Насколько опасен индийский штамм коронавируса?

В начале июня привился второй дозой «Спутника V» и думал, что защищен от ковида. Но недавно увидел в «Фейсбуке» пост, что россияне в последнее время часто заражаются индийским штаммом коронавируса, а от него прививки не помогают. Так ли это? Насколько опасна эта форма болезни?

Первые сообщения об индийском варианте коронавирусной болезни, который ученые и врачи называют дельта-вариантом SARS-CoV-2, или штаммом B.1.617, появились в декабре 2020 года. Он заразнее альфа-варианта, или британского штамма коронавируса.

Британский штамм совсем недавно был доминирующим в мире, однако сейчас его быстро вытесняет индийский. Есть основания предполагать, что он чаще предшественника вызывает тяжелые формы инфекции, с которыми люди попадают в больницу.

Судя по имеющимся данным, вакцинация от индийского штамма все-таки защищает. Но защита не такая надежная, поэтому даже привитым важно надевать маску в общественных местах и по возможности избегать скопления людей.

Что такое индийский штамм и есть ли он в России

Возбудитель коронавирусной болезни SARS-CoV-2 очень быстро мутирует, то есть изменяется на генетическом уровне. Эти изменения — случайные ошибки, которые происходят при сборке вирусных частиц в клетках организма больных COVID-19 людей. Большая часть ошибок не влияет ни на одно из свойств вируса, важных для людей, то есть на заразность и степень вреда, которую он причиняет человеческим клеткам.

Но иногда мутации увеличивают эффективность спайкового белка — отмычки, при помощи которой вирус прикрепляется к клеткам и внедряется в них. Обновленной вирусной частице становится проще попасть в клетку-хозяина. Это один из важных факторов, который облегчает передачу вируса от человека к человеку.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживается позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Если люди в очаге заражения часто контактируют — постоянно передают вирус друг другу, — даже отдельные вирусные частицы SARS-CoV-2, которые случайно оказались заразнее вируса-родителя, получают шанс размножиться и распространиться. Если в итоге скорость распространения вируса-мутанта окажется намного выше, чем вируса-предка, то со временем более успешный потомок вытеснит старый штамм. Именно это и случилось с британским штаммом, который быстро вытеснил предыдущий штамм коронавируса, который тогда доминировал в мире.

В Индии это случилось снова. Людей в этой стране живет много, поэтому вирус передается быстро, а вакцин в декабре прошлого года еще не существовало. В итоге индийцы заражались и, к сожалению, продолжают заражаться часто, так что у SARS-CoV-2 много возможностей для генетических изменений.

В таких условиях риск, что опасная мутация не только возникнет, но и получит шанс распространиться, самый высокий. Что и произошло. Если распространение COVID-19 в Индии не пресечь, привив большую часть жителей, вполне может появиться новый, еще более опасный индийский штамм.

Появившись в одной стране, новые штаммы коронавируса быстро захватывают другие. Так, в марте 2021 года о появлении индийского штамма сообщил Минздрав Великобритании. Есть индийская версия коронавируса и в нашей стране.

Как себя чувствуют заразившиеся люди

10 мая 2021 года ВОЗ присвоила индийскому штамму B.1.617 и его варианту B.1.617.2 статус вызывающего озабоченность. Это значит, что заражаются таким ковидом чаще. Индийский вариант на 60% заразнее, а переносится он тяжелее, чем старые варианты коронавируса.

Судя по британским данным, у заразившихся индийским штаммом коронавируса вероятность попасть в больницу в 2,6 раза выше, чем у тех, кто заразился британским альфа-вариантом. То есть пациенты с дельта-вариантом болеют тяжелее и чувствуют себя хуже, чем пациенты со старым штаммом.

Шотландские данные, которые обработали отдельно от британских, показывают примерно такую же картину. Там риск госпитализации у людей с индийским штаммом был почти в 2 раза выше, чем с британским. А если у пациента к тому же было хроническое заболевание, то вероятность попасть в больницу вырастала еще сильнее.

А вот о том, насколько чаще индийский штамм убивает людей, данных у нас пока нет.

Защищают ли прививки от индийского штамма

Когда у нового штамма меняется спайк-белок, эффективность противокоронавирусных вакцин автоматически снижается. Чем сильнее шипы вирусов нового штамма отличаются от шипов штамма, на основе которого создали вакцину, тем меньше шанс, что иммунные клетки и защитные антитела, которые эти клетки вырабатывают, узнают обновленный SARS-CoV-2.

