Статистика онкологии в России 2023

Сергей Антонов

проходил диспансеризацию в 2019 году

Злокачественные новообразования — вторая по популярности причина смерти в России.

В 2021 году 933 тысячи россиян умерли от болезней сердца и сосудов, 283 тысячи — от злокачественных новообразований.

Что касается 2020 года, статистика за этот период вызывает много вопросов: официально от коронавируса в России умерло чуть больше 100 тысяч человек, но при этом по сравнению с 2019 годом общая смертность выросла на 18% — это плюс 324 тысячи смертей. Значительная часть умерших от коронавируса имела хронические заболевания, в том числе и онкологические, а ковид усугубил ситуацию.

В этой статье расскажем, что статистика знает о пациентах со злокачественными новообразованиями.

Источник: Росстат

Как медики считают заболеваемость и смертность

Медики используют два вида относительных показателей: грубые и стандартизированные по возрасту.

Грубые часто применяют статистики в других сферах: например, когда надо рассчитать показатель на 1000, 10 000 или 100 000 населения. Для этого какое-то абсолютное значение просто делят на количество жителей: скажем, в Москве на 1000 жителей приходится 283 автомобиля. Чтобы получить это число, все столичные 3,6 млн машин поделили на 12,7 млн москвичей, а потом умножили получившееся значение на тысячу.

Стандартизированные показатели учитывают, что на разных территориях живут люди разных возрастов: где-то больше пожилого населения, где-то — молодежи. Старики болеют и умирают чаще, так что сравнивать грубые показатели заболеваемости и смертности некорректно. Поэтому медицинские статистики рассчитывают грубый показатель для каждой возрастной группы, а потом выводят среднее арифметическое по всем группам с учетом доли людей каждого возраста.

В этой статье мы везде используем стандартизированные по возрасту показатели.

Что такое рак и откуда он появляется

В России и странах бывшего СССР раком называют злокачественные опухоли или, как говорят врачи, злокачественные новообразования.

Если сильно упростить, то с медицинской точки зрения опухоль возникает, когда организм не может контролировать деление и рост клеток в каком-либо месте. Доброкачественная опухоль растет медленно, не проникает в соседние ткани и органы. Такие новообразования обычно можно удалить хирургическим путем, а рецидивов, как правило, не бывает.

Злокачественная опухоль — это тоже бесконтрольно делящиеся клетки, но они могут проникать в соседние ткани и органы. Такие вторичные очаги называют метастазами. Чаще всего метастазы образуются в костях, печени, мозге и легких. Большинство злокачественных новообразований поддаются лечению, но если не выявить болезнь на ранней стадии и запустить ее, человек может умереть.

Как определить рак на ранней стадии

Самое распространенное онкологическое заболевание — рак молочной железы. В 2020 году, по данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире выявили 2,3 млн случаев. На втором месте — рак легкого: 2,2 млн случаев. Но именно последний — самый смертельный: ВОЗ сообщает, что в 2020 году от него умерли 1,8 млн человек. Для сравнения: от рака толстой и прямой кишки — чуть меньше миллиона.

Источник: ВОЗ

Насколько опасны злокачественные опухоли

Ольга Кашубина

медицинский редактор Т⁠—⁠Ж

Есть много мифов о раке, и комбинация двух самых популярных из них звучит так: все больше и больше людей страдают онкологическими заболеваниями и умирают от них.

В реальности все несколько иначе. Начнем с того, что никакой «онкологии» как однородной группы заболеваний не существует. Речь идет о доброй сотне разных диагнозов — с разными причинами возникновения, разными способами лечения и разной степени смертельности. Так, некоторые злокачественные опухоли кожи в принципе никогда не угрожают жизни человека, хоть и доставляют дискомфорт, поэтому считать их возникновение катастрофой странно.

Вместе с тем есть редкие агрессивные формы рака легкого, которые развиваются столь стремительно и непредсказуемо, что от установления диагноза до смерти могут пройти считаные недели.

