Правда ли, что тесты на беременность могут ошибаться?

4
Аватар автора

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Страница автора

Тест на беременность — простой и дешевый способ определить, беременна женщина или нет.

Обычно они весьма точны, но в редких случаях действительно могут ошибаться. При этом тест чаще не показывает существующую беременность, чем говорит, что она есть, когда на самом деле женщина не беременна. Разберемся, почему подобное может происходить и можно ли как-то подстраховаться от ошибки.

Рассылка о том, как быть здоровым
Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно

Как работают тесты на беременность

Все существующие тесты на беременность определяют уровень хорионического гонадотропина человека, ХГЧ, который в норме вырабатывает преимущественно плацента  . Уровень ХГЧ начинает расти, как только оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку — обычно это происходит через 6—10 дней после зачатия (сайт недоступен из РФ). Он достигает пика примерно к 8—11-й неделе беременности, а затем начинает медленно снижаться.

Все тесты на беременность делят на две большие группы:

  1. Лабораторные, которые проводят в клиниках и лабораториях для выявления ХГЧ в крови.
  2. Домашние, или экспресс-тесты, которые можно купить в аптеке без рецепта и использовать самостоятельно. Они определяют уровень ХГЧ в моче.

Чем лабораторные тесты на беременность отличаются от домашних. ХГЧ попадает в кровь быстрее, чем в мочу. Кроме того, анализы крови в целом чувствительнее, чем анализы мочи. Поэтому лабораторный тест на беременность способен обнаружить в крови до 5 мМЕ/мл ХГЧ, а чувствительность самых дорогих экспресс-тестов начинается с 20 мМЕ/мл.

То есть лабораторный тест на беременность может дать точный ответ на очень раннем сроке — 7—10 дней после зачатия. Большинство домашних тестов дает точный ответ только на 12—14-й день, обычно уже после задержки менструации.

В большинстве случаев точность, которую обеспечивают лабораторные анализы, избыточна. Как правило, их назначают только для подтверждения беременности — если женщина уже сделала домашний экспресс-тест — или в особых случаях. Например, его могут провести женщине, которая лечится от бесплодия, или когда врач считает, что при беременности могут возникнуть проблемы.

Можно ли доверять домашним тестам на беременность

Если сделать экспресс-тест правильно и в подходящее время, его результатам в большинстве случаев можно доверять.

Когда нужно делать тест на беременность. На ранних сроках беременности количество ХГЧ в моче удваивается каждые два-три дня. Оно достигает уровня, которое может обнаружить практически любой экспресс-тест, примерно через день-два после задержки менструации. В среднем это происходит спустя 14 дней после предполагаемого зачатия.

Если сделать тест в это время, его чувствительность будет 97—99%, а если до задержки менструации — ХГЧ в моче может быть слишком мало, чтобы его можно было обнаружить. В этой ситуации тест может дать ложноотрицательный результат — когда беременность есть, но тест говорит, что ее нет.

Если женщина получила отрицательный результат экспресс-теста, но думает, что все-таки беременна, можно сделать еще один тест в день ожидаемых месячных. Если менструация задержится, следующий повторный тест лучше выполнить через три дня. Возможно, концентрация ХГЧ в моче просто была еще очень низкой. Или можно обратиться к врачу — в случае необходимости он направит на лабораторный тест, который способен выявить даже небольшое повышение уровня ХГЧ в крови.

Как правильно делать экспресс-тест на беременность. Экспресс-тесты бывают разными: например, это могут быть простые тест-полоски или тест-кассеты. Тест-полоску нужно погружать в контейнер с мочой до определенного уровня, а в случае тест-кассеты надо капнуть несколько капель в специальное окошко — результат появится в соседнем. Если сделать наоборот, тесты либо вообще не сработают, либо покажут некорректный результат.

Тест-полоску нужно погрузить в мочу
Тест-полоску нужно погрузить в мочу
В случае тест-кассеты мочу нужно капнуть в специальное окошко
В случае тест-кассеты мочу нужно капнуть в специальное окошко

Также важно учитывать время считывания результата. В зависимости от теста ждать нужно от трех до 10 минут. Если считать результат слишком рано, вторая полоска может не успеть появиться, даже если тест положительный. Если слишком поздно — моча начнет испаряться и на ее месте может остаться линия испарения, похожая на вторую полоску. В этой ситуации можно получить ложноположительный результат.

Поэтому перед использованием экспресс-теста стоит внимательно прочитать инструкцию.

Можно ли использовать просроченный тест на беременность. Экспресс-тест может не сработать, если у него истек срок годности или его неправильно хранили. Перед покупкой важно проверить срок годности, а хранить экспресс-тест нужно при температуре +2…30 °C. На жаре или в морозильной камере он может испортиться. Поэтому, хотя в некоторых странах купить тест на беременность можно даже в круглосуточном магазине, безопаснее приобретать их в аптеках — там их точно хранят правильно.

