С 6 мая 2019 года полностью изменились правила диспансеризации для взрослых. Прежний приказ больше не действует: приняли новый. Теперь мужчины и женщины старше 40 лет смогут бесплатно обследоваться каждый год, в программу вошла диагностика онкологии, а некоторые анализы и процедуры будут делать чаще. Если следите за своим здоровьем и не хотите переплачивать, вот новые условия. Все бесплатно и добровольно.
Как бесплатно проверить здоровье
Правила диспансеризации изменились, но она все так же бесплатная и добровольная. Вот главное, что нужно знать всем владельцам полиса ОМС:
- С 18 лет каждый год можно проходить профилактический осмотр. Это сокращенный список обследований, он бесплатный.
- Диспансеризацию теперь проводят чаще: до 39 лет — раз в три года, с 40 лет — раз в год.
- В диспансеризацию включили онкоскрининги. Их проведут даже в 18 лет и даже на первом этапе — если нет жалоб и показаний.
- Диспансеризацию проходят в поликлинике, центрах здоровья, фельдшерских и мобильных пунктах. Подробности уточняйте в регистратуре и на сайтах.
- Кабинеты для профосмотров работают вечером и по выходным, можно не отпрашиваться с работы.
- В рабочее время можно взять оплачиваемый выходной.
- Для записи нужен только паспорт и полис. Платит государство.
Что такое бесплатная диспансеризация?
Диспансеризация взрослых — это бесплатные осмотры, анализы и обследования в поликлинике. Ее можно проходить с 18 лет, даже если ничего не болит и вообще нет жалоб. Врач все равно примет, посмотрит, отправит на анализы и даст направление к узким специалистам. Так можно бесплатно сделать маммографию, колоноскопию, ЭКГ, сдать анализ крови, проверить щитовидную железу и выяснить, нет ли онкологических заболеваний на ранней стадии.
Если по результатам осмотров выяснится, что вы здоровы, — отлично. Но если вдруг есть признаки заболевания, которое пока себя не проявляет, есть шанс вовремя его обнаружить и начать лечение.
Платить ни за что не нужно. Но обследования и анализы назначают не по желанию пациента, а только те, что есть в правилах диспансеризации. Их утверждает Минздрав. Там свои списки для каждого возраста и показаний.
Кто может пройти бесплатную диспансеризацию?
Осмотры и обследования за счет бюджета положены всем взрослым с 18 лет. Это не зависит от наличия работы, должности, пола, статуса и политических взглядов. Главное — иметь полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Ее можно менять раз в год по желанию.
Диспансеризацию можно проходить раз в три года. После 40 лет — каждый год
Теперь бесплатную диспансеризацию можно проходить с 18 лет. Но не каждый год, а раз в три года в определенном возрасте: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Раньше можно было только с 21 года.
С 6 мая мужчинам и женщинам, которым уже исполнилось 40 лет, такие осмотры можно проходить ежегодно: в 41, 42, 43 года и так далее. Это новое условие, раньше интервал для всех составлял три года, но теперь чем старше, тем чаще можно обследоваться за счет государства. Если вы прошли обследования в 39 лет, в 40 можно снова идти в поликлинику. Ждать 42 лет, как раньше, не придется.
Возраст определяют не по дате рождения, а по году. В том году, когда должно исполниться 30, 33 или 40 лет, уже можно идти на бесплатные осмотры, даже если день рождения еще через три месяца.
Еще есть обследования, для которых своя периодичность. Например, ЭКГ делают каждый год, но только с 35 лет, кал на скрытую кровь с 39 до 64 лет проверяют раз в два года, анализ ПСА в рамках первого этапа диспансеризации мужчины с 45 лет сдают каждые пять лет, а маммографию женщинам с 39 лет делают каждые два года. За этим следят врачи — у них есть таблицы и инструкции, кому что положено.
Первый этап диспансеризации проходят все
Диспансеризацию проводят в два этапа. В целом тут ничего не изменилось, но утвердили новый список обследований.
Сначала нужно попасть к терапевту. Он задаст вопросы о здоровье, привычках и образе жизни, даст направление на анализы. Список обследований зависит от возраста.
