«Радость была смешана с тре­во­гой»: я родила двойню после двух ЭКО и непростой береме­нности

История читательницы из Ростова-на-Дону
10
«Радость была смешана с тре­во­гой»: я родила двойню после двух ЭКО и непростой береме­нности

Это история из Сообщества. Редакция задала вопросы, бережно отредактировала и оформила по стандартам журнала

Аватар автора

Лерхен

стала мамой двух мальчиков

Страница автора

Мой путь к материнству был долгим и трудным.

Мы с мужем начали планировать беременность через год после свадьбы, в 2012 году. А родить мне удалось только в 2019 году: долго искали причины бесплодия, лечились, пережили два ЭКО. К счастью, вторая попытка оказалась удачной. Но насладиться своим положением не вышло: выносить сыновей тоже было непросто из-за осложнений.

Расскажу, с какими трудностями мы столкнулись и как все-таки стали родителями.

Попытки забеременеть

За несколько месяцев до первых попыток я начала принимать фолиевую кислоту. В течение первого года несколько раз отслеживала овуляцию по УЗИ и специальным тестам, но, к сожалению, беременность не наступала. Я консультировалась у разных врачей, но потребовалось несколько лет, чтобы определить причину бесплодия и со всем разобраться.

Со временем обследования становились все более углубленными, стали решаться проблемы, которые ранее казались незначительными. В основном я проходила диагностику платно в частных клиниках, так как возможности ОМС ограничены.

Вот какие патологии у меня выявили:

  1. Инсулинорезистентность — нарушение чувствительности тканей к глюкозе. Я начала принимать добавки, скорректировала питание, похудела, и гормональный фон пришел в норму.
  2. Несколько доброкачественных образований. Их мне удалили.
  3. Эндометриоз  . Я прошла гормональное лечение, которое обошлось в 60 000 ₽.

Муж тоже обследовался — сдал спермограмму. Первая, стандартная, показала абсолютную норму, и только расширенная выявила проблемы. В 2015 году у супруга обнаружили антиспермальные антитела, которые приводят к мужскому бесплодию. После неуспешного лечения нам рекомендовали ЭКО.

Первая попытка ЭКО, увы, не завершилась беременностью. Возможно, из-за проблем с эндометрием. Через месяц я забеременела сама. К несчастью, беременность оказалась замершей: в плодном яйце не появился эмбрион в положенный срок. Состояние эндометрия было не очень хорошим. Врачи сказали, что у меня аденомиоз тела матки  , и на полгода назначили гормональный препарат, чтобы притормозить развитие заболевания.

Через год мы провели ЭКО во второй раз. Наконец, удачно. Двойня! В первые недели о беременности знали только мы с мужем и моя мама. Родителям мужа рассказали недель в пятнадцать. О том, что у нас будет двойня, не говорили никому, кроме близких родственников.

Аватар автора

Вера Мокийчук

акушер-гинеколог

Страница автора

Что такое замершая беременность и в чем ее причины

В медицинском сообществе принят термин «неразвивающаяся беременность». Это гибель эмбриона или плода до 22-й недели беременности при отсутствии экспульсии — грубо говоря, его выхода из полости матки. Также бывает неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии, когда эмбрион так и не появился в полости матки.

Критерии неразвивающейся беременности:

  1. Отсутствие сердцебиения эмбриона при копчико-теменном размере, КТР, ≥ 7 мм.
  2. Отсутствие эмбриона при среднем диаметре плодного яйца ≥ 25 мм.
  3. Отсутствие эмбриона и сердцебиения через 14 и более дней после УЗИ, при котором визуализировалось плодное яйцо без желточного мешка.
  4. Отсутствие эмбриона и сердцебиения через 10 и более дней после УЗИ, при котором визуализировалось плодное яйцо и желточный мешок.

Причины. Причин неразвивающейся беременности очень много, и они перекликаются с причинами выкидыша. На ранних сроках это хромосомные аномалии: в первом триместре беременности число выкидышей, обусловленное ими, составляет 41—50%.

