Правда ли, что бюстгальтеры вызывают рак груди?

В 1995 году вышла книга «Одежда, которая убивает».

Ее авторы утверждали, что регулярное ношение бюстгальтера многократно повышает риск заболеть раком груди. С тех пор этот миф прочно укрепился в сознании многих людей, хотя в исследованиях ученые не нашли никакой связи между бельем для поддержки груди и риском злокачественных новообразований. Расскажу, что современная наука говорит о влиянии бюстгальтеров на здоровье и какие факторы на самом деле повышают вероятность заболеть раком молочной железы.

Авторы книги «Одежда, которая убивает», антропологи Сома Грисмейер и Сидней Сингер утверждали, что провели собственное исследование, которое не опубликовано ни в одном научном журнале, и опросили больше 4000 американок.

Они обнаружили, что из 168 женщин, которые не носили бюстгальтер, рак груди развился только у одной, тогда как среди женщин, носящих его по 12 часов в день, заболели три из четырех. Авторы объясняют механизм так: ношение бюстгальтеров, особенно с жесткими косточками, нарушает циркуляцию и отток лимфы от молочных желез, вместе с жидкостью застаиваются некие «токсины», а это якобы приводит к раку.

На самом деле бюстгальтер даже с самыми жесткими косточками не способен нарушить циркуляцию лимфы. Если бы это происходило, грудь бы сильно набухала после пары часов в нем. Как выбирать белье подробно рассказываем в бесплатном курсе Учебника Т⁠—⁠Ж «Женское здоровье: как позаботиться о своем теле».

Кроме того, рак развивается не из-за присутствия в организме загадочных токсинов, а в результате генетических поломок, из-за которых клетки начинают бесконтрольно делиться. Если иммунная система не уничтожает клетки, вышедшие из-под контроля, пока их мало, они образуют опухоль.

Врачи критикуют гипотезу Грисмейер и Сингера еще и потому, что их исследование проведено с методологическими ошибками. Например, они не учли известные факторы риска рака груди, которые одновременно могут влиять и на частоту ношения бюстгальтера. В статистике такие условия называют спутывающими переменными — если их не учитывать, можно сделать ложный вывод о причинно-следственной связи.

Так, авторы не учли влияние ожирения: женщины с лишним весом чаще носят лифчики с косточками, чтобы поддерживать большую грудь. В то же время ожирение действительно увеличивает риск заболеть раком, потому что жировая ткань обладает гормональной активностью.

Например, она вырабатывает избыточное количество половых гормонов эстрогенов, которые повышают вероятность злокачественных опухолей груди. Получается, что женщины с ожирением чаще носят поддерживающее белье и чаще болеют раком. Но причинно-следственной связи между бюстгальтерами и онкозаболеванием нет.

Хотя теоретическая база гипотезы о вреде бюстгальтеров не выдерживает критики, в 2014 году ученые все же решили окончательно закрыть этот вопрос. Они провели исследование 1044 случаев рака молочной железы и сопоставили результаты с данными о 469 женщинах из контрольной группы без заболевания. Всем женщинам на момент исследования было 55—74 года.

В результате выяснилось, что бюстгальтер не влияет на шансы заболеть раком груди, в том числе не важно, какой размер чашечки, сколько часов в день женщина носит белье и с какого возраста, есть в нем жесткие косточки или нет.

Ученые и врачи настолько уверены в том, что бюстгальтеры не повышают вероятность рака, что специально занимаются исследованиями для разработки удобных лифчиков для женщин, уже лечившихся от злокачественной опухоли в молочной железе.

Миф о вреде бюстгальтеров распространяется уже 30 лет. Вероятно, его живучесть связана с тем, что он дает ответ на волнующий вопрос — как не заболеть раком. Уверенность в том, что простое действие, например отказ от привычного предмета одежды, поможет предотвратить рак, кажется соблазнительной и создает иллюзию контроля. В то же время этот миф опасен: он подменяет реальные риски выдуманными, а еще может формировать у заболевших женщин чувство вины за то, что они носили бюстгальтеры.

Действительно, некоторые условия, влияющие на развитие рака, можно изменить — их называют модифицируемыми. Но есть и немодифицируемые факторы — на них повлиять невозможно.

Модифицируемые факторы риска включают:

1. Недостаточную физическую активность.
2. Избыточный вес или ожирение, особенно после менопаузы.
3. Прием некоторых препаратов менопаузальной гормональной терапии более пяти лет. Некоторые оральные контрацептивы тоже повышают риск, но совсем немного.
4. Репродуктивный анамнез. Вероятность заболеть выше у женщин, которые впервые забеременели после 30 лет или не беременели вообще, а также у тех, кто не кормил грудью.
5. Употребление алкоголя. Чем больше женщина пьет, тем выше риск заболеть.
6. Курение тоже повышает риск рака груди, но не так сильно, как рака легких и некоторых других.

Немодифицируемые факторы риска:

1. Возраст старше 50 лет. Риск рака груди увеличивается с возрастом, а пик заболеваемости приходится на женщин старше 60 лет.
2. Генетические мутации. До 72% женщин с мутацией гена BRCA1 и до 69% женщин с мутацией гена BRCA2 к 70—80 годам заболевают раком груди. Правда, если знать об этом, можно сделать профилактическую мастэктомию — удалить молочную железу. Это снизит риск.
3. Раннее начало менструации или поздняя менопауза. Чем дольше на женщину воздействуют женские половые гормоны, тем выше ее риск заболеть раком молочной железы. Больше всего эстрогенов вырабатывается в репродуктивном возрасте — после первой менструации и до их прекращения.
4. Плотная грудь. В такой больше соединительной ткани, чем жировой. Кроме повышенного риска рака из-за плотной ткани на маммографии сложнее увидеть опухоль. В этом случае могут потребоваться дополнительные исследования.
5. Личный анамнез рака груди или некоторых других образований. Женщины, у которых уже был рак груди, больше склонны к повторному появлению опухоли. Некоторые другие заболевания груди, например атипичная протоковая гиперплазия, тоже повышают вероятность заболеть.
6. Случаи рака груди или яичников у матери, сестры или дочери. Еще вероятность заболеть повышена у тех, у кого сразу несколько членов семьи болели раком молочной железы и если среди больных родственников были мужчины.
7. Лучевая терапия. Женщины, которые прошли лучевую терапию на грудной клетке до 30 лет, например при лечении лимфомы Ходжкина, чаще болеют раком молочной железы.

Обычно рак развивается под воздействием комбинации модифицируемых и немодифицируемых факторов. При этом иногда он возникает у женщин без всяких дополнительных рисков и наоборот — у некоторых женщин сразу с несколькими предрасполагающими факторами болезни не будет.

Исследования показывают, что до 50% случаев онкологических болезней в развитых странах можно предотвратить, изменив образ жизни и факторы окружающей среды. Кроме того, сейчас эта болезнь в большинстве случаев успешно лечится. Главное — вовремя проходить скрининговые обследования, чтобы не пропустить опухоли молочных желез. Кому и когда это нужно делать, мы рассказали в статье «Как выявить рак на ранней стадии».