Физическая нагрузка и стресс: разбираемся, почему болит голова

Физическая нагрузка и стресс: разбираемся, почему болит голова

И как правильно справляться с неприятными ощущениями

32

Головная боль — распространенное недомогание, с которым в жизни сталкивается каждый человек.

Такая боль бывает пульсирующей или постоянной, острой или тупой, скоротечной или продолжительной. Иногда головная боль не опасна, но в некоторых случаях может оказаться симптомом серьезного заболевания.

Расскажем о видах головной боли, которые встречаются чаще всего: почему они возникают, как справиться с неприятными ощущениями и в какой момент лучше показаться врачу.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Лейбл заголовка

Головная боль напряжения

Это самый распространенный вид. Обычно бывает легкой или умеренной.

Симптомы. Боль тупая и ноющая. Ощущается как тугая повязка вокруг головы — ото лба к затылку. Иногда вызывает болезненность кожи на голове, шее и плечах.

Эпизоды тяжелой головной боли напряжения можно спутать с мигренью. В отличие от мигрени, головная боль напряжения двусторонняя, не приводит к тошноте и рвоте. Но при тяжелом приступе может сопровождаться повышенной чувствительностью к свету и звуку.

По частоте возникновения головную боль напряжения делится на три типа:

  1. Эпизодическая — один-два раза в месяц.
  2. Частая — не более 15 раз в месяц продолжительностью несколько часов.
  3. Хроническая — возникает чаще 15 дней в месяц или может быть почти постоянной.

Причины. Раньше думали, что эти боли связаны с напряжением мышц головы, шеи, плеч. Сейчас ученые полагают, что мышечное напряжение хотя и важно для возникновения головной боли напряжения, но основная причина кроется в повышенной чувствительности всей болевой системы организма. Скорее всего, восприимчивость к головной боли напряжения зависит от генетических факторов.

Самый частый триггер — стресс. Спровоцировать приступ могут: алкоголь, избыток кофеина, плохой сон, дегидратация, усталость.

Лечение. От эпизодической боли помогают отдых и прием обезболивающих нестероидных противовоспалительных препаратов — «Пенталгина», ибупрофена и других.

Лечение хронических болей напряжения требует обращения к врачу, который может прописать более сильные обезболивающие средства, миорелаксанты, антидепрессанты. При хронических болях показано психотерапевтическое лечение, которое помогает справляться со стрессом.

Рассылка о том, как быть здоровым
Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно
Лейбл заголовка

Мигрень

Мигрень — распространенное неврологическое заболевание, основной симптом которого — пульсирующая боль с одной стороны головы. Болезнь начинается в молодом возрасте и поражает каждую пятую женщину и каждого пятнадцатого мужчину.

Симптомы. Головная боль сильная, ощущается с одной стороны головы. Обычно локализуется около глаза и виска, но может распространяться на затылок и лицо. Сопровождается тошнотой, рвотой и крайне высокой чувствительностью к свету и звукам.

Приступы длятся от нескольких часов до нескольких дней. Часто на их фоне развивается потеря аппетита, озноб или чувство жара, головокружение.

Существует несколько основных типов мигрени. Самый распространенный — обычная мигрень, без ауры.

На втором месте — мигрень с аурой, или осложненная. На этот тип заболевания приходится 20% всех случаев.

Аура — группа симптомов, которые длятся от 10 минут до часа и предупреждают о приближении мигрени. Мигренозная аура проявляет себя:

  • яркими мигающими точками и огоньками перед глазами;
  • слепыми пятнами, вплоть до полной временной потери зрения;
  • онемением или покалыванием кожи;
  • звоном в ушах;
  • изменениями в ощущении запаха или вкуса.

Еще бывает «тихая мигрень» — без боли. В этом случае аура появляется, но после нее боль не возникает.

Самым тяжелым видом мигрени врачи считают мигренозный статус: это состояние с приступами, которые длятся дольше трех дней и сопровождаются очень сильной головной болью и рвотой.

Существуют виды мигрени с тяжелой неврологической симптоматикой: гемиплегическая, ретинальная, мигрень со стволовой аурой. Но они встречаются редко.

При любом типе мигрени приступу или его ауре может предшествовать продромальный период. Возникает за один-два дня до приступа. Характеризуется:

  • резким изменением настроения, проблемами со сном;
  • запорами;
  • усилением мочеиспускания или задержкой жидкости;
  • скованностью шеи;
  • нестерпимой тягой к какому-либо продукту;
  • частой зевотой.

После самого мигренозного приступа в 80% случаев наступает постдромальный период, который длится день или два. В это время человек чувствует себя измотанным, быстро раздражается, не может сфокусировать внимание. Большинство людей описывают свое состояние как депрессию. Но некоторых захлестывает эйфория.

