Если у меня есть антитела к коронавирусу, я не заболею. Правда?

29

С 21 февраля 2022 года все россияне с положительным тестом к коронавирусу на антитела класса G, или IgG, смогут получить сертификаты с QR-кодом.

Однако положительный тест еще не говорит о надежной защите от инфекции. Единого мнения по поводу стойкости иммунитета к коронавирусу у ученого сообщества все еще нет. Однако большинство сотрудников международных организаций считают, что даже привитым и переболевшим людям нужно вакцинироваться повторно. По мнению Минздрава, делать это нужно спустя шесть месяцев после перенесенной болезни или последней прививки от COVID-19.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Какие анализы позволяют выявить антитела IgG к коронавирусу

Антитела класса IgG — защитные белки, которые «прилипают» к коронавирусам и мешают им попадать в клетки. Они появляются в крови примерно через три-четыре недели после заражения.

Выявить IgG позволяет только лабораторный иммуноферментный анализ крови. В приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.02.2022 № 58н, который вступит в силу 21 февраля 2022 года, сказано, что подойдут любые тест-системы, зарегистрированные в России. При этом домашних тестов на антитела в нашей стране нет.

Здесь есть важный нюанс. В приказе сказано, что получить QR-код смогут как переболевшие россияне, так и те, кто привился зарубежной вакциной. При этом есть два типа анализов на IgG — на антитела к S-белку, из которого состоят шипы коронавируса, и на антитела к N-белку, из которого состоит его нуклеокапсид, или внутренняя оболочка.

Разные анализы позволяют отличить привитых от переболевших — это важно для государственной статистики. Но человек, который придет сдавать анализы, может ошибиться с выбором теста и получить недостоверный результат.

Когда человек заражается, антитела вырабатываются и к S-белку, и к N-белку. А у тех, кто привился любой из существующих вакцин, антитела вырабатываются только к S-белку. Поэтому для переболевших людей подходит и анализ на уровень IgG к N-белку, и анализ на уровень IgG к S-белку. В московской сетевой лаборатории вместе со взятием крови любой из этих анализов обойдется примерно в 750 ₽.

Но для привитых людей подходит анализ на уровень IgG только к S-белку, так как антител к N-белку у них нет. Хотя российские лабораторные анализы на S-белок разрабатывались для оценки иммунитета после прививки вакциной «Спутник V», скорее всего, у людей, привитых мРНК-вакцинами, этот тест тоже сработает. Ведь все создаваемые вакцины по всему миру работают именно с шипами коронавируса, которые состоят из S-белка.

В московской сетевой лаборатории вместе со взятием крови анализ обойдется примерно в 1050 ₽.

Анализы на антитела могут быть количественными, полуколичественными и качественными. Количественные анализы показывают, сколько именно IgG содержится в крови, а качественные анализы — только есть там антитела или нет. Согласно приказу Минздрава, для получения QR-кода подходит любой анализ на антитела. Как правило, качественный анализ стоит дешевле количественного, но так бывает не всегда. Поэтому имеет смысл сравнить цены в лаборатории и выбрать тот, что устроит по стоимости.

Количественный анализ на уровень IgG к S⁠-⁠белку коронавируса. Цена: 750 ₽
Количественный анализ на уровень IgG к S⁠-⁠белку коронавируса. Цена: 750 ₽
Качественный анализ на уровень IgG к S⁠-⁠белку коронавируса. Цена: 1310 ₽
Качественный анализ на уровень IgG к S⁠-⁠белку коронавируса. Цена: 1310 ₽

Как разобраться с результатом. Положительный качественный тест на IgG показывает, что в крови человека достаточно антител, чтобы их можно было выявить при помощи лабораторного анализа. Это значит, что человек привился либо переболел как минимум три недели назад.

Отрицательный качественный тест может означать, что человек:

  1. не болел коронавирусом или не прививался — если он сдавал тест на IgG к S-белку;
  2. болеет прямо сейчас, но антитела еще не успели выработаться;
  3. болел или привился, но антител слишком мало для того, чтобы их мог выявить лабораторный анализ.

