Правда ли, что «Оземпик» помогает похудеть?

72
Аватар автора

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Страница автора

Правда. Действующее вещество «Оземпика», семаглутид, снижает аппетит и усиливает чувство сытости, так что люди, которые принимают препарат, действительно худеют.

Однако «Оземпик» — рецептурное лекарство, которое назначают только людям с сахарным диабетом второго типа. Другой препарат с семаглутидом, который предназначен для лечения ожирения, в России не зарегистрирован.

Заниматься самолечением при помощи «Оземпика» не стоит: у семаглутида есть противопоказания и неприятные побочные эффекты. Поэтому лечение должен контролировать врач.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое «Оземпик»

«Оземпик» — рецептурное лекарство для подкожных инъекций на основе семаглутида. Препарат выпускают в форме шприц-ручек в комплекте с очень тонкими иглами. Бывают шприцы, позволяющие вводить дозу 0,25 или 0,5 мг, и шприцы, рассчитанные на введение 1 мг действующего вещества.

Помимо «Оземпика», в России зарегистрирован еще один препарат на основе семаглутида — «Ребелсас». Это рецептурное лекарство выпускают в форме таблеток дозировкой 3, 7 и 14 мг.

«Оземпик» в шприц⁠-⁠ручке. Цена: 5100 ₽
«Оземпик» в шприц⁠-⁠ручке. Цена: 5100 ₽
«Ребелсас» в таблетках. Цена: от 15 690 ₽
«Ребелсас» в таблетках. Цена: от 15 690 ₽

Как работают препараты с семаглутидом. Семаглутид относится к классу лекарств, которые называются аналогами глюкагоноподобного пептида-1, или ГПП-1. Чтобы понять, как это работает, объясню, какую роль ГПП-1 играет в организме.

После того как человек поест, глюкоза из пищи поступает в кровь. В ответ на это клетки кишечника выделяют глюкагоноподобный пептид.

В том, как именно он влияет на аппетит, ученые пока разобрались не до конца. Но судя по тем данным, что у нас есть, ГПП-1 оказывает комплексный эффект:

  • стимулирует поджелудочную железу выбрасывать больше гормона инсулина, который переносит глюкозу из крови в клетки;
  • замедляет опорожнение желудка, так что глюкоза медленнее поступает в кровь;
  • приказывает клеткам печени синтезировать меньше собственной глюкозы;
  • напрямую влияет на область мозга, которая контролирует аппетит.

Получается, что ГПП-1 сигнализирует организму, что он получил достаточно энергии вместе с едой, и «включает» чувство насыщения. Семаглутид и похожие на него препараты имитируют действие ГПП-1, заставляя мозг поверить, что еды уже достаточно. В итоге человек съедает меньше, получает меньше калорий, чем тратит, и как результат — худеет.

Доказательства эффективности препаратов с семаглутидом

Семаглутид помогает поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови и снижает аппетит, поэтому его эффективность изучали при двух заболеваниях: сахарном диабете второго типа и ожирении.

Семаглутид и сахарный диабет второго типа. Пользу от этого препарата для профилактики и лечения болезни проверяли в крупных и очень тщательно организованных клинических испытаниях.

Например, авторы исследования, которые изучали пользу препарата для профилактики диабета второго типа, собрали группу из почти двух тысяч взрослых добровольцев с факторами риска этой болезни: у всех был высокий индекс массы тела и повышенный уровень глюкозы в крови. Всех добровольцев случайным образом распределили в две группы: одна в течение 68 недель получала инъекцию 2,4 мг семаглутида один раз в неделю, а вторая — инъекцию плацебо. По итогам эксперимента выяснилось, что диабет второго типа развился у 3% людей из группы плацебо и только у 0,5% из группы, получавшей настоящее лекарство.

Исследования, авторы которых изучали пользу препарата для лечения диабета второго типа, были организованы ничуть не хуже. Они показали, что применение семаглутида в дополнение к основному лечению, которое подразумевает коррекцию образа жизни и прием сахароснижающих лекарств, приносит людям с диабетом пользу.