Причины. Точная причина мигрени неизвестна. Предполагается, что в развитии приступа задействован нейромедиатор серотонин. Установлено, что склонность к мигреням определяется генетически.

У мигренозных приступов есть триггеры: стресс, сильная усталость, определенные продукты или напитки, например кофе, алкоголь, колбасы.

Лечение. Обычно для купирования мигренозного приступа используют нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен, аспирин, «Пенталгин». Многим помогает отдых в темной, тихой, прохладной комнате.

Если человеку поставлен диагноз «мигрень», ему прописывают препараты группы триптанов, например «Суматриптан» или «Золмитриптан». Они влияют на работу нейромедиатора серотонина.

Дополнительно, в зависимости от состояния пациента, могут быть назначены моноклональные антитела, антидепрессанты, противосудорожные препараты, гормональные противовоспалительные средства.

Лейбл заголовка

Кластерная головная боль

Кластерные головные боли — одни из самых мучительных. Люди с кластерными болями говорят, что начало приступа похоже на втыкание горячей кочерги в глаз.

Несмотря на страшную боль, кластерные приступы не опасны, но они существенно ухудшают качество жизни.

Симптомы. Приступы мучительные и развиваются быстро. Часто начинаются без предупреждения, во сне.

Боль локализуется в одном глазу или за ним. Может отдавать в другие области лица, головы и шеи, расположенные на той же стороне тела, что и пораженный болью глаз.

На затронутой болью стороне могут отмечаться бледность или покраснение кожи, заложенность носа, отек, слезотечение, опущение века.

Иногда приступ сопровождает повышенная чувствительность к звукам и свету.

Приступ длится от 15 минут до несколько часов. Самая сильная боль продолжается не дольше двух часов. Уходит так же быстро и внезапно, как начинается.

Отличительная особенность кластерных болей — возникновение сериями, или кластерами. Отдельный приступ занимает несколько часов. Затем боль проходит, но через несколько часов возвращается. В сутки человек может переживать до четырех приступов, которые формируют один кластер.

Через несколько часов после того, как кластер закончился, начинается следующий. Обычно количество приступов в каждом кластере одинаково и начинаются они приблизительно в одно и то же время.

Кластерные боли бывают эпизодическими и хроническими. Эпизодические приходят регулярно в период от одной недели до года. Затем следует перерыв не менее трех месяцев. Часто циклы эпизодических кластерных болей возникают весной и осенью. Перерывы между циклами могут составлять до нескольких лет.

При хронических болях цикл кластеров длится от нескольких недель до года. А затем, менее чем через месяц, начинается следующий.

Причины. Кластерные боли связаны с расширением кровеносных сосудов, которые давят на тройничный нерв. Из-за чего расширяются сосуды, точно не установлено. Это может быть связано с изменениями в работе гипоталамуса и нейромедиаторов, в основном серотонина.

Кластерные боли чаще возникают у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Играет роль генетическая предрасположенность.

Лечение. Для облегчения приступов используют препараты группы триптанов, которые влияют на работу серотониновых рецепторов.

При тяжелых кластерных болях для предупреждения приступов назначают стероидные противовоспалительные препараты, лекарства от артериального давления и противосудорожные средства.

В крайне тяжелых случаях хронических болей проводят операцию по отключению тройничного нерва.

Лейбл заголовка

Хроническая гемикрания

Хроническая гемикрания — постоянная умеренно-сильная головная боль в одной половине головы.

Симптомы. При хронической гемикрании боль не проходит. В течение 3—6 месяцев у человека постоянно болит одна половина головы. Несколько раз за сутки боль становится сильнее, затем возвращается к прежнему уровню.

На пораженной болью половине головы отмечаются покраснение глаза, слезотечение, заложенность носа, опущение века. Иногда боль похожа на мигренозную и сопровождается пульсацией, тошнотой, чувствительностью к свету и звукам.

Причины не установлены. Известно только, что женщины страдают от хронической гемикрании в два раза чаще мужчин. А физические нагрузки и алкоголь усиливают боль.

Лечение. От хронической гемикрании помогает нестероидное противовоспалительное средство индометацин. Его принимают постоянно в течение неопределенного периода времени. Поскольку индометацин вреден для слизистой желудка, его назначают вместе с антацидными препаратами. Другие противовоспалительные обезболивающие средства для устранения боли этого типа менее эффективны.

Обычно через 3—6 месяцев с момента начала боль проходит, но может вернуться. Для предупреждения рецидивов иногда прописывают трициклические антидепрессанты.