В чем проблема с анализами на антитела

У ученых по всему миру пока нет единого мнения о том, как вырабатывается и сколько времени сохраняется иммунитет к коронавирусной болезни. Однако все они считают, что качественный тест на IgG не подходит для оценки иммунитета. И вот почему.

Положительный тест еще не означает, что защита есть. Когда человек заражается, его иммунные клетки вырабатывают как можно больше защитных белков — это нужно для борьбы с инфекцией. После выздоровления высокий уровень IgG в крови держится чуть больше месяца. Затем количество антител в крови начинает снижаться.

Согласно предварительным российским данным, спустя три недели после второй прививки вакциной «Спутник V» антитела присутствовали в крови у 80% людей. Но к концу шестимесячного срока у тех людей, в чьей крови антитела сохранялись, уровень IgG снизился почти в девять раз. У переболевших ситуация похожая: уровень IgG достигает пика спустя 20 дней после начала заболевания, а затем постепенно снижается.

До сих пор неизвестно, сколько именно антител нужно, чтобы не заболеть снова. Однако многие российские и зарубежные исследователи считают, что антител, оставшихся в крови уже спустя три месяца после вакцинации или болезни, может не хватить для эффективной защиты.

При этом лабораторный анализ на антитела может оказаться положительным даже спустя год после инфицирования, когда количество антител сильно падает. Но если так, получается, что анализ только вводит в заблуждение.

Отрицательный тест не означает, что защиты нет. Противовирусная система нашего организма включает два уровня защиты, которые активируются по очереди. Первым срабатывает врожденный иммунный ответ: он включается либо когда коронавирусы впервые попадают на слизистую оболочку носа, либо когда вакцина поступает в кровь.

Заметившие вторжение клетки-пограничники посылают химический сигнал иммунным полицейским — лейкоцитам, которые начинают уничтожать пораженные вирусом клетки. Но через несколько дней лейкоциты понимают, что не справляются, и посылают за подмогой.

На этом этапе активируется второй уровень защиты — адаптивный иммунный ответ. Он состоит из В-клеток, отвечающих за гуморальный иммунитет, и Т-клеток, отвечающих за клеточный иммунитет.

В-клетки делятся на два отряда. Задача первого отряда, состоящего из плазматических клеток, — создавать антитела. Задача второго отряда, состоящего из В-клеток памяти, — запоминать врага и обучать новые В-клетки создавать антитела против этого патогена. Клетки из второго отряда называются клетками памяти.

Т-клетки тоже делятся на два отряда. Т-хелперы активируют «спящие» В-клетки, побуждая их делиться на отряды, а цитотоксические Т-клетки уничтожают уже зараженные коронавирусами клетки.

Т-хелпер связывается с В⁠-⁠клеткой, цепляясь за специальный белок, — главный комплекс гистосовместимости второго класса, ГКГС⁠-⁠II. Затем Т⁠-⁠хелпер выпускает цитокины — сигнальные химические вещества, которые активируют В⁠-⁠клетку и запускают процесс ее клонирования. В⁠-⁠клетка начинает делиться и дает начало плазматическим В-лимфоцитам, которые создают антитела, и В⁠-⁠клеткам памяти
Т-хелпер связывается с В⁠-⁠клеткой, цепляясь за специальный белок, — главный комплекс гистосовместимости второго класса, ГКГС⁠-⁠II. Затем Т⁠-⁠хелпер выпускает цитокины — сигнальные химические вещества, которые активируют В⁠-⁠клетку и запускают процесс ее клонирования. В⁠-⁠клетка начинает делиться и дает начало плазматическим В-лимфоцитам, которые создают антитела, и В⁠-⁠клеткам памяти

Некоторые ученые считают, что исчезновение IgG — не такая уж серьезная проблема. После того как человек переболел или привился, на страже его иммунитета в течение как минимум шести месяцев остаются В-клетки памяти и цитотоксические Т-клетки, которые умеют хорошо распознавать в том числе и новые варианты коронавируса.

В-клетки памяти не просто печатают антитела по раз и навсегда определенному шаблону. Они постоянно экспериментируют, создавая немного видоизмененные защитные белки, которые подходят не только к старым, но и к мутировавшим вариантам коронавируса.

