Вопрос врачу: нормально ли​, что менструальный цикл сильно влияет на самочувствие?

Отвечает акушер-гинеколог Вера Мокийчук
37

Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией.

Аватар автора

Holy Olly

задала вопрос

Страница автора

Раньше менструальный цикл слабо влиял на мою жизнь. Я испытывала боли перед началом менструации, но у меня не менялось настроение, и я даже не знала, что такое овуляция.

Сейчас ситуация изменилась. В самом начале цикла я бодра и в хорошем настроении. Когда наступает овуляция, выделяется много смазки и возникает сильное сексуальное желание, которое даже просачивается во сны. А ближе к концу цикла я чувствую упадок сил, мысли становятся депрессивными, я плачу по мелочам, не могу управлять своими мыслями и чувствами. Предполагаю, что это норма. Но все мои ощущения очень интенсивны и негативно влияют на качество жизни.

Почему я стала все так ярко ощущать и точно ли это нормально? Что можно делать, чтобы лучше переживать последнюю фазу цикла?

Аватар автора

Вера Мокийчук

акушер-гинеколог Клиники Фомина

Страница автора

В чем причина плохого самочувствия перед менструацией и что с этим делать

Не всегда то, что кажется нам нормой, будет таковой. Согласно ВОЗ, здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Именно поэтому, если вы вынуждены подстраиваться под фазы менструального цикла, это не норма.

Симптомы, которые вы перечислили, могут говорить о предменструальном синдроме, или ПМС. Это спектр жалоб, возникающих во второй фазе менструального цикла. Жалобы могут быть как на эмоциональное состояние, так и на физическое самочувствие.

Физические симптомы:

  • сонливость или бессонница;
  • головная боль;
  • боль в мышцах и суставах;
  • боль в области молочных желез;
  • вздутие живота, запор или понос;
  • постоянная усталость.

Психологические симптомы:

  • печаль;
  • напряжение;
  • тревога;
  • раздражительность;
  • гнев;
  • сниженный интерес к привычным занятиям;
  • трудности с концентрацией;
  • постоянная усталость;
  • изменение аппетита, которое может включать переедание или тягу к определенным продуктам.

Американский колледж акушеров и гинекологов определяет ПМС как симптомы, возникающие в течение пяти дней до начала менструации минимум три последовательных менструальных цикла.

Тяжелее предменструального синдрома протекает предменструальное дисфорическое расстройство, или ПМДР. Симптомы столь выражены, что нарушается привычный уклад жизни.

Точные причины ПМС и ПМДР неизвестны. Есть предположение, что за симптомы ответственны колебания гормонов, в частности прогестерона. Из этой теории сегодня складывается и спектр предлагаемого лечения: препараты, подавляющие овуляцию, антидепрессанты, когнитивно-поведенческая терапия — КПТ. Для подбора лечения нужно проконсультироваться с врачом.

Еще стоит изменить образ жизни. Это помогает в случаях, когда симптомы выражены неярко. Но даже если симптомы сильные, это может немного улучшить самочувствие. Что важно сделать:

