Не только меланома: 14 новообразований кожи, которые могут появиться с возра­стом
Медицина и здоровье
6K
Фотография — Albina Gavrilovic / iStock

Не только меланома: 14 новообразований кожи, которые могут появиться с возра­стом

7
Аватар автора

Анна Абрамова

медицинский журналист

Страница автора

Большинство новообразований кожи — доброкачественные.

С возрастом на теле могут появиться различные наросты, язвы, узелки, бородавки и другие образования. Как правило, они безопасны, но любое из них стоит показать дерматологу.

Расскажем про самые распространенные новообразования кожи, о том, чем они отличаются друг от друга и какие из них относят к злокачественным. Не используйте эту статью, чтобы поставить себе диагноз — без специального образования и опыта это сделать не получится.

Рассылка о том, как быть здоровым
Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно
Доброкачественные образования

Обыкновенная родинка, или невус

Что это. Небольшие образования на коже, состоящие из меланоцитов  . Обычно имеют круглую или овальную форму, с четким краем и гладкой поверхностью. Цвет может варьироваться от темно-коричневого до розоватого. Размер чаще всего не превышает 5 мм — примерно как ластик от карандаша.

У большинства людей родинки появляются еще в детстве. У среднестатистического взрослого их около 10—40 штук. К пожилому возрасту некоторые родинки могут постепенно исчезнуть.

Опасно или нет. Обыкновенные родинки безвредны и редко перерождаются в меланому. Но у людей с большим количеством маленьких или несколькими большими невусами риск развития рака выше. Если на теле появились новые родинки либо старые стали меняться — например, изменился их цвет, размер, текстура, образование начало чесаться или кровоточить — нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Основные признаки меланомы: асимметричность родинки, неровные границы, неравномерная пигментация, диаметр более 6 мм, а также любые замеченные изменения. Источник: mayoclinic.org
Основные признаки меланомы: асимметричность родинки, неровные границы, неравномерная пигментация, диаметр более 6 мм, а также любые замеченные изменения. Источник: mayoclinic.org
Доброкачественные образования

Вишневая ангиома

Что это. Это безболезненные красные, синие или фиолетовые узелки размером не более 0,1—1 см, которые состоят из мелких капилляров. Их еще называют пятнами Кэмпбелла-де-Моргана. На ощупь ангиомы гладкие, выпуклые и твердые, чаще всего формируются на туловище, реже на руках и ногах. Первые ангиомы появляются в 30—40 лет, а к 75 годам они есть у 75% людей.

Опасно или нет. Вишневые ангиомы не опасны. Но могут быть эстетически неприятны. Существует несколько вариантов их удаления — жидким азотом, лазером или электроножом. Выбирает способ и проводит процедуру дерматолог.

Вишневая ангиома. Источник: dermnetnz.org
Вишневая ангиома. Источник: dermnetnz.org
Доброкачественные образования

Гиперплазия сальных желез

Что это. Увеличенные сальные железы, похожие на желтые бугорки размером до 3 мм с небольшим углублением в центре. Обычно в них видны мелкие кровеносные сосуды. Чаще гиперплазия образуется на лице. Иногда это одиночные образования, иногда — их скопления. В основном возникает у мужчин среднего и старшего возраста. У женщин обычно возникает в период менопаузы.

Разрастание сальных желез связывают с возрастными гормональными изменениями и снижением уровня мужских половых гормонов. Еще одна из возможных причин — прием иммуносупрессивных и антиретровирусных препаратов.

Опасно или нет. Гиперплазия сальных желез не опасна. Но важно обратиться к дерматологу, чтобы исключить базальноклеточную карциному — один из видов рака кожи. Эти образования могут быть похожи внешне. Если гиперплазия сальных желез вызывает эстетический дискомфорт, ее можно убрать при помощи электрокоагуляции или лазера.

Так выглядит измененная сальная железа. Источник: dermnetnz.org
Так выглядит измененная сальная железа. Источник: dermnetnz.org
Доброкачественные образования

Атерома, или эпидермоидная киста

Что это. Подвижное подкожное образование диаметром 1—3 см телесного или желтоватого цвета. В центре шишки есть точка, из которой иногда выделяется творожистое содержимое с неприятным запахом. Киста может долгое время не менять размер, а может постоянно расти.

Бывает, что атеромы исчезают сами по себе, но потом обычно возвращаются. Образуются такие кисты на плечах, груди, лице, верхней части спины, половых органах — чаще у мужчин. Образования преимущественно появляются в возрасте 30—40 лет.

Как правило, атеромы возникают при закупорке устья волосяного фолликула. О том, как это происходит и почему, мы подробно рассказывали в статье «Стоит ли удалять жировики на голове?».

