Я клинический психолог и зарабатываю 45 000 ₽

21

Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторский стиль и орфография

Профессия: клинический психолог

Город: Москва

Возраст: 34 года

Опыт работы: 7 лет

Выбор профессии

У меня две старшие сестры. В какой-то момент я решила, что хочу стать юристом. Не помню почему. В тот же год старшая сестра поступила на юридический. Потом мы со средней сестрой запоем смотрели Индиану Джонса, и хотели стать археологами. В тот же год средняя сестра поступила на истфак. Археологом не стала, зато стала кандидатом наук и сейчас преподает в вузе. Я же тогда переобулась в полёте, и поняла, что хочу белый халат и кабинет, и начала готовиться к поступлению в медицинский.

Времена смутные, репетиторов никто мне оплатить не мог, и экзамены я завалила, но как серебряный медалист школы без конкурса пошла в медицинский колледж, фельдшерский факультет. Отработала годик на линии скорой, и занесла меня нелегкая в психбригаду СМП. И тут я поняла, что психиатрия — это мое. И снова начала готовиться к поступлению в университет. И опять провалилась на лечфак, но поступила на факультет клинической психологии медицинского университета. Не то, но близко.

После окончания сразу (через 5 дней после получения диплома) устроилась в психоневрологический интернат. 20 км от дома, лес вокруг, была там раньше по фельдшерским делам, теперь увидела изнутри.

Суть профессии

Должностные обязанности достаточно широкие и размытые из-за того, что находишься на стыке медицины и социалки. Отсидев на пятиминутке медчасти несешься на пятиминутку соцотдела. Местами приходится выполнять и обязанности психиатра, и обязанности соцработника, и обязанности культорганизатора. В целом, в мои обязанности входит: индивидуальное консультирование пациентов (вопросы межличностные, бытовые, экзистенциальные), групповая и индивидуальная реабилитационная работа (поддержание имеющихся навыков, формирование новых), иногда культмасс — проведение кружковой работы, плюс я веду курсы компьютерной грамотности для пациентов (но это моя личная инициатива), и диагностику никто не отменял.

В интернате 315 пациентов и по правилам каждого я должна диагностировать дважды в год, чтобы отслеживать динамику. С учетом того, что простенькая диагностика занимает минимум 1,5 часа + написание заключения с 8 часовым рабочим днем я месяца четыре в год могу вообще кроме этого ничего не делать (не могу, конечно, приходится как-то успевать все).

Место работы

Интернат средней вместимости. Один из десятка в регионе. Есть больше, есть меньше. У нас 315 человек. Сотрудников при этом около 200. Большая часть — медсестры и санитарки. Психиатров всего двое, я (психолог) одна.

Руководство довольно лояльное по всем вопросам. Здание построено в 70х, но 7 лет, что я там работаю, постоянно какое-то ремонты, все чисто и свежо.

Сейчас систему психоневрологических интернатов трясет в связи с инициативами правозащитников и НКО. По их мнению, всех в интернатах держат принудительно, закалывают лекарствами и всячески измываются. Это не так. Все пациенты находятся в учреждении по показаниям.

Это бабушки и дедушки с деменцией, которые не помнят как их зовут и что ели на завтрак, и родственники с огромным облегчением и благодарностью отдают их в интернат, потому что в обычные дома престарелых их не берут. Им обеспечен присмотр и уход.

Это "чудные соседи", те кого облучают соседи сверху, кто таскает мусор со свалок и т.п. Этих людей полечили, но в обществе им небезопасно. Да даже если и безопасно, без надзора и терапии они снова вернутся к прежнему состоянию. У них тоже есть ненавязчивый присмотр (никто их не закалывает до овощеподобного состояния), обеспеченный домашний быт (еда, стирка, уборка), масса развлечений и трудоустройство для желающих на территории интерната.

Это совсем инвалиды, те кого иногда можно увидеть в рекламах благотворительных фондов — лежачие, неговорящие, дышащие и едящие через зонды, от этих детей отказались в роддоме, но они живут еще 30-40-50 лет в стенах ПНИ, где их ежедневно выносят гулять на воздух и пытаются развлекать (сенсорная стимуляция — прослушивание музыки, бизиборды, телевизор).

