Как оказалось, требовать справку в бассейн могут не всегда.

Мне никогда не хватало мотивации заниматься плаванием. А когда в бассейне требовали справку, лень окончательно побеждала. Потому что лишний раз записываться в поликлинику не хотелось, а на платную клинику было жаль денег. Но когда справку перестали спрашивать, сразу появились подозрения и брезгливость — можно ли доверять таким заведениям. Расскажу, должна ли быть справка, если идете в бассейн, и безопасно ли плавать там, где ее не требуют.

Какие болезни могут передаваться через воду в бассейне

Теоретически в бассейне можно подхватить одно из инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, грибками и простейшими. Например, эпидермофитию — грибковое заболевание, которое чаще всего вызывает зуд и шелушение кожи в паховых складках и на пальцах стоп. Вероятность заразиться этой «чесоткой пловцов» в бассейне на 23% выше, чем вне его.

Какие заболевания передаются через воду

ЗаболеванияСтепень связи заражения с водой
Аденовирусная фарингоконъюнктивальная лихорадка+++
Эпидермофития («чесотка пловцов»)+++
Вирусный гепатит А++
Коксаки инфекция++
Дизентерия++
Отиты, синуситы, тонзиллиты, конъюнктивиты++
Туберкулез кожи++
Грибковые заболевания кожи++
Легионеллез++
Энтеробиоз++
Лямблиоз++
Криптоспоридиоз++
Амебный менингоэнцефалит+
Полиомиелит+
Трахома+
Контагиозный моллюск+
Гонорейный вульвовагинит+
Аскаридоз+
Трихоцефалез+
Острые сальмонеллезные гастроэнтериты+
Стронгилоидоз+
Заболевания
Степень связи заражения с водой
Аденовирусная фарингоконъюнктивальная лихорадка
+++
Эпидермофития («чесотка пловцов»)
+++
Вирусный гепатит А
++
Коксаки инфекция
++
Дизентерия
++
Отиты, синуситы, тонзиллиты, конъюнктивиты
++
Туберкулез кожи
++
Грибковые заболевания кожи
++
Легионеллез
++
Энтеробиоз
++
Лямблиоз
++
Криптоспоридиоз
++
Амебный менингоэнцефалит
+
Полиомиелит
+
Трахома
+
Контагиозный моллюск
+
Гонорейный вульвовагинит
+
Аскаридоз
+
Трихоцефалез
+
Острые сальмонеллезные гастроэнтериты
+
Стронгилоидоз
+

Требования к очистке воды в бассейне достаточно жесткие, чтобы не допустить заражения этими заболеваниями. Но вероятность заразиться зависит не только от чистоты воды и помещения, но и от личной гигиены посетителей.

Под личной гигиеной в этом случае понимается, например, что посетитель должен принимать душ, не ходить босиком, садиться на скамейку только на свое полотенце. Все это связано с тем, что заражение чаще происходит не в воде, а вокруг бассейнов и в раздевалках.

Какие болезни не передаются через воду в бассейне

Вероятность заразиться зависит от состояния иммунной системы, кожи, сопутствующих заболеваний. Но есть инфекции, которые невозможно подхватить в бассейне. Например, заболевания, которые передаются половым путем: гонорею, сифилис, хламидийную инфекцию, урогенитальный трихомониаз.

Такие хронические кожные заболевания, как псориаз, красный плоский лишай, экзема, витилиго в принципе не представляют опасности для окружающих. Это неинфекционные заболевания, от которых нельзя излечиться. Когда они обостряются, лучше в бассейн не ходить. Человек не становится заразным, просто у него самого хлорированная вода может вызвать дискомфорт.

Кто может ходить в бассейн без справки

По санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам посещать бассейн без медицинской справки могут люди старше 10 лет. Считается, что современные способы очистки воды могут защитить от заболеваний, которые передаются через воду.

Правда, Роспотребнадзор считает, что справка нужна детям до 12 лет, но на практике после 10 лет в бассейнах справку уже не требуют.

Когда справка в бассейн нужна

Есть ситуации, когда администрация бассейна вправе не пустить без медицинской справки.

Если в городе или районе эпидемия заболеваний, которые могут передаться через воду в бассейне. Бывает, что человек заразен, но не знает об этом — и при эпидемии таких посетителей бассейна будет больше, чем обычно. Очистительная система может не справиться, и здоровые посетители могут заразиться. А если каждый будет обращаться за справкой, проходить осмотр и сдавать анализы, то инфекция в бассейн не попадет.