В этом смысле хорошо бы всем нам перестать бояться услышать фразу «У вас рак». А заодно — свыкнуться с мыслью, что если в преклонном возрасте повезет избежать инфаркта, инсульта или диабета, то встреча с онкологом почти неизбежна. Ведь вероятность возникновения любой опухоли с возрастом растет. Хорошая новость в том, что и возможности современной медицины тоже расширяются: с каждым десятилетием все больше онкологических диагнозов переходят из разряда неизлечимых в разряд управляемых, с хорошим прогнозом.

Еще один миф касается идеи, что рак у наших современников находят все чаще и чаще. Это верно для определенных видов опухолей, но нельзя сбрасывать со счетов раннюю диагностику. Благодаря возможностям методов медицинской визуализации — и в первую очередь улучшению системы скринингов — мы выявляем новообразования на тех стадиях, на которых раньше в отсутствие симптомов это было невозможно.

При этом не могу не отметить, что по некоторым видам онкологических диагнозов, таких как рак молочной железы, есть тенденция к гипердиагностике. То есть выявляют и лечат опухоли, которые не требуют вмешательства: либо образование доброкачественное, либо не увеличивается в размерах и едва ли когда-нибудь навредит здоровью своей обладательницы.

Однако доступность той же компьютерной томографии — это не причина сканировать свое тело без направления врача, дабы не упустить ни одного подозрительного образования. Это так не работает: существует лишь несколько видов опухолей, на которые имеет смысл проверяться абсолютно всем до того, как появятся симптомы. Это рак толстой и прямой кишки, рак шейки матки и молочной железы — с оговоркой, что делать это нужно в определенном возрасте и с определенной частотой.

Курильщикам стоит добавить в этот список проверку на рак легкого. Все остальные опухоли имеет смысл искать только по рекомендации врача — как правило, речь идет о генетической предрасположенности или об индивидуальных показаниях, связанных с другими заболеваниями или профессиональной деятельностью.

Сколько россиян страдает от новообразований

С каждым годом количество россиян с онкологическими заболеваниями уменьшается: в 2020 году под наблюдением врачей находилось 3,97 млн таких людей, а в конце 2021 — уже 3,23 млн. Это почти 3% жителей страны! В это число входят и пациенты в состоянии ремиссии, которые продолжают наблюдаться у докторов.

Сами медики говорят, что количество выявляемых больных увеличивается благодаря ранней диагностике, из-за этого удается лечить опухоли на ранних стадиях. Например, по данным министра здравоохранения Михаила Мурашко, в 2021 году смертность от новообразований снизилась в России за три года на 4,5%.

В 2021 году российские врачи поставили 580 тысяч диагнозов, связанных со злокачественными новообразованиями. Из них 265 тысяч — мужчинам, 315 тысяч — женщинам.

Источник: НИИ им. Герцена

Чаще всего от новообразований страдают пожилые люди: 65,4% тех, у кого выявили рак в 2021 году, — люди старше трудоспособного возраста. Кроме того, значительно чаще подобные заболевания обнаруживают у городских жителей: четверо из пяти людей, у которых обнаруживают злокачественные образования — горожане. Возможно, это связано с более плохой экологией, но не исключено, что в сельской местности просто хуже поставлена диагностика.

Что касается регионов, то больше всего людей с таким диагнозом в Мордовии — 3607 человек на 100 тысяч жителей. На втором месте Калужская область — 3526 на 100 тысяч населения. На третьем Курская область, где на учете находится 3488 тысяч жителей на 100 тысяч.

Как я выбирала онкостраховку

Самый низкий показатель в Дагестане — 988 человек на 100 тысяч.

От какого вида рака умирают чаще

Несмотря на то, что женщины чаще болеют раком, мужчин от него умирает больше. В 2021 году от недоброкачественных опухолей в России умерло почти 292 тысячи человек: 155 тысяч мужчин и 137 тысяч женщин.

По данным онкологов НИИ им. Герцена, 20,3% пациентов умирают в течение года после того, как им поставили диагноз «злокачественное новообразование». Еще десять лет назад этот показатель был почти в полтора раза выше: в первый год болезни умирали 29,1% пациентов. Возможно, это тоже связано с тем, что рак стали выявлять на более ранних стадиях, когда еще возможно его вылечить или, по крайней мере, продлить человеку жизнь.