Судя по имеющимся данным, адаптивный иммунитет неплохо защищает от тяжелого течения болезни. Следовательно, даже если у человека после прививки «Спутником V» либо зарубежной вакциной будет отрицательный тест на антитела или если уровень антител в течение всего пары месяцев упал ниже порога чувствительности теста, это еще не значит, что у человека совсем нет защиты перед инфекцией.

Зачем тогда нужен тест на антитела

В первую очередь эта информация нужна не пациентам, а государству. Сведения о том, сколько граждан уже привились и переболели, помогают планировать расходы на здравоохранение.

Обычным же людям стоит помнить, что ни вакцинация, ни переболевание не обеспечивает защиты на всю жизнь. Чтобы уменьшить риск заразиться коронавирусом, российский Минздрав рекомендует вакцинироваться спустя шесть месяцев после выздоровления или последней прививки. Для ревакцинации подходит препарат «Спутник Лайт».

А вы измеряли уровень антител после прививки или болезни? Поделитесь числом:
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0

Ответ на вопрос из заголовка: неправда.
Точка.
На вопрос после заметки: нет смысла в измерении, т.к. дело далеко не только в титре.

3
0

Цены вы для Иркутска привели.
В Москве цены другие, на тот анализ, что у вас за 750 рублей указан - в Москве 1710 стоит :)

2
0

Хватит пропагандировать прививки. Сами же пишете, что после них антитела только к одному белку. После болезни - к обоим.

1
0
Герой Т—Ж

+4

18.02.22, 10:36

Я заболела через 6 дней после того, как анализ на антитела показал результат 2080.

0

Alexandra, ну так никто не говорит что с антителами вы в танке :)
Переболели ведь наверняка легко, на ногах?

0
Герой Т—Ж

+4

18.02.22, 12:13

Отредактировано

Йожег, за последний месяц среди моих знакомых переболели десятки человек, и все перенесли относительно легко, вне зависимости от того, были ли они привиты и болели ли раньше. Считаю, что против омикрона ни вакцина, ни антитела не помогают.

6

Alexandra, ну, может многие из них и раньше переболели безсимптомно основной версией.
Я вот в конце 20-го переболел и не узнал бы никогда (несколько ПЦР тестов были отрицательные) ,если бы не сходил сделать анализы на IGM и IGG. Которые и показали, что я вообще в данный момент болею. К маме на новый год собирался, решил подстраховаться, чтобы не привезти к ней заразу. В итоге все новогодние каникулы на карантине.
А мама все равно в апреле заболела - сходила блин на концерт...

1
Герой Т—Ж

+4

18.02.22, 12:33

Отредактировано

Йожег, я перенесла бессимптомно в мае 2020 года (тоже потом определила по антителам), в июле 2021 года делала прививку. В январе 2022 года при очень высоких антителах заболела с симптомами, не заметить было сложно. Среди знакомых сейчас болели люди, которые первый раз болели в 2020 году (некоторые довольно тяжело), а в 2021 году прививались. То есть им не помогли ни перенесенное заболевание, ни прививка.

0

Alexandra, в принципе в большинстве источников информации по короне (на канале у того же Водовозова, например) информация такая же: против заражения омикроном сегодняшние вакцины практически бессильны, однако тяжёлое течение болезни и многие опасные последствия в большинстве случаев они должна нивелировать. В частности европейские (например, британские, датские) исследования это подтверждают, у нас тоже какая-то статистика по спутнику уже набралась, хотя, конечно, с поправкой на то, что качество российской статистики оставляет желать лучшего и омикрон пришёл к нам позже

0
Герой Т—Ж

+4

19.02.22, 15:38

Александр, а как тогда объяснить, что непривитые люди тоже переносят омикрон легко (порой даже легче, чем привитые)?

1

Alexandra, Я поняла так, что прививка защищает от последствий и осложнений, но не гарантирует лёгкого течения болезни.