Как выяснили в испанском научно-исследовательском совете, передача коронавируса через воду в бассейне маловероятна. Поэтому во время эпидемии COVID-19 справка от врача при посещении бассейна не нужна. Роспотребнадзор рекомендует только соблюдать меры по профилактике коронавирусной инфекции.

Всем детям до 10 лет включительно вне зависимости от эпидемиологической ситуации нужна справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз. Достаточно только результатов исследования, заключения педиатра не нужно.

Возбудитель энтеробиоза — острицы, которые паразитируют в кишечнике. Это самое распространенное паразитарное заболевание в России. В 2018 году им заразились 157 тысяч людей, 97% из которых — дети. Энтеробиоз может протекать бессимптомно, но человек при этом будет заразен. Поэтому анализ на это заболевание детям до 10 лет делают не только для справки в бассейн, но и для профилактики один раз в год.

При наличии неинфекционных заболеваний, которые проявляются высыпаниями, шелушением и покраснением кожи. Например, аллергии или псориаза. В каждом бассейне есть медбрат или медсестра, которые могут дежурить у входа из раздевалки на территорию бассейна и осматривать вошедших. Они не подходят к каждому и не изучают каждое пятнышко. Но если заметят подозрительные симптомы, то могут попросить справку. В таком случае, если справки нет, администрация оставляет за собой право не допускать посетителя к посещению бассейна, потому что это будет считаться нарушением санитарных правил. Вы соглашаетесь на это условие, когда покупаете билет или абонемент в бассейн.

Какая информация должна быть в справке

В бассейне на усмотрение администрации могут попросить справки, которые оформлены по разным формам.

По форме 083/4-89. Эту справку обычно выдают в поликлиниках. Ее заполняют от руки на готовых бланках. Бланки могут немного отличаться между собой, но на них обязательно должно стоять три печати — в левом верхнем углу и в углах снизу.

Справка 083/4-89 выглядит примерно одинаково для взрослых и детей. В ней должно быть заключение дерматолога, терапевта и три печати. Для взрослых графа «анализ кала» необязательна
Справка 083/4-89 выглядит примерно одинаково для взрослых и детей. В ней должно быть заключение дерматолога, терапевта и три печати. Для взрослых графа «анализ кала» необязательна

В свободной форме. Такую справку обычно распечатывают на компьютере в платных медицинских центрах, отделениях платных медицинских услуг при поликлиниках.

В фитнес-центрах с бассейном могут попросить справку от врача, разрешающую физические нагрузки в целом. Требовать такую справку со взрослых незаконно. По приказу минздрава обязательна только справка о допуске к соревнованиям. Если фитнес-центр попросил предоставить справку от врача о допуске к занятиям, вы вправе отказаться ее предоставлять. Отказать в посещении занятий на этом основании вам не могут.

При этом детям для допуска к занятиям в спортивных секциях нужна справка о состоянии здоровья от педиатра, даже если это шахматы.

Справка в свободной форме выдается взрослым и может содержать только разрешение врача
Справка в свободной форме выдается взрослым и может содержать только разрешение врача

Сколько времени действует справка

Официально сроки такие:

  • дети до 10 лет — 3 месяца;
  • остальные — 6 месяцев.

На практике у вас могут не потребовать свежие справки, если вы или ребенок посещаете бассейн каждую неделю. По закону администрация бассейна сама контролирует наличие и срок годности справки.

Что нужно для оформления справки в бассейн

Документы. Если вы оформляете справку платно — только паспорт или свидетельство о рождении. Если бесплатно по ОМС или ДМС — понадобится еще полис.

Специалисты, у которых нужно пройти обследование. Взрослым понадобится осмотр дерматолога и заключение терапевта. Детям нужен только результат анализов на энтеробиоз. Если вы решили водить ребенка в бассейн, где требуют справку по форме, и вы с этим согласны, то понадобится осмотр педиатра.

Анализы. Взрослым анализы сдавать не нужно. Детям нужен анализ соскоба на энтеробиоз. В лаборатории у детей берут отпечаток перианальной области и смотрят его под микроскопом, есть ли там яйца гельминтов. В зависимости от загруженности лаборатории результат будет готов либо в этот же день, либо на следующий.

Как оформить справку

Если вы хотите плавать в бассейне, где требуют справку, и вас это устраивает, или если вы просто хотите провериться на всякий случай, то вот как это сделать:

Взрослым можно обратиться к участковому врачу в поликлинику или в частный центр. Терапевт направит к дерматологу. Если дерматолога нет в поликлинике, на осмотр направят в кожно-венерологический диспансер. Это может быть в тот же день или через неделю, зависит от загруженности дерматолога. С заключением дерматолога нужно будет вернуться к терапевту и получить справку. Кожно-венерологический диспансер выдает только заключение дерматолога, справки для посещения бассейна они выдать не могут.