Лейбл заголовка

Первичная колющая головная боль

Первичную колющую головную боль иначе называют болью типа «укол льдинкой». Ученые спорят о распространенности головной боли этого вида. Одни исследователи считают, что от первичных колющих болей страдает не более 2% населения Земли. Другие полагают, что такую боль хотя бы раз в жизни переживал каждый третий взрослый человек.

Симптомы. Боль крайне сильная. Возникает внезапно во время сна или бодрствования. Длится от 10 секунд до 2 минут. Поражает разные части головы. В течение дня может повторяться до 50 раз. А может возникать однократно, но обычно в течение нескольких дней подряд.

Иногда первичная колющая боль напоминает кратковременную кластерную. Но никогда не сопровождается опущением века, слезотечением, покраснением лица.

Причины не установлены. Предполагается, что боль вызывают мимолетные нарушения центральных механизмов болевого контроля в головном мозге.

От первичной колющей головной боли страдают люди разного возраста обоих полов. Но особую группу риска составляют женщины, склонные к мигреням, и пациенты с кластерными головными болями.

Триггеры — стресс, нарушения привычного режима дня, алкоголь, гормональные изменения.

Лечение. Так как первичные колющие боли длятся всего несколько секунд, от них не принимают никаких обезболивающих. Но если «уколы льдинкой» происходят часто, назначают профилактические средства. Обычно это нестероидное противовоспалительное средство индометацин и гормон сна мелатонин. В редких случаях показаны противосудорожные лекарства.

Людям, склонным к первичным колющим болям, советуют:

  • соблюдать режим дня, высыпаться;
  • ограничить потребление алкоголя и кофеина;
  • научиться управлять стрессом — овладеть навыками миорелаксации, медитации.
Лейбл заголовка

Первичная головная боль от физической нагрузки

Боль возникает во время или после интенсивных физических упражнений. Не связана с какими-либо заболеваниями.

Симптомы. Боль двусторонняя или с одной стороны головы, отдает в шею. Часто пульсирующая. Возникает быстро, длится от нескольких минут до нескольких часов. Иногда напоминает мигрень и сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звуку.

Причины. Приступ начинается из-за расширения кровеносных сосудов мозга при интенсивной физической нагрузке. Однако неизвестно, почему у одних людей физиологически нормальное расширение сосудов вызывает боль, а у других нет. Замечено, что боль от физической нагрузки чаще поражает тех, кто страдает от мигреней или имеет близких родственников с этим заболеванием.

Триггеры приступа — любая активность, которую сопровождает физическое напряжение: бег, аэробика, плавание, секс, кашель. Занятия на высоте, в жару или на морозе увеличивают риск развития приступа.

Лечение. Для облегчения боли принимают нестероидные противовоспалительные средства. Лучше всего работает индометацин. Некоторым людям помогает прием бета-блокаторов например, пропранолола.

Лейбл заголовка

Синусовая головная боль

Синусовые головные боли возникают из-за синусита — воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа.

Симптомы. Боль, давление и распирание в области бровей, верхних зубов, лба, под глазами. Недомогание сопровождают густые выделения из носа, ухудшение обоняния. Могут отмечаться другие симптомы воспаления синусовых пазух: общее плохое самочувствие, незначительный подъем температуры, покраснение носовых ходов.

Синусовая боль усиливается при наклонах головы, переходе в горизонтальное положение, утром после пробуждения, при выходе на холод из теплого помещения.

Синусовую головную боль иногда путают с мигренью с назальными симптомами, которая также проявляется заложенностью носа и давлением в области лица. Но у синусовой боли есть несколько отличий от мигрени. Такая боль не сопровождается тошнотой и рвотой, не усиливается от шума или яркого света. А выделения из носа более густые, чем при мигрени.

Причины. К синусовой головной боли приводит накопление слизи и отек в носовых пазухах, причиной которых могут стать:

  • простуда, острые респираторные вирусные заболевания;
  • аллергия;
  • новообразования, например полипы;
  • искривление носовой перегородки.

Лечение. Для устранения синусовой головной боли лечат заболевание, которое привело к скоплению слизи в носовых пазухах.

При аллергии принимают антигистаминные препараты. Полипы удаляют хирургическим путем. При вирусной инфекции ждут, пока она пройдет сама по себе, а для облегчения симптомов применяют сосудосуживающие спреи для носа. При бактериальных инфекциях врач может назначить антибиотики.

Лейбл заголовка

Боль от злоупотребления лекарствами

Этот вид болей иначе называют рикошетным. Связан с чрезмерно частым применением препаратов от головной боли.