Как лечить лимфому и сколько это стоит

Больше всего жизней уносит рак легкого, трахеи или бронхов. От него, по данным Росстата, в 2021 году умерли 46,8 тысячи россиян. На втором месте — рак желудка: чуть больше 25 тысяч человек. На третьем — злокачественные опухоли в ободочной кишке: 23 тысячи смертей.

Источник: Росстат

Как у них

Если сравнивать с другими странами, то в России ситуация безрадостная. По данным Всемирной организации здравоохранения, наша страна находится на 49 месте в мире по заболеваемости раком: 234,3 диагноза на 100 тысяч жителей в 2020 году. По уровню смертности от новообразований — на 33 месте: 113,7 случая на 100 тысяч населения.

Правда, статистика ВОЗ вызывает сомнения. Самые низкие показатели в этом рейтинге — у бедных государств Африки и Азии. Например, заболеваемость в Нигере составляет 78,4 на 100 тысяч жителей, в Гамбии — 79,5, в Непале — 80,9. Богатые развитые страны, наоборот, находятся на первых местах списка: Австралия — 452,4 диагноза на 100 тысяч, США — 362,2, Германия — 351,1, Франция — 313,7.

Подобная ситуация, скорее всего, связана с более качественной системой здравоохранения и современными способами диагностики рака в развитых экономиках. В свою очередь, у жителей бедных стран часто в принципе нет возможности обратиться к врачу, не говоря уже о регулярных медицинских обследованиях. Кроме того, в развитых странах ниже смертность от инфекций, болезней сердца и сосудов, хронических заболеваний. Соответственно, люди живут дольше — и пожилые доживают до своего рака.

Источник: ВОЗ

Тэги: статистика, здоровье

Статуэтка на обложке — Рижская фарфоровая фабрика, 1940 год

Проходите диспансеризацию? Делаете скрининги? Расскажите, как заботитесь о своем здоровье:

Знакомый (мужчина 40 лет, курил чуть ли не с 15 лет) проходил ежегодный медосмотр, предусмотренный на работе, на флюорографии было какой-то небольшой артефакт, врач сказал, что ничего особенного, бывает. Через год на таком же медосмотре поставили рак лёгкого 4 стадии, через 3 месяца знакомый умер. Не знаю, насколько есть вина доктора в том, что не обратил внимание на первоначальные изменения на флюорографии и сколько тут дело случая, но для себя сделала два вывода: если входишь в группу риска, то проверяйся дважды; если есть хоть малейшие вопросы к проверке анализов, то иди за вторым и третьим врачебным мнением.

Tucha23pixei, от себя добавлю, что флюорография почти ничего не показывает, поэтому стоит делать, как минимум, рентген легких.

Tucha23pixei, с таким стажем курения надо делать не флг, а низкодозное кт лёгких, флюорография это больше про поиск туберкулеза

Tucha23pixei, ваш комментарий обостряет канцерофобию)

Туча, определенно врач виноват в смерти, а не человек, который каждый день делал многое для своей же скорейшей смерти.

Tucha23pixei, Флюрография рак не показывает

Мне как-то на УЗИ нашли пятно в печени и еще побаливало там же. Я аж поседел. КТ сделал и по врачам побежал. Оказалось - киста. И ожирение печени. И вообще я жирный.

Павел, я как-то на узи проверяла кисту шеи (ранее был уже такой диагноз, снова выросла). И диагност в ужасе посмотрел на меня, и сказал, что это не киста, а чертовски увеличенный лимфоузел...
Я записалась к онкологу. И это были две очень стремные недели моей жизни. И уже на биопсии мне сказали, что это точно киста. К тому узисту больше ни ногой

Nadya, у меня еще есть киста в мозге, тоже иногда много о ней думаю :-)

Павел, "о ней" или "ей"?)

Михаил, сложно понять. Иногда кажется что только ей.