К факторам риска относят:

  1. Возраст старше 35 лет у женщины — наиболее значительный фактор риска из-за тесной связи с хромосомными аномалиями плода. Влияние возраста отца менее очевидно, но, по-видимому, тоже играет роль. В российских клинических рекомендациях возрастной порог для мужчин — 40 лет.
  2. Количество потерь беременности в анамнезе. После одного выкидыша риск составляет 13—17%, после двух — 36—38%.
  3. Заболевания матери. Например, декомпенсированный сахарный диабет, деформированная полость матки за счет миоматозного узла, инфекционные причины, антифосфолипидный синдром, заболевания щитовидной железы.
  4. Употребление алкоголя и наркотиков.
  5. Неблагоприятные условия труда: действие ртути, свинца, паров бензола, циклогексана, нитрокраски, смолы, пыли, пестицидов, шума, вибрации. А также длительное воздействие химических или физических факторов, не связанное с профессиональной деятельностью.
  6. Прием некоторых лекарственных препаратов.

Иногда точную причину установить не удается.

Когда после замершей беременности можно беременеть снова

Если говорить о последствиях неразвивающейся беременности на организм женщины, важно понимать, на каком сроке это произошло, какая она по счету, каким методом завершилась и удалось ли установить причину.

Если это первый случай на малом сроке у женщины без отягощенного анамнеза, который завершен без каких-либо осложнений, негативного воздействия на здоровье не будет. В таком случае даже у обследования перед планированием следующей беременности нет никаких особенностей.

Есть смысл думать о зачатии тогда, когда женщина будет психологически готова к этому. Если говорить о готовности организма, нет качественных данных, свидетельствующих о том, что отсрочка следующей беременности снижает риск повторной потери беременности. Но могут быть некоторые индивидуальные обстоятельства, которые потребуют отложить попытки к зачатию, — например, стабилизация декомпенсированных заболеваний женщины.

Беременность

Я наблюдалась в районной женской консультации. У меня на участке прекрасный врач: она назначала все обследования по протоколу Минздрава и консультации других врачей, которые мне были нужны. Платно я проходила только то, что не включало ОМС: внеплановый прием гематолога, специфические анализы крови, неинвазивный пренатальный тест по своему желанию, УЗИ почек без показаний, но по рекомендации врача, УЗИ сердца и суточный мониторинг ЭКГ.

Лекарства, которые нужны после ЭКО, витамины, препараты железа покупала за свой счет. После протокола часто назначают гормональную поддержку. Обычно препараты отменяют в семь-восемь недель, но один из них я принимала до 36 недель по настоянию врача.

Информационная подготовка. Развитие беременности отслеживала по специальному приложению. Читала форумы на BabyPlan, где общались женщины с близким к моему сроку или с аналогичными проблемами, а также родившие двойни. С некоторыми переписываюсь до сих пор, уже в мессенджерах. Еще я подписалась на консультантов по грудному вскармливанию, в дальнейшем это помогло наладить лактацию.

Осложнения. Во время беременности моя радость была смешана с тревогой. У второго плодного яйца чуть позже появился эмбрион, и в семь недель меня госпитализировали из-за угрозы выкидыша. Это был не слишком приятный опыт: я просто лежала в больнице без особой терапии — едва ли что-то может сохранить беременность, когда что-то идет не так на этом сроке. Но оба эмбриона остались со мной.

В 11—12 недель с разницей в пару дней я сделала два скрининга — по ОМС и платно. А вскоре мы с мужем решились на неинвазивный пренатальный тест. Это стоило около 30 000 ₽. Исследование позволяет оценить риски различных генетических патологий, например синдрома Дауна. В нашем случае они оказались минимальными.

С 16-й недели начальник разрешил мне работать из дома. Впервые за восемь лет я оказалась на удаленке, и мне понравилось. Так как было нежелательно долго сидеть, я решала рабочие вопросы, полулежа на диване. Для удобства обзавелась складным столиком под ноутбук.

