Как я воспользовалась ДМС от работодателя и потратила на лечение 40 300 ₽ за полгода

Мне 27 лет. У меня небольшой лишний вес, склонность к аллергии и конъюнктивитам, а ещё я, как и все девушки, периодически посещаю гинеколога (но очень не люблю этого делать).

В прошлом году я сменила работу. Рассматривала два предложения с одинаковой зарплатой и разными бонусами: один работодатель заманивал бесплатными обедами, другой — ДМС.

1 вариант. Поинтересовалась меню: стандартный бизнес-ланч. По моим оценкам, стоит ₱300-400.

С одной стороны, выгода около ₱7500 в месяц. С другой — не так уж это мне и нужно, я привыкла брать из дома на работу низкокалорийные салаты, гречку, курицу. Такой обед обходится мне максимум в ₱150. Значит, экономия составит около ₱4500 в месяц.

Бизнес-ланчи, конечно, соблазнительны. К тому же в столовой этого работодателя продают дешёвые пирожки и булочки. Осознала, что устоять не смогу и через полгода буду покупать одежду на три размера больше.

2 вариант. Я уже давно задумывалась о самостоятельном оформлении ДМС и совершенно откровенно завидовала двоюродной сестре, у которой ДМС оплачивает работодатель.

Записаться в поликлинику сейчас проще, чем в доцифровую эпоху, но поиск окна, особенно у хорошего доктора, — тот ещё квест. Из моего опыта:

• Ждала очереди к ортопеду — месяц, УЗИ — две с половиной недели, а к «своему» терапевту не могла попасть три месяца — предлагали запись только к его коллегам.
• Удручает необходимость записываться к узким специалистам через терапевта.
• Из-за записи в неудобное время несколько раз возникали конфликты с предыдущими работодателями.
• Трижды меняла прикрепление к поликлиникам из-за качества медобслуживания. Пиком негодования стал «осмотр» у хирурга, который всё отведённое на приём время заполнял документы и даже не взглянул на больную руку (пришла с подозрением на туннельный синдром). Жалобы писать не люблю, да и толку от них немного.

В итоге последние лет пять старалась ходить к платным врачам: гинекологу, окулисту, аллергологу, эндокринологу, неврологу. В среднем визит обходилcя мне в ₱3000. Для меня это недёшево, поэтому посещала врачей гораздо реже, чем надо.

В прошлом году, с января по октябрь, я потратила на частную медицину, не считая стоматологии, ₱126 000. Если бы доходы были выше, количество визитов увеличила бы раза в три. Поэтому ДМС от работодателя показалось мне заманчивее бесплатных обедов.

В ноябре 2023 года я вышла на новое место работы. При оформлении сразу поинтересовалась, как воспользоваться ДМС, каковы условия.

Выяснилось, что наша страховая компания — BestDoctor. Эйчар уже внесла меня в список прикреплённых и сказала установить приложение. Я скачала его в App Store и зарегистрировалась.

О приложении. Приложение лаконичное, функционал простой и понятный. На главной странице — пять основных иконок:

• Онлайн-консультация
• Вызвать скорую
• Записаться на приём
• Записаться на исследования
• Вызвать врача на дом

Основные функции в приложении. Чаще всего я жму на «Онлайн-консультацию» и «Записаться на приём».

Другие разделы:

Профиль. Тут я нашла свой номер полиса, а также список клиник и лабораторий, куда могу обратиться, и перечень услуг, которые мне доступны.

Медкарта. Сюда я прикрепляю справки, снимки, результаты анализов и другие медицинские документы. Сразу загрузила самые важные. Когда стала посещать врачей по ДМС, медкарта стала пополняться информацией о приёмах. Тут же — напоминания о запланированных визитах к докторам.

Есть также иконки дополнительных услуг, в основном платных (психолог, нутрициолог, чекап организма и другие). А вот полис путешественника ВЗР для выезда за рубеж оказался бесплатным. Если соберусь в отпуск за границу, одной заботой станет меньше.

Записаться на прием. Моя главная кнопка. Переводит в раздел со списком врачей и окошками приёма. Врачи в списке — из разных клиник. После первого приёма система запоминает выбор и можно быстро записаться к «своему» доктору.

Найти клинику и лабораторию помогает интерактивная карта.

Карта с клиниками, куда можно обратиться по ДМС. За полгода (ноябрь 2023 — апрель 2024) я посетила семерых специалистов в трёх клиниках:

• гинеколога,
• эндокринолога (по назначению гинеколога),
• окулиста,
• невролога,
• гастроэнтеролога,
• нефролога
• и аллерголога.

Общее количество приёмов — 13. Чаще всего посещала окулиста и невролога. Пять раз сдавала анализы, два раза делала УЗИ. Всё это в удобное время, без конфликтов с работодателем.

Посещение стоматолога сюда не включала — дальше объясню почему.

Можно посещать хороших специалистов и не в ущерб работе. В дальнейшем, думаю, буду ходить по врачам не так часто. Тем более, что многие вопросы можно решить онлайн.

