Что такое синдром визуального снега?
Анна
спросила в Сообществе
Несколько месяцев назад стала замечать рябь в глазах, весь мир вижу словно через помехи телевизора. Пошла на прием к офтальмологу — со зрением все в порядке, не считая небольшого минуса. Погуглила и наткнулась на такое явление, как «синдром визуального снега».
Мои симптомы очень похожи: цветные пульсирующие точки, чувствительность к свету, шум в ушах. Еще периодически бывают мигрени. Можно ли как-то избавиться от этого и грозит ли такое состояние чем-то в будущем?
Синдром визуального снега — пока что малоизученное и редкое неврологическое расстройство. Основное его проявление — мерцающие разноцветные или черно-белые точки по всему зрительному полю, а также другие зрительные феномены.
Доказанного и эффективного лечения сегодня не существует. Но важно отметить, что синдром визуального снега не влияет на продолжительность жизни, хотя иногда и снижает ее качество.
Что такое синдром визуального снега
Синдром визуального снега — это целый комплекс зрительных нарушений (сайт недоступен из РФ), главное из которых создает ощущение, словно человек смотрит на мир через зернистый фотофильтр. Рябь в глазах при этом постоянна. Точки заметны при любом освещении, с открытыми и закрытыми глазами. Они не слипаются и не изменяют размер.
К другим зрительным нарушениям, которые проявляются при визуальном снеге (сайт недоступен из РФ), относят:
- Палинопсию, или послеобразы, — люди видят остаточные изображения предметов, даже когда уже перевели взгляд на что-то другое.
- Усиленные энтоптические явления — субъективные зрительные ощущения, мелкие плавающие объекты в глазах. Объектами могут быть прозрачные, серые или темные нити, пятна и паутинки.
- Светобоязнь — повышенную чувствительность к свету с неприятными ощущениями в глазах, например слезотечением, болью и спазмом век. Свет кажется ослепительным.
- Никталопию — нарушение ночного зрения, при котором затруднена способность видеть при недостаточном освещении.
Помимо зрительных нарушений, у людей с синдромом визуального снега может быть шум или звон в ушах — тиннитус, который особенно слышен в тишине. Часть пациентов сообщает о головокружениях, некоторые испытывают регулярные приступы мигрени. Ряд людей отмечает повышенную тревожность и склонность к депрессиям, но научного подтверждения связи между этими психическими расстройствами и синдромом нет.
Синдром визуального снега проявляется у разных людей с разной интенсивностью. Одним зрительный шум в глазах практически не причиняет дискомфорта, у других он серьезно снижает качество жизни — например, им бывает трудно читать, водить автомобиль и работать за компьютером.
Со временем симптомы не нарастают, но и не исчезают полностью. Однако некоторые пациенты замечают, что определенные действия могут усиливать проявления визуального снега — например, бессонная ночь, стресс, алкоголь и долгое сидение в телефоне или за компьютером.
Синдром визуального снега может появиться в любом возрасте. По одним данным, он возникает в среднем в 29 лет, по другим — около 21 года. Им с одинаковой частотой страдают как мужчины, так и женщины.
Почему возникает синдром визуального снега
Точная причина возникновения синдрома неизвестна. У некоторых людей он появляется после приема психотропных препаратов, например психостимуляторов и реже антидепрессантов (сайт недоступен из РФ), наркотиков или даже лекарств для лечения сексуальной дисфункции. Часть пациентов в первый раз сталкивается с проявлениями синдрома после начала панических атак, депрессии или других психических расстройств.
У ученых есть гипотезы, которыми они пытаются объяснить это состояние. Одна из них связана с кортикальной гиперактивностью — то есть повышенной возбудимостью коры головного мозга, особенно ее зрительной части. Другая объясняет синдром визуального снега нарушением согласованности обработки зрительной информации в коре головного мозга и таламусе — это часть мозга, которая отвечает за передачу сигналов от органов чувств.
В любом случае синдром визуального снега связан не с нарушениями зрения, а с нарушениями работы головного мозга. Поэтому лечат это состояние неврологи.
Похожие изменения в мозге предположительно происходят и при мигрени. В Международной классификации головной боли синдром визуального снега относят к ее осложнениям. Такой диагноз ставят, если симптомы не соответствуют типичной зрительной ауре мигрени и у человека нет нарушений со стороны глаз, которые может зафиксировать офтальмолог.
Ада Артеменко
доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней Первого МГМУ имени И. М. Сеченова
Что делать при подозрении на синдром визуального снега
Диагностика. Постановка диагноза «синдром визуального снега» требует тщательного обследования. Для начала стоит исключить заболевания глаз.
Для этого нужно выполнить несколько исследований:
- Проверить остроту зрения и назначить коррекцию, если нужно.
- Осмотреть глазное дно с расширением зрачка.
- Исследовать поля зрения.
- Провести электроретинографию — обследование для оценки состояния сетчатки.
Кроме того, нужно исключить заболевания головного мозга — для этого невролог может назначить МРТ, электроэнцефалографию и другие исследования.
Визуальный снег может проявляться, если пациент принимает психотропные препараты, в том числе наркотики, психостимуляторы и галлюциногены, поэтому нужно исключить их употребление. Важно также исключить психическое заболевание, которое может проявляться зрительными галлюцинациями.
Лечение. На сегодняшний день эффективное лечение синдрома визуального снега не разработано. В медицинской литературе описаны серии случаев, когда состояние пытались лечить противосудорожными препаратами и антидепрессантами, также пробовали использовать противомигренозные схемы. В большинстве случаев попытки были неэффективны или малоэффективны.
Поэтому нужно приспособиться к особенностям зрительного восприятия и продолжать жить полноценно. В первую очередь стоит понять, что у состояния доброкачественная природа. Хотя от него нельзя излечиться полностью, оно:
- у большинства людей не прогрессирует — то есть симптомы не становятся хуже со временем;
- не приводит к слепоте;
- не опасно для жизни.
Что может помочь при синдроме визуального снега
При синдроме визуального снега может помочь все, что снижает воздействие на зрительную систему и помогает сфокусировать взгляд:
- очки с тонированными линзами и очки, блокирующие синий цвет для работы за компьютером, — по некоторым данным, синий цвет может усиливать симптомы;
- настройка экранов электронных устройств — яркости, контрастности, величины и цвета шрифта;
- использование для письма тусклой цветной бумаги, а не белой;
- чтение с закладками, закрывающими нижние строки;
- отказ от ярких ламп — скорее всего, чтение будет комфортнее при приглушенном свете.
Не менее важно лечить сопутствующие расстройства: мигрень, тиннитус, тревогу, депрессию, панические атаки, нарушения сна и другие. Это в целом улучшает качество жизни и значительно повышает адаптацию людей с синдромом визуального снега.
Что в итоге
Синдром визуального снега проявляется зрительными нарушениями, часто сопровождается звоном в ушах и приступами мигренозной головной боли.
Чтобы поставить верный диагноз, нужно исключить заболевания глаз, опасные неврологические болезни и некоторые психические расстройства.
Лечения визуального снега пока нет, но можно попробовать облегчить симптомы. Например, использовать мягкое освещение или носить очки со светофильтрами во время работы за компьютером.
Синдром визуального снега может снижать качество жизни, но он не опасен — не приводит к слепоте или инсульту. К тому же со временем его симптомы обычно не ухудшаются.