В 18 недель случилась новая госпитализация — угроза истмико-цервикальной недостаточности  . По УЗИ шейка матки была недостаточно длинная, а по ручному осмотру — рыхлая. На нее наложили швы.

После этого проблем не было: все системы организма выдержали до родов. Но я до 22 недель боялась выкидыша, а после — преждевременных родов. Теперь жалею, что не насладилась беременностью сполна.

Хорошо, что во время беременности мы устроили фотосессию
Хорошо, что во время беременности мы устроили фотосессию

Роды

Я боялась преждевременных родов и поэтому хотела рожать там, где есть реанимация для новорожденных. Еще мне был важен комфорт. Это сузило выбор, и примерно на 20-й неделе я решила, что буду рожать в областном перинатальном центре. Договорилась с врачом-акушером, которого потом отблагодарила.

У меня было показание к кесареву: второй малыш лежал в поперечном положении. Но врач предоставил мне свободу выбора, не склонял ни к операции, ни к естественным родам и рассказал о возможных осложнениях.

На 36-й неделе меня положили в перинатальный центр, и на четвертые сутки пребывания там отошли воды. Я написала отказ от естественных родов, мне сделали кесарево. Так родились наши мальчики.

Первый ребенок задышал сразу, второй — с небольшой помощью. До вечера они были в детском отделении, а потом — все время со мной. После кесарева сечения, мне кажется, делают волшебный укол: была полостная операция, потеря крови, а я в тот же день начала ухаживать за детьми и практически не замечала слабости и боли. На третий день мне уже были не нужны обезболивающие.

На шестые сутки нас выписали. В итоге в роддоме я провела меньше двух недель. Через неделю после родов мне сняли швы.

Я довольна врачом, но не довольна персоналом. Дети родились в четыре утра, но сотрудники очень спешили перевести меня в палату к восьми часам, к концу смены, и это ощущалось. Еще жалею, что была в двухместной палате, а не взяла отдельную, где были бы только мы с детьми и родные могли бы нас навещать. Экономия того не стоила.

Одна из первых фотографий наших сыновей
Одна из первых фотографий наших сыновей

Финансы

Накопления. К моменту беременности у нас не было финансовой подушки. Все, что имелось раньше, ушло на криопротокол и мебель — за полгода до беременности мы переехали в новую квартиру. Впрочем, долгов, кажется, тоже не было. К родам я смогла отложить около 40 000 ₽, у мужа было 80 000 ₽.

Расходы на ведение беременности и роды составили 100 000 ₽. В эту сумму вошли витамины, лекарства, платные консультации и обследования, благодарности врачам. Еще около 60 000 ₽ мы заплатили за криопротокол и препараты после его проведения.

Расходы на себя. Во время беременности купила себе две куртки, джинсы, свитера и платье, специальное белье, несколько пар компрессионных чулок. Потратила около 25 000 ₽. Но некоторые из этих вещей носила и после родов. За фотосессию заплатили 7000 ₽.

Расходы на детей. К 30 неделям заказали коляску за 45 000 ₽. Решили взять новую, так как боялись, что вторую двойню подержанная не выдержит. Выбирали так, чтобы коляска при входе прошла в узкий дверной проем. При этом хотели, чтобы люльки располагались рядом и в комплекте были автолюльки, которые бы крепились к базе. В общем, нам подходили только две или три модели.

Выбрали коляску в среднем ценовом диапазоне
Выбрали коляску в среднем ценовом диапазоне

Комплекты на выписку шили на заказ. Заплатила 14 000 ₽ за оба. Я хотела одинаковые конверты разной расцветки, с прорезями для ремней автокресла. Не нашла такие в готовом виде, но увидела интересные наборы, которые можно было отшить в синем и голубом цветах. Каждый сын получил по такому комплекту: два слипа — нательный и теплый, три шапочки, комбинезон, конверт. На выписке пригодились только слипы и конверт, так как день выдался теплым.

Дополнительно потратили на детскую одежду около 10 000 ₽ за первое время. Пеленки и полотенца, детские одеяльца передали родители — что-то было новое, а какие-то вещи сохранились со времен моего детства.

