Помогут ли витамины при синдроме хронической усталости?
У меня хроническая усталость — даже после восьмичасового сна чувствую себя разбитой. Я могу спокойно ездить на работу и нарезать на прогулках по 10 км за день, но внутренне ощущаю себя на 60 лет. И все это несмотря на то, что я разнообразно питаюсь, беру сезонные фрукты и овощи, ем в фастфудах пару раз в год и стараюсь каждый день выходить на прогулки. Мама работает медсестрой и считает, что у меня анемия, но каждый раз анализы показывают хороший гемоглобин и ферритин.
Недавно я по направлению гинеколога, работающей в рамках доказательной медицины, впервые сдала анализы на витамины D, B9, B12. Оказалось, что они снижены в несколько раз.
Теперь по направлению врача мне нужно начать принимать витамины, чтобы избавиться от упадка сил. Но вот незадача: я уже принимала витамин D из «Вкусвилла» несколько месяцев, но, видимо, результатов это не дало.
Есть ли на рынке действительно работающие витаминные БАДы или все это распиаренные пустышки и лучший способ — колоть витамины внутримышечно?
Витаминами не лечат хроническую усталость. Но в вашем случае вреда от них не будет — как и особых изменений в самочувствии.
Людям с небольшим дефицитом достаточно витаминов в таблетках или капсулах. Инъекции обычно назначают только при серьезной нехватке витаминов, такое бывает при некоторых хронических болезнях, например при В12-дефицитной анемии.
В целом стоит покупать витамины, зарегистрированные как лекарство, а не как БАД. Делать это лучше в аптеке, в том числе в сетевой: так выше вероятность купить препарат хорошего качества.
Что такое синдром хронической усталости
Состояние, при котором человек постоянно чувствует себя усталым, действительно существует — его называют синдромом хронической усталости, СХУ. Как понятно из названия, это хроническое заболевание.
Человек с СХУ жалуется (сайт недоступен из РФ) на туман в голове и мышечные боли, не может выспаться и испытывает необъяснимую сильную усталость, усиливающуюся при физической нагрузке. Кроме того, некоторым людям с СХУ сложно долго находиться в вертикальном положении.
Заболеть может человек любого пола и возраста, но у женщин болезнь встречается в четыре раза чаще мужчин. Но поставить этот диагноз может быть сложно: такие симптомы возникают при множестве болезней — от анемии до вирусных инфекций. Если вы подозреваете, что у вас СХУ, нужно обратиться к врачу, который исключит другие состояния с похожими проявлениями.
Может ли хроническая усталость быть из-за дефицита витаминов
Причины СХУ пока понятны не до конца. Возможно, симптомы болезни связаны с нарушениями в производстве энергии, изменениями в иммунной системе, наследственностью, сильным стрессом или инфекциями, перенесенными накануне.
Дефицита витаминов среди причин заболевания нет. Тем не менее СХУ может сочетаться с другими состояниями, при которых уровень витаминов D, В9 и В12 ниже нормы.
Помогают ли витамины при хронической усталости
Витамины группы В нужны для адекватной выработки энергии, а витамин D связан с контролем настроения и управлением обменом кальция в организме. Адекватный уровень кальция важен, например, чтобы поддерживать нормальное давление в вертикальном положении. Поэтому теоретически дефицит этих витаминов может усугублять состояние при СХУ.
При этом людям с хронической усталостью, у которых уровень витаминов в норме, прием витаминных добавок не помогает. Другие БАДы, например магний или коэнзим Q10, и лекарства, например антибиотики, антигистаминные, стероидные и противовирусные препараты, тоже не подействуют.
Судя по результатам анализов, уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, то есть витамина В9, у вас в норме. Принимать дополнительные витамины группы В можно, но ждать заметного облегчения состояния не стоит: его обычно испытывают только люди с их серьезным дефицитом.
