Пришел положительный анализ на коронавирусную инфекцию. Как лечиться?

79

На прошлой неделе соседку, с которой мы снимаем квартиру, госпитализировали с коронавирусом. Анализ взяли и у меня. Через несколько дней позвонили из поликлиники и сказали, что он положительный.

В тот же день приехала инфекционист в защитном костюме, осмотрела меня, сказала, что госпитализация не нужна, дала рекомендации и посоветовала принимать «Арбидол». Еще я подписала бумаги, что обязуюсь соблюдать самоизоляцию.

Мне 37 лет, сейчас живу одна, еду заказываю по интернету. Самочувствие нормальное, но пропало обоняние и на душе тревожно: вдруг ночью начну задыхаться? Меня точно лечат правильно? Может, пройти какие-то обследования или купить другие лекарства? Начинаю паниковать.

Галина

Паниковать точно не нужно. Вы оказались в компании как минимум пяти миллионов россиян, зараженных SARS-CoV-2. Надеюсь, что, как и у большинства из них, ваша инфекция будет протекать бессимптомно и в конечном счете вы только выиграете от этой ситуации. Если выяснится, что иммунитет к коронавирусу стойкий, в будущем не будет причин бояться повторного заражения.

Аватар автора

Ольга Кашубина

читала методички Минздрава

Страница автора

По поводу правильности вашего лечения есть разные точки зрения. Расскажу о двух, которые полезно принимать в расчет.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что написано в российских рекомендациях

Согласно им вас лечат верно. Госпитализировать вас не стали, потому что, как я понимаю, вы не нуждаетесь в уходе, у вас нет хронических заболеваний или беременности.

Нужно понимать, что больница — не самое комфортное и безопасное место, особенно сейчас. При бессимптомном течении коронавируса не требуется помощь врачей или использование специального оборудования, поэтому причин туда наведываться нет. Повторные анализы, скорее всего, вам также сделают на дому. Это удобно для вас и безопасно для окружающих.

Проходить дополнительные обследования вроде компьютерной томографии или рентгена органов грудной клетки, чтобы своевременно засечь начало пневмонии, смысла нет. Нет данных, свидетельствующих, что подобная упреждающая тактика снижает риск возможных осложнений в будущем. А значит, нет причин тратить деньги и получать ненужную дозу облучения.

Тесты на антитела проводят на базе крупных частных клиник и в частных лабораториях. Такой тест стоит от 1000 ₽ и дороже. Но даже если тест на антитела покажет, что вы здоровы, все равно придется дождаться результатов анализа мазка на ПЦР из государственной больницы, чтобы вас официально признали выздоровевшей и сняли карантин.

Возможно, врач рекомендовал вам принимать лекарства: мефлохин, гидроксихлорохин, интерферон-альфа или умифеновир (он же «Арбидол»). По мнению отечественных экспертов, такое лечение может снизить риск перехода инфекции в явную болезнь.

Что написано в зарубежных рекомендациях

Врачи из западных стран в целом солидарны с российскими коллегами. Зараженный коронавирусом человек с бессимптомным течением инфекции должен соблюдать режим самоизоляции, прислушиваться к самочувствию, а с врачом по возможности консультироваться с помощью телемедицинских сервисов, то есть по видеосвязи, удаленно.

А вот совета принимать лекарства для предотвращения осложнений коронавирусной инфекции в зарубежных рекомендациях нет: пока не появилось качественных исследований, демонстрирующих пользу от приема того же мефлохина, гидроксихлорохина, интерферона-альфа или умифеновира у пациентов с бессимптомным COVID-19. В то время как побочные действия этих лекарств, например, вполне реальны. Так, на фоне приема гидроксихлорохина может возникнуть сыпь, появиться тошнота и понос, а у некоторых людей случается аллергия на «Арбидол».

Пробовать народные рецепты — дышать над кипятком, купаться в хлорной извести, есть суп со жгучим перцем вприкуску с сушеными медведками, заказанными на «Алиэкспрессе», — не советуют ни российские, ни иностранные врачи. ВОЗ тоже против и развенчивает разнообразные мифы о лечении и профилактике коронавируса у себя на сайте.

Что делать, если болезнь все-таки проявится

Исходите из тяжести самочувствия. Если чувствуете себя так, словно простудились, уведомите об этом врача при очередном созвоне. Старайтесь больше отдыхать и снимать симптомы безрецептурными лекарствами вроде парацетамола или сосудосуживающих капель для носа.

