«Это просто тестостерон высокий»: 9 мифов о мужском здоровье

Мы уже рассказывали об опасных мифах о женском здоровье. Но мужское здоровье не менее мифологизированная тема. Некоторые распространенные и при этом ложные убеждения относительно безобидны, другие могут привести к серьезным проблемам, разбираться с которыми долго, сложно и дорого. Вот самые популярные из них.

В большинстве случаев рак груди начинается в железах, вырабатывающих грудное молоко, или в протоках, по которым оно попадает в соски. Неудивительно, что рак груди принято считать чисто женским заболеванием: по некоторым данным, болезнь диагностируют у каждой восьмой женщины.

Как на самом деле. Мужчины тоже болеют раком груди, хотя и реже женщин — менее чем в 1% от всех случаев этого вида рака.

Строение мужской грудной железы на самом деле не слишком отличается от строения женской. У мужчин сохраняется всего несколько долек желез, и они крохотные, зато имеются протоки, ведущие к соску. Этих остаточных органов в некоторых случаях достаточно, чтобы развился рак.

Что делать. «Мужской» рак груди в основном диагностируют у людей старше 60 лет. При этом есть группа мужчин, у которых риск рака груди выше, чем у всех остальных. Вот кто может попасть в эту группу:

1. Люди, у которых есть близкие родственники любого пола с раком груди: от 5 до 10% случаев рака груди связаны с генетическими мутациями, которые передаются из поколения в поколение. Наиболее известны гены BRCA1 и BRCA2 — оба увеличивают риск рака груди и яичников.
2. Люди, которые принимают лекарства с женскими половыми гормонами — эстрогенами: например, некоторые препараты для лечения рака простаты.
3. Люди с синдромом Клайнфельтера — при нем мальчики рождаются с «лишней» Х-хромосомой. Дополнительная хромосома заставляет мужской организм вырабатывать ненужные эстрогены.
4. Люди с болезнями печени — иногда при циррозе снижается уровень андрогенов, то есть мужских половых гормонов, и повышается уровень эстрогенов.
5. Люди с ожирением и заболеваниями яичек — эти состояния тоже нарушают гормональный баланс между тестостероном и эстрогенами.

Всем, кто подходит под эти критерии, имеет смысл внимательнее относиться к здоровью и обращать больше внимания на внешний вид груди. Вот что должно насторожить:

1. В ткани груди прощупывается болезненная припухлость или утолщение, которого раньше не было.
2. На коже груди появились ямочки, красные пятна или шелушащиеся участки.
3. Сосок покраснел, начал шелушиться, из него выделяется жидкость, или он стал втягиваться внутрь.

Это не совсем миф. По мнению некоторых авторитетных организаций, например Американской педиатрической академии, польза от этой процедуры, проведенной во младенчестве, перевешивает вред. Но у обрезания есть и темные стороны.

Как на самом деле. Центр по контролю и профилактике заболеваний США считает, что подростков и взрослых мужчин важно предупреждать не только о пользе этой процедуры, но и о возможных рисках.

Преимущества обрезания:

1. Защищает от фимоза и связанного с ним рака полового члена. Фимоз — это когда покрывающая член крайняя плоть сужается, так что становится невозможно обнажить головку. В результате появляются проблемы с гигиеной, которые могут привести к хроническому воспалению в области головки пениса, а в будущем — к раку. Но рак полового члена — очень редкое заболевание, которое встречается всего у 1—8 мужчин среди миллиона.
2. Уменьшает риск мочеполовых инфекций и ИППП. Клетки крайней плоти потенциально уязвимы для инфекций. Убирая их, мы действительно снижаем риск заражения ИППП. Однако данные исследований противоречивы и понять, насколько это эффективно, сложно. Так что использовать презерватив все равно надежнее.