Иногда получить справку проще в поликлинике, чем в частном центре. Некоторые частные центры выдают справку только после прохождения нескольких узких специалистов и сдачи анализов на ВИЧ и сифилис. Но для справки в бассейн это не нужно. Так делают, чтобы увеличить цену за справку. Если обращаетесь в частный центр, прочитайте в договоре, какие обследования входят в стоимость справки.

Для справки в бассейн достаточно осмотра дерматовенеролога и заключения терапевта. Гинеколога — только для беременных. Все остальные специалисты в списке для накрутки цены
Для справки в бассейн достаточно осмотра дерматовенеролога и заключения терапевта. Гинеколога — только для беременных. Все остальные специалисты в списке для накрутки цены
Анализ на кишечные инфекции нужен, только если в городе благоприятная эпидемиологическая ситуация. Все остальные анализы не требуются для получения справки
Анализ на кишечные инфекции нужен, только если в городе благоприятная эпидемиологическая ситуация. Все остальные анализы не требуются для получения справки

Короткий вариант для взрослых: получить справку в самом бассейне. Она будет включать только осмотр врача, без анализов. Но в бассейне большего требовать не будут.

Беременные могут получить справку как у терапевта, так и у гинеколога. Но это больше вопрос безопасности физических нагрузок. Справка также необязательна, если нет эпидемии, поэтому можно просто спросить у гинеколога, безопасны ли физические нагрузки и плавание в частности.

Ребенку от 10 лет и младше педиатр в поликлинике или частном центре даст направление на анализы. В лаборатории возьмут соскоб на энтеробиоз. Результат анализа придет к педиатру. У него можно забрать результат в день сдачи анализа или на следующий день. Записываться на прием для этого не нужно.

Более короткий вариант: в частной лаборатории сдать анализ на энтеробиоз, в этот же или на следующий день получить результат и предоставить его в бассейне.

Если ребенок ходит в детский сад, можете попросить справку там. Заранее уточните в бассейне, что должно быть в справке: в одних бассейнах принимают справку, написанную медсестрой от руки и с печатью детского сада, а в других требуют справку по форме 083/4-89.

Самый короткий вариант, который предлагает поисковик — купить справку с доставкой на дом в тот же день. Заполняете анкету на сайте, оплачиваете при получении. Но за подделку, сбыт и использование поддельных справок предусмотрена административная ответственность.

Один из сайтов, где можно заказать медицинскую справку в бассейн для взрослого или ребенка с бесплатной доставкой
Один из сайтов, где можно заказать медицинскую справку в бассейн для взрослого или ребенка с бесплатной доставкой

Почему лучше не покупать поддельную справку

Это поощрение мошенничества. Медицинскую справку может выдавать только врач при личном посещении и после осмотра. За покупку справки вы можете получить штраф от 30 до 50 тысяч рублей. К тому же если вы купите справку, например, своему ребенку, считая, что он здоров, то можете вступить в порочный круг:

Если больной энтеробиозом ребенок идет в бассейн, он заражает других детей. И когда он сам уже выздоровел и снова идет в бассейн, он уже сам заражается от тех детей, которых заразил раньше.

К паразитарным заболеваниям не развивается иммунитет, ими легко снова заразиться. И они могут протекать без симптомов какое-то время, но человек при этом все равно заразен.

При каких симптомах нельзя посещать бассейн

Если перед или во время посещения бассейна вы почувствуете зуд, жжение, шелушение, заметите покраснение кожи, появление высыпаний, изменение цвета и формы ногтей, то нужно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы различных кожных заболеваний. Не все заболевания кожи заразны. Точный ответ сможет дать только врач после осмотра и результатов лабораторных исследований.

Если вы все равно придете в бассейн, медсестра или медбрат могут потребовать прекратить занятия, если заметят симптомы заболевания. В этом случае справка от дерматолога пригодится: в ней может быть заключение о том, что у вас незаразное заболевание и вам разрешено посещать бассейн.

Если вы ходите в бассейн с грудничком

Тут могут быть две ситуации.

Ребенок в бассейне занимается только с тренером. В таком случае результат анализа на энтеробиоз нужен только ребенку. Есть ли справка у тренера, вы можете узнать у администрации бассейна.

Ребенок в бассейне с родителем и тренером. В законодательстве нет четкого ответа на этот вопрос. Все детские бассейны в таких случаях просят справку у родителей и это обосновано: бассейн для грудничкового плавания оборудован специально для детей, как правило, до 5—7 лет. Он меньше объемом, поэтому концентрация микроорганизмов там может быть выше.

