Вопрос врачу: вредна ли заместительная гормональная терапия?
Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией
Я встречала очень разные мнения по поводу заместительной гормональной терапии во время менопаузы, даже у врачей. Многие говорят, что стареть нужно естественно, а от приема гормонов возникает рак.
Мне прописали гормоны из-за приливов и смены настроения. Принимаю уже пять лет, с ними чувствую себя лучше. Пробовала отказаться или снизить дозу, но симптомы возвращаются. Сколько их можно принимать без ущерба здоровью?
Полина Шумкова
гинеколог клиники «DocMed ЭКО»
Какие риски есть у менопаузальной гормональной терапии и стоит ли их бояться
В вашем случае речь о менопаузальной гормональной терапии. Это один из методов коррекции симптомов, возникающих в климакс. Примерно в 80% случаев женщины в этот период жалуются на приливы — чередование эпизодов сильного жара, потливости и холода, вагинальную сухость, проблемы со сном и симптомы со стороны психики.
Кроме улучшения качества жизни женщины терапия позволяет сохранить минеральную плотность костной ткани, что служит профилактикой остеопоротических переломов.
Есть основные принципы назначения МГТ: минимальная эффективная доза, подбор лекарственной формы и режим терапии согласно возрасту. МГТ можно назначать до 60 лет женщинам, у которых менопауза длится не более 10 лет.
Поскольку речь идет о лекарственных препаратах, у терапии есть как положительные эффекты, ради которых ее и назначают, так и побочные. Она несколько увеличивает риск развития рака молочной железы. Но у этого заболевания также есть и другие факторы риска: раннее менархе, поздняя менопауза, курение, отсутствие родов, ожирение, низкая физическая активность.
Перед тем как назначить терапию, врач опрашивает пациентку. Препараты не назначают женщинам с повышенным риском гормонально зависимых раков или тем, у кого было такое заболевание. Еще противопоказания — высокий риск тромбоза и заболевания печени.
Поэтому терапии не стоит бояться: если к ней есть показания и нет противопоказаний, польза перевешивает риск. Кроме того, ежегодно при использовании МГТ проводят маммографию, УЗИ малого таза, общий анализ крови, биохимический анализ крови и липидограмму. Это помогает врачу своевременно диагностировать возможные осложнения.