Опасно или нет. В большинстве случаев атеромы не опасны. Но иногда капсула образования разрывается, что может привести к его воспалению. Только в 1% случаев атеромы могут стать злокачественными — трансформироваться в плоскоклеточный или базальноклеточный рак кожи. Если образование меняется или быстро растет, стоит обратиться к врачу.

Эпидермоидная киста. Источник: dermnetnz.org
Эпидермоидная киста. Источник: dermnetnz.org
Доброкачественные образования

Липома

Что это. Опухоль из жировой ткани, которая формируется между кожей и мышцами. Образование выглядит как шишка на коже около 2—10 см, но иногда достигает больших размеров. На ощупь у опухоли резиновая или тестообразная консистенция.

Формируются липомы обычно на плечах, шее, туловище и руках, но бывают и на других частях тела, где есть жировая ткань. Развиваются медленно, на протяжении нескольких лет. Чаще опухоль появляется в возрасте 40—60 лет — как у мужчин, так и у женщин.

Точная причина появления липом неизвестна, но склонность к ним нередко передается по наследству. В некоторых случаях их может спровоцировать травма.

Опасно или нет. Липомы в большинстве случаев безопасны. Лечение обычно не требуется. Если образование мешает, его можно удалить хирургическим путем или с помощью липосакции — в этом случае внутрь вводят специальное вещество, растворяющее жировую ткань, а потом отсасывают содержимое.

Липомы на поверхности шеи. Источник: dermnetnz.org
Липомы на поверхности шеи. Источник: dermnetnz.org
Доброкачественные образования

Себорейный кератоз

Что это. Небольшие гладкие или чешуйчатые, овальные, выпуклые наросты на коже всех оттенков от коричневого до черного цвета. Формируются из-за избыточного деления основных клеток эпидермиса — кератиноцитов. Образования могут быть как одиночными, так и группироваться по несколько штук. Размер — от 1 мм до 2,5 см. Встречаются на лице, шее, груди и спине.

Себорейный кератоз чаще формируется в 30—40 лет. По некоторым данным, к 60 годам более чем у 90% людей есть как минимум одно такое образование. Причина их возникновения неизвестна.

Опасно или нет. Себорейный кератоз не опасен и лечения не требует. Наросты чаще удаляют по эстетическим причинам. При этом используют несколько способов: жидкий азот, прижигание, лазерную терапию, хирургическое удаление. Однако некоторые опасные опухоли могут быть внешне схожи с себорейным кератозом, например базальноклеточная и плоскоклеточная карцинома, реже меланома. Поэтому такое образование обязательно стоит показать дерматологу.

Так выглядит себорейный кератоз. Источник: dermnetnz.org
Так выглядит себорейный кератоз. Источник: dermnetnz.org
Доброкачественные образования

Дерматофиброма

Что это. Небольшое, от 0,5 до 1 см, твердое образование, чаще встречается на коже голеней. Цвет от розового до светло-коричневого. Развивается из клеток кожи — фибробластов, отвечающих за выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Неприятных ощущений дерматофибромы не вызывают. Крайне редко могут появиться боль или зуд в районе образования.

Преимущественно узелки образуются у женщин 20—50 лет. Точная причина неизвестна. Есть предположение, что они появляются от поверхностной травмы кожи или из-за укуса насекомого. Множественные дерматофибромы могут возникать на фоне аутоиммунных заболеваний и СПИДа, а также — на фоне приема иммуносупрессивных препаратов.

Опасно или нет. Дерматофибромы не опасны. Их удаляют по эстетическим причинам. Но если узел стал изменяться — расти или кровоточить, стоит срочно обратиться к врачу, чтобы исключить злокачественные образования.

После удаления дерматофибромы на месте иссечения часто остается заметный рубец. О том, как избавиться от такой опухоли, мы подробно писали в статье «Как я удалила дерматофиброму».

Так выглядит дерматофиброма: не отличить от родинки. Источник: msdmanuals.com
Так выглядит дерматофиброма: не отличить от родинки. Источник: msdmanuals.com
Доброкачественные образования

Акрохордон, или мягкая фиброма

Что это. Доброкачественные, свисающие наросты на ножке — телесного или более темного цвета. Размер — от 1 мм до 5 см. Чаще всего появляются в складках кожи, на шее, в подмышках и в паху. Иногда образования могут спровоцировать боль, зуд, раздражение.

Акрохордоны встречаются у 46% взрослых людей. Точная причина возникновения неизвестна, но их появление связывают с ожирением, диабетом второго типа, а также — с наследственностью.

