Как сделать прививку от COVID-19?

Прекрасно вас понимаю. Я как раз недавно вакцинировалась от коронавирусной инфекции и попутно выяснила много интересного. Расскажу, как подготовиться к прививке от коронавируса взрослому человеку, и опишу процедуру вакцинации и ее возможные последствия.

Краткая инструкция, как сделать прививку от коронавируса:

1. Записаться на вакцинацию одним из удобных способов.
2. Подготовиться к первой вакцине.
3. Подготовиться ко второй вакцине.
4. Получить заполненный сертификат о вакцинации.

Сейчас в России доступны две вакцины:

1. «Гам-Ковид-Вак» в двух формах: инъекционной или назальной, торговая марка «Спутник V». Разработана Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи совместно с НИИ микробиологии Министерства обороны. Предназначена для взрослых.
2. «Гам-КОВИД-Вак-М», торговая марка «Спутник М». Предназначена для детей от 12 до 17 лет. Вакцина похожа на аналогичную вакцину для взрослых, но в ней в пять раз меньше действующего вещества. С декабря 2021 года она включена в национальный календарь профилактических прививок.

Кому можно делать прививку от коронавируса. Бесплатно привиться от коронавируса могут все граждане России старше 12 лет, проживающие в любом регионе. Жители и гости Москвы могут записаться на прививку на сайте «Мос-ру». Иностранцы, которые постоянно работают или живут в Москве, могут привиться за деньги.

Кому нельзя делать прививку от коронавируса. У всех вакцин марки «Спутник» есть список противопоказаний и состояний, при которых их нужно применять с осторожностью.

Противопоказания к введению «Спутника V»:

1. гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
2. тяжелые аллергические реакции в прошлом;
3. острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — вакцинацию проводят через 2—4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ и острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.

Вакцину применяют с осторожностью:

1. при хронических заболеваниях печени и почек;
2. эндокринных заболеваниях, например выраженных нарушениях функции щитовидной железы и декомпенсированном сахарном диабете;
3. тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС;
4. остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах.

У людей, получающих иммуносупрессивную терапию, и у людей с иммунодефицитами может не развиться достаточный иммунный ответ. Во всех этих случаях стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Безопасна ли вакцина. Вакцина прошла клинические испытания, и к середине января 2023 года полный курс прививок получило почти 60% населения страны. Самым серьезным осложнением стали аллергические реакции в единичных случаях. Ни об одном случае смерти от прививки до сих пор не сообщалось.

Где вакцинироваться от коронавируса. Прививку делают бесплатно по ОМС во многих поликлиниках России. Коммерческие медицинские центры предлагают вакцинацию вместе с платным осмотром врачом-терапевтом.

В вакцинах серии «Спутник» нет вирусных частиц — ее сделали из неспособного размножаться аденовируса, который несет кусочек коронавирусного гена, кодирующего S-белок оболочки вируса. Аденовирусы из вакцины заражают небольшое количество клеток человеческого организма, на примере которых иммунная система учится отражать атаки настоящего коронавируса.

Получается такая овечка в волчьей шкуре — невинная, но для формирования антител к инфекции ее достаточно. При этом сама прививка не может вызвать болезнь, ведь видоизмененные аденовирусы не способны размножаться в организме человека и поэтому не могут заражать все новые и новые человеческие клетки.

По данным, опубликованным на сайте вакцины, эффективность «Спутника V» составляет 91,4%, а против тяжелых случаев коронавируса — 100%. Из 17 032 привитых добровольцев заболели всего 16 человек.

При этом непонятно, почему добровольцы заболели: из-за недостаточной эффективности вакцины или потому, что они пришли на вакцинацию, уже будучи зараженными. Инкубационный период COVID-19 длится до двух недель, а анализы перед прививкой не берут.

В Москве это можно сделать несколькими способами:

1. через госуслуги;
2. на портале «Мос-ру»;
3. на портале ЕМИАС;
4. через приложение «Госуслуги Москвы»: Android, iOS;
5. через приложение «Моя Москва»: Android, iOS;
6. через приложение ЕМИАС: Android, iOS;
7. в информационном киоске в фойе поликлиники;
8. по телефону пункта вакцинации. Если вы не прикреплены к поликлинике, на «Мос-ру» нужно выбрать округ проживания, и откроется список доступных медучреждений с телефонами.

