Работает ли оксолиновая мазь?

У оксолиновой мази нет убедительных доказательств эффективности.

Использовать ее для профилактики и лечения простуды, коронавирусной болезни и других заболеваний не стоит. Скорее всего, вреда от этого будет больше, чем пользы.

Оксолиновая мазь, или «оксолинка», — противовирусная мазь на основе вазелина. Действующее вещество — диоксотетрагидрокситетрагидронафталина. Это одно из производных средства для отпугивания моли — нафталина.

При этом некоторые российские онлайн-аптеки в качестве действующего вещества в оксолиновой мази указывают оксолиновую кислоту. Но это неправильно.

Оксолиновая кислота — не противовирусное средство, а антибиотик, причем для человека еще и довольно токсичный. Во всем мире этот препарат применяют преимущественно в ветеринарии. Официально зарегистрированных лекарств с этим действующим веществом в России нет.

Дальше мы будем рассказывать только о противовирусной мази на основе диоксотетрагидрокситетрагидронафталина.

В интернет-магазинах и аптеках продают два типа оксолиновых мазей.

Мазь «Оксолин» назальная. Содержит 0,25% действующего вещества и предназначена для нанесения на слизистые носа.

По заявлению производителя, препарат помогает бороться с вирусами гриппа: обезвреживает вирусные частицы в носовой слизи и не дает размножаться вирусам гриппа, уже проникшим в клетки. То есть мазь должна защищать от заражения гриппом и ускорять выздоровление.

Мазь «Оксолин» для наружного применения. Содержит 3% действующего вещества. Ее нужно наносить на бородавки и кондиломы — остроконечные выросты на слизистых и коже.

Производитель говорит, что препарат мешает размножаться проникшим в кожу вирусам герпеса, ВПЧ, аденовирусам и вирусам, вызывающим круглую красную сыпь, похожую на бусинки, — контагиозный моллюск. Это должно ускорять выздоровление.

По современным медицинским стандартам, чтобы применение лекарственного препарата считалось оправданным, его эффективность должна быть доказана в двойных слепых рандомизированных клинических исследованиях, или в РКИ.

В таких экспериментах группу людей случайным образом делят на две части: одна получает лекарство, а вторая — такой же по виду препарат без действующего вещества, то есть плацебо, или другой препарат с уже доказанной эффективностью. До конца эксперимента ни врачи, которые проводят исследование, ни пациенты не знают, кто какой препарат получал.

После завершения исследования сравнивают самочувствие людей из контрольной и экспериментальной групп. Если люди, которые получали настоящий препарат, чувствуют себя значительно лучше тех, кто получал плацебо или другое лекарство, экспериментаторы могут сделать вывод, что он работает.

Такой подход позволяет убедиться, что экспериментаторы не «подыгрывали» новому препарату, а пациенты выздоровели не благодаря самовнушению, а из-за того, что лекарство им действительно помогло.

В наши дни, чтобы новый препарат попал на рынок, его эффективность обязательно должны проверять в РКИ. Но оксолиновая мазь — очень старое средство, которое разработали в СССР в 60-х годах прошлого века. В то время лекарства проверяли другими методами.

В большинстве советских исследований врач сам отбирал пациентов для исследования и с самого начала знал, кто получал новое лекарство. Пациенты, как правило, тоже знали, что им выпала честь испытать на себе новый препарат. Все это могло вносить искажения в результаты исследования.

Единственный способ убедиться, что оксолиновая мазь действительно лечит вирусные заболевания кожи и предотвращает простудные заболевания, — провести РКИ по современным правилам. Однако клинических испытаний ни 0,25-процентной, ни 3-процентной оксолиновой мази, ни каких бы то ни было других мазей с тем же действующим веществом до сих пор нет.

Нигде в мире, кроме стран бывшего СНГ, диоксотетрагидрокситетрагидронафталин в качестве лекарства не используют, в международные клинические рекомендации по профилактике и лечению гриппа и вирусных заболеваний кожи он не входит.

Эффективность этого средства при коронавирусной болезни в принципе никто не изучал — рекомендации применять ее при COVID-19 нет даже в инструкции к мази, предназначенной для слизистой носа. Поэтому считать, что оксолиновая мазь обладает доказанной эффективностью, нельзя.

Хотя доказательств эффективности у оксолиновой мази нет, теоретически от нее все-таки могла бы быть польза — если использовать ее в качестве средства для увлажнения носа. Но проще и безопаснее использовать обычный вазелин.

Слизистая носа — барьер, который защищает нас от инфекций. Она вырабатывает слизь, в которой много вязкого белка муцина: он задерживает в носу большую часть пыли, вирусов и микробов из вдыхаемого воздуха и не впускает их в легкие. А еще в слизи есть противовирусные и антибактериальные вещества, убивающие большую часть пойманных патогенов.

Зимой в офисах и квартирах включают отопление, так что воздух становится более сухим, чем летом. Из-за этого слизистые быстрее пересыхают и не успевают вырабатывать достаточно защитной слизи. А еще из-за сухости внутренняя поверхность носа может потрескаться. Через эти трещины опасным вирусам и бактериям проще попасть в организм.

В вазелине, на основе которого делают оксолиновую мазь, нет противовирусных и антимикробных веществ. Однако он может задерживать влагу в носу — это не дает слизистым пересыхать и трескаться.

Часть вазелина мы отсмаркиваем, а остаток просто стекает по задней стенке глотки вместе со слизью, и мы его проглатываем. Это не опасно, потому что сам по себе вазелин не ядовит.

Правда, некоторые специалисты отмечают, что вазелин может попадать в легкие. У людей, которые в течение многих лет регулярно увлажняют нос этим средством, оно может спровоцировать липоидную пневмонию — воспаление легких, связанное с веществами на жировой основе.

Но из-за вазелиновых мазей липоидная пневмония происходит крайне редко: большая часть случаев этого заболевания связана не с попыткой защитить нос от высыхания, а с курением вейпа.

Так что оксолиновую мазь можно было бы время от времени использовать для увлажнения носа — если бы не ее действующее вещество, то есть диоксотетрагидрокситетрагидронафталин.

И сам нафталин, и вещества на его основе могут раздражать слизистую носа, приводить к появлению ранок и корочек или спровоцировать заложенность носа. Все это сводит пользу от применения вазелина на нет, поэтому оксолиновая мазь в аптечке не нужна.

Следить за влажностью носа зимой — хорошая идея. Если вазелин вас не устраивает, можно заменить его спреем с физраствором или морской водой — они бывают с ароматизаторами и без, или поставить дома увлажнитель воздуха.

О том, как выбрать устройство, мы подробно писали в статье «Как выбрать увлажнитель и не переплатить за лишние функции».