Общие обследования во время диспансеризации и профосмотра
| С 18 до 39 лет | С 40 до 64 лет | С 65 лет | |
|---|---|---|---|
| Анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам | 1 раз в год | 1 раз в год | 1 раз в год |
| Измерение роста, веса, окружности талии, давления | 1 раз в год | 1 раз в год | 1 раз в год |
| Сердечно-сосудистый риск по специальной шкале | 1 раз в год | 1 раз в год | |
| Флюорография | 1 раз в 2 года | 1 раз в 2 года | 1 раз в 2 года |
| ЭКГ | при первом прохождении профосмотра, потом с 35 лет 1 раз в год | 1 раз в год | 1 раз в год |
| Внутриглазное давление | при первом профосмотре | 1 раз в год | 1 раз в год |
| Гинеколог | 1 раз в год | 1 раз в год | 1 раз в год |
| Терапевт | 1 раз в 3 года | 1 раз в год | 1 раз в год |
| Общий анализ крови | 1 раз в год | 1 раз в год | |
| Анализ крови на сахар и холестерин | 1 раз в год | 1 раз в год | 1 раз в год |
Профилактический осмотр можно пройти и без диспансеризации — с 18 лет хоть каждый год. Это отдельный вид проверки здоровья, он существует сам по себе. Там меньше обследований, нет второго этапа и онкоскрининга, но следить за здоровьем он все равно поможет.
Второй этап назначают только при показаниях
Если на первом этапе обнаружатся риски, врач выдаст направления на углубленные обследования. Это нужно, чтобы уточнить диагноз.
На втором этапе можно пройти такие обследования по назначению врача:
- Консультация невролога.
- Сканирование брахиоцефальных артерий у мужчин с 45 до 72 лет и женщин с 54 до 72 лет.
- Консультация хирурга или уролога для мужчин 45, 50, 55, 60 и 64 лет.
- Консультация колопроктолога с 40 до 75 лет.
- Колоноскопия.
- Гастроскопия.
- Рентген или компьютерная томография легких.
- Спирометрия.
- Консультация лора с 65 лет.
- Консультация окулиста с 40 лет.
Каждое обследование положено только при конкретных показаниях. Они перечислены в пункте 18 приказа Минздрава. Можно проконтролировать, чтобы при обследовании пожилых родственников врач назначал все, что положено. Если у бабушки есть подозрения на новообразование легких, должны сделать КТ, а если у дедушки повышен ПСА, его должны отправить к урологу. При подозрениях на рак кишечника делают колоноскопию. Если человек курит, ему могут назначить спирометрию. Платно такие исследования стоят очень дорого и иногда бывает слишком поздно.
После всех обследований врач установит группу здоровья. Если обнаружатся серьезные болезни, пациента поставят на учет и будут наблюдать уже в рамках другого приказа — с лечением и реабилитацией.
В рамках диспансеризации проведут онкоскрининги
Теперь даже на первом этапе диспансеризации будут проводить скрининг, чтобы вовремя обнаружить онкологию. Для каждого возраста — отдельный список обследований. Есть обследования даже для 18 лет.
Какие обследования назначат для обнаружения рака на первом этапе
| Что проверяют | В каком возрасте | Какое обследование |
|---|---|---|
| Рак шейки матки | с 18 лет 1 раз в год | осмотр гинекологом |
| с 18 до 64 лет 1 раз в 3 года | мазок на цитологию | |
| Рак груди | с 40 до 75 лет 1 раз в 2 года | маммография |
| Рак предстательной железы | в 45, 50, 55, 60, 64 года | анализ ПСА в крови |
| Рак кишечника | с 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет 1 раз в год | кал на скрытую кровь |
| Рак кожи, губ, слизистой, щитовидной железы и лимфоузлов | в любом возрасте при каждом осмотре | визуальный осмотр и пальпация |
| Рак пищевода | в 45 лет | гастроскопия |
с 18 до 64 лет 1 раз в 3 года
мазок на цитологию
На втором этапе проведут углубленные обследования на онкологию. Все это бесплатно.
Где проходят диспансеризацию?
Диспансеризацию нужно проходить в своей поликлинике или фельдшерском пункте. Еще в теории бывают выездные мобильные бригады. Если диспансеризация положена по возрасту, вас ждут в поликлинике уже сейчас.
В какое время можно пройти обследования?
По обычному графику. Обследования проходят в обычном режиме поликлиники. Но иногда для этого выделяют отдельные дни, врачей и кабинеты. Обычно информация есть на сайтах, или можно уточнить в регистратуре, когда удобнее приходить, чтобы сразу сдать анализы.
Вечером и в субботу. Недавно появились поправки о диспансеризации по выходным и вечером. Закон приняли, чтобы больше людей смогли обследоваться, не отпрашиваясь с работы. Врачам это оплатят дополнительно, но точное время нужно уточнять в поликлинике: еще не все могли приспособиться к этим изменениям. Но многие давно принимают пациентов вечером и по субботам.