И есть еще "заложники системы" — выпускники детских интернатов для умственно отсталых детей. Эти товарищи активны, умны в своем роде, социально адаптированы. Но попали в ПНИ на автомате. Поголовно не умеют читать и писать. Все застряли в возрасте 12-15 лет. Правозащитники ратуют, что их всех надо выпустить в социум. Да пожалуйста. Но они там пропадут. Да, мы учим их готовить, стирать. Учим писать, читать и считать, финансовой грамотности, компьютерной грамотности. Кто поумнее — отправляем в колледж на швей и сапожников. Но что они будут делать "за забором" с пенсией в 13000 рублей и детской доверчивостью, как будут платить коммуналку, покупать продукты, это все неясно. Есть несколько удачных и гораздо больше неудачных историй такого самостоятельного проживания.

Рабочий день

В 8 утра я должна быть на пятиминутке медицинской части. Медсестры докладывают о состоянии пациентов за предыдущие сутки. В основном сводится все к тому, что у кого-нибудь поменялось состояние, и ему вкололи то-то и то-то, или у кого болели голова/живот и им дали то-то.

Иногда мне дают список граждан, кому показана "работа с психологом". В основном, это связано с тем, чтобы разрулить межличностный конфликт или поговорить по душам и проработать негатив.

Дальше около 8.30 начинается пятиминутка соцотдела, где я тоже должна быть. Обсуждают планы культмассовых мероприятий, кружковой работы, каких-то документальных вопросов. Я веду кружок компьютерной грамотности раз в неделю, иногда заменяю соцработника в кружках, и на пятиминутке мне говорят, что сегодня во столько-то я провожу занятие на таком-то отделении. От этих пятиминуток зависит мой план на день.

Если никто мне ничего не поручил, занимаюсь текущей работой: вызываю пациентов на диагностику, на индивидуальные занятия, дважды в неделю провожу групповые занятия для желающих на отделениях (всего 5 отделений). В общем, обычно все по плану и без суеты.

Подработки

Я работаю пятидневку с 8 до 16, так что на подработку времени достаточно. Подрабатываю я, в основном, по фельдшерскому образованию. Но и по психологии прилетает — участвую иногда в пмпк в детском саду, делаю диагностику и пишу заключения для комиссий как независимый эксперт.

При желании, могла бы брать пациентов на частные консультации (есть корочка психотерапевта, и стабильно раз в месяц появляютя потенциальные клинты), но, вот честно, не мое. Сплавляю желающих к знакомым коллегам.

Доход

Официальная зарплата в районе 45000. С подработками около 65.

Расходы

Расходы почти равны доходам. Откладывать не получается. Если вдруг что-то и получилось, то в следующий месяц либо зуб сломается, либо машина.

Расходы, в среднем: Коммуналка около 7000 Кредит "по глупости" 18600 20000 на еду (семья из трех человек) На ребенкины нужды 5000 Транспорт 4000 (1000 в неделю на бензин) Много курю 4000

Экономить приходится на всем. Продукты из дискаунтеров, вещи на распродажах. Еще бы курить бросить…

Финансовая цель

Хотелось бы закрыть кредит поскорее. Муж взял на машину (на мое имя), и через пару месяцев разбил ее в металлолом. Сам хоть жив остался. Так что сейчас стараемся закрыть кредит как можно быстрее.

Будущее

Я вижу себя на своем месте. Я его нашла — и оно в "дурдоме". Думаю, что скоро сменю этот интернат на другой, который предлагает лучшие условия, но точно вижу себя в белом халате и кабинете в психоневрологии и психиатрии, и менять область деятельности я совершенно не хочу.