Например, когда уровень витамина В9 ниже 7 нмоль/л или витамина В12 ниже 148 пмоль/л, могут развиться анемии, симптомы которых напоминают СХУ. При этих болезнях многие жалуются на слабость, головные боли, потерю аппетита и проблемы с памятью. Если анемия вызвана дефицитом витаминов, после восстановления их концентрации в крови симптомы проходят.
Уровень витамина D в вашем случае снижен незначительно. По международным нормам его уровень в крови менее 20 нг/мл считают легким дефицитом. И он действительно может быть связан с повышенной утомляемостью.
Но результаты исследований, в ходе которых люди с легким и умеренным дефицитом этого витамина и усталостью принимали добавки, противоречивы: кому-то это помогало, а кому-то — нет. Качество экспериментов тоже оставляет желать лучшего. Витамин D нельзя считать лекарством от утомляемости, пока нет результатов крупных качественных клинических испытаний.
Какие витамины лучше принимать
Скорее всего, врач, который рекомендовал витамины, предполагал, что вы будете принимать добавки в капсулах или таблетках. Если он не назначил конкретную дозировку, скорее всего, речь шла о БАДах, концентрация витаминов в таблетке или капсуле которых не превышает дневную норму для взрослого человека.
К сожалению, не все добавки хорошего качества. С точки зрения закона БАДы — еда, которую не нужно проверять так же тщательно, как лекарства. Поэтому концентрация действующего вещества в некоторых биодобавках может отличаться от заявленной на упаковке. А еще там могут присутствовать нежелательные примеси.
При этом многие витамины также выпускают в виде лекарств. Те, в которых высокие концентрации, выписывают строго по рецепту. Но есть и безрецептурные препараты, где действующего вещества — как в добавках. Ключевая разница между БАДами и лекарствами в том, что последние проверяют значительно строже. В препаратах не будет вредных примесей, а действующего вещества ровно столько, сколько указано на упаковке.
Какая форма витаминов лучше: таблетки или инъекции
Витамины в виде подкожных и внутримышечных инъекций работают ничуть не лучше таблеток — они просто позволяют за раз получать большие дозы, не раздражая желудок и кишечник. Но высокие дозировки нужны только людям с серьезным дефицитом. Врач назначает их индивидуально, с учетом состояния человека.
Людям с умеренной нехваткой витаминов слишком большие дозы принесут больше вреда, чем пользы. Ведь дополнительных преимуществ у их приема нет, зато могут быть побочные эффекты (сайт недоступен из РФ).
Витамин В9 не накапливается в организме, и его считают нетоксичным — во всяком случае никто не сообщал об отравлении даже после высоких доз. Витамин В12 тоже относят к нетоксичным. Но употреблять его в больших дозах не рекомендуют: он может накапливаться в организме и вызывать головную боль, тошноту и рвоту.
Витамин D в высоких дозах, независимо от формы, опасен для здоровья. Он накапливается в организме и сначала может вызвать тошноту и рвоту, слабость и частое мочеиспускание. Если не прекратить прием, это может привести к болям в костях и проблемам с почками, например к образованию камней. Поэтому не стоит назначать себе инъекции витаминов самостоятельно, то есть без рекомендации врача.
Какие методы лечения помогают при СХУ
Вылечить СХУ раз и навсегда невозможно. Остается только учиться жить с низким уровнем энергии и управлять некоторыми симптомами. Например, принимать нестероидные противовоспалительные средства, если болят мышцы или голова, и носить компрессионные чулки, если тяжело долго стоять.
Подробнее о том, как жить с этим состоянием, написано в статье «Правда ли, что синдрома хронической усталости не существует?».
Что в итоге
При синдроме хронической усталости витамины не помогают. Но если вы не получаете их вместе с едой в достаточном количестве, можно принимать биодобавки.
Людям с умеренным дефицитом стоит выбирать лекарства в таблетках или капсулах, которые содержат дневную дозу витаминов.
Инъекции работают не лучше таблеток, но содержат высокие концентрации действующего вещества, которые могут привести к побочным эффектам.