0
Герой Т—Ж

+4

20.02.22, 07:26

Dasha, а я поняла, что прививка вообще ничего не гарантирует:)

2

Alexandra, во-первых, среди этих людей может много переболевших уже ранее другим штаммом. А, во-вторых, существуют и индивидуальные особенности иммунитета.
И потом куда важнее отслеживать последствия.

0

Alexandra, фигово тогда, будем дома сидеть...

0
0

Интересовало, как выяснить, болел ли человек уже после вакцинации. Путём изучения медицинской информации было установлено, что анализ на иммуноглобулин к N-белку - нужный вариант. Количество fynbntk, конечно, ни о чём не говорит, хотелось определить факт болел/не болел. Итог: болел, ровно через 6 мес. после V2.

0
0

350, переболела незаметно для себя и окружающих)

0
0

Можно ли получить QR-код через тест подростку? Т.к. вакцина для детей ещё не дошла до нашего региона

0

Alexandra, что ж, мне сложно судить. В любом случае лично я не обладаю статистикой и могу также приводить лишь субъективные наблюдения. По поводу исследований я Вам уже сказал - это вполне официальная информация, и никому нет смысла её фальсифицировать

0
Герой Т—Ж

+4

19.02.22, 20:11

Александр, ну почему же нет смысла? Ведь производители вакцины получают за неё большие деньги. Поэтому им совершенно невыгодно, если вдруг окажется, что смысла в вакцинации нет.

2

Alexandra, здесь есть 2 момента: 1) не все исследования проводятся производителями, часть - либо государственными, либо сторонними институтами и 2) вакцины всё-таки не такой уж хороший товар для фармы, т.к. 1 порция стоит сравнительно дёшево, следовательно маржа с неё не очень, + расходы на разработку и тестирование и нужны вложения в производственные линии, которые в будущем могут не окупиться. К тому же это госзаказы в основном, от которых всегда головная боль. В хорошем плюсе теоретически только те, кто получает с этого откаты или иного рода ренту.

1

Александр, так об чем и речь - государства и ангажированные политики тут явно в доле. :)
Ну и под шумок паники другие вопросы решаются :)

1

Йожег, это уже "теорией заговора" называется. Да, никто не спорит, что кто-то может быть "в доле", особенно в гиперкоррумпированных государствах типа нашего, но это опять же не поголовно все чиновники и специалисты. А на уровне общемирового кейса такой сговор вообще на грани абсурда. Особенно, учитывая, напряжённость политической ситуации. Разве что тайное рептилойдо-масонское правительство всё рассчитало, но это не точно))

0

Александр, это называется теорией игр в математике. :)
Всегда ищи чью то волю, которая за кадром пытается изменить целеполагание крупных масс людей.
За любой новостью надо всегда видеть ее заказчика или хотя бы попытаться его угадать.

0

Йожег, теория игр - вещь хорошая, но в том числе и из её постулатов, скорее наоборот, следует многополярность решений. Любое вертикальное централизованное управление с течением времени обречено на провал за счёт постепенного накопления рисков (в некотором смысле всему виной энтропия). Именно поэтому жизнь существует за счёт многообразия видов, цивилизация за счёт конфликта (в широком понимании слова) народов, экономика за счёт рыночных отношений. "Приватизация" риска - лучшая стратегия любой системы. Тем не менее, Вы правы, из любой ситуации кто-то будет стремиться извлекать выгоду, но и оппонентов у него всегда будет достаточно. Но а социальная инженерия и политические технологии несколько переоценены за счёт мифов из кино и литературы

0

Александр, насчет достаточности оппонентов я бы вам возразил, но это будет совсем уж политика, а это тут не приветствуется

0
0

В октябре 2021 сдавала кровь на антитела, было по нулям. Я не привита. В декабре 2021 заболеваю короной: переношу ее относительно нормально- пару дней температуры, слабость 5 дней, несколько дней кашля и потеря обоняния и вкуса. Сейчас конец февраля 2021 и я вуаля, снова с короной. Жаль не успела сдать до этого на антитела, но все в шоке, что разница между болезнями небольшая и я в этот раз тяжелее болею. Поэтому ничего не понятно с этими антителами, прививками и прочим.

0
0

11948

0

Сообщество