Что происходит на 36‑й​ неделе беременности

36-я неделя — это восемь месяцев по обычному календарю или девять акушерских месяцев беременности.

Расскажем, как развивается ребенок и чувствуют себя мамы на этом сроке, и поможем выбрать роддом.

Что происходит в организме. Обычно к 36-й неделе ребенок уже переворачивается головой вниз и начинает опускаться в таз. Матка опускается и меньше давит на легкие — дышать становится легче. Также может ослабнуть изжога.

В то же время матка начинает сильнее давить на мочевой пузырь, поэтому возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Как выглядит живот. Обхват живота на этом сроке составляет 90—95 см. У некоторых женщин живот начинает потихоньку опускаться — значит, малыш скоро появится на свет.

Какие ощущения. В третьем триместре могут отекать кисти и болеть запястья и пальцы. Чтобы справиться с неприятными ощущениями, периодически делайте гимнастику кистей и растирайте руки до ощущения тепла.

Размеры плода. Длина тела малыша от макушки до пяток — больше 47 см, а вес — около 2,6 кг.

Развитие ребенка. У него уже хорошо развились легкие и пищеварительный тракт — он может переваривать грудное молоко. Возможно, малыш опустился головой в таз, готовясь к рождению. Если ребенок остается тазом вниз — по-другому это называют тазовым предлежанием — или лежит поперек вашего живота, врачи могут попытаться его перевернуть. Эта процедура называется «наружный акушерский поворот». Провести ее может только врач в больнице под контролем УЗИ и при отсутствии противопоказаний.

Возможно, на этом сроке вам назначат второе КТГ. Минздрав рекомендует проводить кардиотокографию каждые две недели с 33-й недели беременности.

Некоторые женщины задумываются о родах с индивидуальным акушерским сопровождением: хочется предусмотреть все заранее и знать в лицо человека, который примет в руки малыша. Расскажем, как выбрать подходящее медучреждение и что понадобится для заключения контракта.

Как выбрать роддом. Родить по контракту можно практически в любом роддоме. Базово в роды по контракту входит индивидуальный родовой бокс, в котором при желании может присутствовать партнер. А еще стандартные исследования крови, УЗИ и КТГ. Врач и акушер проведут весь родовой процесс и не сменятся, даже если их рабочий день закончится. За дополнительную плату обычно есть возможность выбрать конкретного специалиста, который будет принимать роды, а также попасть в более комфортную палату после рождения ребенка.

Некоторые роддома предлагают особые программы родов: мягкие, вертикальные или с использованием ванны. Если у вас есть предпочтения по типу родов, заранее уточните, есть ли в учреждении условия для этого.

Иногда женщины предпочитают сначала выбрать акушерку, которая будет сопровождать роженицу в течение всего родового процесса. От этого может зависеть и выбор роддома: часто бывает так, что конкретные специалисты работают только в определенных больницах.

Также советуем обратить внимание на наличие в роддоме взрослой и детской реанимации, чтобы и мама, и ребенок могли быстро получить помощь, если что-то пойдет не по плану. А если вы заранее знаете о проблемах со здоровьем, которые могут привести к осложнениям родов, уточните в женской консультации, нет ли поблизости больницы, специализирующейся на подобных случаях.

Когда можно заключить контракт на роды. Обычно роддома заключают контракт начиная с 35—36-й недели. Малыш уже хорошо развит и можно прогнозировать, какие риски могут ждать в родах, есть ли необходимость в плановом кесаревом сечении или дополнительном дородовом наблюдении.

Но выбирать роддом можно и раньше: на дни открытых дверей ждут всех, кто готовится к рождению ребенка, независимо от срока беременности. Если вы планируете рожать в другом городе, уточните в роддоме, проводятся ли дни открытых дверей онлайн — такой вариант тоже бывает.

Что понадобится для заключения контракта. Как правило, для заключения контракта женщина должна лично приехать в роддом на встречу с врачом с результатами скринингов, обменной картой, свежим УЗИ и КТГ. Вместе с врачом они заранее обсудят план родов и скорректируют ожидания в зависимости от состояния здоровья женщины и малыша. Если каких-то исследований будет не хватать, их, скорее всего, можно будет пройти на месте за дополнительную плату.

Сколько стоит контракт на роды. Единых тарифных планов нет: все зависит от города, где планирует рожать женщина, оборудования роддома и услуг, которые он предлагает. Например, стоимость родов в государственных больницах Москвы начинается от 60 000 ₽, а в частных клиниках — от 250 000 ₽.

При этом в одном и том же учреждении роды могут стоить по-разному. Это зависит от следующих параметров:

1. Кто принимает роды: дежурная бригада или врач по выбору.
2. Квалификация врача, принимающего роды.
3. Естественные роды или кесарево сечение.
4. Одноплодная или многоплодная беременность.
5. Были ли осложнения родов.
6. Индивидуальная послеродовая палата или двухместная палата.