Как лечить стоматит в домашних условиях?

6
Аватар автора

Ирина

спросила в Сообществе

У меня во рту появились болезненные язвочки — похоже, что стоматит. Надо ли идти к врачу и можно ли лечить его дома?

Аватар автора

Дарья Моргачева

врач

Страница автора

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта. То есть во рту появляются воспаленные участки, которые чаще всего выглядят как язвочки. Стоматит может возникать как самостоятельная болезнь, а может быть признаком другого заболевания. Расскажу про причины стоматита, как он проявляется, чем его лечат и можно ли помочь себе самостоятельно.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам

Что такое стоматит и почему он возникает

Стоматит, или оральный мукозит, — воспаление и язвы в полости рта. Он может проявляться отеком десен, а может единичными или множественными изъязвлениями — часто болезненными.

Причин стоматита много. Вот самые распространенные:

  • вирусные инфекции, например вирус простого герпеса первого и второго типа, вирус ветрянки, ВИЧ;
  • грибковые инфекции, например грибы рода кандида, в том числе вызывающие молочницу;
  • бактериальные инфекции, в том числе половые: сифилис, гонорея;
  • системные воспалительные заболевания, например системная красная волчанка, болезнь Крона — одно из хронических воспалительных заболеваний кишечника, и другие;
  • лекарства — аспирин, некоторые антибиотики и противоопухолевые препараты;
  • лучевая терапия в области головы и шеи;
  • аллергическая реакция на продукты питания или средства для ухода за полостью рта.

Но чаще всего стоматит возникает без очевидных причин — тогда его называют рецидивирующим афтозным. По данным исследований, он появляется из-за совместного влияния разных факторов: наследственности, дисбаланса в работе иммунной системы, нарушений местной микрофлоры.

Дополнительными триггерами могут быть:

  • травма слизистой оболочки рта, например при жевании или лечении зубов;
  • курение;
  • слишком кислая или острая пища;
  • аллергия.

Симптомы стоматита

Стоматит может возникать в любом месте ротовой полости: на внутренней поверхности щек и губ, деснах, языке и под ним, в области мягкого неба.

Чаще всего появляются болезненные язвочки, которые выглядят как округлые или овальные дефекты слизистой белого или желтоватого цвета с покраснением вокруг. Но в зависимости от причины стоматит может выглядеть и как отек слизистой, белые или красные пятна, пузырьки.

Обычно при этом заболевании возникает сильное жжение и боль, из-за чего сложно разговаривать, есть и пить. Иногда полость рта выглядит нормально, при этом человек все равно ощущает неприятные симптомы.

Так выглядят язвочки при стоматите. Источник: study.com
Так выглядят язвочки при стоматите. Источник: study.com

Когда при стоматите нужен врач

Чаще всего стоматит проходит самостоятельно и люди за медицинской помощью не обращаются. Но в некоторых случаях лучше проконсультироваться у врача, например терапевта или педиатра:

  1. Стоматит длится дольше трех недель.
  2. Ранее были эпизоды стоматита, но в этот раз язвы выглядят иначе либо нетипично расположены, например ближе к горлу.
  3. Язвы кровоточат или становятся очень болезненными и красными.
  4. Есть другие симптомы: температура, сыпь, боль в суставах, язвы на других участках тела.

Диагностика стоматита

Самая частая причина появления язвочек во рту — рецидивирующий афтозный стоматит. Такой диагноз обычно не вызывает затруднений, особенно если похожие эпизоды у пациента уже возникали. Врач ставит его на основании жалоб и осмотра полости рта.

Иногда может потребоваться дополнительная диагностика. Например, если у дефектов на слизистой рта нетипичный вид, они быстро увеличиваются и долго не заживают либо у человека есть другие симптомы помимо стоматита. Тогда врач может назначить биопсию  или исследование соскобов со слизистой, анализы крови.

Лечение стоматита

Как будут лечить стоматит, зависит от его причины, которая не всегда очевидна. Например, рецидивирующий афтозный стоматит чаще всего лечить не нужно: все проходит само за одну-две недели.

Но если язв много, они медленно заживают или часто появляются, врач может назначить кортикостероиды  — местные или системные, например в виде таблеток. Их нельзя использовать при бактериальных инфекциях, так как они снижают иммунитет, что может ухудшить ситуацию.

При бактериальном стоматите могут назначать антибиотики, при вирусном — противовирусные препараты, при грибковом — противогрибковые. Любое специфическое лечение стоматита нужно обсуждать с врачом.

Как помочь себе при стоматите в домашних условиях

Есть общие меры, которые помогают облегчить состояние и ускорить заживление слизистой рта при любом стоматите.

Обрабатывать полость рта. Стоматит вызывает боль. Она может быть сильной или слабой, но почти всегда нарушает общее самочувствие и затрудняет прием пищи.