  • BoВсе замечательно, занимаетесь очень важной, на мой взгляд, работой 👍 Но можно ложку дегтя?!) Всегда удивляли люди, у которых финансов впритык, но продолжают курить, хоть и понимают, что на это "удовольствие" много уходит. Да вы и сами все знаете...) Но мне наверное не понять, так как сам никогда не курил7
  • ИдастикBoyl, вы знаете, я как-то бросила курить и пересела с машины на корпоративный автобус. Казалось бы, живи да радуйся, откладывай по 8000 в месяц, но тут наступает эффект "нищебродство в крови" - я этих 8000 не ощущаю, они уходят на какие-то другие нужды, и в остатке все равно 0. Так что вернулась к плохим привычкам.4
  • ЛескаВы жалуетесь на НКО и говорите о том, что все пациенты в интернате находятся по показаниям. Потом пишите о выпускниках детских интернатов, которых поголовно признают умственно отсталыми. И наилучшее достижение в их жизни - стать швеей или сапожником. Вас на 315 человек 2 психиатра и 1 психолог. Насколько я могу судить по вашим словам супервизию вы не проходите. И уделить достаточное внимание каждому и вникнуть в его проблему у вас просто нет времени. Можно ли говорить в данном случае о 100% точности диагностики, особенно, если это касается детей? У меня создалось впечатление, что вы работаете на систему, а не на людей. И в этой системе люди с разного рода отклонениями должны содержаться за забором и не соприкасаться с остальным обществом, быть невидимыми для него.0
  • Ксения1Здорово, я рада, что вы нашли себя. Я тоже фельдшер, хочу поменять профессию, но мне как раз нравится психоанализ4
  • ИдастикЛеска, я не жалуюсь на НКО. Наоборот, мне нравятся сейчас их проекты из-за которых все меньше заложников системы, все меньше детей в детских домах, что им пересматриваются диагнозы на более лёгкие. Но я говорю о том, что есть пласт людей, родившихся в конце 80х начале 90х, которые провели всю жизнь в катке системы, которых не учили грамоте в детских домах, на которых полностью забили, и в этой жизни, которую они живут сейчас, им комфортно и радостно. Для этого мы и работаем. Они другой жизни не знают. Но, считается, что это гуманнее - выпустить человека в никуда, без знаний, навыков, социальной адаптации, с минимумом средств, и так, конечно, они будут чувствовать себя счастливее. Была у нас волна выписки, выписали 15 желающих, у кого была жилплощадь или родственники, просто чтобы не на улицу. (Родственники, кстати, были не в восторге). Из них 3 уже скончались. 5 успешно алкоголизируются и ведут маргинальный образ жизни. Остальные нормально. Перед выпиской часть просто отказались по своим причинам покидать интернат. Наши пациенты не сидят за забором, у многих свободный выход в город, они ходят в магазины, ездят на рыбалку, у кого там какие интересы, кому куда хочется. Ездят к знакомым и родственникам в гости. Я не сторонник этой системы, и если реально запустят дома сопровождаемого проживания, если сделают опекунские семьи для лежачих бабушек в деменции, если всех тяжёлых детей будут отдавать в семьи - это очень круто. Этим можно заместить имеющийся строй, но я не считаю нужным ломать сегодняшнюю, и пытаться строить на руинах новую систему. Времени полноценного на всех, конечно, не хватает. Но при этом я знаю желания, интересы и потребности каждого пациента. И в моей диагностике нет цели поставить диагноз, он стоит годами, моя цель отследить динамику - стало ли хуже или остаётся на прежнем уровне.28
  • ИдастикКсения1, дерзайте! Все получится!3
  • TarantinkaОчень как-то обидно видеть такую зп у человека с такой важной и непростой работой((9
  • СюзУ вас будто вся зарплата уходит на семью. А муж платит за что-то? Спасибо за ваш рассказ. Это очень интересно. Спасибо, что занимаетесь этой работой, хорошо, что вам она приносит удовлетворение!2
  • ИдастикНаташа, у мужа, к сожалению, сейчас нет стабильной зарплаты, учится удалённо и подрабатывает где придётся. Все его доходы уходят на его же учёбу и, если где-то получится плюс, на досрочку по кредиту, так что я его не считала.0
  • ИдастикTarantinka, спасибо)) хотелось бы передать эти слова начальству, но у меня и так один из самых высоких окладов в учреждении, и контора бюджетная, так что там все строго.7
  • RosewoodИнтересно, я даже не знала, что есть такой формат - психологический интернат. А как туда попадают? По специальной комиссии? То есть, они не платчт за нахождение там? Вернее, их семьи?1