А вот и недостатки обрезания:

1. Могут быть осложнения после операции. Причем чем старше человек, тем выше риск осложнений. Частота связанных с обрезанием проблем у новорожденных составляет примерно 2—6 случаев на тысячу мальчиков. По сравнению с младенцами, для малышей, обрезанных в возрасте от одного до девяти лет, показатель увеличивается в 20 раз, а для мальчиков, обрезанных после десяти лет, — в 10 раз. Чаще всего у пациентов возникает небольшое кровотечение, может воспалиться зона обрезания.
2. Могут появиться проблемы с сексуальными ощущениями. В крайней плоти много нервных окончаний, которые вносят свой вклад в удовольствие. Некоторые люди, напротив, отмечают, что после обрезания приятные ощущения усилились — возможно, за счет более интенсивной стимуляции головки. Но у большинства людей, подвергшихся этой процедуре, обрезание на сексуальное удовольствие не влияет.

Что делать. У обрезания есть и преимущества, и недостатки, так что однозначной договоренности на тему «резать или нет» врачи еще не достигли. Взрослый человек волен принимать решение сам. А если речь идет о младенце, имеет смысл проконсультироваться с врачом.

Яички здорового мужчины производят сперму до старости. Из этого можно сделать вывод, что и проблем с отцовством у пожилого человека не будет. Но, как всегда, здесь есть несколько нюансов.

Как на самом деле. После 40 лет уровень андрогенов у мужчин постепенно снижается — примерно на 1% в год. Из-за этого может уменьшиться половое влечение, так что проблемы у пожилых отцов могут быть чисто техническими.

Но даже если ребенка все-таки получится зачать, не факт, что он родится здоровым. Чем старше становится человек, тем больше накапливается генетических нарушений во время созревания его сперматозоидов.

Проблемы с отцовским генетическим материалом могут сказаться на здоровье потомства: по некоторым данным, у детей пожилых отцов уменьшаются шансы обзавестись потомством и повышаются риски развития врожденных дефектов, некоторых видов рака и шизофрении.

Что делать. Каждый человек сам решает, когда ему обзаводиться детьми и делать ли это вообще. Но стоит иметь в виду, что оптимальный возраст для отцовства, когда шанс получить здоровое потомство выше всего, — до 40 лет.

Желание заниматься сексом — важная человеческая потребность, от которой так просто не отмахнешься. Некоторые исследования подтверждают, что чем больше человек занимается сексом, тем более счастливым он себя чувствует. От этого всего один шаг до идеи, что воздержание может быть вредным для здоровья.

Как на самом деле. В отличие от отказа, например, от пищи или воды, отказ от секса ничего в организме не ломает. С точки зрения психологии ситуация тоже более или менее благополучная. У людей, которые избегали секса всю жизнь, риск развития серьезных психических расстройств вроде шизофрении и попыток самоубийства почти такой же, как и у тех, кто сексом все-таки занимался.

С другой стороны, у длительного и тем более пожизненного воздержания есть косвенные риски. Например, у людей, которые регулярно занимаются безопасным сексом, ниже риск развития простатита. А еще они реже страдают от расстройств настроения, ожирения и зависимостей, чем люди, которые совсем не занимаются сексом.

Что делать. Если отказ от секса не причиняет неудобств, вполне можно обойтись и без него. Заставлять себя эякулировать «для здоровья», не испытывая никакого желания это делать, уж точно не стоит.

Совсем недавно даже серьезные ученые считали, что высокий уровень тестостерона заставляет мужчин проявлять не самые приятные черты — вроде склонности к физическому и психологическому насилию, гневливости и стремления доминировать любой ценой. Неудивительно, что представление о тестостероне как о «гормоне агрессии» стало частью нашей культуры.

Как на самом деле. В 2020 году ученые выяснили, что тестостерон — гормон-оборотень, который способен превратить одного и того же человека и в берсерка, и в верного друга. Все зависит от обстоятельств — и того, как сам человек оценивает эти обстоятельства.