Опасно или нет. Акрохордоны безопасны и не перерождаются в злокачественные опухоли. Если образование мешает, постоянно травмируется или доставляет эстетический дискомфорт, можно удалить акрохордон у дерматолога.

Несколько мягких фибром. Источник: dermnetnz.org
Несколько мягких фибром. Источник: dermnetnz.org
Доброкачественные образования

Бородавки

Что это. Доброкачественные образования на коже, вызванные некоторыми штаммами вируса папилломы человека. Вирус попадает в организм через трещинки либо микротравмы на слизистых или коже. Заразиться можно в любом возрасте, но чаще всего бородавки образуются у детей. Также воздействию вируса подвержены люди с иммунодефицитами — например, из-за ВИЧ или приема препаратов, подавляющих иммунитет.

Обычно образования растут в самом поверхностном слое кожи и не вызывают боли. Однако подошвенные бородавки могут достигать более глубоких слоев и вызывать дискомфорт во время ходьбы.

Опасно или нет. Штаммы ВПЧ, вызывающие бородавки, безвредны. Эти образования не перерождаются в рак и обычно проходят самостоятельно. Однако такое образование стоит показать дерматологу, чтобы убедиться, что вы не перепутали его с чем-то более опасным.

Удаляют бородавки в случаях, когда они мешают или вызывают эстетические проблемы. Как это сделать, мы писали в статье «Как избавиться от бородавки».

Так выглядит обычная бородавка. Источник: dermnetnz.org
Так выглядит обычная бородавка. Источник: dermnetnz.org
Доброкачественные образования

Кератоакантома

Что это. Быстрорастущая куполообразная опухоль размером 1—2 см с плотным центром. Образование может появиться в любом возрасте, но чаще развивается у мужчин 50—69 лет. У женщин опухоль встречается в два раза реже. Кератоакантома формируется из волосяного фолликула, в котором начинается избыточное производство кератина  .

Сначала на коже появляется круглый розовый или телесного цвета узелок, который быстро разрастается. Эта стадия длится 6—8 недель. Далее кератоакантома принимает куполообразную форму. Такой она остается от нескольких недель до месяцев, а затем проходит, оставляя небольшой шрам. Чаще всего образования развиваются на волосистых участках кожи, на губах, деснах и других слизистых встречаются редко.

Опасно или нет. Кератоакантома — доброкачественная опухоль, но есть предположение, что она может трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи. Поэтому ее рекомендовано удалять, например, хирургическим путем.

Кератоакантома на коже. Источник: dermnetnz.org
Кератоакантома на коже. Источник: dermnetnz.org
Доброкачественные образования

Солнечный, или актинический, кератоз

Что это. Это небольшие шелушащиеся пятна на коже размером 1—2 см. Могут быть одиночными или образовывать очаги. Цвет пятен может совпадать с цветом кожи или варьироваться от розового и красного до коричневого. Иногда образования чешутся и зудят. Солнечный кератоз развивается под действием ультрафиолетовых лучей солнца. Поэтому чаще всего пятна появляются на местах, которые подверглись солнечному воздействию: на лице, ушах, коже головы, руках, ногах.

Опасно или нет. Несмотря на то что солнечный кератоз называют предраком, одиночные образования редко связаны с развитием злокачественной опухоли. Однако множественные очаги — более 10 штук повышают риски плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи, а также меланомы.

Предотвратить кератоз можно, если избегать воздействия прямых солнечных лучей. Но если образования уже появились, нужно обратиться к врачу. Лечат их разными способами — от специальных рецептурных кремов до хирургического удаления.

Так выглядит солнечный кератоз. Источник: dermnetnz.org
Так выглядит солнечный кератоз. Источник: dermnetnz.org
Злокачественные образования

Базальноклеточная карцинома

Что это. Самый распространенный рак кожи — 75% всех ее немеланомных опухолей. Развивается из базальных клеток, расположенных в самом нижнем слое эпидермиса. Причина — воздействие солнечных лучей. Чаще всего образуется на лице, спине, голенях — обычно у людей среднего и старшего возраста.

В зависимости от типа опухоль выглядит по-разному. Узловая базально-клеточная карцинома начинается с небольшого блестящего твердого образования розоватого цвета, приподнятого над кожей. В течение нескольких месяцев или даже лет вокруг опухоли появляются расширенные сосуды, а в центре может образоваться язва и корочка. Рана то кровоточит, то заживает.

Другие виды базальноклеточной карциномы выглядят как плоские и тонкие красные или розовые пятна, некоторые — как толстые образования, напоминающие шрамы. Иногда опухоли принимают вид черно-синих или коричневых пятен.

