Правда ли, что во время первого секса не должно быть боли и крови?

Первый половой контакт может сопровождаться болью и небольшим кровотечением — это норма.

Но такие проявления — не признак девственности, и у многих девушек первый секс с проникновением проходит без болезненных ощущений и крови. Будет ли дефлорация, то есть нарушение целостности девственной плевы, сопровождаться дискомфортом и кровотечением, зависит от многих факторов, включая особенности анатомии девушки, поведение партнера и подготовку к контакту. Расскажем, почему так происходит и как сделать первый секс максимально комфортным.

Девственность, преимущественно женская, тысячелетиями считалась добродетелью практически во всех культурах, в частности потому, что контроль женской сексуальности обеспечивал уверенность мужа в том, что он отец своих детей. Именно поэтому девственность — не медицинский, а социальный и культурный конструкт.

Как исторически определяли девственность. Исторически девственность у девушек определяли через целостность девственной плевы, которая якобы должна разрываться и кровоточить при первом вагинальном половом акте, а кровь на простыне рассматривали как индикатор невинности.

Что такое девственная плева. Девственная плева, которую также называют гименом, — это складка слизистой оболочки, прикрывающая вход во влагалище у людей и некоторых млекопитающих, например у шимпанзе, лошадей и слонов. Она формируется во время внутриутробного развития из зачатков влагалища. Есть разные теории, почему девственная плева сохранилась в ходе эволюции. К примеру, предполагают, что она защищает от инфекций, но доказательств этого нет. Вероятнее всего, у гимена вообще нет никаких важных функций.

Гимен у всех женщин разный: он может быть более или менее эластичным, тонким или толстым и иметь разную форму. У большинства он выглядит как полумесяц или лепесток, который закрывает небольшую часть влагалища, также у него может быть форма кольца, перегородки или бахромы.

В норме в гимене есть отверстие. Если он полностью закрывает вход во влагалище, такое состояние называют неперфорированной девственной плевой — это патология, которая встречается примерно у одной из 1000 девочек. Обычно ее диагностируют только в подростковом возрасте, когда начинают разбираться в причинах аменореи, то есть отсутствия менструации. Неперфорированная девственная плева — показание к хирургическому иссечению, иначе влагалищные выделения и менструальная кровь не смогут удаляться из организма.

Иногда девственная плева отсутствует вовсе, но это тоже, как правило, показатель патологии, например агенезии влагалища, когда часть органа не сформирована.

Нарушение целостности девственной плевы называют дефлорацией — строго говоря, это не то же самое, что потеря девственности. С одной стороны, первый сексуальный опыт может быть и не связан с проникновением во влагалище, с другой стороны — дефлорация может произойти задолго до начала половой жизни.

Гимен эластичен и может растягиваться, например от тампонов, но, по мнению ряда ученых, сильно повредить его они не способны. К растягиванию девственной плевы также могут приводить введение во влагалище секс-игрушек или пальцев во время мастурбации. А вот доказательств того, что занятия спортом или верховой ездой могут повлиять на гимен, нет.

Всегда ли кровит после дефлорации. Кровотечение после дефлорации может быть, а может и не быть — частота обоих сценариев примерно одинакова. Так как девственная плева состоит из складки слизистой оболочки, богатой сосудами, она хорошо кровоснабжается, а ее повреждение может привести к небольшому кровотечению. В то же время гимен эластичен. При достаточном увлажнении вагинальным секретом, который выделяется при возбуждении, или лубрикантами он не разрывается, а растягивается — тогда крови не будет.

Это подтверждается и практикой. Например, ученые опросили 6370 русскоязычных женщин из разных стран, имевших хотя бы один вагинальный половой акт. Участницами анонимного опроса стали женщины с разными религиозными убеждениями, социально-экономическим и образовательным статусом. Кровотечение после первого полового акта было только у 42,3% респонденток, а у 43,2% женщин дефлорация прошла без крови. Чуть больше 5% женщин сообщили, что у них было небольшое кровотечение после секса, но не первого. Еще около 3,6% опрошенных не смогли вспомнить детали своего первого раза.

Обычно, чем аккуратнее партнер женщины и больше смазки, тем ниже вероятность, что дефлорация будет сопровождаться кровотечением. Но даже с должным увлажнением процесс не обойдется без крови, если плева перекрывает большую часть просвета влагалища или плотная по своей природе.