Иностранцы могут сделать прививку в миграционном центре деревни Сахарово или в платном отделении городской поликлиники. Выбрать поликлинику можно на странице для иностранцев сайта «Мос-ру». Одна инъекция обойдется в 1300 ₽, всего потребуется два укола.

Пункты вакцинации работают по графику поликлиник: обычно с 8 утра до 8 вечера. Можно выбрать любое удобное время с интервалом в 12 минут.

В Подмосковье нужно записаться в поликлинику через госуслуги, по телефону 122 или в МФЦ.

В Санкт-Петербурге на вакцинацию в поликлинике записываются через сайт «Здоровье петербуржца».

В других регионах для записи обращаются в поликлинику по прописке или записываются на прививку дистанционно.

Как записаться на прививку от коронавируса через госуслуги. Такая возможность работает не для всех регионов, но выясняется это уже после того, как попробуете отправить заявку.

Запись на вакцинацию находится в категории услуг «Мое здоровье». По ссылке откроется форма — если у вас полностью заполненный профиль, она будет уже заполнена. Если там что-то не совпадает — поменяете, пустые поля заполните, кроме серии полиса ОМС: это поле только для полисов старого образца. Понять, новый ли у вас полис, сможете, щелкнув на «Формат единого номера полиса ОМС».

Для вакцинации нужны паспорт и полис ОМС. Если вы пришли по месту прикрепления полиса, документы проверять не будут.

В поликлинику на прививку от коронавируса нужно прийти ко времени записи.

Дальше нужно подписать согласие на вакцинацию, отметить в нем отсутствие инфекций и обострения хронических заболеваний, пройти короткий осмотр у врача и подождать, пока наберется пять желающих сделать прививку. Скорее всего, врач попросит подождать приглашения в коридоре. Вакцина «Спутник V» поставляется в замороженном виде по 3 мл — это пять доз, поэтому ее размораживают на месте и сразу вводят пятерым пациентам. Укол сделают в плечо, как при прививке от гриппа.

После прививки желательно провести в поликлинике еще полчаса — это стандартное требование для любой вакцинации. Если у человека появится аллергическая реакция, ему быстро окажут помощь.

У прививки от коронавируса есть побочные эффекты. Они описаны в памятке, которую выдают после вакцинации. Так, 10% вакцинированных жалуются на слабость или тошноту, 5,7% — на ломоту в мышцах, озноб, головную боль, температуру выше 37 ℃. У 4,7% вакцинированных отмечаются боль, зуд, отек и покраснение в месте укола. В течение 1—2 дней все побочные эффекты обычно проходят.

В течение следующих 2—3 недель, согласно исследованиям, у привитого человека формируется иммунитет к коронавирусу. Через три недели нужно прийти на повторную прививку, чтобы закрепить результат. На нее записывают сразу после первой прививки.

Я сделала первую прививку 17 декабря 2020 года. Записалась на утро понедельника, приехала в поликлинику, к которой прикреплена, — и меня развернули-таки из-за отсутствия справки. Правда, предложили приехать до конца дня, если я ее получу, но это было невозможно. Вопрос со справкой я решила в среду, тогда же записалась на утро четверга.

К моему удивлению, через полчаса мне позвонили из поликлиники. В первый раз никто не звонил, хотя я также записывалась через столичные госуслуги. Сотрудница поликлиники уточнила, есть ли у меня справка, спросила о самочувствии и отсутствии хронических заболеваний и аллергических реакций.

После этого она подробно рассказала, что меня ждет в поликлинике: осмотр врача, ожидание, пока наберется группа из пяти человек, еще полчаса, пока подготавливается вакцина, введение вакцины в плечо и полчаса отдыха после прививки, чтобы исключить аллергию.

Утром я приехала в поликлинику к назначенному времени. Пока надевала бахилы, зазвонил телефон. Опять из поликлиники: узнать, еду я или нет.

Вакцинация проводилась в отдельном отсеке из четырех кабинетов и небольшого холла.

Первым делом я подписала согласие на вакцинацию. Справку с места работы, без которой мне не сделали прививку в первый раз, администратор только посмотрела — она осталась у меня. На бланке согласия вверху нужно написать номер полиса, место работы и должность, а также фразу «Справку показала». Паспорт и полис даже не пришлось доставать из сумки. Важный момент: в согласии вакцина называется «Гам-Ковид-Вак» — это официальное название «Спутника V», а не какая-то другая вакцина.