  1. Увеличить физическую активность. Минимум 150 минут нагрузок умеренной интенсивности или 75 минут высокой интенсивности в неделю. К первым относится быстрая ходьба, велосипед, йога, игры с детьми или работа в саду. Ко вторым — бег, плавание, футбол или баскетбол, лыжи, аэробика или подъем в гору.
  2. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  3. Бороться с хроническим стрессом. Хобби, йога, медитация и все, что может отвлечь вас от суеты.
РедакцияКак менструальный цикл влияет на вашу жизнь?
  • Boris KölnВ начале цикла (фолликулярная фаза) и во время овуляции выделяется эстроген, в конце (лютеиновая фаза) - прогестерон. Такие перепады настроения бывают у многих женщин, но обычно не так сильно. Советы обычные: магний, витамин В6, омега-3, фрукты и злаки. Регулярная физическая нагрузка, хороший сон, меньше стресса. Плюс обследование у врача - возможно, назначит гормоны или гормональные контрацептивы.11
  • art_litПри больном животе еще и спортом заниматься? Жестко, бедные девушки15
  • ТучаЯ была ровно в такой ситуации. Советы про медитацию и борьбу со стрессом — это как человеку со сломанной ногой предложить ее пластырем заклеить. Полный неэффективный бред. Мне помог приём оральных контрацептивов. Но я не врач, советовать их не буду. Вы должны понимать, что этот вариант имеет свои риски. Сейчас каждый день жизни хорошее самочувствие, а не половину цикла)26
  • MmmarТуча, подпишусь под каждым словом. До кок я не думала, что можно быть в нормальном состоянии ума и тела 27 дней в месяц, а не 12. Это пока на себе не почувствуешь, не поймёшь, насколько такая проблема снижает качество жизни.13
  • Кристина ЯО, вот как будто я писала. Пмс меня в целом не сильно беспокоит, привыкла, справляюсь. Но вот изменение состояния в период овуляции - это для меня что-то новенькое. Не знаю даже, как реагировать. Вроде пишут, что такое может быть, но у меня же не было всю жизнь, почему вдруг началось?7
  • No WayТуча, попробовала этот метод. Либо таблетки неправильно подобраны были, либо это просто не для меня. Действие сродни адаптолу. Плохо, как раньше, не бывает, но и ярких ощущений тоже нет. Ровно, монотонно. Бросила, теперь склоняюсь к тому, что в статье рекомендуют.4
  • Благоустройство со сносомТуча, аналогично про кок. Принимаю их не столько как контрацептив, сколько способ нормально жить 31 день в месяце, а не 25, как раньше.9
  • Viktoriiaя недавно слушала подкаст, в нем со ссылками на исследование говорили, что так может пременопауза проявляться, и это далеко не всегда происходит в 50 лет, легко может и в 35. может у вас этот случай. говорили, что могут помочь гормональные контрацептивы, но нужно с врачом советоваться, конечно. подкаст Ladies, we need to talk, эпизод The hot truth about perimenopause and mental health.6
  • Cutty SarkNo, и у меня было такое же действие от кок. Самое ужасное, что долгое время я думала, что это со мной что-то не так,тк гинеколог уверяла, что такого эффекта быть не может. И только маммолог , когда я ему обмолвилась о своих спецэффектах, сказал, что это скорее всего кок.4
  • Асяart_lit, во время занятий спортом боль проходит, т.к. вырабатываются эндорфины) а вот потом после - опять все сначала)3
  • АсяЯ просто с этим живу и даже не придаю значения😁 Просто знаю, что так будет и заранее стараюсь спланировать свою жизнь так, чтобы в конце цикла не было лишних тревог, было больше отдыха и меньше раздражающих факторов. Как говорится, кто предупреждён - тот вооружён)7
  • MD D.У меня тяжелый ПМС и ПМДР. С истериками, суицидными мыслями и попытками. С набором веса и расстройством ЖКТ. Чем старше становлюсь — тем хуже. Полностью отключается мозг, есть ощущение тумана. Невнимательность. И это продолжается 2 недели. Затем менструация неделя. В итоге я могу нормально жить ровно неделю в месяц. Сам этот факт вгоняет меня в тоску. После выкидыша мне назначали КОК. В итоге ПМС прошло, но либидо упало на ноль, набрала до того веса, которого отродясь не достигала. Постоянно все лень, не было энергии. Слезла, а вес остался, не сгоняется ничем. Всякие советики про йогу и снижение стресса сами себе посоветуйте, коллеги. У меня терапия больше 10 лет по поводу пограничного расстройства личности. Я принимаю стабилизаторы настроения, антидепрессанты. Но в ПМС начинается абсолютно неподвластный контролю психоз. Жду месячных как манны небесной.19
  • ВеленаУ меня тоже так. Корректируется (не все) эутироксом, я его принимаю по поводу гипотиреоза. Стало ощутимо легче. А вообще у меня жизнь была примерно такая: Сначала все ок. За 2 недели начинается дичайший жор. Сожрать хочется буквально все, что видишь. Пока всем результатам диет, которых вполне можно добиться на этапе "ок". Потом приходит раздражение, и я бы не сказала, что "по мелочам". Но срываешься, орешь, голова пухнет, и кажется, что вот сейчас умрешь. Либо плачешь. И, опять же, нифига не по мелочам. Совсем не "птичку жалко". Потом начинает болеть грудь. Надсадно и даже в покое. Потом начинается 1 день месячных, спадает адов зажор, начинается сильная боль и льется кровь, оч много. К 3-4 дню так много литься кончает, начинает немного. И тут уже можно жить, начинается период "ок", а есть не хочется вообще, могу целый день не есть.8
  • ВеленаMD, йога - это советы от мужчин для женщин, которых они видели в рекламе только, которые плачут от вида сломанной ручки)13