  • ИдастикRosewood, да, попадают в интернат по решению психиатрической комиссии и индивидуальной программы (ИППСУ) от соцзащиты. Очереди на поступление, к сожалению, огромные. Семьи сами не платят, в оплату услуг интерната вычитается 75% дохода самого инвалида. Дееспособные получают оставшиеся 25% на руки и тратят по своему усмотрению. У недееспособных депозит внутри интерната и там уже все сложнее с тратами, но если пациент придёт и скажет "мне нужно радио и лыжи", для этого соберут комиссию, подпишут 100500 бумажек, найдут поставщиков, и купят для него радио и лыжи.8
  • Таня НехаенкоЛеска, животные, выросшие в зверинцах, на свободе в лесу не выживают. И здесь так же. Начиная с детских домов, приучают к выученной беспомощности. Даже без психиатрии детям потом ОЧЕНЬ тяжело в социуме, не говоря уже о тех, у кого интеллектуальные нарушения. И да, для таких людей, лучше жить, не соприкасаясь с обществом, а если соприкасаться, то только под присмотром.3
  • Таня НехаенкоКак хорошо, когда человек любит свою работу. Я ваша коллега, но давно уже не в этой сфере, не смогла :))) А ваш супруг, по моему, вами пользуется, извините, если так "в лоб":)))2
  • ЛескаИдастик, спасибо, что пояснили. В данном случае я с вами соглашусь2
  • ИдастикТаня, да, согласна, место не для всех. Я когда уходила в декрет, на моё место приходили психологи молодые, только из университета, с сияющими глазами. Ни один не продержался дольше двух месяцев, все-таки, довольно морально тяжёлое место и не каждый может. Да и до меня, говорят, психологи менялись каждые полгода. А я там уже почти 8 лет. Возможно, это многое говорит и обо мне. (Есть же шутка, что в психбольнице кто первый надел халат, тот и психиатр)))) А про мужа... сейчас да, я его везу на своей шее, но в его защиту, долгое время декрета он тащил меня и всю семью изо всех сил, а там тогда тоже были нехилые финансовые проблемы. Так что заслужил немного отдохнуть.5
  • ИдастикТаня, а если не секрет, вы практикуется сейчас? В какой области? Или совсем ушли из профессии?2
  • ИдастикЛеска, хотелось добавить к своему комментарию, что большинство тех, кто прижился в социуме из выписавшихся - девушки, которые вышли замуж за таких же ребят, но которые росли в семье. Сейчас девушки рожают детей, а их мужья работают грузчиками, дворниками, разнорабочими. Ничего плохого в этом нет. Но есть у меня показательная история, которая лично меня немного пугает, если её экстраполировать. Я когда работала в психбригаде СМП, и подрабатывала в ПНД фельдшером, была у нас на участке семья. Оба около 35 лет, оба с диагнозом умеренная умственная отсталость, оба выросли в семье, так что социализированы и прекрасно понимают, что они "не совсем как все". И у них семь детей. Все с таким же диагнозом (маленьким сейчас, конечно, не ставят, но школьники - все). И вот приходит она с очередным ребёнком с пмпк от школы, что не усваивает программу, особенности мышления и тд и тп, в общем, школа требует освидетельствования для перевода в ресурсный класс. И она опять беременна. Доктор, не тактично, но все же, как-то начинает намекать на контрацепцию (ну, вдруг им ещё не объяснили), и она говорит: "Ну что вы, доктор, мы все знаем. Мы просто умненького хотим". То есть, понимаете, количества людей с диагнозом будет расти. И если родители без диагноза старались ради своих детей, таскали к дефектологам, на развивашки, к психологам, вкалывали ради этого, сделали их полноценными членские общества, то эти выросшие дети не факт, что до конца способны оценить ответственность. Они работают (если работают) на минимальных зарплатах, не всегда разбираются в тонкостях бюрократии, куда и как записать своего особенного ребенка. Так что, по любому, должен оставаться системный присмотр за выписавшимися, чтобы помочь им и их детям где-то, что-то подсказать. Система должна переродиться, но до конца ломать её не стоит, ничего хорошего из этого не будет.15
  • Оксана МайороваБлагодарю что поделились очень важным жизненным опытом!!! Очень интересно было почитать и посмотреть на себя со стороны, осознать свою жизнь и работу. Я тоже работаю в Психоневрологическом интернате, веду кружок по творчеству + психолог...всякое бывает, но я люблю этих людей, среди них есть добрые и отзывчивые люди, есть злые...все как и в обычной жизни! Ещё раз Спасибо!2
  • Котик космонавтСпасибо за ваш рассказ, интересно было почитать. Ох, тоже хотела пойти в психиатрическую больницу, чтобы диагностики побольше, очень ее любила. Но не срослось, и думаю, что хорошо, тк нашла себя в психотерапии.2
Вот что еще мы писали по этой теме