В грудничковом бассейне дети могут плавать с четырехнедельного возраста. Для них риск заражения и тяжелого течения болезни всегда выше. Поэтому, если вы решили заниматься вместе с ребенком, пройдите обследование.

Нужна ли медицинская справка в аквапарк

Для аквапарков существуют свои санпины. По ним детям и взрослым можно посещать аквапарк без справок. Но если вы купили билет — значит, заключили договор с аквапарком. В этом договоре администрация оставляет за собой право потребовать у посетителей медицинскую справку, а при ее отсутствии — пройти осмотр у врача при аквапарке.

Справку могут попросить, если сотрудники заметили:

Такие требования — вопрос безопасности не только окружающих, но и вашей. В открытую рану с большей вероятностью может попасть инфекция и вызвать осложнения.

Сыпь может быть аллергической, но на месте доказать свою правоту поможет только справка. Источник: Juliya Shangarey / ShutterstockНебольшой рубец может и не привлечь внимания, а вот свежие ожоги и порезы вызывают вопросы. Источник: Africa Studio / ShutterstockВодонепроницаемый лейкопластырь на месте мозоли — приемлемо, тканевый пластырь или бинтовая повязка — нет. Через них инфекция может попасть в рану. Источник: Kanocaorn Imwan / Shutterstock

Что делать, если справку требуют незаконно

Когда посетитель приходит в бассейн и покупает абонемент, он заключает договор с бассейном. Требований о медицинской справке для взрослых в этом договоре быть не должно, поскольку в законодательстве такого требования нет.

Сам бассейн не может указать во внутренних документах, что посетители обязаны предоставлять справку, потому что такие документы не должны противоречить федеральному закону.

Если вам не дают поплавать без справки, есть три варианта восстановить справедливость.

Объяснить, что требование такой справки незаконно на основании постановления от 30 января 2003 года о введении санитарно-эпидемиологических правил и нормативов для плавательных бассейнов, пункт 3.12.2.

Обратиться в Роспотребнадзор. Это можно сделать через их сайт. Минус в том, что служба Роспотребнадзора должна будет проверить обращение, устроив инспекцию бассейна, и за три дня должна предупредить его администрацию о своем визите. На время проверки сотрудники бассейна могут перестать требовать справки с посетителей, а после снова начать это делать. Если Роспотребнадзор все же выявит нарушение — администрацию бассейна оштрафуют.

Обратиться в суд. Если суд примет вашу сторону, организация должна будет заплатить штраф и выплатить вам моральный ущерб, если он будет вам присужден. Но всегда проще сменить бассейн.

Где получить справку в бассейн и сколько она стоит

По ОМС. Взрослым часто терапевт может выписать справку бесплатно. Но если все же отправят в кассу, то это законно. Право на бесплатную справку по ОМС имеют взрослые, у которых есть рекомендации от врача на посещение бассейна.

Детям справку дают бесплатно.

Сроки зависят от загруженности врачей: в среднем от 1 дня до недели.

По ДМС. Справку дадут бесплатно.

В частном центре. Средняя цена в Москве — 1000 Р за одну справку с анализами для взрослых и детей. Анализ на энтеробиоз для детей в лаборатории стоит в среднем 400 Р.

С анализами справку выдадут на следующий день, без анализов справка готова в день обращения.

В самом бассейне. Для взрослых в среднем по Москве справка стоит 600 Р, но могут провести медицинский осмотр и бесплатно. Детям до 14 лет справку в бассейне не выдают.

Запомнить

  1. Медицинская справка в бассейн посетителям старше 10 лет, в том числе беременным, не нужна, если нет эпидемии инфекций, которые передаются через воду.
  2. Всем детям до 10 лет включительно нужен результат анализа на энтеробиоз. Заключение педиатра — необязательно.
  3. Бесплатно справку оформляют в поликлинике детям и взрослым, которым врач письменно рекомендовал занятия плаванием. Если рекомендаций нет, могут все же дать справку бесплатно, как повезет.
  4. Платно взрослым справку можно получить в отделе платных услуг поликлиники, в частной клинике и в бассейне. Детям — в частном центре, если нужно заключение педиатра. Если нет — в частной лаборатории сдать анализ на энтеробиоз.
  5. Чтобы оформить справку, нужен паспорт или свидетельство о рождении. Дополнительно — полис, если она оформляется бесплатно.
  6. Справка выдается детям на 3 месяца, взрослым на 6 месяцев.
  7. Если справку требуют незаконно — можно обратиться в Роспотребнадзор или суд.