но потом ее убрали: стало понятно, что рисков, связанных с алкоголем, куда больше, чем потенциальной пользы от веществ, которые содержатся в спиртных напитках.

Так что, если кратко, для здоровья лучше совсем не пить.

На практике все сложнее: у алкоголя много социальных функций. Алкогольная культура тоже культура, она интересная и, возможно, заслуживает компромисса — подобно рискованным занятиям альпинизмом или мотоспортом, например.

Если вы спите достаточное количество времени, советую две вещи:

1. Пройти на всякий случай тест на депрессию — подойдет такой, но он на английском. Если результаты будут настораживающими, запишитесь на прием к психиатру. Возможно, это даже не депрессия, а просто астения, но есть лекарства, которые замечательно помогают вернуть краски жизни и бодрость духа.
2. Если вы вдобавок много спите и прибавили в весе, возможно, это неполадки с щитовидкой. Сходите на прием к эндокринологу, можно к бесплатному по ОМС, обычно они имеют большой опыт диагностики гипотиреозов.

В Т⁠—⁠Ж была неплохая статья об этом. Эндокринолог же может посоветовать сдать анализ на витамин D. Пить витамины без консультации с врачом не рекомендую.

Все зависит от позы, в которой вы чаще всего спите. Можно ориентироваться на рекомендации Национального фонда сна.

Если вы нормально высыпаетесь и у вас не болит шея, что-то менять не обязательно. Если проблема есть, выбирайте подушку с двумя разными по величине валиками по краям, чтобы можно было попробовать ее перевернуть, если больший валик не подойдет.