В рабочее время. По закону для диспансеризации можно взять оплачиваемый выходной на работе. С 40 лет можно брать выходной раз в год. Работающим пенсионерам и работникам предпенсионного возраста положены два выходных каждый год.
По записи через интернет. Для записи на обследования должны сделать электронную регистрацию. На портале госуслуг и сайтах поликлиник уже сейчас можно записаться к врачу. Но лучше уточните, как это работает в вашей поликлинике. Может быть, проще прийти без записи в субботу до обеда и там вас будут ждать специально для диспансеризации.
Можно ли проверить здоровье, если ничего не болит?
Да, в этом суть диспансеризации. Анализы, обследования и осмотры проводят без жалоб, просто потому что вы пришли именно на диспансеризацию и все это в нее входит по условиям программы. Даже если в 30 лет вообще ничего не болит, поликлиника все равно проведет онкоскрининг по возрасту, сделает флюорографию и проверит кровь на сахар и холестерин.
Если есть жалобы, то независимо от диспансеризации врач назначит нужные обследования. Например, при жалобах на уплотнение в груди сделают маммографию, даже если в диспансеризацию это обследование пока не входит по возрасту. Если что-то болит или беспокоит, не надо ждать сорока лет или пока пройдет два года с последней проверки: идите к врачу в обычном порядке. Диспансеризация не отменяет лечения в поликлиниках и больницах — оно тоже бесплатное. А если платите сами, можно получить вычет и вернуть часть денег.
Можно ли пройти диспансеризацию, если не работать официально и не платить взносы?
Да, диспансеризацию могут пройти даже те, кто не работает или работает без трудовой книжки и вообще ничего не отчисляет в бюджет. За таких людей взносы платит бюджет, но они все равно застрахованы. Если есть полис — есть и право на бесплатную диспансеризацию. Никто не будет проверять, сколько взносов вы заплатили и какие у вас доходы. Поликлиника получит деньги после того, как зафиксирует, что вот этот человек обследовался.
Из бюджета на проверку здоровья выделяют десятки миллиардов. Если не освоить их за счет бесплатных обследований, куда-нибудь они все равно денутся.
Пока диспансеризация проводится для галочки, врачи не относится внимательно к проверяющимся,
Nata, это точно.Я ее прошла первый и последний раз,только для галочки.Удивилась как можно было определить холестерин по крови из пальчика,если ее почти не выдавили и результат такой наверное у новорожденного не бывает,а остальные анализы,что хотела сдать по своим заболеваниям не разрешили сдать,только по направлению специалистов.И какой смысл был в этой диспансеризации,если идешь к своему лечащему врачу и сдаешь все что нужно.Такая диспансеризация нужна только молодым,которые никогда не обращались к врачам,а не людям с хроническими заболеваниями.
Надежда, позвоните в страховую. У меня во время диспансеризации брали кровь из вены, правда у меня возраст >45
А если никогда не делал диспансаризацию и тебе 28 лет (то есть надо было идти в прошлом году , когда исполнялось 27) , то что делать? Нужно ждать 30 лет?
Володя, можно пройти профилактический осмотр. А диспансеризация да — только в 30 лет теперь.
Володя, для молодых там буквально пара анализов, так что мало что пропустили. Если есть конкретные жалобы или симптомы, то надо просто идти с ними к врачу.
Когда работала в детском саду нас просто выгоняли на диспансеризации и что толку? Это нужно только мед.учреждению для галочки. Никто ничего не смотрит, зашла к врачу ,мне медсестра сразу заорала- стойте там, у двери. как будто я заразная какая то... подошла сама , забрала карту, отдала врачу, даже не врачу, а фельдшеру, потому что именно они и проводят диспансеризацию , та что то там пописала, ни слова у меня не спросила, карту мне отдали, мол, идите в след.кабинет. .Открываю карту, читаю- живот мягкий, безболезненный, температура 36.2, давление 120\60, зев чистый, жалоб нет.... Интересно, каким образом она это от двери увидела? Я думала только со мной так обошлись, увы, нет, все 28 педагогов так были "осмотрены". Так что не верю я в эти бесплатные диспансеризации и не буду ходить, какой смысл? Фельдшеру зарплату поднять? Оно мне надо?))
Серж, да это во многих городах, особенно провинциальных.