Nadya, с одной стороны, нехорошо пугать людей, а с другой - лучше перебдеть в этом вопросе. Большинство врачей наоборот, подозревают что угодно, только не рак: например, при очевидных симптомах рака лёгких любят ставить туберкулёз.

Павел, пока жирный сохнет, худой сдохнет))

В 2018 году решил сделать колоноскопию , исполнилось 58 лет. Была обнаружена аденокорценома в восходящей кишке. Удалили в институте проктологии им. Рыжих. Первая стадия, химия не потребовалась.
В 2019 году хорошо посидели и выпили вина с родственниками, утром случилась острая задержка мочи, пришлось ехать в больницу, где вставили катетер. Сдал тест на ПСА, он оказался высоким, пришлось сделать биопсию простаты. Был обнаружен рак. В конце 2019 года удалили простату на роботе Да Винчи.
Сейчас чувствую себя нормально, Пока ничего особо не беспокоит.

Валерий, буду краток - камень в мочеточнике - пса 64- анализы - рак простаты. Биопсия -поражение 87% .Нервничал, дёргался, когда операция? Врач сказал, успокойся - ещё не кто не умирал от рака простаты. Смысл понял потом. Простаты нет, а рак есть, ушёл в лимфу. Через год - обширное метастазирование костей. Поясница - позвоночник- левая нога. Отнимается, больно ходить. 65 лет. Был инфаркт, инсульт и до своего рака дожил.

Две недели назад удалили верхнюю долю левого легкого- злокачественная опухоль-типичный карциноид. В 2017-2018 были хрипы при вдохе, делала кт, обошла 4 пульмонологов, никто ничего не видел, говорили поднимать иммунитет. В марте 2021 приболела, покашляла, и сплюснула кровь- сделала кт- все нормально😬 пошла на бронхоскопию- нашли образование- взяли биопсию- отправили на гистологию, что-то есть, что непонятно. Сделала игх- диагноз поставлен. Решение операция. Вот так. В жизни не курила. Мне 31 год. Вот вам и заядлые курильщики. И там где я удаляла- Воронеж, очень много женщин, до 50лет

Павел,
вы всерьез думаете что только 3% процента заболевших женщин умирает от РМЖ ??? Выше ссылка от НИИ от Герцена . Что в 2019 заболелело 79 000 в России. (эта ссылка как раз верная ) Умерло за этот период более 20 000 заболевших . Тут даже дошкольник может посчитать.

Вот мировая статистика.
https://www.oncoforum.ru/o-rake/statistika-raka/statistika-raka-molochnykh-zhelez-v-mire-i-rossii.html

Zinaida, глупости, при флюорографии очень низкая лучевая нагрузка

По летальности рака таблица кривая . Сразу видно что за рукожoпы работают в RT на государственные деньги . Летальность рака молочной железы не 3 % а порядка 30 % у нас в стране.

Павел,

Рак молочной железы - это серьезная проблема для женщин любого возраста, А тут автор пишет чушь про летальность 3 % . Умирает каждая третья женщина.

Антон, такая же ерунда со статистикой по раку тела матки. Эти два вида рака РМЖ и РТМ) могут быть невероятно агрессивны и убить женщину за несколько недель. Да и рак яичников не лучше по прогнозам.

Елена, рак яичников довольно редкий и практически 100% смертельный. Думаю, статистика о доли рака по органам и частоте возникновения, неправильно читаем

Где кто онкоскрининг делает?

Илья, ну вы сами должны ежегодно ходить к проктологу и урологу точно. К зубному же ходите?

Илья, я в Блохина делаю УЗИ щитовидки,груди,брюшной полости. Об онкомаркерах врачи отзываются отрицательно- не делаю. Хочу сделать ещё колоноскопию ( очень важный анализ). КТ лёгких делала во время ковида. Ну как- то так. Рекомендую делать в Блохина т.к.есть опыт диагностики в другом онкоцентре (г.Воронеж) и это ужас!

Elena, онкомаркеры почти у всех положительные, возможно их надо делать только на группу риска, по наследственности.