Опасно или нет. Базальноклеточная карцинома — медленнорастущий рак и редко метастазирует  . Опухоль хорошо поддается лечению. Удаляют ее разными способами, правда, после этого карцинома часто возникает повторно. Поэтому людям с этим диагнозом необходимо ежегодно проходить обследование у онколога.

Узловая базальноклеточная карцинома. Источник: dermnetnz.org
Узловая базальноклеточная карцинома. Источник: dermnetnz.org
Злокачественные образования

Плоскоклеточная карцинома

Что это. Рак кожи, который развивается в верхнем слое эпидермиса. Находится на втором месте по частоте возникновения — 2 из 10 случаев кожных злокачественных образований.

На ранних стадиях выглядит как красное пятнышко, покрытое чешуйками. По мере роста опухоль приподнимается над кожей и становится твердой, напоминая бородавку. Далее изъязвляется и прорастает в глубокие слои кожи. Плоскоклеточная карцинома чаще образуется на лице, ушах, шее, губах, руках, тыльной стороне ладоней.

Главная причина плоскоклеточной карциномы — ультрафиолетовое солнечное излучение. Риски развития этого рака выше у людей со светлой кожей и тех, кто когда-либо обгорал на солнце. Также ему подвержены люди с иммунодефицитом, те, у кого есть солнечный кератоз или ранее был какой-то другой вид рака.

Опасно или нет. Плоскоклеточный рак кожи преимущественно поражает область вокруг себя, проникая глубоко в ткани кожи. Также он может метастазировать. На ранних стадиях хорошо поддается лечению — большинство людей выживает.

Лечат плоскоклеточную карциному хирургическими и другими методами, например лучевой терапией. Подробнее о том, что делать при злокачественных образованиях кожи, мы писали в статье «Как распознать рак кожи и где его лечить».

Плоскоклеточная карцинома на руке. Источник: msdmanuals.com
Плоскоклеточная карцинома на руке. Источник: msdmanuals.com
Злокачественные образования

Меланома

Что это. Рак кожи, при котором мутируют меланоциты — пигментные клетки. Меланома встречается реже, чем другие злокачественные опухоли кожи, однако наиболее агрессивна. У мужчин опухоль чаще всего образуется на груди и спине, у женщин — на ногах. Также нередко встречается на шее и лице.

Вероятность развития меланомы возрастает у пожилых людей. В группе риска — люди со светлой кожей, рыжими волосами и большим количеством родинок на теле. Главный провокатор меланомы — УФ-излучение солнца и солярия. Оно повреждает ДНК меланоцитов, в них накапливаются мутации, и постепенно клетки становятся раковыми. Солнечные ожоги, в том числе полученные в детстве, повышают риск меланомы во взрослом возрасте.

Внешне опухоль схожа с обычной родинкой. Она чаще всего образуется на чистой коже, реже развивается из уже существующего невуса. К врачу нужно обратиться, если на теле появилась новая родинка или старая стала меняться.

Опасно или нет. Меланома — один из агрессивных видов рака. Прогноз зависит от многих факторов, в первую очередь — от стадии опухоли. При раннем обнаружении выживает 85—100% пациентов.

Меланома. Источник: dermnetnz.org
Меланома. Источник: dermnetnz.org

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov

Анна АбрамоваВы следите за образованиями на коже? Как?
  • ШевальеГлавное после 30 не стесняться делать колоноскопию и гастроскопию раз в пару лет. Рак в этих местах развивается бессимптомно6
  • ВиолаПерманентно осматриваюсь. При каждом странном явлении семиню в квд или к хирургу. В половине случаев странное удаляют азотом или скальпелем9
  • ВиолаШевалье, вообще-то сущесивует первая линия скрирнинга, инвазивные вмешательства по их показаниям5
  • Сергей СергеевичDmitriy, до тех пор пока не зазудит или вырастет что-то, потом начнешь с интересом читать. Не дай тебе Бог11
  • Дмитрий КуликовВиола, лично знал человека, который после онкологической операции (правда речь идёт о печени, а не о коже, но думаю тут не принципиально) скринил себя регулярно на протяжении двух лет, все данные были за то, что онкология в его теле побеждена. По прошествии двух лет неожиданно пожелтел и сгорел в недолгих, но интенсивных муках меньше, чем за месяц от того, что "вылечил". Человек был обеспеченный, ходил в дорогие клиники к рекомендованым врачам. Так что тут вопрос вероятностей, а не гарантий (типа ничего не нашли- всё норм- приду через год). Не факт.2
  • ВиолаДмитрий, не верю. Не туда ходил0