Как я поставила 2 импланта, 2 коронки и брекеты для исправления прикуса в 30 лет за 879 300 ₽

Привет! Меня зовут Настя, живу в Москве. В 30 лет я решилась исправить прикус и за полтора года потратила почти 900 тысяч рублей на брекеты, имплантацию и восстановление зубов коронками.

В юности моя улыбка меня не устраивала. Серьезных патологий прикуса не было, но этот выдававшийся вперед клык, — как же он меня раздражал. Я стеснялась широко улыбаться, подмечала дефект на всех фотографиях, даже пыталась самостоятельно задвинуть его обратно в зубной ряд, подолгу сидела и надавливала на зубы пальцами, имитируя работу брекет-системы.

Были мысли и о настоящих брекетах, но в то время эта тема была окутана предрассудками и байками о разнообразных неприятных последствиях, начиная от вытянутого лица, заканчивая выпадающими от перемещений зубами. Нетривиальной задачей оказался бы и поиск грамотного специалиста, когда было нормой исправлять скученность варварским удалением здоровых премоляров. Мои эстетические претензии того не стоили, поэтому со своей особенностью я примирилась.

И все-таки в кресло ортодонта меня привело до ужаса невнимательное отношение к здоровью зубов — первая нижняя шестерка разрушилась уже в 16 лет. На удалении хирург не объяснил (или не сделал акцент), что на ее место необходимо поставить имплантат. Я тогда ушла домой довольная, думая, что решила проблему, а следующие 10 лет жевала на одну сторону и продолжала игнорировать плановые осмотры, профессиональную гигиену и зубную нить. Это привело к тому, что соседние 7-ка и 8-ка наклонились в образовавшуюся пустоту так, что имплантация теперь была возможна только после ортодонтического лечения. Кроме того началась рецессия десны (оголились корни зубов) и проявила себя дисфункция ВНЧС. Это не говоря уже о множественном кариесе разной степени.

Только к 26 годам я осознала масштабы бедствия и предприняла первую попытку привести все в порядок. В течение двух лет неспеша лечила кариес, перелечивала то, что поддавалось перечеливанию, а разрушенные зубы закрывала коронками. Все работы доверила городской поликлинике. Здесь не уделяли большого внимания воссозданию естественной формы зубов, не прорисовывали фиссуры, а от лечения пульпита эмаль одного зуба сделалась розовой, но на тот момент меня устраивало соотношение цена-качество. По ходу движения также планово удалила два верхних зуба мудрости, эти манипуляции покрыл полис ДМС от работодателя. Уже тогда мне повезло найти отличного хирурга, к нему в дальнейшем пришла и за имплантацией.

По оставшимся проблемам обратилась к ортодонту, тоже по ДМС, полис покрывает первичную консультацию. На приеме доктор объяснила, как работают брекеты и обрисовала примерный план лечения. И все довольно хорошо складывалось, пока на снимках не обнаружилась киста (прямо под новенькой коронкой) и неизвестно как она могла себя повести при перемещениях. Стало ясно, что такой зуб может не дожить до конца лечения и потребуется устанавливать два имплантата вместо одного. Но к такому я была финансово не готова, поэтому идею отложила в долгий ящик еще на два года до тех пор, пока опять не случился форс-мажор.

Однажды утром я проснулась с флюсом под той самой коронкой и полетела в клинику, в тот день дежурил мой хирург. На КТ он заметил трещину в корне и зуб пришлось удалить. Я осталась без обеих нижних шестерок и соответственно без возможности нормально пережевывать еду. В такой ситуации медлить уже нельзя, решение было принято быстро — полностью восстанавливать функцию, исправить прикус и затем провести имплантацию.

Я собрала рекомендации знакомых стоматологов и пациентов, которые уже лечились на брекетах, в том числе в этой рубрике на Т⁠—⁠Ж. Изучала информацию об опыте и местах работы, искала отзывы и примеры работ. Выбрала четырех специалистов, все принимали в коммерческих клиниках. Каждая консультация стоила от 1500 рублей до 2300 рублей.

