Замечаем изменения

Внимательность помогает сохранить здоровье. Чтобы заметить изменения, важно регулярно осматривать свое тело. А если они потенциально опасны — показать врачу.

Разберем их подробнее.

✅ Самопроверки — это про внимание к своему телу, знание своих неповторимых особенностей. Например, какая на ощупь грудь, какие выделения из влагалища, как выглядит кожа.

❌ Но это не сложные медицинские манипуляции, которые требуют специальных знаний. Например, обследовать влагалище самостоятельно не нужно. А осмотр груди дома перед зеркалом не заменяет регулярную маммографию и другие диагностические процедуры, которые назначает врач.

✅ Осматривать себя стоит примерно раз в месяц. Американские врачи советуют ежемесячно проверять кожу: не появились ли новые образования и не изменились ли родинки.

❌ Но не следует осматривать себя постоянно, например каждый раз после душа. При частых самопроверках сложнее обнаружить изменения, а еще можно усилить тревогу.

В первом уроке мы рекомендовали внимательно себя рассмотреть. Если вы еще не успели, попробуйте сейчас, чтобы начать отслеживать изменения.

Согласно российским и американским рекомендациям, женщинам нужно посещать гинеколога хотя бы раз в год. При этом проводить осмотр на гинекологическом кресле не обязательно. Лучше делать это при показаниях, например прошлых болезнях и тревожных симптомах, либо по желанию пациентки. Врач объяснит, что у вас со здоровьем, и при необходимости назначит лечение. А вот на что обратить внимание при самостоятельном осмотре.

Новообразования или изменение цвета кожи на вульве. Насторожитесь, если заметили:

• родинки и шишки — в том числе телесного, белого, красного или розового цвета;
• незаживающие язвы;
• изменение цвета;
• утолщение или шелушение участков кожи;
• зуд;
• боль.

Возможно, это признак остроконечных кондилом, которые появляются из-за вируса папилломы человека. Это доброкачественное образование, иногда оно проходит даже без лечения.

Иногда эти признаки указывают на более серьезные заболевания. Например, небольшая язва может быть твердым шанкром — одним из первых симптомов сифилиса. Он появляется на слизистых через несколько недель после незащищенного секса. Поскольку шанкр безболезненный, не все женщины его замечают. Язва исчезает уже через несколько недель, а болезнь продолжает развиваться, так что будьте внимательнее.

Новообразования или изменения цвета могут быть и ранними симптомами рака вульвы, поэтому тянуть с походом к врачу не стоит. В любом случае, если заметили изменение — не пугайтесь и обратитесь к гинекологу.

Сыпь на вульве может появиться по разным причинам. Самая безобидная — контактный дерматит. Он развивается из-за раздражающих кожу продуктов, например мыла, новой марки прокладок, порошка, которым стирали нижнее белье. Обычно достаточно сменить раздражающее средство, и дерматит отступает.

В других случаях сыпь указывает на половые инфекции, например генитальный герпес. Его симптомы — припухлость, высыпания или маленькие язвы на вульве и вокруг ануса. Сыпь при герпесе обычно не болит, но может зудеть или жечь. Излечиться от генитального герпеса невозможно. Но лекарства ускоряют заживление во время обострения и полностью купируют симптомы.

Высыпания на лобке могут появиться из-за дерматологических болезней, например псориаза. В этом случае сыпь похожа на красные шелушащиеся пятна на гениталиях или других участках кожи.

Любые высыпания и связанные с ними симптомы — повод обратиться к гинекологу или дерматовенерологу. Сухость, жжение и зуд на вульве или во влагалище даже без сыпи могут указывать на болезни или возникнуть из-за гормональных изменений, например во время менопаузы.

Уплотнение в толще большой половой губы. Во время секса железы преддверия влагалища вырабатывают смазку. Она защищает вульву и влагалище от травм из-за трения. Если протоки желез закупориваются, появляется киста — уплотнение в толще большой половой губы.

Если возникает инфекция, уплотнение начинает болеть — такое состояние называют бартолинитом. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Изменение влагалищных выделений. Самостоятельно осмотреть внутренние половые органы невозможно. Но есть косвенные признаки, которые указывают на проблемы, в первую очередь — изменения выделений. В норме и при нарушениях микрофлоры они выглядят по-разному.

Выделения могут меняться из-за бактериального вагиноза, аэробного вагинита или кандидоза, а также из-за заражения половой инфекцией. Если выделения изменились, стоит обратиться к гинекологу.

Рак молочной железы — одно из самых распространенных злокачественных новообразований. Хорошая новость в том, что рак реально выявить до того, как болезнь станет необратимой. Для этого нужно хорошо знать свою грудь и вовремя делать скрининг.

Эксперты сходятся на том, что ежемесячное самообследование груди не обязательно: оно не снижает смертность от рака молочной железы. А еще такие проверки усиливают тревожность.

При этом при частых самообследованиях можно обнаружить изменения, которые на самом деле не опасны. Грудь содержит жир, железы и соединительную ткань и может периодически болеть. В ней могут прощупываться доброкачественные, то есть неопасные, уплотнения. У каждой женщины грудь выглядит по-разному и имеет разную консистенцию. Соски тоже могут быть разной формы и размера. Ощущения в груди меняются в зависимости от фазы менструального цикла.