Инъекционный семаглутид облегчает контроль за уровнем сахара в крови, позволяет похудеть примерно на 3—7 кг, уменьшает риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений и смертность от всех причин. Однако то же самое лекарство в таблетках работает хуже: оно тоже помогает контролировать концентрацию глюкозы в крови, но на риск сердечно-сосудистых осложнений и смертность его прием практически не влияет.

В результате обе формы лекарства включили в американские клинические рекомендации по лечению сахарного диабета второго типа. Но таблетки с семаглутидом используют только для снижения уровня глюкозы, а инъекции назначают людям с сахарным диабетом, у которых есть сердечно-сосудистые заболевания: это помогает снизить риск инфаркта и инсульта.

Почему семаглутид не используют при сахарном диабете первого типа. Теоретически семаглутид можно было бы попробовать использовать для контроля уровня глюкозы в крови и при диабете первого типа. Однако эти заболевания сильно различаются между собой.

У людей с сахарным диабетом второго типа клетки плохо реагируют на приказы инсулина. Чтобы ускорить перемещение глюкозы из крови в клетки, нужно больше этого гормона — поэтому семаглутид, который увеличивает выброс инсулина, подходит людям с этой болезнью очень хорошо.

Но при сахарном диабете первого типа клетки нормально реагируют на приказы инсулина. Но у людей с этой болезнью инсулина синтезируется очень мало, так как иммунная система уничтожает ответственные за его выработку клетки поджелудочной железы. Скорее всего, заставить клетки, которым и так приходится очень тяжело, создавать больше инсулина просто не получится.

Поскольку предполагаемая польза от семаглутида при сахарном диабете первого типа не слишком велика, а вероятность побочных эффектов высокая, исследований на тему пользы лекарства при этом заболевании пока мало. В рекомендации по лечению сахарного диабета первого типа препараты с семаглутидом не входят.

Семаглутид и ожирение. Первоначально лекарство разрабатывали для лечения диабета второго типа, а потеря веса была просто полезным побочным эффектом.

Но когда выяснилось, что люди с диабетом, принимающие семаглутид, теряют в весе, производитель лекарства, датская компания «Ново Нордиск», организовала серию клинических испытаний, чтобы разобраться, может ли быть от препарата польза при избыточном весе и ожирении.

Исследования, которые длились 68 недель, показали, что у людей с ожирением, получающих инъекции семаглутида, уменьшается вес и снижаются риски основных сердечно-сосудистых болезней — причем даже в том случае, если у них нет сахарного диабета второго типа. А вот принимать семаглутид в таблетках при ожирении бессмысленно, так как на вес они почти не влияют. Поэтому в американские клинические рекомендации по лечению ожирения вошел только семаглутид в инъекциях.

Можно ли похудеть при помощи «Оземпика»

Можно — причем чем выше доза, тем лучше будет эффект. Однако у препарата есть и темная сторона: это лекарство часто вызывает неприятные побочки.

Частота и тяжесть побочных эффектов тоже зависят от дозировки: чем больше лекарства получает человек, тем выше риск возникновения проблем — и тем неприятнее они будут.

Примерно у каждого десятого человека, получающего инъекции «Оземпика», возникает тошнота и понос, а у каждого сотого — быстрая утомляемость, головокружение, рвота, отрыжка, изжога, гастрит, боль и вздутие живота, запор, метеоризм и камни в желчном пузыре. Кроме того, у каждого сотого человека с диабетической ретинопатией усиливаются проблемы с кровоснабжением сетчатки глаза.

Есть у семаглутида и другие, более редкие осложнения: примерно у каждого тысячного возникает боль и покраснение в месте укола, металлический привкус во рту и ускоренное сердцебиение. А каждый десятитысячный человек сталкивается с анафилактической реакцией — сильной аллергией на препарат.

Чтобы пользы от лечения было больше, чем вреда, применять препарат нужно в строго ограниченных дозах — и только при строгих показаниях.