Инна, Да удивительно, но это правда, что раньше придешь на прием тебе и живот помнут, и горло посмотрят, а сейчас только пишут,что живот мягкий, безболезненный, дыхание везикулярное, хрипов нет, хотя даже и не слушали тебя, лимфатические узлы безболезненные, хотя и не притрагивались к ним делают всё для галочки, одно название диспансеризация. При такой диспансеризации никогда не обнаружат онкологию или другое заболевание!!
Инна, В каком городе это было?
Вся эта диспансеризация для галочки! Я попала в это году, и что, мне положено в это возрасте (39л) - один специалист - гинеколог (я его и так раз-два в год прохожу), флюрография, мамография ( но частенько аппарат не работает), кровь на глюкозу и холестерин и все! Так список анализов и спец-тов чуть больше( позиций 10-12), но все от годков наших зависит, на анкету мою даже не взглянули(. Вот так.
Диспансеризация - ПРОФАНАЦИЯ!!! ТОЛЬКО для галочки! Я ходила в Москве в декабре 2018г, и, мне положено в этом возрасте 39лет - терапевт и один специалист - акушерка (для мазков), флюрография, мамография( по записи), кровь из пальца на глюкозу и холестерин= ВСЁ! Когда спросила про общий анализ крови, мне сказали, что это равноценно билету на Луну.((( ЗАТО ЗАПОЛНЕНИЕ АНКЕТЫ (в коридорчике, прям как на экзамене) НА 5 ЛИСТАХ, на которую даже не взглянули зачем - то провели, чисто для статистики(((. Вот так развалили медицину и смысл ходить на диспансеризацию?!!!(((.
Ирина, а я сходил в августе 2019г. Проверили кучу всего весьма тщательно, нашли две болячки, уже лечусь. Но это был павильон в сквере у метро - возможно, по этой программе всё иначе…
Прочитала отзывы... Я думала, что моя поликлиника далеко не из лучших. Но оказалось, что у людей хуже. Два года назад проходила диспансеризацию. Обычный набор на первом этапе: кровь, кал, моча, ЭКГ, флюорография, смотровой, терапевт. Второй этап добавил гастроэнтеролога, гинеколога со всеми сопутствующими анализами. Конечно очередь на УЗИ, маммографию. Конечно долго. Но все бесплатно. И по электронной записи. Почти не ждёшь возле кабинетов. Дальше нужен был флеболог. От своей поликлиники (хирурга) получила направление к флебологу. Поставили диагноз. Вот тут после долгого ожидания пришлось идти в платную клинику, специализированную. Но, в итоге, получилось даже лучше. И УЗИ, и лазерная процедура, и дальнейшее наблюдение на высшем уровне. Пришла к выводу, что не зря начала с диспансеризации. И не надо зацикливаться только на бесплатном варианте. Надо учиться искать и выбирать
у меня было выявлено проблемы с желудком, рекомендуется пройти гастроэноскопию, терапевт направляет в городской центр на обследование,глотать зонд.записался с трудом через 4 месяца прихожу, сидит врач посмотрела сопутствующие заболевания,проблемы с сердцем, и отказала мне,заявив ,что вам это надо делать, только в стационаре,где есть реанимация.ппришешел к терапевту,та только развела руками,кто меня положит в больницу для эндоскопии.все на этом обследование закончилось.
Особенно умиляет обследование на рак шейки матки. Один раз в три года! До прошлого года было обязательно раз в год и то, за это время успевала женщина заболеть, а за три года необследованная вовремя женщина - успеет умереть от рака
Светлана, там четко написано, что все остальные виды обследований не отменяются. Вы так же раз в год ходите к своему врачу и обследуйтесь, но это уже другая программа.
Это просто профанация а не закон.Недавно проходил в одном кабинете всё и сразу свелось к записи в карте.Оказывается я в свои 66 лет здоров и не в каких обследованиях не нуждаюсь.Хотя за пол -часа до этого был у невролога.Который назначил четыре лекарства.Которые я прокалываю раз в пол-года. Вот уже четыре года.Развернулся и пошёл в платную клиннику на обследование.
пойду обязательно
Был в 2017 году. Круто, что теперь можно ежегодно, ещё и скрининг по онкологии включен в программу. Уже собирал деньги на профилактическое обследование в коммерческой клинике, теперь пройду по ОМС
В Ростове-на-Дону живу. Проходила диспансеризацию. Первый раз просто прошла, дали на руки результаты - и до свиданья. В более старшем возрасте тоже проходила, было больше исследований, назначенного курсового лечения, после лечебных курсов почувствовала себя гораздо лучше. Не думаю, что это для галочки, просто назначения делаются при наличии показаний.