Это все хорошо, а вернее плохо. Но делать то что? Просто статистика, без пруфов и источников.
Больше пользы будет если бы написали какие анализы делать и в каком возрасте что рекомендуется

АЛЕКСАНДР, цитата: ....Это так не работает: существует лишь несколько видов опухолей, на которые имеет смысл проверяться абсолютно всем до того, как появятся симптомы. Это рак толстой и прямой кишки, рак шейки матки и молочной железы — с оговоркой, что делать это нужно в определенном возрасте и с определенной частотой.
А тут уж вам к терапевту за направлением.

Наталья, прямо так все правительство вместе с председателем бегает и сует вам ложками канцерогенную еду. Вижу я что обычно россияне едят... пережаренные котлеты из свинины, тонны хлеба и заправленных сливочным маслом макарон. Все жирные с гипертонией и вечным панкреатитом. Как ту раку бы не заползти.

Павел, Так нормальные продукты стоят немалых денег. Наверное поэтому люди со средним и низким достатком покупают всякую гадость из " светофоров" ? Вы про это думали? Дайте людям нормальные зарплаты, тогда они будут покупать нормальные продукты. Вы давно бывали в магазине. Допустим в Магните есть молоко за 80 рублей и за 30 рублей. Какое купят люди у которых каждая копейка на счету? А у вас как всегда виноваты люди, а мы "умные" не причем. На макарошках проживут, до первой онкологии.

Это все не правда!!! Не пишут больше в свидетельстве о смерти такой диагноз, как рак. Вот по этому статистика меньше. У нас за год умерли двое близких людей. Я отдавала в морг выписки из больницы оригиналы где в диагнозе было написано рак 4 стадии. Умирали оба дома. Причина у одного истощение (рак пищевода 4 стадии), у другой 8 лет на учете в онкодиспанцере, что только не прошли, оказалось почки. Врут все. В 1986 году умерла мама, так вот у неё в свидетельстве о смерти написано четко рак яичников. Вот так мы победили рак. Назвали его просто чем угодно, только не раком.

Наталья, а сколько в россии за 2021 год умерли от енкологии

Александр, добрый день, как с вами связаться? Я чувствовал что ложь это такой едкий порок. Буду благодарен если свяжетесь со мной. Обещаю не спорить, и относиться с уважением в разговоре.

Значит 5 млн умирают ежегодно от рака в мире, в России минимум 300 тыс.
Самым частым случаем рака в России является рак легких.
90% имеющих данное заболевание - курильщики.
Самое опасное воздействие табака приходится на пассивных курильщиков.
Возникает простой вопрос - какого лещего до сих пор не запретили эту дрянь на равне с наркотиками!?
Почему все в штаны наложили от короновируса, который сам по себе, как пишет автор, даже не убивал ,а только усугублял имеющиеся проблемы, причем в основном у пристарелых и ослабленных организмов. Так смертность от рака получается даже еще выше.
Пока на наше правительство тут полагаться нельзя, думайте что, зачем и рядом с кем вы курите! Рядом с вами могут быть и дети, и старики, и астматики, и просто прохожие, которым не нужны последствия ваших суицидальных привычек! общество в первую очередь должно думать друг о друге!

Sergey, это где и когда в обществе думали о соседе? У нас один ответ, не нравится, не дыши или отойди. Или я на своем балконе курю. В цивилизованных странах даже на своем балконе курить нельзя и в квартире, дым к соседям попадает. О чем вы говорите?

Zinaida, чушь какая. Вы в самолете больше получаете. Сейчас оборудование совсем другое. У зубного по три снимка иной раз делают за прием теперь.

Популярность причин смерти, автор, серьёзно? Кровь из глаз.

Ни курил, не пил (выпивал в меру по праздникам), не то что спортом, но двигался,так скажем, держал в форме, вес 80 кг, питание нормальное было, работа не вредная, все равно с**ка догнал меня на 6-м десятке, рак поджелудочной. Один врач сказал, что к Новому (24-му) году подохнешь, другой сделаем операцию, будешь опять веломарафоны мотать. Кому верить? ХЗ. Интерес к жизни пропадает.