Высокий уровень тестостерона действительно связан с агрессией — но только по отношению к членам чужой группы. В контексте общения со «своими», то есть с членами группы, к которой принадлежит человек, тестостерон, напротив, усиливает тягу к сотрудничеству.

Это удалось выяснить наблюдая, как молодые мужчины играют в игры на сотрудничество. До того как стать частью команды, «высокотестостероновые» испытуемые вели себя вызывающе по отношению к другим участникам эксперимента. Но как только им объявили, что теперь они с остальными одна команда, мужчины сразу же оставили подначки и превратились в хороших командных игроков. Исследователи сделали вывод: как только человек понимает, что окружающие люди перестали быть чужими и стали своими, тестостерон переключает тумблер из положения «агрессия» в положение «дружба».

Что делать. Помнить, что даже человек с «зашкаливающим» тестостероном волен выбирать, как строить отношения с окружающими. На биологическом уровне люди в равной степени способны и к конкуренции, и к сотрудничеству. У нас есть для этого все что нужно — не только тестостерон, но и голова на плечах, которая позволяет выбирать, как себя вести.

Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что депрессия — самая распространенная проблема психического здоровья у женщин. Но это вовсе не означает, что у депрессии «чисто женское» лицо.

Как на самом деле. У депрессии нет единой общепринятой классификации и может быть множество причин — от утраты близкого человека до нарушения обмена веществ в мозге. Но если немного упростить, депрессию можно разделить на большую, при которой у человека наблюдается полный набор симптомов, и малую, при которой наблюдаются только некоторые из них.

Действительно, вероятность получить диагноз «большая или малая депрессия» у женщин примерно в два раза выше, чем у мужчин. Однако в течение жизни диагноз «большая депрессия» получит примерно 10—17% мужчин.

Американские исследователи доказали, что у мужчин в депрессии чаще, чем у женщин, проявляются нетипичные симптомы.

Например, мужчины в депрессии часто испытывают не подавленность, упадок сил и безразличие ко всему на свете, а приступы гнева. А еще они чаще, чем женщины, злоупотребляют алкоголем и сознательно подвергают себя риску: например, нарушают правила дорожного движения или занимаются незащищенным сексом с малознакомыми партнерами. Если сделать поправку на эти симптомы, половые различия в распространенности депрессии исчезают.

Что делать. Помнить, что депрессия — это не мимолетная слабость, которую можно просто перетерпеть, а болезнь, которую нужно лечить. Лечение одинаково и для мужчин, и для женщин. Это психотерапия, то есть беседы с врачом-психотерапевтом или клиническим психологом, который помогает разобраться с проблемами, и, при необходимости, прием антидепрессантов.

Если человек ограничивается психотерапией, то время излечения индивидуально и зависит от тяжести состояния. Что касается медикаментозного лечения, у некоторых облегчение наступает уже через одну-две недели после начала приема препарата, но большинству людей требуется принимать антидепрессанты в течение одного-двух месяцев.

Врач может поставить диагноз «депрессия», если как минимум некоторые симптомы болезни длятся не меньше двух недель. Но поскольку признаки депрессии у мужчин и у женщин могут различаться, важно научиться их узнавать, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Иначе почему, даже если выбриться начисто, на следующее утро на щеках уже красуется хорошо заметная щетина — а если волосы на подбородке не трогать, то они растут медленно?

Как на самом деле. Бритье не влияет на толщину, цвет или скорость роста волос. Регулярное срезание волос под корень не поможет отрастить роскошную бороду.

Волосы растут со скоростью примерно 0,4 мм в сутки. Этого достаточно, чтобы щетина успела «проклюнуться» уже на следующий день после бритья. Но 0,4 мм — это не так уж много. Поэтому если наблюдать за волосами в динамике, кажется, что растут они медленнее, чем сразу после бритья.

Что делать. Густоту бороды определяет не бритва, а наследственность, с которой ничего не поделаешь. Так что остается прибегать к косметическим ухищрениям.

