Как я поставила зубной имплант с коронкой

В 26 лет я осталась без пятого зуба на верхней челюсти, но восстанавливать его не стала.

Заняться протезированием решила только спустя 30 лет, когда удалила соседнюю «четверку». На место двух зубов мне установили один имплант с коронкой. Расскажу, почему не получилось восстановить оба зуба, во сколько обошлась имплантация и сколько времени она заняла.

В 1993 году у меня возникли проблемы с двумя зубами, которые уже неоднократно лечили, — «четверкой» и «пятеркой» на верхней челюсти справа. Пятый зуб врачи сразу предложили удалить, а четвертый укрепили штифтом и покрыли коронкой. Чтобы зуб простоял подольше, ортопед занизил коронку и вывел ее из прикуса — в результате зуб просто перестал участвовать в жевании.

На месте удаленной «пятерки» в зубном ряду образовалась щель. Но при улыбке ее не было видно, поэтому дискомфорта от потери я не испытывала и устанавливать протез не стала.

Ортопед предупреждал, что коронка на штифте прослужит в лучшем случае год, но она простояла намного дольше. Только в 2019 году искусственный зуб сломался. Остатки корня я удалила в районной стоматологии по ОМС.

После операции хирург посоветовал сделать панорамный снимок челюстей и поскорее обратиться к специалисту, чтобы установить протез. Снимок я сделала за 500 ₽, а с протезированием затянула. По ряду причин к поискам врача приступила только через два года.

Я знала, что у меня есть два варианта — поставить мостовидный протез или сделать имплантацию. Ставить мост не хотелось, потому что для этого пришлось бы убить два здоровых зуба, расположенных по обе стороны от дефекта. Поэтому выбор пал на имплантацию.

Еще до удаления четверки я заметила, что щель на месте пятого зуба сузилась. В стоматологии эту ситуацию называют феноменом Попова — Годона: если зуб долго не восстанавливать, его соседи сдвигаются в сторону пустоты. Я догадывалась, что два импланта в зубной ряд не встанут, поэтому решила попросить доктора установить только один.

Сначала обратилась в ближайшую сетевую стоматологию. Но там мне не понравилась угнетающая больничная атмосфера, которая сохранилась с советских времен.

Знакомые посоветовали частную стоматологию в соседнем городе. Хвалили доктора, который специализировался на хирургии и имплантации, нарабатывал материал для диссертации и вообще был очень увлечен темой. К нему я и записалась.

На прием приехала со старым панорамным снимком. Сразу предупредила, что хочу обойтись минимальными затратами и поставить самые бюджетные имплант и коронку.

Врач изучил снимок, осмотрел рот и сначала предложил вживить один имплант, но установить на него две соединенные друг с другом коронки. Я усомнилась, что две коронки поместятся в узкую щель. Подумав, доктор согласился. В итоге мы решили, что ограничимся одной коронкой — между ней и соседними зубами останутся небольшие промежутки.

Имплантолог расспросил о заболеваниях и аллергиях — никаких противопоказаний у меня не нашлось. Чтобы оценить состояние кости челюсти, меня отправили на КТ. Через час я вернулась к доктору с готовыми снимками. Мы обсудили предстоящее лечение. На макете мне показали, как в челюсть будет вживлен имплант и как затем ортопед покроет его коронкой.

По снимкам выяснилось, что в месте установки импланта, под околоносовой пазухой, слишком тонкий слой кости. Врач объяснил, что придется провести синус-лифтинг, то есть приподнять дно пазухи и подложить под него искусственный костный материал. Поскольку кости не хватало совсем немного, синус-лифтинг и установку импланта решили провести за один прием.

Имплантолог предупредил, что мне предстоит самая настоящая операция, но бояться нечего: все манипуляции отработаны и безопасны. За КТ я отдала 2000 ₽, консультация была бесплатной.

Кроме КТ других обследований мне не назначали. Мы с врачом выбрали удобную дату для имплантации, и в запланированный день я пришла на прием.

Со стороны процедура и правда выглядела как операция. Мне накрыли лицо легкой пеленкой с прорезью в области рта и сделали укол с анестетиком. Дальше я ничего не ощущала — только слышала, как врач сверлил челюсть, чтобы вкрутить в нее имплант.