Как применяют семаглутид при сахарном диабете второго типа. Американские ученые пришли к выводу, что оптимальная доза семаглутида в инъекциях, то есть «Оземпика», не должна превышать 1 мг в неделю. Причем рекомендовать препарат стоит только людям, у которых есть особые показания:

  1. Преддиабет. Рассмотреть прием лекарства имеет смысл людям с ИМТ > 30, у которых есть и другие факторы риска, например ожирение и гипертоническая болезнь. Но если факторов риска нет или если человек способен контролировать уровень глюкозы в крови при помощи здорового образа жизни и лекарств, вызывающих меньше побочных эффектов, семаглутид не нужен.
  2. Уже развившийся сахарный диабет второго типа. Принимать лекарство имеет смысл людям с сахарным диабетом и высоким сердечно-сосудистым риском — в дополнение к основному лечению, направленному на профилактику инфаркта и инсульта.

В России «Оземпик» одобрен только для лечения сахарного диабета второго типа у людей с сердечно-сосудистыми болезнями, при преддиабете его не назначают.

Как применяют семаглутид при ожирении. При ожирении «Оземпик» тоже работает. Но если люди с высоким индексом массы тела в течение 68 недель получали такую же дозу инъекционного препарата, что и люди с сахарным диабетом второго типа, то есть 1 мг в неделю, они теряли в среднем 6,9 кг. Для сравнения, люди с ожирением, которые вообще не получали семаглутид, а просто меняли питание и образ жизни, за тот же срок теряли около 3,5 кг. Получается, что побочные эффекты от лечения семаглутидом есть, но результат не такой уж и впечатляющий.

Оптимального соотношения пользы и вреда удавалось достичь только тем людям с ожирением, которые в течение 68 недель получали по 2,4 мг инъекционного семаглутида в неделю. Они все еще могли переносить побочные эффекты, но при этом теряли около 9,7 кг.

Учитывая эти результаты, компания «Ново Нордиск» разработала специальный препарат, предназначенный именно для лечения ожирения, — инъекционное средство Wegovy. Шприц у него такой же, как у «Оземпика», но концентрация действующего вещества выше.

В США Wegovy часто назначают для лечения ожирения. Однако в России этот препарат не зарегистрирован. Поэтому живущие в РФ люди, у которых есть ожирение, но нет сахарного диабета второго типа, получить рецепт на «Оземпик» не смогут.

Можно ли купить «Оземпик» в России

В ноябре 2022 года компания «Ново Нордиск» уведомила Росздравнадзор, что планирует прекратить поставлять «Оземпик» и «Ребелсас» на территорию РФ. Согласно российским законам, предупреждать Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения о планируемом прекращении поставок лекарств нужно за год. Поэтому поставки лекарства прекратятся только с 2024 года.

Это сообщение сразу же сказалось на цене и доступности препаратов. Найти средства с семаглутидом в аптеках стало гораздо сложнее. Цена препарата тоже значительно выросла. По данным РБК, во многих московских и подмосковных аптеках препарат продают в два-три раза дороже предельной отпускной цены.

Кроме того, представители российского офиса «Ново Нордиск» предупредили пациентов, что в России появился фальшивый препарат «Оземпик», использовать который опасно для здоровья. Фальсифицированную шприц-ручку можно отличить по следующим признакам:

  1. На барабане селектора оригинальных шприц-ручек указаны фиксированные дозировки: 0,25 мг, 0,5 мг и 1,0 мг. А на селекторе фальшивой ручки указана доза от 0 до 80 единиц.
  2. При установке дозы длина настоящей ручки не меняется, а у фальшивой выдвигается селектор, и она становится длиннее.
Настоящий «Оземпик»
Настоящий «Оземпик»

Хотя оригинальные препараты с семаглутидом в настоящее время недоступны, в России есть два дженерика с тем же действующим веществом — «Квинсента» и «Семавик». Их выписывают по тем же показаниям, что и оригинальные средства.