Поводом для вызова скорой помощи должно стать нетипичное для простуды ухудшение состояния:

  1. Температура выше 38,5 °C, которую не получается сбить жаропонижающим в течение нескольких часов.
  2. Одышка. Во время разговора вы часто делаете паузы, чтобы отдышаться.
  3. Боль или тяжесть в груди.
  4. Спутанность сознания, обмороки, падения.
  5. Очень бледный или синеватый оттенок лица или губ.

Любые другие тревожные симптомы также основание для звонка в скорую. Это не значит, что вас немедленно госпитализируют, но врачи должны быть в курсе вашего состояния.

  • Александр Попов1. Эффективность Арбидола для лечения ОРВИ не доказана. 2. Совет "больше отдыхать" не стоит воспринимать как "постельный режим". Последний как раз увеличивает риск осложнений в виде пневмонии. 3. Чтобы не паниковать от мыслей "начну задыхаться", можно использовать пульсоксиметр. Он измеряет насыщение крови кислородом. Если появились тревожные мысли, надели его на палец, увидели, что сатурация не падает ниже 92, сразу успокоились.40
  • Alex FreemanАлександр, "Совет "больше отдыхать" не стоит воспринимать как "постельный режим". Последний как раз увеличивает риск осложнений в виде пневмонии." - почему?1
  • Сергей ЧеботарьАлександр, а пульсоксиметр у каждого рядом с градусником в аптечке лежит.1
  • Dmitriy PutilovОт Арбидола нет вообще никакой пользы, смысла его пить также нет никакого. Это типичный Фуфломицин. Но это еще ничего, если пропишут Хлорохин, то от него есть доказанный вред, его точно ни при каких обстоятельствах нельзя применять. На данный момент (13.05) нет ни одного лекарства эффективного для лечения covid-19 в домашних условиях. В клинических есть данные, что эффективен Ремдесивир. Но его не купить в аптеке.20
  • Ольга КашубинаМаксим, и что за противовирусные препараты, кстати?)4
  • Dmitriy PutilovPavla, и как вы предлагаете его сделать? Поехать в больницу будучи подтверждено зараженным?3
  • Dmitriy PutilovPavla, а гидроксихлорохин вас быстро доставит на кладбище, быстрее, чем коронавирус.2
  • David PapazyanУже месяц сижу на карантине из-за этого вируса. Самое ужасное в нём даже не сам вирус, а бюрократия после него. Москва делает десятки тысяч тестов в день и очень хвалится об этом, однако из-за такого объёма лаборатории не справляются. Результаты теста нужно ждать От 10 до 14 дней. Переболел полностью 19 апреля, когда не осталось симптомов. КТ тоже показало положительную динамику по сравнению с предыдущим КТ, когда болезнь только появилась. Но теперь мне приходится ждать, пока у всей моей семьи не будет 2 отрицательных теста. С учетом скорости исполнения, два теста могут растянуться на месяц. Учитывая, что сейчас по сути даже не середина пути этой инфекции, то дальше будет только хуже. Ещё больше тестов, ещё дольше ждать результатов. Я не понимаю, зачем хвалиться невероятным количеством заборов тестов, если скорость получения результата ужасная. Почему бы не увеличить мощности лабораторий. Также, в течении болезни вам будут названивать с врачи из телемедицины с одними и теми же вопросами, что будет докучать. В итоге, я даже немного рад, что заболел сейчас. Надеюсь иммунитет защитит меня в будущем от этого и я больше никогда не испытаю на себе всю «мощь» здравоохранения на себе.19
  • Niki FedorovТакое ощущение, что сильные мира сего уже свои интересы в жизнь воплотили, можно сворачивать коронавирусную лавочку, точнее всё нагнетание по этой теме. В СПб уже сейчас не дозвониться ни до Роспотребнадзора, ни на другую горячую линию, никто никакие анализы не приезжает не берёт, даже если был непосредственный контакт с больным, если живёте в одной квартире, даже если есть грудной ребёнок. Не говоря уже ни о каких подписках о соблюдении карантина. В поликлиниках говорят, если нормально себя чувствуете, то и норм. Скорая приезжала к больному, имеющему на руках положительный анализ на этот вирус, вообще сказала, что это грипп... Платно тоже не сдать, в том же Хеликсе есть перечень случаев, при которых анализ не берут, в т. ч. если был контакт с больным, приехал из-за границы, есть симптомы. Поэтому статистика, которую нам показывают, полнейшая профанация и не отображает реальной картины. Если кратко: никому ни@#я не надо!32