  • MD D.Велена, да да да. Это как при тревожных расстройствах и депрессиях, а уж тем более при хронической боли советуют «меньше стресса, больше гулять, правильно питаться и высыпаться». Да пошли они в пень! Я здорова, гемоглобин 150, гормоны все как по линеечке. Постоянно гуляю, хожу, машины мою сама, люблю двигаться и хорошо питаюсь. Но при этом я буквально не выживу без колес и психотерапевта. Не все инвалиды — безногие или слепые. Я внешне складная женщина с розовыми щеками, хорошей мышечной массой, улыбчивая и добрая. Но мне пипец тяжело.21
  • АсяВелена, о да, жор, вздутый живот - это вообще отдельная песня. Даже если вес стабилен обычно, то в пмс - это всегда плюс два кг и это бесит дополнительно)6
  • Шахерезада СтепановнаВелена, как я вас понимаю. Очень знакомо.3
  • apСоветы просто ни о чём... ПМС тяжелейший у меня всю жизнь. С каждым годом симптомы лишь всё мощнее. Просто стараюсь строить жизнь с учётом этого факта. Не забывать обезбол, не ходить на тренировки в эти дни, не планировать важных встреч итд.1
  • apАся, Нет. Не проходит.4
  • apart_lit, Самый дурацкий совет, который только могли дать... Про физические нагрузки... В эти дни лежать по максимуму надо, а не спорт себе придумывать.1
  • apMD, Вот то же самое. Настроение хоть как-то близко к норме в месяц от силы дней 10. И тот же диагноз. А советы про спорт в это время - это жесть, конечно, настоящая...2
  • apВелена, Даааааа(((( Также... У меня потливость ещё дикая эти две недели, причём одежда и погода вообще не влияют...0
  • Асяap, ну я про себя пишу) у меня и головная, и предменструальная, и в 1 день цикла бегом на тренировку. Конечно, у всех по-разному, знаю женщин, которые встать не могут и обезболы не помогают, только кок. Это было к предыдущему вашему сообщению) нифига не вижу уже на ночь глядя, куда пищу)4
  • Тоталитарный лидерОй, девочки, почитала комментарии. Да(( коки пить нафиг. Мигрени и нулевое либидо бесят. А две недели нормальных в месяц - это мало((( спорт не помогает. Только рефлексия: понять, что это за фигня и держаться4
  • ВеленаАся, потом они спадают, но блин, каждый раз, КАЖДЫЙ, ощущение, что это навсегда. И это нервирует ужасно!3
  • Olyushmanart_lit, в статье нет рекомендации заниматься спортом во время менструации, рекомендуют физическую активность вообще в жизни. 150 минут в неделю нагрузок средней интенсивности - это гулять по 20 с лишним минут в день.6
  • OlyushmanАся, у меня такая же фигня + нерегулярный цикл. Так что я часто вообще не понимаю, что с самочувствием происходит. ПМС, или заболела, или просто лень? А когда приходит менструация, успокаиваюсь - ах, вот почему я 2 дня до этого рыдала, ну, понятно))8
  • АсяOlyushman, ой, я вас понимаю, сама до 33 лет мучалась с нерегулярным циклом, это вообще как на вулкане. Потом организм вдруг образумился сам)) последние годы как по часам стал, желаю вам того же!))3
  • АсяВелена, вот точно, всё как в один!))1
  • Viktoriiaap, кому надо, а у кого болезненные ощущения пропадают после физической нагрузки. не надо за всех говорить.2
  • Holy OllyВелена, я принимаю эутирокс очень давно (после отмены кок обнаружился гипотиреоз), и я не наблюдаю вообще никакого влияния на мой организм, кроме результатов лабораторных анализов.0
  • Holy OllyКристина, у меня тоже был такой период, а сейчас вот как будто все настройки выкрутили на максимум. Мне вот тоже интересно, в связи с чем такие изменения происходят, но гинеколог, отвечающая на мои вопросы, видимо, решила проигнорировать...с тем что стала ощущаться овуляция, мне кажется, делать особо ничего не нужно)1
  • Holy OllyViktoriia, надеюсь, что у меня не это, но информация новая, интересно изучить, спасибо!1
  • Holy Ollyap, Согласна, что советы ни о чём...а если не секрет, то с какого возраста вы ощутили повышение интенсивности симптомов и сколько вам сейчас? и правда вот прям с каждым годом всё мощнее, т.е. разница сильно ощущается? а ходили к врачам? что они говорили?1
  • apHoly, У меня всегда были тяжёлые критические дни и ощущался пмс. С самого начала, как они стартовали в 11. Сейчас мне 33. С годами выделения становятся обильнее, пмс становится интенсивнее и дольше (когда-то на него уходило 4 дня, а теперь 10), бессонницы /обезболы / жор становятся ощутимее (а ещё от них перестают лекарства). Но при этом раньше был весьма нестабильный цикл, а он сам собой с годами выровнялся по срокам. То есть, в чём-то есть улучшения. Врачам говорила. Сдавала по их назначению анализы. По ним всё оказывалось ок. Иногда. Иногда не ок, проходила лечение. На ощущения это никак не влияло. Ну, давали банальные советы как в этой статье в стиле "больше спать и больше двигаться". А что они скажут? Мне много врачей в жизни помочь не смогли, так что я и не жду от них особо ничего... Я как-то год мучилась с аллергией, за огромные деньги всех именитых аллергологов Москвы обошла, кучу анализов сдала, а они ничем помочь не смогли. Так что я от врачей решений таких вопросов, как сильный пмс, даже и не надеюсь получить.0
  • Holy Ollyap, да уж, звучит грустно...( может придёт время и они во всём разберутся и придумают безопасные схемы лечения, но для нас, скорее всего, это уже будет неактуальным...1
  • Ksu_s0А правда ли, что у женщин, использующих КОК, нет пмс и перепадов настроения во время цикла?0