Консультации врачей. За онлайн-консультациями обращаюсь 2-3 раза в месяц — по недомоганиям и просто чтобы оптимизировать лайфстайл, сделать его более здоровым.

Врачи в чате получают доступ к моей медкарте. Внимательно расспрашивают, дают рекомендации.

Обращалась в онлайн и для получения «второго мнения» — чтобы сравнить рекомендации специалиста с советами другого эксперта.

Две находки. Увы, одна условно-бесплатная, другая платная.

Три бесплатные консультации у психолога. Неплохой бонус. Пока я не имею того уровня доходов, чтобы оплачивать консультации психолога. Поэтому раньше никогда к нему не обращалась.

Теперь благодаря ДМС я получила три консультации даром. Дальше консультации будут стоить ₱2850 руб. Пока обращаться не планирую.

Нутрициолог. К сожалению, в пакет бесплатные консультации не включены. Но перед Новым годом, оценивая свою фигуру в праздничном наряде, решила потратить ₱1500 (приём дешевле, чем у психолога). За январь-апрель оплатила 4 консультации — ₱6000.

Нутрициолог помогает мне составлять рацион с учетом КБЖУ. За полгода мой вес снизился на 4 кг. Улучшилось состояние кожи, стала энергичнее.

Есть круглосуточный чат. Туда я написала только один раз, но по очень серьезному вопросу. Я была в командировке и перед презентацией продукта у меня начался конъюнктивит. Вот тогда я в полной мере оценила важность этого сервиса.

В полночь, в отеле, дежурный доктор в чате дала четкие рекомендации, как улучшить состояние и какие лекарства купить в круглосуточной аптеке. Съездила на такси, купила. К обеду явилась на презентацию в рабочем состоянии: глаза покраснели, но не гноились и почти не слезились.

Полноценное лечение продолжила, уже вернувшись домой. Мне выписали больничный, работодатель его принял без вопросов.

Служба поддержки и дополнительные услуги. В службу поддержки обращалась один раз — уточнить, как пользоваться услугами, которые не входят в ДМС.

К сожалению, страховка покрывает не всё. Например, современная лор-хирургия не вошла в пакет, который оплатил мой работодатель.

Также оказался ограничен список бесплатных анализов у эндокринолога. На такие услуги действует скидка. Пока я не пользовалась, но «галочку» в уме поставила.

Удобно, что чат с поддержкой не нужно искать отдельно, он всегда под рукой и можно обратиться по любому организационному вопросу

Забавно, что среди платных услуг есть приём у ветеринара — ₱990. Но у меня нет домашних питомцев, поэтому мимо.

Вызов врача на дом. Сначала я думала, что эта услуга точно платная. Ведь врачу надо организовать не просто приём, а выезд ко мне на дом. Это намного дороже.

Помню, как однажды заказывала для родственника вызов частного гастроэнтеролога — ₱7000.

Но в моём полисе вызов врача оказался базовой услугой. Я пока врачей не вызывала, но интересовалась у коллег — у кого есть такой опыт. Вызывали двое, приехали к ним быстро.

Стоматология. Наша всеобщая боль (грустный смайлик).

Плохая новость, которую я узнала в первый же день изучения услуг, входящих в ДМС: бесплатной стоматологии по моему полису не полагается.

Хорошая новость: работодатель готов оплачивать часть стоимости по так называемой франшизе. Не стала разбираться, как это работает с его стороны. С моей всё просто: я оплачиваю только 20%.

На стоматологию за эти полгода я потратила ₱34 300, решив несколько давно назревших проблем. Поскольку это 20% от стоимости услуг, без ДМС лечение обошлось бы мне в ₱171 500.

Для меня это стало одной из главных статей экономии на медуслугах.

Надо ли было отказываться от бесплатных обедов ради корпоративного ДМС? Для себя я сделала однозначный вывод: несомненно.

В будущем, если придётся менять работу, планирую искать работодателя, тоже предоставляющего ДМС. Желательно с тем же набором «плюшек».

Плюсы моего ДМС:

• Удобный цифровой сервис.
• Быстро записывают к специалистам, на анализы и УЗИ. На выбор много клиник.
• Медкарта хранится в приложении.
• Бесплатные услуги самых важных докторов.
• Можно вызвать врача на дом.
• Консультации в чате — круглосуточно и в режиме видеоконференции.
• Скидка на стоматологию. Очень большая скидка, очень большой плюс.

Минусы тоже есть:

• Не все услуги и анализы бесплатны. Тот же нутрициолог — за деньги.
• В моём пакете нет госпитализации в стационар.
• Практически все хирургические вмешательства, в том числе гинекологические, — платные.
• Пару раз пришлось переустанавливать приложение.
• Служба поддержки работает на «четвёрочку»: мне пришлось ждать ответа минут пять, и ответы были шаблонными.

Сколько потратила за полгода на платные услуги:

• ₱6000 за 4 приёма у нутрициолога
• и ₱34 300 в стоматологии (20% от стоимости услуг).

Сравнить с другими компаниями не могу — раньше ДМС не пользовалась.