Препарат «Квинсента» в дозировке 0,25/0,5 мг стоит от 4500 ₽. Источник: asna.ru
Препарат «Квинсента» в дозировке 0,25/0,5 мг стоит от 4500 ₽. Источник: asna.ru
Препарат «Семавик» в дозировке 1,34 мг стоит от 5700 ₽. Источник: gorzdrav.org
Препарат «Семавик» в дозировке 1,34 мг стоит от 5700 ₽. Источник: gorzdrav.org

Есть ли у «Оземпика» аналоги

Помимо семаглутида, в России зарегистрировано три препарата, которые тоже относятся к классу аналогов ГПП-1:

  1. Эксенатид, торговое название «Баета».
  2. Лираглутид, который продается под двумя торговыми названиями — «Виктоза» и «Саксенда».
  3. Дулаглутид, торговое название «Трулисити».
«Виктоза». Цена: 18 900 ₽
«Саксенда». Цена: 21 500 ₽
«Трулисити». Цена: 19 700 ₽. Препарата «Баета» в продаже на сегодняшний день нет

Побочные эффекты у всех препаратов из класса аналогов ГПП-1 одинаковые. Но эффективность отличается. Эксенатид — самый первый и наименее эффективный препарат во всем классе, так как действует он очень недолго.

Более поздние лекарства длительного действия, то есть лираглутид и дулаглутид, работают лучше эксенатида. Хотя они все же немного уступают семаглутиду по эффективности, оба препарата тоже помогают контролировать уровень глюкозы в крови и добиться клинически значимого снижения веса.

Стоит ли принимать лекарства с семаглутидом

Пока российские врачи относительно редко выписывают «Оземпик» и «Ребелсас» пациентам с сахарным диабетом второго типа. Но если у вас есть показания для приема лекарств на основе семаглутида, а стоимость лечения вас устраивает, можно попробовать добавить к терапии этот препарат.

Главное — заранее решить вместе с врачом, как вы будете действовать, если в 2024 году «Оземпик» исчезнет из продажи, и получится ли заменить его другими препаратами-аналогами ГПП-1. Чтобы препарат оказался наиболее эффективным, его нужно принимать не менее 68 недель подряд. В экспериментах, в которых люди бросали лечение через 20 недель, они снова набирали вес в течение последующих 48 недель.

Противопоказания семаглутида. Препараты на основе семаглутида противопоказаны людям с аллергией на компоненты препарата, тем, у кого есть семейная или личная история медуллярного рака щитовидной железы, множественная эндокринная неоплазия второго типа, сахарный диабет первого типа, диабетический кетоацидоз, печеночная недостаточность тяжелой степени, терминальная стадия почечной недостаточности и хроническая сердечная недостаточность 4 класса.

С какого возраста можно принимать семаглутид. В России препараты «Оземпик» и «Ребелсас» можно принимать только с 18 лет.

Можно ли семаглутид беременным и кормящим женщинам. Исследования на животных продемонстрировали, что «Оземпик» и «Ребелсас» могут быть токсичны для плода. Воздействие этих препаратов на беременных женщин никто не изучал, однако врачи имеют основания считать, что людям принимать их небезопасно. Поэтому, если женщина планирует беременность, лечение следует прекратить как минимум за два месяца до зачатия. Если женщина узнала о беременности уже во время лечения, завершить прием нужно сразу же, как стало об этом известно.

Кроме того, исследования на крысах показывают, что семаглутид может попадать в грудное молоко. Поскольку не исключено, что «Оземпик» и «Ребелсас» навредят ребенку, применять их во время грудного вскармливания нельзя.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov

Даниил ДавыдовА вы или ваши знакомые когда-нибудь принимали «Оземпик»? Как это сказалось на весе?
  • Рыбкин КактусСпасибо за статью, сразу вспомнились все "прелести" приема данного препарата. Диабета у меня нет, но данный препарат прописал гинеколог-эндокринолог для снижения веса. Действительно вес уходил, начинала с 0,25 мг - никакого эффекта не ощутила, 0,5 мг - пошел вес вниз и вместе с ним мое здоровье, 1,0 мг добило здоровье окончательно. Мне кажется, что худеешь еще потому, что ты есть не можешь, постоянное несварение желудка, тошнота и приступы болей в желудке особо аппетит не повышают. Похудела я за 3 месяца на 8 килограмм, потом организм на 0,5 мг перестал реагировать, а на 1,0 мг у меня уже не хватало здоровья. Начались перебои с поставками, в итоге вес вернулся с невероятной скоростью и уходит сейчас очень-очень медленно. Но я на такие же эксперименты и подвиги больше не готова.36
  • кисломолочный поросёнокПросто рекомендую очень интересную статью про темную сторону бигфармы и лоббистов, как раз в контексте повального увлечения Оземпиком. https://thenationalpulse.com/archive-post/ozempics-inventor-is-race-grifting-to-hook-millions-on-taxpayer-funded-anti-obesity-drugs/0
  • АЯ вообще не понимаю каким образом ищущие волшебную таблетку для похудения планируют дальше с ней жить: всю жизнь колоть этот препарат, чтобы быть на пару кг легче - таков очень хитрый план? А следующие 5 кг - ещё 2-3 укола добавить и дело в шляпе? Никто же в здравом уме не будет колоться до конца жизни, а как только прекратятся уколы, вес вернётся с процентами - обычная наркомания.2
  • Карина Мальцева"А вот принимать семаглутид в таблетках при ожирении бессмысленно, так как на вес они почти не влияют." Лол, какая ерунда. Ребелсас официально назначают при ожирении и он прекрасно помогает.0
  • Карина МальцеваА, хитрый план примерно такой: - в день вы едите 1800 ккал и не худеете. - начинаете принимать ребелсус, снижаете аппетит и начинаете есть в день (условно) 1200 ккал, начинаете сбрасывать вес. - достигаете своего желаемого веса, перестаете принимать ребелсус, восстанавливается аппетит, начинаете есть свои обычные 1800 ккал и держите вес. И там речь не о паре кг, а о 10-15% массы тела. Это очень значительный вес и очень важная разница для людей с ожирением, здесь речь не о том, чтобы в платьишко перед отпуском влезть. Для "следующих 5 кг" дозировку повышать не надо. Если принимать "до конца жизни" — то и худеть будете "до конца жизни" (который наступит, вроятно, очень скоро при таких раскладах). Вы, судя по вашему ерническому комментарию, крайне плохо себе всё это представляете и не понятно зачем вообще пишете такое 🤔15
  • кисломолочный поросёнокКарина, там вроде и не написано, что он не работает. Статья вот вообще о другом. У вас все в порядке?2
  • KottНашли когда написать. 😀 Препарат уходит с нашего рынка, тк мощности заводов ограничены и выгоднее гнать на рынок США препарат для похудения, там его с руками оторвут и фонды за это все заплатят.4
  • ТатьянаНа кокаине, если что, хорошо худеют! Да и с поставками, подозреваю, проблем нет и не будет31
  • ceвсе эти несчастные телеграмм-каналы, которые вещают о похудевших селебрити на оземпике и комментаторы, типа "где купить? мне тоже надо" - горите в аду! Люди, которым этот препарат выписали не для того, чтобы меньше жрать, а чтобы улучшить свое состояние, не могут его теперь найти (замечу, за свои кровные 15 тыс руб), нет в аптеках уже больше полугода! зато образовался черный рынок, спасибо. P.S. побочки с жкт адские, качество социальной жизни свелось к нулю28
  • Полиция Т—Жce, будьте повежливей. Напоминаем о правилах: https://journal.tinkoff.ru/comments-rules/0