Первая консультация не удалась, прием продлился меньше 20 минут, диалога не получилось. Возможно, я недостаточно хорошо подготовилась, но и доктор не вдавалась в детали лечения, не посмотрела снимки, проигнорировала проблемы ВНЧС в анамнезе, а просто озвучила примерный срок лечения 2 года, примерную стоимость 400 000 рублей и выдала буклет рентген-лаборатории Пикассо с щедрым списком назначений. Составление плана обошлось бы еще в 20 000 рублей.

Второй специалист напротив был очень вовлечен, проанкетировал, сделал фотопротокол, разобрал текущую ситуацию, рисовал схемы, делал комплименты моим зубам. Его предложение было сопоставимо с предыдущим 2 года и 400 000 рублей, но дополнительно требовалась довольно серьезная подготовка — сплинт-терапия для восстановления функции сустава и замена всех (!) старых пломб и коронок. Такая подготовка увеличивала сроки и стоимость лечения на 6-8 месяцев и 200 000 рублей.

Выходила оттуда растерянная, я была настроена на несколько иные сроки и цены. Хотелось найти подтверждение, что мне не нужно столько дополнительных опций, но третий ортодонт не только подтвердил необходимость сплинт-терапии, но и напугал, что без лечения ВНЧС чуть ли не челюсть отвалится. Сроки, стоимость, подготовка и объем диагностики были сопоставимые, но дополнительно требовалось МРТ на конкретном аппарате в конкретном госпитале.

В тот момент я поверила, что ситуация чрезвычайно серьезная, готовилась затянуть пояса и подписаться на все условия. Но тут я попадаю к четвертому специалисту и случается мэтч. Доктор сразу заключил, что мой случай вполне стандартный, запланировал 12-14 месяцев и корректно опроверг все предыдущие назначения. Оказалось, что перед установкой брекетов вовсе не нужно менять старые плобмы без показаний — правильнее сделать это в конце лечения, чтобы добиться идеального смыкания уже после перемещения зубов. Необходимость сплинт-терапии тоже не подтвердилась, поскольку дисфункция ВНЧС явилась следствием неправильного прикуса, лечение которого само по себе снизит нагрузку на сустав. Никаких предпосылок не оказалось и для обширной рентген-диагностики, в отсутствие аномалий прикуса и ретинированных зубов.

Лечение у этого специалиста оказалось самым недорогим 240 000 рублей фикс, сумма включала все плановые и неплановые приемы и ретейнер. Выбор стал очевиден, я внесла 50% и уже через 2 недели пришла на установку.

Остальные 50% выплачивала в рассрочку.

Для составления плана лечения доктору был нужен только снимок ТРГ — он стоил 1600 рублей в рентген-лаборатории Перед установкой также удалила один нижний зуб мудрости (тот который поехал) за 6500 рублей и сделала профессиональную гигиену за 6000 рублей.

Лечение проводили на самолигирующейся системе Damon Q. Как и большинству пациентов, конструкции крепили сначала на верхнюю челюсть, а спустя месяц на нижнюю. Установка прошла быстро, доктор последовательно один за другим приклеил к зубам замочки и соединил их дугой. Самая первая дуга тонкая и мягкая, не верилось, что она может оказать хоть какое-то давление, но уже спустя несколько часов после установки начинаешь чувствовать ноющую боль. За пару дней она сходит на нет.

Я была в полном восторге от происходящего, поэтому адаптация получилась вполне комфортной. Не мешали ни болевые ощущения, ни изменения в питании и гигиене. Надо сказать, я даже сверх меры старалась соблюдать все рекомендации — полностью исключила твердую еду из рациона, дабы замочки не отклеивались, честно и качественно чистила зубы после каждого приема пищи с помощью всех своих приспособлений: ирригатора, разнообразных щеток и ершиков.

Первым этапом нужно было выровнять зубные ряды и освободить место для имплантации, это заняло 11 месяцев.

В этот период я посещала клинику раз в два месяца. Доктор менял дуги и настраивал пружинку, которая толкала уехавший зуб обратно на свое место. В моем случае этого было достаточно, обошлись без минивинтов и кнопок. Я вела дневник лечения в специальном приложении, регулярно делала фото и отслеживала прогресс.