Затем я прошла небольшой медосмотр: мне измерили температуру ртутным термометром и давление ручным тонометром. Также меня записали на вторую вакцинацию через 21 день.

Медсестра предупредила о возможном повышении температуры вечером и сделала укол в левое плечо. Потом привитых отправили в отдельный кабинет, чтобы наблюдать за возможной аллергической реакцией. Всем пришло уведомление о записи на вторую прививку через три недели.

Еще полчаса спустя нас наконец отпустили по домам, выдав прививочный сертификат и памятку о вакцине.

Побочных эффектов у меня не было. Места укола на руке даже не было видно, температура не поднималась, голова не болела. Слабости тоже не было ни в день прививки, ни на следующий день, ни позже. Учитывая описанную частоту побочных эффектов, я оказалась в большинстве, которое переносит прививку незаметно.

После прививки рекомендуется три дня не мочить место укола и не пить алкоголь. Эти рекомендации выдает медсестра или врач устно.

7 января я приехала в поликлинику за второй дозой прививки «Спутник V». С собой привезла только сертификат, который мне выдали после первой дозы. Нужно было заполнить согласие на вакцинацию с более коротким списком вопросов о здоровье, чем в первый раз, и измерить температуру в кабинете врача.

После укола мы опять просидели полчаса в отдельном помещении, чтобы исключить аллергию. Побочных эффектов у меня и в этот раз не было.

В начале марта я получила на госуслугах электронный сертификат о вакцинации. Обычно его присылают через несколько дней после второй прививки, но в моем случае произошел сбой — пришлось обращаться в Минздрав через форму обратной связи.

На госуслугах планируют выдавать электронные сертификаты с данными заграничного паспорта. Для этого информацию о загранпаспорте нужно внести в раздел «Документы» личного кабинета.

Мне было интересно, как быстро после прививки появляется иммунитет. Известно, что иммунитет может появиться только после второй вакцинации, которая проходит через 21 день после первой, но я хотела проверить результаты раньше.

Для чистоты эксперимента я сдала тест Liaison XL Diasorin в «Хеликсе» на антитела IgG к коронавирусу 28 ноября 2020 года, еще до прививки. Он показал отсутствие долгосрочного иммунитета.

Через 18 дней после первой вакцинации я сдала этот анализ еще раз. Результат порадовал: 30,2 при положительном значении от 12. Это значит, что иммунитет формируется и мне не опасно выходить в люди. Я собираюсь проверять его раз в 1—2 месяца и следить за динамикой.

Через 50 дней после первой прививки и 29 дней после второй я снова сдала тест в «Хеликсе». Антител стало вдвое больше — 61,4 ОЕ/мл.

Тесты на антитела IgG бывают количественными, полуколичественными и качественными. Количественный — самый точный, он покажет наличие иммунитета в понятных единицах. Полуколичественный тест, который можно отличить по референсным значениям около 1 вместо 10—12, как при количественном, менее понятен человеку без медицинского образования. Качественный тест отвечает на вопрос об иммунитете «да» или «нет» без цифр — это совсем не наглядно. Учитывая сравнимую стоимость всех трех, лучше получить максимально понятный ответ.

Тест на IgM после прививки сдавать не имеет смысла: он показывает наличие активной инфекции. После вакцинации активная инфекция может быть, только если вы подхватили коронавирус, пока прививка не подействовала или если она не сработала именно на вас.

С июня 2021 года в России можно сдать тест Abbott Architect II quant, который показывает количество защитных антител. Я сдаю его раз в два месяца, чтобы оценить защиту после вакцинации.

Вот список тестов Abbott Architect II quant на иммунитет после вакцинации от COVID-19, актуальный для Москвы. В других регионах цены и номера могут отличаться.

Аналогичные тесты в других лабораториях можно отличить по словам «поствакцинальный» или «после прививки».

В июне 2021 года я сделала ревакцинацию, потому что антител стало совсем мало. Подробнее об этом рассказала в отдельной статье. В конце декабря 2021 года я пошла на очередную ревакцинацию, потому что антитела опять снизились. Делать это придется и дальше, так как иммунитет к коронавирусной болезни очень нестойкий. Минздрав советует ревакцинироваться раз в полгода.