  • Crazy MПринимаю Оземпик уже 3 года (сахарный диабет 2 типа очень тяжёлого течения), но писать о препарате, который практически уже не поставляется как-то странно. Компания Ново Нордикс полностью, т. е. со всей своей линейкой продуктов , практически покинула рынок России. Последние поставки ожидаются в сентябре 2023 года, но людям, страдающим диабетом даже при специальном назначении и заключении врачебной комиссии, мало кому достанется. Да, на нём хорошо худеют, но при соблюдении диеты. Сброс веса бывает до 15 кг в месяц. Этот препарат, естественно, не панацея для пышных форм людей, ибо диету они редко соблюдают. Так называемые аналоги тоже помогают сбросить вес, но далеко не у всех. К тому же на эти препараты возникает довольно быстрое привыкание и они не только вес не помогают сбрасывать, но и сахар в крови тоже плохо уходит. Для желающих сбросить вес, не прикладывая никаких усилий, - бесполезная трата очень приличных денежных средств при обширной побочке. Кстати, этот препарат, как и аналоги, в аптеках уже исчезли, поэтому соблюдайте назначения лечащего врача и диету!0
  • Crazy MКарина, процедура принудительной регистрации для частных иностранных компаний не предусмотрена ни в одном законодательстве мира! А дженериков не будет, ибо фирма очень заинтересована в сохранении тайны рецептуры своих продуктов. Кстати, не знаю как для Вас, но 15-18 тысяч в месяц, а сейчас 60-80, для многих не является "недорого". Как-то так☹️0
  • АКарина, это всё обывательские фантазии, организм работает иначе: любое похудение вызывает адаптации - снижается активность, количество мышечной массы, выработка лептина и т.д. Потому на 1200 ккал люди вполне себе живут с саркопеническим ожирением и не худеют, а если возвращаются на 1800, то начинают жиреть с дикой скоростью. Более того: даже на 1800 им внезапно становится очень тяжело, лептина-то не хватает, потому хочется сожрать все 2800. И самый главный вопрос: откуда изначально-то взялся жирок? Если образ жизни останется прежним, то и результаты этого образа будут такие же печальные, причём, с каждым похудательным циклом всё хуже и хуже. Тем же, кто реально может образ жизни менять, никакие похудательные таблетки и не нужны вовсе :Р5
  • Карина Мальцева"Потому на 1200 ккал люди вполне себе живут с саркопеническим ожирением и не худеют" ох уж эти мне фантазии Фарятьева 🙈5
  • Карина МальцеваCrazy, ну предусмотрена не предусмотрена, а из бедных стран можно привести препараты за 900 долларов, которые стоят в России сотни тысяч. Дженерики бывают даже у куда более сложных лекарств, о чем вы вообще, тайну еще какую-то выдумали. Про недорого — не про оригинальный препарат речь. Это когда из Свазиленда или Индии заказывать / получать научитесь. Как то так 🤷🏻‍♂️2
  • Карина МальцеваТатьяна, кстати да. Фен-фен был отличным средством для похудения в 90-е. К сожалению, оказалось, что от него умирают 🤷🏻‍♂️7
  • АКарина, а по-вашему хронические диетчицы повально мрут от голода или что? Прекрасно живут себе на кофе с молоком и полбанки обезжиренного йогурта даже не худея при этом.0
  • Mori KikkonenЧитал что на оземпике люди диспропорционально теряют сухую массу тела. Если не принимать специально шагов чтобы сохранить мышцы, есть шанс остаться с тем же или большим процентом жира. https://peterattiamd.com/the-downside-of-glp-1-receptor-agonists/4
  • Кадерлемкисломолочный, спасибо, прочитала. Родственник принимает Лираглутид (я так понимаю некий предшественник семиглутида?) под одним из брендовых названиях по рецепту врача. Действительно сбросил вес. Согласна, что чудес не бывает и это не панацея. Да, правда, препарат работает в части снижения веса, но за всё, как говорится, в жизни "надо платить"2