Можно выбрать стиль бороды, который позволит избежать участков с редким ростом волос, или отпустить волосы подлиннее, чтобы они прикрыли участки, где волосы не такие густые.

А еще можно посоветоваться с дерматологом насчет препаратов на основе миноксидила. Спреи, пенки и растворы с миноксидилом расширяют питающие волосы сосуды, облегчая снабжение кислородом и питательными веществами и таким образом улучшая рост. Эффект становится заметен примерно через четыре месяца после начала применения.

Препарат безрецептурный, так что поэкспериментировать можно и самостоятельно. Только нужно иметь в виду, что у миноксидила есть побочные эффекты: вещество вызывает раздражение на коже, особенно заметное в начале лечения.

Цена препарата зависит от компании-производителя и объема флакона — как правило, чем больше, тем дороже.

Это утверждение очень нравится бьюти-блогерам. Они почему-то верят, что холод вреден для волос, — и стремятся убедить в этом нас.

Как на самом деле. Холод росту волос не помеха, так что можно обойтись и без шапки. Исследования показывают, что и мужчины, и женщины теряют меньше всего волос именно зимой. При этом в январе и феврале скорость роста бороды самая низкая — возможно, это наблюдение и легло в основу мифа.

На самом деле слишком тесная шапка может даже ускорить выпадение волос. Исследователи установили, что больничные шапочки, которые каждый день носили корейские медсестры, ускоряли выпадение волос на темени и затылке. Возможно, слишком тугая резинка давила на кожу, нарушая кровоснабжение волос, отчего они и выпадали.

Что делать. Если вам не нравится ходить в шапке, можно ее не носить: от облысения она не защищает. А если вы не любите мерзнуть, имеет смысл выбирать свободные шапки, которые не давят на кожу головы.

Считается, что к бесплодию приводит тепло и электромагнитное излучение от ноутбука: якобы все это негативно влияет на выработку спермы.

Как на самом деле. Чтобы создавать здоровую сперму, температура яичек должна быть на 2—8 °C ниже температуры тела. При более высоких температурах в яичках усиливается обмен веществ, но сосуды при этом не успевают снабжать их кровью. В результате тканям яичек перестает хватать кислорода и либо сперматозоиды получаются менее подвижными, либо в их генетическом материале могут появиться мутации, либо и то и другое одновременно.

Теоретически регулярное воздействие «лишнего» тепла может негативно повлиять на мужскую сперму. Сперма становится менее фертильной, если человек будет поддерживать температуру тела в пределах +39 °C как минимум 20 минут. Такое может случиться, например, с любителями очень горячих саун или ванн. В этой ситуации концентрация сперматозоидов в сперме временно уменьшается, так что злоупотреблять слишком горячими ваннами будущим отцам не стоит.

Однако исследования показали, что и ноутбук, лежащий поверх колен, и автомобильное кресло с подогревом поднимают температуру мошонки всего на 0,6 °C и практически не увеличивают внутреннюю температуру тела. И это при том, что сидение автомобильного кресла с подогревом способно нагреваться до +41 °C. Так что маловероятно, что тепло от ноутбука значительно влияет на фертильность.

Что же касается электромагнитных полей, то влияние электромагнитного излучения на человека зависит от частоты, уровня мощности и времени воздействия. Скажем, под линиями электропередач, которые отходят непосредственно от ТЭЦ, находиться долгое время опасно, а вот под обычными проводами можно гулять без вреда для здоровья. Бытовые электроприборы, в том числе ноутбуки, спроектированы так, чтобы электромагнитное излучение, которое они испускают, не вредило здоровью.

Что делать. Хотя ноутбук на коленях вряд ли вызовет бесплодие, безопаснее все-таки класть его на стол. Если дольше часа работать за ноутбуком, положив его на колени, он может перегреться. Иногда это приводит к поверхностным ожогам бедер. Например, такое случилось с американским геймером, который держал на коленях перегретый ноутбук дольше двух часов.