Однако это не означает, что вакцины от ковида не защищают от индийского штамма. Судя по имеющимся данным, вакцины работают, но не так эффективно, как против более старых штаммов. Правда, больше всего информации на этот счет о вакцинах, разработанных на основе матричной РНК, или мРНК, коронавируса. Это вакцины от компаний «Пфайзер» и «Модерна», которых в России нет.

Главная вакцина нашей страны, «Спутник V», работает по другому принципу. Это препарат, созданный на основе не способного размножаться аденовируса, который несет в себе кусочек генетического материала коронавируса. Надежных данных об эффективности российской вакцины против индийского штамма мало.

Зато есть информация об эффективности похожей аденовирусной вакцины от британской компании «Астразенека». Судя по имеющимся данным, две дозы аденовирусной вакцины все-таки защищают от заражения, хотя и не так эффективно, как от других штаммов. А вот эффективность одной дозы оказалась низкой.

Конечно, переносить данные об эффективности с одной вакцины на другую не совсем правильно. Хотя бы потому, что у этих вакцин заявлена разная эффективность: 91,6% у российской и 63,09% у британской. Тем не менее имеющиеся у нас данные позволяют предположить, что российская вакцина тоже защищает от индийского штамма. Причем двухкомпонентный «Спутник V» подойдет лучше, чем однокомпонентный «Спутник Лайт». С этой точки зрения вы сделали правильный выбор, когда привились двумя дозами «Спутника V».

Можно ли понять, что заразился индийским штаммом

Хотя болезнь, которую вызвал индийский штамм, судя по всему, протекает тяжелее, отличить ее от болезни, которую вызвал старый штамм, самостоятельно не получится. Как минимум потому, что симптомы острых вирусных инфекций очень похожи.

Единственный способ узнать, каким штаммом вируса заразился человек, — провести секвенирование генома SARS-CoV-2, то есть расшифровать его генетический материал. Это дорогой и сложный анализ, который делают только в исключительных случаях в научных лабораториях.

Людям с подозрением на коронавирусную болезнь это исследование обычно не проводят. Или проводят только с научными целями. Не только потому, что это дорого, но еще и потому, что данные анализа все равно ничего в судьбе пациента не изменят. Людей со всеми штаммами коронавирусной болезни все равно лечат одинаково.

Что в итоге

Индийский штамм заразнее предыдущих версий, и, судя по всему, подхватившие его люди болеют тяжелее.

До России индийский штамм тоже добрался, так что риск заболеть есть у каждого из нас.

Судя по всему, прививки, которые используют во всем мире, защищают в том числе и от индийского варианта, хотя работают несколько хуже.

Данных о российской вакцине «Спутник V» мало. Но она, скорее всего, тоже работает. Правда, вероятно, и ее эффективность будет ниже.

Если все люди без противопоказаний сделают прививку, появление новых опасных штаммов можно будет пресечь на корню. Чем меньше новых заболевших, тем ниже вероятность, что появится новый смертоносный штамм.

А что вы делаете, чтобы не заразиться?
Герой Т—Ж

Ну а мы и дальше продолжим игнорировать вакцинацию, маски, мытье рук и чихание в локоть, пока вирус не мутирует до состояния, когда он приобретет физическую оболочку в человеческий рост и просто будет бить нам морды. Зато не прогнулись под власть.
А нам что? А ничего, мы же русские.

64

Кольнулся бы файзером, но увы, низя ввозить даже частным клиникам. С учётом того, что ВТБ покупает 11% акций фарм компании (производит знаменитый спутник), которой заведует АФК система всего за каких-то 7 млрд рублей, думаю, "иностранных" вакцин мы вообще не увидим, т.к. "фарм бизнес в России очень перспективен".

21

Дмитрий, летишь в ОАЭ и прививаешься фазером)

2

Пончик, если бы ещё в России признавали файзер, а то ведь никаких сертификатов, qr-кодов и разрешений выйти на работу не получишь

4

Анастасия,

15

Анастасия, Вроде для этого Эпивак сделали...

0

Пончик, дауш, не все так просто. Там же свои заморочки есть. Но пакетной идеей прививочного туризма я бы заинтересовался. По ходу, надо стартап мутить

4

Сижу сейчас с этим штампом - приятного мало))

5

Пончик, выздоравливайте! И как протекает болезнь?

4

Котя, у всех по разному наверное? Я дня три лежал с температурой за 38, потом восстал и теперь только нос чувствую и утомляюсь быстро)

6

Пончик, а как Вы узнали, что у Вас именно он? Поправляйтесь скорее!

1

Вандербильдиха, повезло сдавать в той лабе, которая проверяет не просто наличие, а ещё и версию вируса) Благодаря этому посадили на дополнительный карантин всю семью, хотя когда я заболел они уже поправились неделю как =(

9

Кирилл, мне с моей хроникой запретили её делать. Но привитой жене тоже повезло подцепить, только что поправилась быстрее меня)

3

Пончик, а какое у вас хроническое заболевание (если не секрет), что у вас медотвод от прививки?