  • Margarita TРыбкин, не знаю подруга 2 года принимает Оземпик вообще никакой побочки, но у нее диабет 2-го типа! Постройнела на 18 кг0
  • Margarita TРыбкин, и подруга колет 1 мл! Кстати раз вам не пошел Оземпик, что странно врач должен был заменить его! Хотя может у вас индивидуальная непереносимость1
  • АMargarita, почему не вернётся-то, если при том же образе жизни будет тот же профицит, что и всегда?2
  • Рыбкин КактусMargarita, врач тогда сказала ориентироваться на самочувствие и самостоятельно регулировать дозировку. в любом случае сейчас Оземпика в регионах в аптеках точно нет, а за те деньги, что заявляют - я не готова еще раз ставить на себе эксперименты. Ну не подошло, не получилось, все равно спорт и питание пришлось регулировать и с Оземпиком и без.2
  • Карина МальцеваCrazy, что ж так бомбануло-то вас? Я ж написала "подождите дженериков". Это и значит "сейчас их нет, когда патент истечет — будут". Про принудительную регистрацию — почитайте про опыт Бразилии, Индии, Африки по выпуску препаратов от ВИЧ. Попробуйте заказать то, что стоит в США тысячи долларов за десятки из ЮАР / Индии. Разбирающася вы наша 🤦🏻‍♀️5
  • Карина МальцеваКурочка, не "многие", а все толстеют от элементарного переедания. Само переедание уже может быть вызвано множеством причин, в том числе и психологических, но нельзя потолстеть не переедая 🤷🏻‍♂️3
  • Карина МальцеваMori, боже, он просто подавляет аппетит, вы просто едите меньше, там нет никакой магии. "Сухой массы тела" вы теряете ровно столько же сколько и постясь в какой-нибудь церковный пост.3
  • Карина МальцеваА, ну это вы по их рассказам ориентируетесь. Все врут, а про конфетки / сухарики вам не докладывают.3
  • Карина МальцеваCrazy, такого не бывает. В какой бы панике ваш организм не был, на 500 калорий вы не выживете. Попробуйте учесть все, что вы потребляете.9
  • Mori KikkonenКарина, ну вроде исследований с людьми без ожирения по BMI не проводилось, сложно сказать, да и в клинике тоже только на общий вес и BMI смотрели. В любом случае лучше сдвинуть те калории которые влезают в сторону протеина и регулярно заниматься спортом чтобы уходил именно жир.2
  • Карина МальцеваMori, это да, с этим не поспоришь. 🙈0
  • АКарина, ды нет, это факт: речь о т.н. скинни-фэт - это обычно хронические диетчицы, которые реально едят очень мало и потому после 30-40 весят немного, но зато имеют выраженную саркопению, то есть зарастают именно жиром при потере мышечной массы. Разумеется, никаких голодных смертей у них не случается, потому что и голода как такового нет из-за ещё более низкого расхода энергии.2
  • Natalya LiА, мона, я вставлю свои 5 коп? Придерживаюсь калорийности макс 1000-1200/сут. уже лет 15 как, три раза в нед. тренировки по 2 часа, силовые(жим штанги 0,8 своего веса, становая свобод. веса), отработка бокс/ ударов на тяжелом мешке, кардио. 5 кило жира согнать не могу. Уменьшаю калорийность- медленно начинает уходить. Дам слабину- пипец, возврат и плюс кило сверху. Я уж плюнула.0
  • АNatalya, вам процент жира снизить или вес? Если процент жира, то имеет смысл набрать(!) массу, но, конечно, не жировую, а главным образом мышечную: всё то же самое, но много белка и +10-20% калорий, но не надо пугаться цифры на весах - лучше делайте замеры тела лентой и калипером, чтобы росло там, где мышцы и по-минимум или вовсе не росло на боках и животе. Ну и, конечно, учитываем тот момент, что тренировочная активность сжигает крайне мало, потому что даже в вашем режиме это навряд ли больше 5-10% времени жизни, а основные расходы приходятся на остальные 90-95%, то есть каждодневную нетренировочную активность.4