Иногда появление крови во время полового акта может быть и вовсе не связано с дефлорацией — например, если во время секса возникла трещина на стенке влагалища. Такой разрыв может произойти из-за грубого поведения партнера, сухости влагалища, например из-за недостатка эстрогена у женщины  .

Можно ли восстанавливать девственную плеву. В некоторых консервативных культурах девственность девушки до брака играет важную роль, а ее потеря приводит к стигматизации. Поэтому девушки стремятся сохранить ее или, по крайней мере, имитировать. Для этого прибегают к операции, которую называют гименопластикой — восстановлением девственности.

Есть разные методы гименопластики, но чаще всего врач сшивает остатки девственной плевы. Цель операции — обеспечить кровотечение у женщины при следующем половом акте, чтобы создать впечатление, что она девственница.

Даже если оставить в стороне этический аспект вопроса, нет гарантии, что такая искусственная девственная плева разорвется во время полового акта: она может растянуться и крови не будет. Получается, женщина перенесет хирургическое вмешательство зря. К тому же, как и после любой операции, после гименопластики могут быть осложнения. В другой статье мы подробно разбирали, как выполняют гименопластику, сколько она стоит и к каким последствиям может привести.

Крупных исследований о том, как часто женщины испытывают боль во время первого секса, нет. Зато на маленькой выборке из 203 девушек было показано, что только у 65% дефлорация прошла болезненно.

Интенсивность боли может быть разной — от легкого дискомфорта до нестерпимой. Кроме того, она не всегда вызвана растяжением или разрывом девственной плевы. Болезненные ощущения могут быть связаны с недостатком смазки, болезнями женских половых органов, в частности молочницей, вагинизмом, то есть непроизвольным спазмом мышц влагалища. Если заниматься проникающим сексом было больно не только в первый раз, следует показаться гинекологу.

Чтобы сделать первый секс максимально комфортным, нужно:

1. Активное согласие на секс обоих партнеров. Важно, чтобы оба партнера хотели секса и могли в любой момент открыто сказать, что хотят остановить половой акт, если он причиняет дискомфорт.
2. Не спешить. Более медленный темп позволяет мягко приспособиться к новым ощущениям и вовремя заметить дискомфорт.
3. Не пропускать прелюдию — она помогает расслабить мышцы и способствует выработке вагинальной смазки, что делает секс комфортнее.
4. Использовать лубриканты. Естественной смазки может не хватать, даже если оба партнера сильно возбуждены. Для первого раза лучше воспользоваться лубрикантами.
5. Пробовать разные позы. Иногда женщина испытывает сильную боль при определенных углах проникновения. Смена позы решит эту проблему.
6. Вылечить болезни половых органов, которые могут быть причиной боли во время секса.

В некоторых странах девушек подвергают осмотру для установления девственности перед вступлением в брак или даже при приеме на работу. А в криминалистике есть понятие судебно-медицинской гименологии — это раздел науки о медицинской экспертизе, который изучает девственную плеву и ее виды для установления фактов изнасилования.

Но, согласно исследованиям, нет надежного метода или критериев, которые позволили бы врачу точно установить, был ли у женщины секс с проникновением. Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают процедуру установления девственности неинформативной и неэтичной, а некоторые врачи даже призывают запретить тестирование на девственность. По российским законам, никто не вправе подвергать женщину тесту на девственность без ее разрешения — это обследование могут провести, только если она даст информированное добровольное согласие на него.

ВОЗ рекомендует отказаться от проверки девственности даже в ходе судебно-медицинской экспертизы, когда есть подозрение на сексуальное насилие. Эксперты утверждают, что в этом случае тестирование может причинять физическую и психологическую боль, напоминая жертве о случившемся.

В России, согласно приказу Минздрава РФ № 346, который утратит силу 1 сентября 2024 года, при расследовании преступлений против половой неприкосновенности личности факт насильственной дефлорации определяют в том числе и по состоянию гимена. Приказ, который заменит его с 1 сентября, не содержит точных инструкций по проведению судебно-медицинской экспертизы, но и не запрещает осмотр и оценку девственной плевы.