Чаще всего обнаруженные изменения не указывают на рак или другой серьезный недуг. Поэтому относитесь ли вы к группе риска и какие обследования нужны именно вам, лучше спросить у доктора.

Во время самоосмотра вы поймете, как обычно выглядит ваша грудь: ее размер и консистенцию, цвет кожи и сосков, вид в расслабленном состоянии и напряженном, изменения в течение менструального цикла. А если появится что-то новое — покажете это врачу.

Если вы все же решили осматривать грудь регулярно, делать это лучше в один и тот же день цикла, желательно через несколько дней после менструации. Обычно в этот период грудь мягкая, поэтому самообследование будет комфортным и безболезненным. Женщинам в менопаузе можно осматривать себя в любой день ежемесячно.

Осмотр можно провести, встав у зеркала.

Вы можете скачать в формате PDF нашу памятку по обследованию молочных желез или отправить ее в телеграм-сообщении.

Исследовать грудь можно и лежа на кровати на спине или стоя в душе. В таком случае мягко пройдитесь по груди подушечками пальцев, аккуратно надавливая. Часто грудь ощущается разной в разных местах.

Поводами для обращения к гинекологу или маммологу могут стать:

1. Новое уплотнение или утолщение, которое отличается от окружающей ткани или другой груди. Например, твердая шишка, ямочка или узел возле подмышки. На лимфоузлы стоит обратить внимание, если они изменились. В норме эти органы маленькие, до 1 см, мягкие и безболезненные.
2. Изменение размера или формы груди. Например, она стала припухлой.
3. Изменение кожи: зуд, покраснение, шелушение или сморщивание. Например, кожа стала похожа на апельсиновую корку.
4. Изменение соска — стал втянутым или изменил форму, на нем появились корочки или из него начались выделения.
5. Боль в груди, которая не проходит после следующей менструации и не циклическая. Циклическая боль — когда грудь начинает болеть за две недели до менструации и перестает после нее.
6. Синяк на груди. Если гематома появилась не из-за травмы, она может указывать на воспаление молочной железы или рак. Такое встречается редко и, как правило, сопровождается другими признаками, но все же требует обращения к врачу.

Основная задача в этом случае — заметить изменения на коже. Например, если появилось новое пятно или родинка стала больше и поменяла цвет, это может быть признаком рака кожи.

Рак кожи — злокачественные новообразования. Некоторые из них очень хорошо поддаются лечению и почти никогда не дают метастазы, а другие ведут себя агрессивно и в считаные месяцы могут распространиться по всему организму. Хотя обычно новая родинка или пятнышко безопасны, очень важно замечать их как можно раньше и показывать врачу.

Рак кожи чаще всего развивается там, куда постоянно светит солнце: на волосистой части головы, лице, губах, ушах, шее, груди, руках и ногах. Но он также может появиться на ладонях, под ногтями или на коже половых органов. Поэтому следует хорошо знать все свое тело.

Как и в случае с вульвой, кожу стоит осматривать периодически, например раз в месяц. Чтобы провести самообследование кожи, нужно осмотреть свое тело в зеркале в полный рост, включая:

1. Подмышки, предплечья и ладони.
2. Ноги, промежутки между пальцами и подошвы стоп.
3. Ногти на ногах и руках.
4. Шею и кожу головы.

Чтобы хорошо разглядеть спину и ягодицы, возьмите ручное зеркало. Держа его в руках перед собой, встаньте спиной к большому зеркалу и осмотрите заднюю поверхность шеи, спину и ягодицы.

Если вы заметили странные образования или пятна на коже, покажитесь онкодерматологу. Вот на что стоит обратить внимание.

Изменение старых родинок или появление новых. Нормальные родинки имеют четкую границу, овальную или круглую форму. Обычно в диаметре они меньше 6 мм. Некоторые изменения могут быть признаками меланомы — опасного рака кожи:

1. Асимметрия.
2. Изменение границ или цвета.
3. Диаметр более 6 мм.
4. Странные симптомы, например зуд или кровотечение.

Меланома не всегда развивается из старой родинки и может возникнуть на здоровой коже. Поэтому важно знать все свои родинки и замечать появление новых.

Вероятность меланомы выше, если у человека больше 50 родинок на теле и есть другие факторы риска, например очень светлая кожа или заболевание меланомой в семье. В этом случае стоит не только отслеживать изменения кожи, но и регулярно посещать онкодерматолога для профессионального осмотра.

Другие изменения на коже. Вот на что стоит обращать внимание, кроме родинок:

1. Новые пятна.
2. Шишки.
3. Незаживающие раны.
4. Плоские поражения, покрытые корочкой.
5. Любые образования, которых раньше не было.

Мы подготовили чек-лист, который поможет быстро вспомнить, на что обращать внимание при самоосмотре. Скачайте или сохраните его, чтобы ничего не забыть.

Вы можете сохранить наш чек-лист в формате PDF на свое устройство, а также отправить PDF-файл в телеграм-сообщении.

У женского организма есть особенности, и речь не только о половых органах. В следующем уроке расскажем о тех особенностях, про которые стоит знать.