  • MargaritaНельзя колоть это лекарство без эндокринолога и анализов! Также как и принимать другие лекарства, следуя рекламе! Но, лекарство и правда хорошее! Потому что подруга диабетик его колет и похудела, а вторая сделала бариатрическую операцию хотела быть стройной скинула 30 кг, но теперь страдает какого-то « зеленого» цвета и все время что-то болит Не жизнь а кошмар! Хотела быстрее стать стройной5
  • Margarita TРыбкин, нельзя ставить на себе эксперименты И странный врач, что сказала ориентироваться на самочувствие а не сдавать анализы1
  • Margarita TAleksandr, мне это не надо! У меня хорошие врачи и я прежде чем что -то делаю сдаю анализы , а подруге в Россию везу Оземпик0
  • Margarita TMarina, может и так У нее диабет 2-го типа и она не хочет превращаться в квашню3
  • Yuri Kamishev-5 кг за месяц0
  • Серж ПетровCrazy, будет свой препарат https://russianpeptide.com/product/semaglutide-05-mg/1
  • Анастасия МориковаCrazy, поделитесь ссылкой на источник исследований4
  • AleksandraAТата, что это за бред? Сравнивать яйцеклетки с клетками островков Лангерганса?! Откуда вы это взяли?!1
  • Евгения ЛисаCrazy, не врите!!!!4
  • Ксения Чистяковавот мнение светланы бронниковой. она клинический психолог, спец по рпп. 20 лет опыта. много писала про оземпик, вегови и саксенду. https://telegra.ph/OZEMPIK---CHUDODEJSTVENNOE-SREDSTVO-OT-OZHIRENIYA-02-12 https://t.me/svetlyachok_speaking/11620
  • Кристина Штер (Калганова)Я принимаю по назначению врача. Заходила с минимальной дозы 0.25 и постепенно пришла к 1.0. Я та самая одна из тысячи с металлическим привкусом во рту. В остальном, действительно, есть хочется меньше. Насколько похудела чисто на нем судить не могу, так соблюдаю диету и занимаюсь спортом. Мне врач сказал, что худеют не более 4 кг в месяц, у меня меньше результат.1
  • Кристина Штер (Калганова)Уточню, у меня диабет 2 типа, а не просто так0
  • carriexrayКристина, возможно, вопрос не в тему, но как справляетесь с металлическим привкусом? он сам по себе всегда или у каких-то определенных продуктов он появляется? интересуюсь, потому что металлический привкус - это в том числе и одна из побочек лития, который я принимаю. очень непросто дается, т.к. из-за него металлический привкус для меня имеют почти все молочные продукты. впрочем, опыт показал, что он появляется только у МП с высоким содержанием молочного жира. на обезжиренные МП или с ЗМЖ такой реакции нет. в интернете (даже в англоязычном) не очень много инфы на эту тему...0
  • Алиночка ШапошнковаВсегда с интересом читаю статьи Тинькофф Журнала, но эта джинса меня разочаровала.((( Знакомая девочка принимала Оземпик для похудения. Если кратко: откат веса обратно +200%, расстройство пищеварения и пищевого поведения, депрессия, СРК. Организм отвыкает правильно вырабатывать гормоны сам. Возмутило, что в статье написали о том, что "люди с ожирением, которые вообще не получали семаглутид, а просто меняли питание и образ жизни теряли около 3,5 кг за 68(!!!) недель! Да если на тебе много лишнего веса и ты начинаешь правильно питаться, так ты минимум 5 кг за 4(!) недели потеряешь, а не за почти полтора года! Может, это опечатка??! Откуда такие цифры - 3.5 кг за 68 недель?! Люди за несколько месяцев по 20 скидывают, и это нередко.0
  • Зульфия АгалароваЗдравствуйте.Я принимаю очень довольна результатами,мне выписал его врач эндокринолог.У меня диабет второго типа.Жалобы только на тошноту и дискомфорт в желудке0
  • Polina Makarovaendrioo, анорексия, весила 32 кг при росте 164 см. Мне ли не знать, что такое голодание и каковы последствия от него. Никому не советую такой «диеты».2
  • АнастасияТеряли 3,5 кг за год с изменением образа жизни? Ужас, боль и слезы, плак-плак:(0