  • Pavla TolokoninaDmitriy, именно так, как зараженным делают КТ. или вы предполагаете, что люди с диагнозами заворачиваются в простыню и на кладбище сразу ползут? реальное развитие пневмонии и уровень поражения легких может показать только КТ. Насчет гидроксихлорохина - он у меня уже месяц лежит, и дмн и заведующему инфекционкой я как-то верю больше, чем незнакомым людям в интернете, а то у нас тут каждый первый школьник мамкин инфекционист. Скажет, что нужно лечиться иначе - буду лечиться иначе. До необходимости лечиться еще дойти надо.2
  • Doktor StreyndzhlavЕсли антитела есть, значит влияют Это, типа основы1
  • Anastasiya GolavlМаксим, коронавирус - конечно, вирус. Но это не значит, что препарат с противовирусной активностью будет против него работать. Вы можете провести аналогию с антибиотиками: если они все против бактерий, то почему так много разновидностей, с разными механизмами действия? Тот же смысл здесь. Нет пока чёткого ответа по эффективной терапии от короны. Так что каждое государство выкручивается в меру своих ресурсов (интеллектуальных и материальных).7
  • МаринаСергей, в фитнес-часах видела такую функцию. Можно приобрести на сэкономленные на покупке Арбидола деньги 😉7
  • МаринаAlex, это называется застойная пневмония.4
  • Pavla TolokoninaЯ_не_Андрей, дальше - согласовывать с врачом госпитализацию. КТ нужно для того, чтобы не оказаться на месте тех людей, которым пришел положительный анализ, через три дня их забрали в больницу, а еще через неделю они умерли, потому что по одному результату анализов и температуре тяжесть состояния не определяется. А так я не врач ни разу, чтобы схему лечения рассказывать.1
  • Doktor StreyndzhlavНо в ноябре же вируса даже в Китае еще не было? Откуда источник? И вы уже сдавали тест на антитела?9
  • Анастасия ХаритоноваZzaara, как вы узнали,что это корона была?2
  • Doktor StreyndzhlavPavla, это единичная история. Не стоит с кашлем валиться на КТ и заражать окружающих.1
  • Dmitriy PutilovМаксим, Тамифлю это Осельтамивир, еще один Фуфломицин не имеющий никакого эффекта, кроме похудения вашего кошелька. Хорошо, что вы не врач, а то некоторые недостойные врачи его выписывают за взятку.9
  • Dmitriy PutilovPavla, очень надеюсь, что вы пошутили, насчет поехать самому на КТ. Делают его отвозя зараженного на скорой, с соблюдением всех правил безопасности. Если поедите сами — будет штраф, заразите кого-то — уголовка. Верить можете кому угодно, но лучше почитайте статьи. Вот статья о том, как пришлось свернуть испытание препарата из-за смерти нескольких пациентов от него: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.07.20056424v21
  • Dmitriy PutilovNatalia, https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.07.20056424v21
  • тьфунатебя ¯\_(ツ)_/¯Опять медицинские статьи в журнале о деньгах. Пойду почитаю про ИИС на форуме самогонщиков.5
  • ОльгаDmitriy, в идеальном мире всё наверное так и есть, но не у нас. У моего дедушки обнаружили коронавирус. Когда он почувствовал себя плохо, вызвал врача. Врач приехал домой, осмотрел, послушал, сказал, что состояние не тяжелое (средней тяжести), поэтому в больницу его забирать не будут. Но с легкими что-то не так, поэтому деду надобно сходить в свою поликлинику сделать КТ, что он на следующий день и сделал - на своих двоих, зайдя по дороге в булочную. И это Москва! По КТ поставили ковид, и в тот же день в поликлинике взяли мазок, который впоследствии ещё раз подтвердил диагноз. И только после всего этого он самоизолировался. Бабушке, проживающей вместе с ним, ни КТ, ни даже просто тест делать не стали, т.к. температуры высокой на тот момент у неё не было и в целом она чувствовала себя сносно.5
  • Evgenia VorotnikovaИнтересненько. Песков с температурой 37 с небольшим поехал кт делать и у него двусторонняя пневмония, а простым смертным сидите ждите и до 38 не беспокойтесь. Крут крут. Про лишнее облучение вообще 🔥🔥🔥6