Уменьшить боль при стоматите у взрослых можно с помощью местных анестетиков: гелей, спреев, ополаскивающих растворов. Популярнее всего стоматологические гели: они быстро и эффективно уменьшают болевой синдром, их удобно наносить.

Гели используют согласно инструкции. Обычно достаточно полоски длиной 0,5—1 см, которую наносят на пораженные участки два-три раза в день до еды.

Детям, особенно маленьким, местные анестетики, содержащие лидокаин, бензокаин или холина салицилат, наносить запрещено. Даже если они с пометкой «Для детей». Это касается не только стоматита, но и прорезывания зубов. Такие гели могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже привести к смерти ребенка. Например, средства с холина салицилатом могут стать причиной тяжелого поражения печени.

Еще можно использовать обволакивающие препараты, которые механически защищают пораженную слизистую оболочку от раздражения. Это антациды вроде «Маалокса» или «Алмагеля». Обычно их назначают внутрь, например при изжоге. При стоматите эти препараты нужно не пить, а ополаскивать ими полость рта. Для этого надо набрать в рот 10—15 мл суспензии и полоскать в течение 1—2 минут.

При рецидивирующем афтозном стоматите местные антисептики вроде раствора мирамистина или хлоргексидина использовать необязательно: они не уменьшают боль и не ускоряют заживление. Но врач может назначить эти препараты в некоторых случаях, например пациентам с ослабленным иммунитетом после химиотерапии.

Примеры местных обезболивающих средств. Это гель с лидокаином, который стоит около 400 ₽. Источник: eapteka.ru
Это спрей с бензокаином стоимостью около 500 ₽. Источник: eapteka.ru
Это гель с холина салицилатом, который тоже стоит около 500 ₽. Источник: eapteka.ru
А для полоскания рта подойдет любая суспензия с гидроксидом алюминия и гидроксидом магния, например «Алмагель». Источник: eapteka.ru

Принимать обезболивающее при необходимости. Если боль очень сильная, и детям, и взрослым можно выпить обезболивающий препарат в возрастной дозировке. Например, парацетамол или ибупрофен.

Соблюдать гигиену полости рта. Очень важно чистить зубы дважды в день, использовать зубную нить или ирригатор, чтобы очищать промежутки между зубами, и скребок для языка, раз в полгода делать профессиональную чистку у стоматолога. Если вы используете ополаскиватель для полости рта, нужно выбирать средства без этанола.

Избегать провоцирующих факторов, то есть во время болезни:

  1. Не курить.
  2. Не употреблять горячие, твердые, соленые, острые, кислые продукты. Напитки должны быть охлажденными, пища — прохладной, мягкой или полужидкой консистенции.
  3. Не травмировать слизистую. Механические травмы появляются, когда человек прикусывает губы и щеки, ест очень твердую пищу, неаккуратно чистит зубы. Иногда они также возникают из-за раздражения слизистой брекетами или сколом зуба.

Что в итоге

В большинстве случаев стоматит возникает без явных причин. Тогда нужна только местная обработка воспалений и обезболивание, правильный уход за полостью рта и отсутствие провоцирующих факторов.

Если стоматит возник на фоне другой болезни, помимо перечисленных общих мер может потребоваться специфическое лечение, которое нужно обсуждать с врачом.

Дарья Моргачева
А вы лечили стоматит? Поделитесь своей историей:
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0

Частенько, когда носил брекеты, то приходилось лечить стоматит иначе он был бесконечным из-за того, что железки его натирают.
Рецепт был прост до безобразия - перед сном чистишь зубы, полоскаешь хлоргексидином и сразу спать. На утро становится сильно легче.
Потом рассказали про холисал - эта штука еще удобнее и еще эффективнее.

1
0
Герой

В моём советском детстве врачи лечили зелёнкой - она создавала дополнительные травмы в виде ожогов. Чем больше язвочек, тем сильнее мазали зелёнкой. Ещё сильно ругали, ведь это (цитирую) "болезнь грязных рук". Иммунитет выдержал вопреки.

1
0
Герой

Лет 15 назад, когда старшей дочери было около двух лет, привязалась эта болячка, уж какой этиологии не помню. Ребенок неделю мучался, никакие мази-полоскания не помогали, пока врач не посоветовала намазать слизистую тетрациклиновой мазью (глазной мазью!). На ночь намазали, к утру язвочек почти не было. Может поможет кому-то

1
0
Герой

облепиховое масло. За два дня проходит полностью . Если нет,то полоскание подсолнечным маслом тоже помогает

0

Анна, даа, облепиховое масло — это просто мастхэв в аптечке, и не только при стоматите.

1
0

Когда не могла ни есть, ни пить, ни даже толком разговаривать, коллега посоветовала Винилин. Стало лучше уже через несколько дней, поэтому теперь просто молюсь на это средство

0

Сообщество