Как я борюсь с синдромом деперсонализации-дереализации

Я хочу поделиться своим опытом борьбы с депрессией и её побочными эффектами, как деперсонализация и дереализация. Когда я говорю о депрессии, я имею ввиду клиническое заболевание F32 — депрессивный эпизод, либо F41 — смешанное тревожно-депрессивное расстройство по МКБ (международная классификация болезней). Диагноз ставит врач-психиатр.

Зачастую бывает сразу несколько заболеваний: какое-то выражено больше, другое меньше. Например, депрессия может сопровождаться тревогой, ОКР (F42), паническими атаками, импульсивным поведением, РПП и так далее. Если тревогу и депрессию не лечить, то заболевание может перейти в генерализированную и хроническую формы. Именно лечить, потому что это не временное состояние, и я выступаю в первую очередь за медикаментозное лечение, а чуть позже, при возвращении в ресурсное состояние, уже подключать психологов, например КПТ или гештальт и другие.

Деперсонализация/дереализация (F48.x) часто сопутствующее заболевание психических расстройств. Думаю тем, кто с этим сталкивался, объяснять не нужно, как это проявляется. Например, у меня это состояние случается несколько раз в день. Я то мысленно проваливаюсь в себя, и мир начинает жить отдельно как кино, либо я не чувствую, что существую я в данный момент. Даже приходят мысли, что возможно, я уже умер и всё вокруг нереально. В общем, когнитивные искажения в чистом виде. Казалось бы, а что такого страшного?

Представьте, что вы каждый день сомневаетесь в реальности происходящего и доказываете себе, что всё ещё живы. Это очень выматывает и сильно тревожит. Зачастую кажется, что от этого сходишь с ума. Всё время думаешь, что окружающие тоже знают, что ты чувствуешь. Но это происходит только в твоей голове. Прокручивание мыслей. Можешь весь день находится в таком состоянии, но только находясь дома, становится спокойнее ближе ко сну. Поэтому ждёшь ночи, чтобы расслабиться. Каждый раз думаешь, что хороший сон исправит ситуацию. Но с утра всё по новой.

Все врачи как один утверждают, и я с ними согласен, что синдром Д/П — это психическая защита организма от внешних факторов, стресса, воспоминаний, травмы (например, ПТСР). То есть синдром — это следствие, а причину нужно искать. Я занимался с психологами и верю, что в сочетании с медикаментозным лечением шансы на ремиссию высокие. Но у меня пока удовлетворительное состояние. Иногда бывает на 4 с плюсом и минусом. Нестабильно в общем.

В данный момент у меня схема такая: антидепрессант из группы СИОЗС и нормотимик. Не буду указывать товарные марки, укажу только действующее вещество — Эсциталопрам и Ламотриджин. Причём я пришёл к выводу, что АД усиливает мне Д/Р, а нормотимик выравнивает состояние и гасит побочки. Прошу обратить внимание, что подбор схемы лечения — это долгий путь проб и ошибок. Каждый организм индивидуален. Иногда один препарат заходит человеку сразу, иногда постепенно, а бывает, что вообще не подходит.

Мне порою приходилось давать препаратам шанс несколько раз, чтобы раскрыться, чтобы прошли побочки, понять как действует препарат. Важно понимать, что в психофарме, всё нужно начинать с самых малых дозировок. Шаг влево, вправо может быть критичен. Например, Ламотриджин — может вызывать жуткую аллергию, это бывает, но в редких случаях, обычно может появиться временная сыпь, которая потом проходит. Поэтому третировать дозировку нужно очень аккуратно.

Подобная схема помогает мне на данный момент. Я не знаю, что будет в будущем, потому что к препаратам вырабатывается толерантность и нужно будет либо менять препарат, либо повышать дозировки. Либо что-то ещё, не загадываю. Просто за 3 года лечения у меня менялось состояние несколько раз и старая схема уже не подходила, переходил на новую. В психиатрии, как я понял, это нормально.

Каких только советов и историй я не слышал в интернете и от знакомых: "попробуй мухоморы, попробуй ежовик гребенчатый" и прочие вредные советы. Я просто тревожный человек и не доверяю подобному. Не занимайтесь самолечением, не откладывайте здоровье на потом. Лечить психику — это нормально.

Хочу отметить, что пост носит информационный характер. Ничего не пропагандирует и за здоровый образ жизни. Хотелось бы услышать ваши истории в комментариях.