Когда дети уже родились, муж купил кроватки и матрасы. За все заплатил 20 000 ₽. В день выписки в ближайшем магазине взяли детские весы за 5000 ₽ и стерилизатор за 3500 ₽ — переплатили. Ванночка с подставкой обошлись примерно в 2000 ₽.

Итоги и советы

Ухаживать за детьми было тяжело, несмотря на то, что мне помогали моя мама и муж. Я плохо помню период младенчества и, мне кажется, недостаточно насладилась этим временем.

Накопленные деньги мы израсходовали в течение первого года жизни сыновей. Платно наблюдались у невролога, так как дети родились раньше срока и мне хотелось более внимательного осмотра, чем в государственной поликлинике. Врач назначил два курса массажа — его тоже делали платно. Еще ходили в частную клинику к гастроэнтерологу, потому что у детей были проблемы с пищеварением, а в нашей поликлинике этого специалиста не было. Один раз платили за прием хирурга-уролога, потому что не было записи в поликлинике.

Сейчас детям по четыре года, они иногда ходят в сад — болеют часто. На прежнюю работу из декрета я не вышла.

Вот что я бы посоветовала всем будущим родителям и в особенности мамам:

  1. Отложите достаточную сумму на первый год жизни ребенка, а то и на два.
  2. Обеспечьте себе максимально приятные впечатления от беременности.
  3. Не экономьте на своем комфорте, особенно в роддоме.
  4. Несколько раз доходчиво объясните мужу и родным, как вы представляете выписку, каким должен быть дом, когда вы вернетесь, и что к этому моменту будет лежать в холодильнике.
Семейная фотосессия, которую мы устроили к Новому году
Семейная фотосессия, которую мы устроили к Новому году
1/2
Семейная фотосессия, которую мы устроили к Новому году
Семейная фотосессия, которую мы устроили к Новому году
РедакцияА какие трудности на пути к родительству пришлось преодолеть вам?
  • ВалентинаПрекрасно вас понимаю по поводу отдельной палаты и комфорта. В роддоме, в котором я рожала, было настолько плохо, что сбежать хотелось к концу первого дня) там не было горячей воды, капал кран в палате, в туалет надо было проситься в соседние палаты, кормили ужасно, а персонал хамил круглосуточно8
  • ЛерхенМаксим, вы удивитесь, но я бы нисколько не возражала, если бы меня перевела в палату другая смена, попозже - я-то никуда не торопилась.7
  • Максим СкомороховЛерхен, люди не домой бегут сразу, как вы наверно думаете, они еще часа три пишут бумаги всякие, связанные с вашим пребыванием в роддоме. Домой приходят уже как выжатый лимон. Их желание побыстрее вас перевести в палату можно понять, но вы восприняли это как желание побыстрее от вас отделаться. Это везде так в России, медперсонал постоянно получает замечания, что идут домой, обедают, идут в туалет, по мнению пациентов они должны только вокруг них крутиться.0
  • ЛерхенМаксим, вы можете понять и объяснить мотивы медперсонала, попробуйте и меня понять...5
  • ЛерхенМаксим, вообще-то мы с мужем платим налоги со своих доходов, уже много лет, более того - со всех наших заработков, не уводя их в серую область. Работодатели платят (в моем случае платили, сейчас я плачу сама) страховые взносы с полной суммы доходов, которые идут на медстрахование - государство уж точно не обкрадываем) А частные расходы нашей семьи, затраченные за несколько лет на лечение, составили около миллиона рублей - можно сказать, что даже сэкономили фонду ОМС)3
  • Boris KölnРедакция, при удвоенной гласной одна относится к предыдущему слогу, а другая - к следующему. Поэтому в заголовке должно быть "беремен­ности", а не "береме­нности"0
  • ВалентинаМаксим, в таком случае лгут все роженицы этого роддома) а про служебное расследование - это сказка. Его проведут только когда кто-то умрет. И то не факт)1