6 препаратов от метеоризма

Метеоризм — одно из немногих болезненных состояний, при которых человек обычно может помочь себе сам.

В таких случаях неприятные симптомы появляются после еды и проходят за несколько часов даже без лечения. Если же метеоризм длится дольше, а безрецептурные препараты либо совсем не помогают, либо помогают плохо и только на время, пора обратиться к врачу.

Кроме того, чтобы правильно подобрать безрецептурное лекарство, нужно хотя бы примерно представлять, какая проблема вызвала скопление газов. Подробнее о том, что такое метеоризм и как он проявляется, мы рассказали в статье «Как меньше пукать».

Если вы точно знаете, с чем связан метеоризм, можно сразу переходить к списку лекарств.

Что это такое. Биологически активная добавка на основе фермента альфа-галактозидазы.

В каких случаях помогает. Уменьшает метеоризм, который возник после употребления продуктов, богатых ферментируемыми углеводами. Это в первую очередь бобовые — например, фасоль и горох.

При этом лактозу и клетчатку α-галактозидаза переваривать не помогает. Поэтому, если метеоризм возник после употребления молока или, например, ферментированных овощей, принимать средства с альфа-галоктозидазой бесполезно.

Доказательства эффективности. Продукты на основе альфа-галактозидазы пока изучены недостаточно. Тем не менее небольшие исследования показывают, что люди, которые во время употребления продуктов с ферментируемыми углеводами принимали по 300—1200 международных единиц альфа-галактозидазы, реже сталкивались с метеоризмом, чем те, кто обошелся без добавки. Поэтому специалисты из Американской коллегии гастроэнтерологии считают, что это средство может принести пользу как минимум некоторым людям.

Что еще важно знать. Тепло разрушает фермент альфа-галактозидазу, поэтому средства с ним нельзя добавлять в горячую еду.

Какие средства доступны в России. За рубежом, например в США, самый популярный продукт на основе альфа-галактозидазы — добавка Beano в таблетках, которые нужно принимать перед едой. Она иногда встречается на некоторых маркетплейсах, но найти ее бывает сложно. При этом в России доступны другие продукты с таким же составом, например BeanAssist или «Орликс лакто».

Помимо средств, в составе которых есть только альфа-галактозидаза, в РФ продают капсулы и жидкие добавки, содержащие несколько разных ферментов сразу. При желании с ними тоже можно поэкспериментировать. Но стоит иметь в виду, что эффективность комплексных ферментных добавок изучена плохо.

Что это такое. Биологически активная добавка на основе фермента лактазы.

В каких случаях помогает. Уменьшает метеоризм, который возник после употребления продуктов, богатых молочным сахаром лактозой.

Доказательства эффективности. Добавки с лактазой пока изучены не слишком хорошо. Тем не менее эксперты из Международного фонда желудочно-кишечных расстройств отмечают, что они помогают переваривать молочные продукты и уменьшают риск метеоризма.

Какие средства доступны в России. Одно из самых распространенных зарубежных средств с лактазой — добавка Lactaid, которая существует в жидкой и таблетированной форме. Несколько капель жидкой лактазы добавляют в молоко непосредственно перед употреблением, а таблетки разжевывают перед едой. Эту добавку иногда можно встретить на маркетплейсах, но в РФ есть и другие средства с лактазой — например, жевательные таблетки «Солгар Лактаза» для взрослых и детские капли «Колиф», которые помогают усваивать молоко младенцам.

Что еще важно знать. Продавцы на маркетплейсах в описании добавок часто путают альфа-галактозидазу и лактазу. Скорее всего, это связано с тем, что лактаза относится к семейству ферментов бета-галактозидаз. Но альфа- и бета-галактозидазы — разные ферменты, которые помогают переваривать разные продукты питания. Поэтому перед покупкой уточните настоящий состав добавки на сайте производителя.

Что это такое. Безрецептурные лекарства и добавки на основе оксидов висмута. Это, например, субсалицилат висмута в коллоидной форме  или висмута трикалия дицитрат, который выпускают в форме таблеток.

В каких случаях помогает. Субсалицилат висмута обычно используют для лечения поноса и облегчения неприятных ощущений в желудке — например при язве. Но у него есть еще один интересный побочный эффект: он уменьшает неприятный запах кишечных газов. Поэтому некоторые люди с метеоризмом принимают эти средства, чтобы меньше смущаться и раздражать окружающих.

Доказательства эффективности. Эксперименты показывают, что лекарства и добавки с висмутом снижают выделение сероводорода и других газов с неприятным запахом из фекалий.