  • Юлия ТкачМаксим, если откроете секрет, что за препараты лечат корону, буду очень благодарна. Два месяца уже работаю по ковиду, устала ходить на работе на «презервативе» без права попить и пописать. Мечтаю чтобы эпидемия скорее закончилась😔6
  • Vladimir BezhanDavid, аналогично. У супруги тест положительный (и результат был стал известен через три дня после взятия), у меня взяли дважды (первый раз - 2 мая). Через неделю после первого его результаты не были известны (и врачам, которые пришли брать повторный). В результате, после звонков в поликлинику, знаю, что результаты обоих отрицательные. Но, формально, мне никто не звонил, результаты не сообщал. Хотя корону, судя по симптомам, подхватил. И да, если следовать официальной информации - я должен дождаться, когда выздоровеет больная супруга (а это минимум две недели) плюс ещё 14 дней после этого сидеть на карантине1
  • Анна БродскаяПаниковать точно нет смысла... Температуру в помещении поддерживаем 18-20 градусов (при этом не мерзнем - одеваем я), проветриваем, пьём достаточно минеральной воды, чай. Питаемся как просит организм. И он справится.3
  • An VomikaНе совсем в тему: если я контактировавший, результатов анализа нет и мне предписано сидеть 14 дн на самоизоляции, то мне полагается больничный или отпуск придется оформлять?1
  • AlexanderZzaara, "40С,сбивать нет смысла, я вообще не сторонник того,что нужно понижать температуру медикаментозно" - при температуре выше 40.5 начинаются галлюцинации, при температуре выше 41 появляется риск смерти, при 42 °C начинается необратимое разложение белков в организме, при 43 °C — денатурация белков в нейронах головного мозга, что ведет к гарантированному летальному исходу "тут главное сесть дома, а лучше сразу лечь." - ... и получить осложнения. Нельзя постоянно лежать при пневмонии. "еле прожив ночь я добралась до врача" - ... и разнесла заразу по городу, молодец. P.S. Это всё симптомы гриппа, а не SARS-CoV-26
  • Лена ВагановаМаксим, ну в России Арбидол считается вполне себе противовирусным препаратом. Его производителю и продавцам точно помогает2
  • Natalia KhramtsovaЭто что за сборник диванных советов? Вам заплатили за рекламу арбидола? Это пустышка, которая ОРВИ даже не лечит, что за бред! ТЖ вы разочаровали!6
  • Evgeny KuzminКТ грудной клетки считаю делать необходимо, так как пневмонию вирусную часто не почувствовать. Я не ощущал никаких проблем с дыханием, запахи не пропадали, но двусторонняя пневмония была.2
  • Алик ШакировВсем аллергикам и астматикам !!! Мы должны показать пример стойкости!!! Вот у меня каждую весну аллергия и астма из-за неё. Я привык к изоляции и готовлюсь заранее. Мне и так нельзя фрукты, орехи, овощи с химией, а когда цветёт всё -я могу превратиться в тыкву(отёк Квинке). Раньше уезжал на море в период цветения,а сейчас везде ахтунг 😄. Аллергия с детства, так что я привык не чесать глаза и нос.И теперь, я тупо разложил соль везде(убивает не только пыльцу, но и вирусы), запасся таблетками от аллергии и баллончиком Сальбутамола(от одышки и астмы который употребляет вся сборная Норвегии по биатлону) и изоляция мне по... Я дважды умирал от астмы и теперь знаю что такое ДИСЦИПЛИНА!!! Господа... Не дрочите судьбу и сидите Дома!!!1
  • ОксанаNiki, как раз таки надо))Например, надо поправки в конституцию поскорее внести, раз мы так статистически быстро справились с коронавирусом 😉😄1
  • ОксанаEvgeny, а температура была?0
  • Алик ШакировВсем нам улыбается смерть. Единственное что мы можем-улыбнуться в ответ.. (Марк Аврелий)0
  • VyacheslavОксана, разве они уже не внесены?0
  • Валерия БескаравайнаяZzaara, в ноябре и зимой в РФ была вспышка пневмонии, вызванной микоплазмой. Недавно встретила в сми. И весной появилось много людей, утверждавших, что коронавирусом они уже переболели. Скорее всего то был или грипп, или пневмония, вызванная другими возбудителями. А если в ноябре делали анализ на антитела, то это мог быть только на анализ на антитела к предыдущим коронавирусам. В марте были с ребенком в одной частной лаборатории, там женщина интересовалась, есть ли у них такой анализ. Сотрудница сказала, что есть только на "старые» коронавирусы, на новый нет нигде пока.0