Свои действия доктор не пояснял, но меня это устраивало. Я старалась думать о постороннем, чтобы отвлечься и не переживать. Единственное, что доставляло дискомфорт во время операции, — это спинка стоматологического кресла. Она оказалась настолько неудобной, что у меня почти сразу начала болеть спина. А сказать я ничего не могла, потому что рот был занят. Спаслась тем, что подложила руки под поясницу, чтобы снять напряжение.

Манипуляции заняли чуть больше часа. В конце на имплант установили формирователь десны — конструкцию, которая формирует контур слизистой вокруг будущего зуба. Сразу после операции мне сделали рентгеновский снимок, чтобы проверить, правильно ли имплант встал в челюсти.

В сумме за имплантацию и синус-лифтинг я заплатила 19 000 ₽. Возможно, после операции доктор давал какие-то рекомендации типа не сморкаться с силой или не поднимать тяжести, но этого я уже не помню.

Выйдя из кабинета, чувствовала я себя вполне сносно — села за руль и без проблем проехала 50 км до дома.

Часа через два после операции начала отходить анестезия. В челюсти появилась боль — примерно такая же, как после сложного удаления зуба. Пришлось принять анальгетик. Но отека во рту не было — и на том спасибо. Через три дня боль начала затихать, а дней через десять прошла совсем.

Через пару недель я съездила на контрольный осмотр, он был бесплатным. Врач подтвердил, что заживление идет хорошо. Мы договорились, что в следующий раз я приеду через четыре месяца. Примерно столько времени нужно импланту, чтобы закрепиться в челюсти.

Я уточнила, что будет, если имплант не приживется. Доктор ответил, что предпримет еще одну попытку: извлечет имплант и установит его заново. Повторную операцию проводят по гарантии — платить пациенту за нее не нужно.

Мне повезло: через четыре месяца рентгеновский снимок показал, что имплант нормально прижился. Имплантолог направил меня к ортопеду для дальнейшего протезирования. За снимок я не платила. Как и повторные осмотры, он входил в стоимость имплантации.

Перед посещением ортопеда я начиталась страшилок в интернете: якобы коронка, которую устанавливают на имплант, может слишком сильно давить на зуб противоположной челюсти — из-за этого он начинает разрушаться.

Сначала я посмеялась над этим, а потом решила подстраховаться. Попросила ортопеда сделать коронку чуть заниженной — так, чтобы при смыкании челюстей между ней и нижним зубом оставался зазор толщиной в лист бумаги. Врач улыбнулся, но согласился.

С челюстей сняли слепки, чтобы по ним изготовить металлокерамическую коронку. Знаю, что некоторым пациентам перед установкой постоянной коронки ставят временную. Но мне такую доктор не предложил.

Через две недели я пришла на примерку. Коронку изготовили с винтовой фиксацией, то есть ее должны были прикрутить к импланту винтом. Ортопед объяснил, что такой вариант предпочтительнее, чем фиксация на цементе. Если в будущем с имплантом что-то случится, коронку можно будет легко снять, а потом поставить обратно. Мне этот довод показался разумным, поэтому я без возражений согласилась на винт.

Примерка показала, что коронка не совсем правильная: между ней и нижними зубами не образовался ожидаемый зазор. В итоге ее отправили в лабораторию на доработку. Через неделю врач примерил коронку еще раз и уже окончательно прикрутил к импланту. Отверстие под винт в металлокерамике закрыли пломбировочным материалом.

Сразу после установки коронки я ощутила сильную распирающую боль, чего совершенно не ожидала. Она возникла из-за того, что края коронки завели под десну. Врач пояснил, что это нормально и скоро пройдет. И действительно — боль ушла на следующий день.

После протезирования в клинику я больше не приезжала. Ортопед сказал, что в этом нет необходимости.

Первое время зуб страшно мешался во рту. Язык постоянно цеплялся за него — это было смешно, но я быстро привыкла. Вот уже три года после операции никакого дискомфорта не ощущаю.

Искусственный зуб до сих пор выглядит как натуральный. Когда я прихожу на профессиональную чистку, приходится предупреждать, что у меня стоит имплант, — без подсказки стоматологи не отличают его от соседей.

Имплантация со снимками обошлась в 21 500 ₽. Установка коронки на имплант — в 34 000 ₽.

Еще 2000—3000 ₽ я потратила на бензин для автомобиля, когда ездила в клинику. Но поскольку поездки происходили в течение нескольких месяцев, на бюджете они особенно не отразились — в тратах на лечение я их не учитывала. Через год я оформила налоговый вычет на лечение и вернула 7215 ₽.