Что еще важно знать. Средства с субсалицилатом висмута не влияют на причины метеоризма и не лечат его. А если принимать их в слишком долго, есть риск отравиться. Поэтому, если метеоризм не проходит в течение 1—3 дней, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Какие средства доступны в России. Самый популярный зарубежный продукт на основе субсалицилата висмута — американская добавка Pepto-Bismol в жевательных таблетках или коллоидной форме, ее нужно принимать после появления симптомов метеоризма. Но единственный способ приобрести это средство в России — заказать на маркетплейсе, который доставляет добавки из США.

Других лекарств на основе субсалицилата висмута нет. При этом в аптеках можно найти безрецептурный препарат висмута трикалия дицитрата «Новобисмол». Его тоже обычно рекомендуют при заболеваниях желудка, но неизвестно, подавляет ли он неприятные запахи кишечных газов.

Что это такое. Пробиотики — добавки с теми самыми бактериями, которые живут в нижних отделах кишечника, борются с вредными микробами, обеспечивают нас полезными веществами и «производят» кишечные газы, если их перекормить ферментируемыми углеводами, лактозой и клетчаткой. Иногда пробиотические добавки продают в комплексе с пребиотиками — это еда для бактерий, которая поможет им некоторое время продержаться в кишечнике.

В каких случаях помогает. Считается, что добавки с пробиотиками оздоравливают сообщество кишечных бактерий. Предполагается, что это должно уменьшить метеоризм.

Доказательства эффективности. Хотя некоторые исследования показали, что пробиотики действительно уменьшают метеоризм, убедительных доказательств пользы до сих пор не существует. Причин у этого много. Во-первых, мы еще до конца не понимаем, какие именно бактерии могут останавливать метеоризм, а какие, наоборот, будут его усиливать. Во-вторых, большинство пробиотических бактерий погибает, так и не добравшись до кишечника.

В целом, пробиотики можно принимать как средство профилактики при приеме антибиотиков, после диет или голодания, в поездках в другие страны, чтобы не подхватить понос от непривычной еды, — есть некоторая доказательная база, что тут они помогают. По крайней мере, вреда не будет.

Не запрещено принимать их и при легких расстройствах вроде вздутия живота. Но в этой ситуации пробиотики вполне можно заменить йогуртом или квашеной капустой. Ведь и там, и там есть ферментирующие бактерии, которые в теории могут быть полезны, но насколько они при этом эффективны — мы все равно не знаем.

Какие средства доступны в России. И за рубежом, и в России доступно множество пробиотических добавок самого разного состава. Однако что из них поможет, а что нет — неизвестно.

Что это такое. Безрецептурное лекарство на основе смеси силикагеля и разновидности силикона, которая называется симетикон.

В каких случаях помогает. Симетикон объединяет маленькие пузырьки газа в кишечнике в более крупные. Предполагается, что это позволяет захваченному воздуху легче выходить из кишечника.

Доказательства эффективности. Симетикон действительно объединяет пузырьки газа — но не в кишечнике, а в желудке. Это немного облегчает отрыжку, но на метеоризм, судя по всему, практически не влияет.

Некоторые небольшие исследования показали, что симетикон в комбинации с лоперамидом облегчает вздутие живота и уменьшает количество газов, которые образуются у людей с острым поносом. Однако при метеоризме без поноса это средство никто не изучал, поэтому непонятно, помогает оно или нет.

Какие средства доступны в России. И за рубежом, и в России доступно множество безрецептурных лекарств. Например, симетикон входит в состав популярного препарата «Эспумизан», а симетикон с лоперамидом есть в составе «Имодиума». Вероятность, что хоть что-то из этих лекарств поможет при метеоризме, невелика — хотя при желании их можно попробовать.

Что это такое. Безрецептурное лекарство в форме таблеток черного цвета.

В каких случаях помогает. В очень больших дозах активированный уголь способен впитывать некоторые яды — например, опиаты, стрихнин и никотин, и предотвращать серьезное отравление. Возможно, именно поэтому некоторые люди считают, что он может помочь в том числе и при метеоризме.

Доказательства эффективности. Ранние исследования, которые проводили еще в 20 веке, действительно выглядели многообещающими. Однако более поздние работы показали, что особой пользы от активированного угля при метеоризме нет.

Какие средства доступны в России. И в России, и за рубежом доступно много лекарств с активированным углем. Однако принимать их при метеоризме, судя по всему, бесполезно.