Как подготовиться к тесту на беременность. Если делать экспресс-тест до задержки менструации, важно использовать первую утреннюю мочу (сайт недоступен из РФ), в которой концентрация ХГЧ максимальная. После задержки подойдет любая моча. Кроме того, перед тестированием не рекомендуется пить слишком много воды. Иначе есть риск, что вода разбавит мочу, и концентрации ХГЧ в ней не хватит для срабатывания теста, даже если первоначально гормона было достаточно.

Ошибки при использовании экспресс-теста — самая частая причина ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Но есть несколько редких ситуаций, которые могут привести к ошибкам, даже если женщина все сделала правильно.

Когда тест на беременность может дать ложноотрицательный результат

По некоторым данным, даже правильно проведенные экспресс-тесты дают ложноотрицательный результат примерно в 5% случаев (сайт недоступен из РФ). Это обычно случается в трех ситуациях.

Женщина принимала гормональные препараты для лечения бесплодия. Это, например, кломифен, который назначают при отсутствующих или нерегулярных месячных, или препараты из класса гонадотропинов, стимулирующие созревание яйцеклеток в яичниках. Хотя эти лекарства не содержат ХГЧ, они влияют на продолжительность менструального цикла. Из-за этого есть риск, что женщина пройдет тестирование слишком рано и пропустит реально существующую беременность.

Беременность на позднем сроке или многоплодная. В этой ситуации ХГЧ в крови очень много. Казалось бы, экспресс-тест должен показывать две яркие полоски, но в реальности он нередко дает отрицательный результат. Ученые предполагают, что на поздних этапах и при многоплодной беременности в образце мочи появляется не только β-ХГЧ, на обнаружение которого настроен тест, но и другие формы этого гормона. В итоге с тестом реагируют именно эти, невидимые для него, формы и полоска не появляется.

У женщины внематочная беременность. Внематочной беременностью называют опасную для здоровья ситуацию, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Как правило, уровень ХГЧ в моче при этом увеличивается почти так же, как при нормальной беременности. Но примерно у 2,6—3,1% женщин он оказывается слишком низким, чтобы экспресс-тест сработал, и результат выходит ложноотрицательным.

Когда тест на беременность может дать ложноположительный результат

В отличие от ложноотрицательных результатов ложноположительный ответ экспресс-теста на беременность — редкость. Тем не менее такое бывает примерно в 1% случаев — даже если все сделано правильно.

Женщина принимала гормональные препараты, которые содержат ХГЧ. Это, например, инъекционные препараты «Прегнил» или «Овитрель» — их назначают на этапе подготовки к ЭКО, чтобы стимулировать выход яйцеклетки из фолликула (сайт недоступен из РФ). При этом большинство лекарств, которые есть в домашней аптечке, например обезболивающие, антибиотики и антациды, на результат экспресс-теста на беременность не влияют.

У женщины недавно прервалась беременность. Вне зависимости от того, что именно случилось — химическая беременность  , намеренный или самопроизвольный аборт, — ХГЧ все еще может присутствовать в моче и давать ложноположительный результат.

У женщины редкое заболевание, которое приводит к ложному срабатыванию экспресс-теста. Это может случиться при некоторых видах онкологических заболеваний — например, множественной миеломе, раке желудка, печени и легких. В этой ситуации возникают гормональные нарушения, которые могут привести к аномальной выработке ХГЧ. А при некоторых болезнях иммунной системы, например ревматоидном артрите, организм может вырабатывать антитела, которые приводят к ложному срабатыванию теста даже в отсутствие ХГЧ.

Что в итоге

Если женщина здорова, а экспресс-тест на беременность использован правильно и в подходящее время, его результатам вполне можно доверять. Но если они вызывают сомнения, имеет смысл обратиться к врачу.

Специалист обследует женщину и при необходимости направит ее на лабораторный тест на беременность — такие точнее и реагируют даже на незначительное повышение уровня ХГЧ в крови, то есть могут выявить беременность практически с первых дней.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov

Даниил ДавыдовСталкивались с ошибками теста на беременность? Расскажите свою историю:
  • Alexandra OrlovaКак раз показал очень яркую полоску - двойня4
  • OladyaТесты фигня, сдача хгч рулит1
  • Дмитрий Калашников6
  • Заясь, заясьБыла свидетелем грустной ситуации, когда лежала в гинекологии. Женщина, плохо говорившая по-русски, очень хотела второго ребёнка. Тесты два года показывали +!! при отсутствии беременности. Не знаю уж, у кого она наблюдалась. При мне её отправляли в онкологию уже с метастазами в лёгких. Помните, что повышенный ХГЧ без беременности может быть очень серьезным симптомом3