Пойду и протестирую порядок, качество и компетентность диспансеризации.
Очень рекомендовал бы автору статьи самой пройти д-ю, чтобы материал был более "пригодным для жизни". И дать читателям более практичные рекомендации. Скажем, вот мой личный опыт: http://pawlick.ru/crm_is2/2019/05/28/dispanserizatsiya-vs-check-up/
Пыталась пройти диспансеризацию в 30 лет. Взвесили и измерили рост - класс! =)))
Да
Да
А почему вы пишете, что бесплатная? Простите, но страхованием не бесплатно и если оно навязано (Обязательное Медицинское Страхование), это не значит, что мы вдруг за него перестали платить. Если люди страхуют свои машины (тоже в обязательном порядке), то что-то я не слышал, чтобы они говорили, что ремонт бесплатный. Подмена понятий какая-то, причем специальная. Спросите у своего работодателя, сколько он каждый месяц отчисляет на эту самую "бесплатную" медицины.
Ради онкоскрининга, возможно, пойду. Но только тогда, когда будет настроение повыступать за свои права. :)
Не верю, что все будут милы, вежливы и действовать по инструкции. :)
У нас в поселке один терапевт на 6000бабушек,а тут ещё я с диспансеризацией.Хочу в другую поликлинику.Возьмут ли?
незнаю я инвалид 1 б гр мне 54 г.
У нас (в Вилючинске) диспансеризация и медосмотры обязательны для работников муниципальных и государственных учреждений. Процедура совсем иная: сначала нужно пройти всех врачей и сдать анализы, а терапевт — в конце. Она не задаёт вопросов "о здоровье, привычках и образе жизни" и не даёт направления (для этого есть медсестра, которая выдаёт направления и паспорта здоровья пачкой представителям организаций). Также не проводятся консультации с колопроктологом и не делаются колоноскопии, потому что таких врачей у нас тоже нет. Сканирование артерий и других сосудов тоже не делают, так как нет нужного оборудования и должной квалификации у врача УЗИ. Из всего делают лишь спирометрию, измерение глазного давления и стандартные для обычного медосмотра вещи. Также просят заполнить анкету с вопросами, вроде "Вам никогда не казалось, что следует меньше пить?", а также указать давление, рост и вес (со слов — без измерений). А всё потому, что в поликлинике практически нет специалистов.
"Кабинеты для профосмотров работают вечером и по выходным, можно не отпрашиваться с работы." Ничего подобного — понедельник, среда и пятница в дневное время (с бешенными очередями и скандалами).
"В рабочее время можно взять оплачиваемый выходной." Только один за всё время прохождения медосмотра. Пенсионерам — два. Но этим никто не пользуется, потому что у нас нельзя пройти медосмотр даже за неделю.
Да шорошо что последнее время пошли движения так как я седьмой год ходу кругами и везде одни отговорки и отписки а на втек так и не посылают уже как всегда в России помогает нещастие в октябре дошол до кликики с давлением 280 на 120 прошло ЭКГ и на скорую в кардиологии обвинила медсестра что не принял понижающие эналоприн у нас его прозвище ЖИГУЛЕВСКИЙ мел так как не помогает так я две недели под капельценой не могли сбавить после УЗИ оказалось что непроходимость в голову 10прцентов а до этого в течение десяти лет не было оттока 50процентов и попал на операцию на сонную да ещё и бляшка оказалась хирург сказал родился в рубашке а сейчас ещё напасть ноги непроходимость 90%а на приём ещё в июле вот надо ещё доходить до приём что я трижды был у них в микрохирургии при 50% неделали даеще как-то до пенсии дожить?
Да, уже прохожу . За месяц только сдала анализ крови и рентген сустава с консультацией ортопеда. остальные обследование не предложили, а на УЗИ щитовидной железы поставили в очередь. Прошло три недели, очередь пока не подошла. Надеюсь до конца года получить "Паспорт здоровья".
Бесплатная?Показуха,очередной распил,пройдено.
диспансеризацию
По субботам и после 19.00 фиг кого принимают,поэтому пока это только пустые слова
Я с большим удовольствием пройду диспансеризацию, только на приеме врач посмотрела в какой- то листочек и сказала, что моего года там нет! Мне 49 лет
да уже был доволен всё быстро сказали что и как лечить