Вторым этапом, когда зубные ряды выровнялись, началась работа над смыканием. Для этой задачи доктор использовал эластики — резинки, которые натягиваются между замочками по определенной схеме. В моем случае натяжение резиночек не позволяло ни на миллиметр разомкнуть челюсти. Три месяца 24/7 я провела со стиснутыми зубами — так ходила на работу, разговаривала по телефону, занималась спортом. Снимать можно было только во время еды и чистки зубов. Но надо отдать должное, это круто прокачало дикцию, эффект не ушел до сих пор.

Незадолго до снятия брекетов я приступила к имплантации и начались более серьезные траты. Планировалось установить 2 единицы, но в итоге вышло 3, потому что на предварительной консультации подтвердилось, что семерка на нижней челюсти уже не очень хорошо себя чувствует и намечается воспаление. Перелечивать такой зуб показалось неразумным, к тому же там уже стояла старая коронка, которая в любом случае потребовала бы замены. Так за один прием мне провели сразу 2 удаления и 3 имплантации на нижней челюсти. На этом этапе заплатила 213 750 рублей (+ в дальнейшем за коронки 170 010 рублей) Несколько дней после ходила с квадратным лицом, пила антибиотики и ела через трубочку.

Когда имплантаты прижились я снова посетила хирурга для наращивания десен и установки формирователей. Наращивание требуется, когда не хватает собственных тканей. Будущие коронки должны плотно сидеть на десне, как на подушке, чтобы под них не могла попасть еда и вызвать воспаление. Для этого забирают кусочек слизистой из другой части полости рта и пришивают в месте установки имплантатов. За это отдала 54 000 рублей.

Процедура возглавила личный топ невыносимых медицинских вмешательств. Сама операция под анестезией проходит безболезненно, хотя и довольно жутко, ведь давление все равно чувтствуется. Я довольно явственно ощущала, как хирург вырезает на нёбе небольшой квадратик и затем соскабливает этот лоскут. А вот последующее заживление этой раны оказалось мучительным. Три недели я никуда не могла деться от боли, её вызывало всё: касания языком расходились волнами, от зубной пасты саднило, я просыпалась по ночам от ощущения, что рану разъедает, потому что во рту пересохло. Нормально поесть тоже было непросто. Но хорошей новостью оказалось то, что мне не потребовалось наращивание кости, — говорят, это еще болезненней.

После снятия брекетов прошла большая работа с терапевтом. Мы вылечили новый кариес, закрыли 6 клиновидных дефектов, поменяли все давнишние пломбы, обновили одну старую коронку и установили одну новую.

Дважды за все время отклеивался замочек от зуба с коронкой. На гладкой поверхности брекеты держатся не так хорошо, как на своих зубах. Оба раза врач просто приклеивал их обратно.

Я довольна результатом. За полтора года я получила красивую улыбку и восстановила жевательную функцию. Из дополнительных бонусов — научилась и полюбила готовить, наладила пищевое поведение, а ношение эластиков отчасти помогло мне бросить курить.

В будущем я хочу еще одну пластику десен (с содроганием думаю об этом), чтобы закрыть оголившиеся корни зубов и сделаю отбеливание финальным штрихом. Но это уже эстетические истории.

Также впереди не менее важный ретенционный период. Чтобы сохранить результат еще долгое время я буду надевать капы на ночь, кроме того на нижней челюсти установлен ретейнер.

Как будет себя чувствовать сустав посмотрим со временем.

• Подготовка к лечению (консультации, диагностика) — 15 292 рублей
• Лечение на брекетах — 240 000 рублей
• Гигиена за весь период — 27 468 рублей
• Имплантация под ключ — 437 850 рублей
• Лечение кариеса и замена старых пломб — 43 940 рублей
• Коронки под ключ — 80 750 рублей за 2 ед.
• Ретенционные капы (+ сканирование) — 34 000 рублей

Итого 879 300 рублей

Сумма могла быть больше на 150 000 рублей, если бы лечение на брекетах проводилось в рамках договора с клиникой. Я приняла решение сэкономить, но и все связанные с этим риски взяла на себя.