Полис обязательного медицинского страхования — это не просто бумажка, которую спрашивают при визите в районную поликлинику. ОМС гарантирует бесплатную медицинскую помощь на всей территории России.

Вот что можно получить бесплатно по полису ОМС.

Первичная помощь

Первичная доврачебная и врачебная помощь включена в перечень услуг по обязательному медицинскому страхованию граждан России — ОМС. Если вы повредили связки, поскользнувшись на улице, отравились просроченной колбасой или подхватили вирус в метро, врачи помогут. Даже если вы заболели гриппом в командировке, а полис оставили дома, диспетчер скорой помощи обязан принять вызов, а фельдшер — приехать и осмотреть вас. Более того, даже если полис просрочен, вам не имеют права отказать в лечении.

Если травма или болезнь позволяют самостоятельно передвигаться, обращайтесь в районную поликлинику или травмпункт. В остальных случаях вызывайте скорую.

Какая помощь называется первичной и кто ее оказывает

Вид первичной помощиЧто это такоеКто оказывает
Профилактика Профилактические осмотры, вакцинация, гигиеническое воспитание фельдшеры
акушеры
медсестры
врачи-терапевты
врачи-педиатры
участковые врачи
врачи общей практики
Диагностика Осмотры, анализы, рентген, УЗИ, лабораторные исследования
Лечение Скоропомощные уколы, обработка ран, промывание желудка, наложение шин
Наблюдение за беременными Регулярные осмотры, УЗИ, анализы
Наблюдение за новорожденными Анализ на 5 врожденных и наследственных заболеваний, проверка слуха
Профилактика
Профилактические осмотры, вакцинация, гигиеническое воспитание
Диагностика
Осмотры, анализы, рентген, УЗИ, лабораторные исследования
Лечение
Скоропомощные уколы, обработка ран, промывание желудка, наложение шин
Наблюдение за беременными
Регулярные осмотры, УЗИ, анализы
Наблюдение за новорожденными
Анализ на 5 врожденных и наследственных заболеваний, проверка слуха
Кто оказывает первичную помощь
фельдшеры
акушеры
медсестры
врачи-терапевты
врачи-педиатры
участковые врачи
врачи общей практики

За что придется платить. Некоторые виды первичной помощи не входят в перечень бесплатных. Например, консультируют на дому только пациентов, которые не могут самостоятельно посетить поликлинику. Если сомневаетесь, придется ли платить за медицинскую помощь, узнайте в страховой — ее номер написан на полисе.

Специализированная помощь

Специализированную помощь оказывают в больничных условиях и неважно, лежите вы в больнице или посещаете дневной стационар.

Чтобы получить специализированную помощь, нужно обратиться к районному терапевту. Он выпишет направление на анализы и обследования, после них вам назначат лечение в стационаре. Право на такую помощь имеют люди с острыми или хроническими заболеваниями и пациентки с осложнениями при беременности или родах.

Без направления терапевта можно записаться на прием к хирургу, дерматологу, стоматологу или гинекологу. Ребенка можно записать к детскому психиатру, урологу-андрологу, стоматологу и хирургу.

За что придется платить. Если вы пришли к узкопрофильному специалисту в специализированную клинику без направления лечащего врача, за это придется заплатить. Попасть в палату повышенной комфортности тоже не получится бесплатно. За протезирование и отбеливание зубов тоже придется заплатить.

Экстренная помощь

Экстренную медицинскую помощь оказывают всем. Вам обязаны помочь в любой государственной клинике, даже если при себе нет никаких документов.

Если вы потеряли сознание или получили серьезную травму, врачи обязаны привести вас в чувства и оказать первичную помощь, а затем при необходимости отправить в больницу.

За что придется платить. В экстренных случаях пациенты ни за что не платят.

Лекарственная помощь

Какие лекарства положены бесплатно

Кто получаетПри какой болезниКакие лекарства
ветераны ВОВ диабет анальгетики
жены и родители погибших военнослужащих красная волчанка психолептики
пострадавшие от катастрофы на Чернобыльской АЭС рассеянный склероз иммунодепрессивные и противо­опухолевые препараты
инвалиды I группы болезнь Паркинсона антигистамины
неработающие инвалиды II группы инфаркт миокарда лекарства для сердечно-сосудистой системы, а также препараты, регули­рующие процессы свертываемости крови
дети до 3 лет онкологические заболевания средства для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта
Ветераны ВОВ
При какой болезни
диабет
Какие лекарства
анальгетики
Жены и родители погибших военнослужащих
При какой болезни
красная волчанка
Какие лекарства
психолептики
Пострадавшие от катастрофы на Чернобыльской АЭС
При какой болезни
рассеянный склероз
Какие лекарства
иммунодепрессивные и противоопухолевые препараты
Инвалиды I группы
При какой болезни
болезнь Паркинсона
Какие лекарства
антигистамины
Неработающие инвалиды II группы
При какой болезни
инфаркт миокарда
Какие лекарства
лекарства для сердечно-сосудистой системы, а также препараты, регулирующие процессы свертываемости крови
Дети до 3 лет
При какой болезни
онкологические заболевания
Какие лекарства
средства для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта

За что придется платить. За лекарства, которые не попадают под действие программы ОМС, и за замену бесплатных препаратов, на которые у вас аллергия. Если сомневаетесь, должны ли вы платить за лекарства, обратитесь в страховую — ее номер указан на вашем полисе ОМС.

Почитайте, что еще нужно знать о российской медицине:

  1. Что делать, если получили травму на работе.
  2. Как вернуть часть денег за лечение в платной клинике.
  3. Как сдавать анализы бесплатно.