Симптомы. Проявления рикошетной боли зависят от типа той боли, которую лечили обезболивающими препаратами, и от вида этих препаратов. Общие признаки:

  • высокая частота возникновения — почти каждый день;
  • хороший эффект от обезболивающих, который исчезает сразу, как заканчивается действие лекарства;
  • повышенная тревожность, раздражительность.

Причины. Частое применение любых препаратов, которые используют от головной боли. Это может быть аспирин, ибупрофен, «Суматриптан», «Эрготамин» и другие.

Какое применение «слишком частое», однозначно сказать нельзя. Это зависит от типа лекарственного средства и его комбинации с другими препаратами.

Лечение. Для устранения рикошетной головной боли надо сократить количество принимаемых обезболивающих препаратов. Уменьшение частоты приема проводят по схеме, разработанной врачом, и только под его контролем. В тяжелых случаях может потребоваться пребывание в стационаре.

Лейбл заголовка

Гормональная головная боль

Этот тип головных болей бывает только у женщин и связан с изменениями в гормональном статусе. Часто такие боли называют менструальными. Но они могут быть спровоцированы и другими гормональными изменениями.

Симптомы. Гормональная головная боль проявляется как обычно мигрень. Обычно без ауры.

Интенсивность боли от умеренной до сильной. Пульсирует в одной части головы. Сопровождается повышенной чувствительностью к свету и звукам, тошнотой, головокружением, ознобом или потливостью.

Причины. Гормональная боль начинается тогда, когда уровни женских половых гормонов, главным образом эстрогена, падают. Так бывает перед началом менструации, при беременности, приеме оральных контрацептивов, климаксе.

Почему у одних женщин нормальный уровень снижения половых гормонов вызывает головную боль, а у других нет — не установлено. Вероятно, имеет значение генетическая предрасположенность.

Лечение. Для облегчения приступа используют нестероидные противовоспалительные средства — ибупрофен, «Пенталгин». Врач может назначить прием препаратов группы триптанов — «Суматриптана», «Золмитриптана» — или заместительную гормональную терапию.

Лейбл заголовка

Громоподобная головная боль

Громоподобной называют сильную головную боль, которая начинается внезапно, как гром среди ясного неба.

Симптомы. Люди часто описывают эту боль как самую сильную в своей жизни. Она начинается внезапно и мгновенно достигает максимума. Длится от минуты до нескольких часов, а иногда и дней. Охватывает всю голову и отдает в шею.

Громоподобную боль нередко сопровождают тошнота и рвота, обморок, онемение, проблемы с речью, спутанность сознания.

Причины. Громоподобная боль бывает первичной, то есть не связанной с тяжелыми заболеваниями. В этом случае ее причина обычно остается не установленной. Но часто внезапная и крайне сильная головная боль — признак серьезного поражения головного мозга, например кровоизлияния.

Лечение. Так как громоподобная боль может быть связана с опасными для жизни заболеваниями, при ее возникновении надо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение назначают в зависимости от причины. Если причина не установлена и серьезные проблемы со здоровьем отсутствуют, выписывают нестероидные противовоспалительные средства.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

Страдаете от головной боли? Расскажите, как справляетесь:
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0

21 век, человечество не может разобраться от чего болит голова. Какой вам космос…

То стресс, то генетика. Таблетки убирают симптом, но ничего не делают с причиной (кто б ещё знал эту причину).

От врачей ничего адекватного по этому поводу не услышишь.

Я например веду блокнотик, в котором записываю когда как и при как х обстоятельствах у меня болит голова. И всегда все разное, не за что зацепиться.

10

rainbow, попробуйте в телеграме бота "migrebot", это очень удобно!

2

rainbow, та же фигня, хороший приступ мигрени напрочь отшибает память о вчерашнем вечере. Помогло каждый вечер записывать события и мерить давление, оно собственно и оказалось триггером.

2
0

У меня болит голова от перенапряжения мышц шеи.
Поднимается вверх: от шеи к затылку и дальше к вискам.
Отвратительные ощущения. Спасает массаж, тёплый душ и мазь/обезбол.

2
0

Обязательно ли при мигрени односторонняя боль?
Например, у меня часто болит голова в области висков, с обоих сторон, но при этом присутствует и тошнота, и чувствительность к звуку и свету

1

Светлана, никто не ощущает давление. Надо мерить

1

Уборщица, да что вы говорите!
Наверное я лучше знаю возможно его ощутить или нет, живя со вторичной гипертонией

0
0

Невролог для установления частоты болей велел вести дневник головной боли, дал табличку определенной формы. Заполнять муторно и не особо удобно.
Для этих целей очень рекомендую бот в Телеграме Migrebot - разработан врачами, очень удобен, можно настроить под себя.
С выгруженными оттуда данными (можно отправить на почту) гораздо эффективнее пойти к врачу для установления диагноза и методов лечения, слова "болит голова несколько раз в месяц вроде слева, вроде справа" не очень помогут врачу.