0

Диана, ауотоимуна из ревматоидных. Прививка имунку дёргает, так что врачи очень не рекомендуют шатать эту трубу, чтобы тонкий лёд уравновешенного имунного ответа не дал трещину))

9
Герой Т—Ж
Отредактировано

Пончик, странно. у меня аутоиммунный РА — отводов по нему не предлагали (и хорошо). от доказательных врачей слышала, что людям с хроническими заболеваниями, наоборот, вакцинироваться надо как можно раньше, т.к. ковид переносят тяжелее «здоровых».

0

natasha, чур я не врач, спорить со своими врачами але с вашими - идея сомнительная) В Мечникова на отделении ревматологии все как один твердят, что пока недостаточно доказательной базы, чтобы утверждать, что польза от прививки превышает риск осложнений по основному заболеванию.

0

Пончик, Водовозов вчера (8.07.21), отвечая на вопрос про вакцинацию пациента с РА, говорит, что все ровно наоборот. https://youtu.be/MiTYQWY7lXw?t=4081. чисто субъективно, у меня ощущение, что многие российские врачи боятся брать ответственность и вообще вести такого пациента, так как не очень профессиональны и сами не в курсе англоязычных публикаций. это мое частное мнение, разумеется.

0

Sergei, как раз молодые люди потенциально заражают больше людей.

Если они болеют без симптомов или с небольшими проявлениями, то позволяют себе не защищаться и, не зная этого, заражают людей, в том числе постарше, которым эта болезнь может нанести большой вред.

2

> Возбудитель коронавирусной болезни SARS-CoV-2 очень быстро мутирует

А я помню как год назад ученые утверждали что он наоборот мутирует очень медленно. Скорость мутаций внезапно выросла или ученые облажались?

1

Apache, подмена понятий + "общественно политический" заказ.
Вирус ВИЧ, к примеру, склонен к "непостоянству", на его фоне COVID ленивый. Но "естественный отбор" для вирусов никто не отменял.

Если глянуть в Wiki про мутагенез, то там увидим:
"Естественный, или спонтанный, мутагенез происходит вследствие воздействия на генетический материал живых организмов мутагенных факторов окружающей среды, таких как ультрафиолет, радиация, химические мутагены."

Какой у человечества метод определения степени поражения лёгких?

Самая высокая концентрация и скорость размножения вируса в биореакторах фарм компаний .

Какие у человечества методы дезинфекции ?
не УФ и не химические , наверное.

В Индии хватает и природного УФ.

Самые большие естественные биореакторы на планете - Китай и Индия.
Да здравствует свобода и возможность быстрого перемещения :)
歡迎 huānyíng / huanyng 😉

1

как же это всё задолбало!
год назад рассказывали, что вероятность мутации вируса слишком мала, поэтому вакцину сделают быстро.
вакцину сделали быстро.
Но вирус - мутирует...
Чему верить?

1

Vlad, чему верить? грипп ежегодно мутирует и каждый год мешают новую прививку из 4 наиболее распространённых гриппов. Коронавирус такой же.

Просто тогда им болело не так много людей и скорость мутации была и правда меньше.

1

Aleksandr, сидите дома, если не хотите надевать маску.
Дома никто не заставит.

1

Максим, вы специалист по каким вопросам или обычный диванный эксперт?

0

Aleksandr, вы так безаппеляционно)) тоже про себя расскажите!

1

Ирина, рассказываю.
Я высказываю свое мнение, а не советую что делать.
После непрошенных советов обычно предлагают преследовать по определённому адресу.

0

Aleksandr, я не ставлю цели вас задеть, но вы шаблоном высказались об авторе материала. Советов вам при этом никто не давал... у всех такое же свое мнение, как и у вас и его высказывают 🤔

0

Август, в статье ссылки на обоснования почти под каждым абзацем... Может поделитесь своими источниками и информацией? 🤔

1

"Чем меньше новых заболевших, тем ниже вероятность, что появится новый смертоносный штамм."
Привитые ведь тоже болеют, разве нет?
Рассказывают везде, что прививка спасает от тяжелого течения, но это не значит, что болеть не будешь, если подцепишь.
Или все таки дела у вакцинированных обстоят иначе?

0

Юлия, эффективность Спутника V 90%, это значит, что она защищает на 90% и если происходят те 10%, то вакцинированный заболевает.

И да, с вакциной болезнь переносится легче.

2

Вот что еще мы писали по этой теме

Сообщество Т—Ж

Лучшее за неделю