  • VCheElaven, подобная история была у коллеги с работы. Разница только в том, что ему поставили первичный диагноз ОРВИ с рекомендацией лечится дома. А он самостоятельно сделал КТ за деньги, и по результатам КТ его сразу госпитализировали. А анализ на вирус ему сделали только в больнице.0
  • Ирина ГердтEvgenia, у меня была температура 37,3, выше не поднималась, у мужа не было температуры , врач поликлиника сразу же , без вопросов назначила КТ. Результат оказался не из приятных, увы...0
  • Наталия ДроноваПрочитала все комментарии. В шоке. Мы с мужем в группе риска, нам за 60 лет. Самоизоляции соблюдаем. И тем не менее тревожно- не дай бог... Ничего не поняла, кого и когда забирает скорая? Когда человек уже практически не дышит и сгорает от температуры, остальные случаи всё лёгкой и средней тяжести? Нашей официальной статистике, которая на всех каналах вообще верить нельзя.0
  • АлексейNatalia, они вынуждены были сказать про Арбидол, раз автор вопроса упомянул про него. Сказать открыто в статье про неэффективность - нарваться на судебные прения с изготовителем, у которого сильное правительственное лобби. Проще сказать, что отечественные этот фуфломицин предлагают, а зарубежные про эту херь слыхом не слыхивали и "нет подтвержденной рекомендации". Так что всё ок, ТЖ молодцы.9
  • Татьяна ХватининаNiki, никому не надо, чтобы официальное число заболевших росло, вот и выкручиваются, чтобы показать, что ситуация стабильна.1
  • Сергей НовожиловАлександр, сатурация не маловата 92? При таких показаниях уже начинают отмирать нервные окончания....0
  • Tatiana ReznikovaАха, ха! Анализы на дому - как бы не так. Если удастся выбить направление от врача, то ножками в поликлинику на КТ и анализы. Там в общей очереди... Потом через десять дней, также ножками, сами, на повторное обследование. Скорая, НЕ приедет! Даже если температура третий день - 39 и выше. Возможно, вам перезвонит врач, через пару часов и даст совет пить парацетамол... Вызвали врача? Три часа дозванивалась и вот, наконец, повезло! Придет только через день... У вас температура 39 и выше, слабость, лихорадка, ломота? Доктор послушает вас, посмотрит горло, скажет, что все это ОРВИ и выпишет рецепт. Через четыре дня, когда вы из последних сил, опять дозвонитесь и вызовете врача повторно, она таки смилостивился и даст вам заветное направление на КТ... Вы туда качаясь дойдете и высидете в очереди, и узнаете, что у вас нешуточная пневмония уже. Пока вас больше недели, футболили отовсюду и лечили от "ерундового ОРВИ"... И вот тут вам, нагрузят кучей таблеток, возьмут с вас кучу расписок, о карантине и самоизоляции, припугнут штрафами и санкциями Роспотребнадзора, начнут мониторить ваше местонахождение... И вы чувствуете себя опасным преступником, а не серьезно заболевшим человеком, с непонятной перспективой выздоровления. Всем здоровья!6
  • Елена БурмистроваАрбидол - пустышка. Нам это и сам врач говорил несколько лет назад.2
  • Сергей ТренинАлександр, сатурация 92 уже низкая. Насыщенность кислородом у здорового человека 98-99%, если меньше, то нужно бежать и делать КТ. Если отдыхать, то лучше на животе и в правильной позе. Про Арбидол согласен. Самое главное, что стоит запомнить, что у каждого человека случаи индивидуальны, поэтому, если есть подозрения, то лучше перестраховаться. Почитайте на Дзене Сергея Намберванов, он описывал как попал в больницу с пневмонией, хотя не было симптомов никаких. Все подробно расписал, интересно почитать...0
  • Сара Шекельтьфунатебя, задрали, ну. солидарна1
  • Ilya KochetkovИраида, это последствия от алкоголя и обжорства5
  • Катерина ФедороваDavid, в Петербурге аналогичная ситуация. Результаты повторных мазков можно ждать от 7 до 30 дней и более. А без них не выписывают.0