1
0

А от повышенного давления головная боль? А от голода?

0

Уборщица, от голода болит в случае начала гипогликемической комы или же когда гипоталамус «кричит» об опасности. Защитный механизм, не более.

Повышенного давления какого? Если вы имеете в виду артериальное, то «от него» болит голова только если это уже гипертонический криз. Если цифры не настолько высокие, это значит, что сама боль спровоцировала подъем АД.

3

Мята, необязательно, часто наоборот, сначала просто ощущаешь повышенное давление, а потом приходит головная боль. Пр гипртоническом кризе она становится невыносимой, добавляется тошнота и рвота

0

Светлана, а почему в статье этого нету?

0

Светлана, как вы ощущаете повышенное давление?

0

Мята, АД, ВЧД - не раскрыта тема. Насчёт голода вы заблуждаетесь.

0

Уборщица, почему же тогда от голода боли?

0

Мята, все головные боли это спазмы сосудов, а почему от голода болит никто не знает, но никто и не умирает))

0

Уборщица, а можно источник, который гласит, что все головные боли — спазмы сосудов? учебник, пособие, исследования, клин. рекомендации?

0

Все которые описаны в статье

0

Уборщица, все? хорошо, открываю вторую ссылку в разделе про боли напряженного типа.
Полностью цитировать не буду, но вот выдержки:
«There have been numerous correlational studies that have vitamin deficiencies as implicating factors in TTH. A possible vitamin B-12 correlation has been studied in Turkish kids.»
«Stress and posture appear to be the two significant factors.[4] The exact pathophysiology of both is not entirely understood. However, poor posture, such as excessive neck flexion while playing video games and/or watching the computer screen, leads to more stress placed on the atlantoaxial joint-upper cervical vertebrae. The shoulders attempt to compensate by stooping forward to reduce the stress that leads to muscular imbalances, with some areas tightening to create the tension headache.»
Можете сами перечитать статью, ничего про сосуды нет.

0

Мята, то есть слов The exact pathophysiology of both is not entirely understood в вашей же статье вам недостаточно

0

Уборщица, ну дык где слова про сосуды? я не утверждаю, что ГБН возникает только из-за проблем с осанкой или нехваткой витаминов. патофизиология не изучена до конца, но эти ваши спазмы сосудов не упоминаются вообще.
ну ладно, а что насчет других болей? смотрим, что пишут про причины мигреней служба здравоохранения Великобритании (ссылка из этой статьи): «The exact cause of migraines is unknown, but they're thought to be the result of abnormal brain activity temporarily affecting nerve signals, chemicals and blood vessels in the brain.
It's not clear what causes this change in brain activity, but it's possible that your genes make you more likely to experience migraines as a result of a specific trigger.»
влияние на кровеносные сосуды ≠ спазм сосудов. здесь не сказано, какое влияние — вазодилататорное или же вазоконстриктное.

0

Мята, я поняла о чем вы. В статье приводятся основные типы головной боли, которые, как считают неврологи, в общем и целом вызываются непонятно чем и потому и лечить из особенно нечем. Но сам болевой синдром возникает из-за спазма сосудов. Я потом ещё перечитала статью и увидела, что в нет есть ещё и синусит, который конечно же болит из-за сдавливания и прекрасно лечится, а также плохо изученные ударная и кластерная боли, которые требуют дальнейших обследований.

0

Уборщица, поэтому я и прошу вас источник, где говорится, что головные боли возникают из-за спазма сосудов.

0
0

Уже не страдаю 😁 Раньше периодически мучилась от жутких приступов мигрени, вплоть до потери сознания. Обследовалась полностью в одной известной клинике - все как у 18-летней, а я просто подыхала от головной боли, не помогали никакие таблетки.
Но с возрастом (тьфу-тьфу!) мигрень внезапно прекратилась, так что может и ещё кому-то так повезёт.

0

Марина, говорят, мигрень с возрастом проходит. Что-то связанное с изменением в сосудах.

0

Марина, проверьте давление. У меня тоже недавно почти прекратились мигрени, оказалось, артериальная гипертензия. А до этого давление выше 100 не поднималось.

0

Уборщица рекомедую читать не из своей головы а то что вам отвечают

0

Светлана, смешная вы

0
0

Пенталгин помогает обычно, хотя редко голова болит по счастью.

0

Сообщество