Чем лечить солнечный ожог?

Понимаю вас, сгореть на солнце совсем несложно. Недавно мне это удалось дважды за неделю, причем под рукой был очень ограниченный арсенал средств для борьбы с солнечными ожогами.

Расскажу, как появляются ожоги и как их правильно лечить.

Солнечный ожог — это острое воспаление кожи из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения. Сгореть можно даже в пасмурный день: облака пропускают ультрафиолет.

В нижних слоях кожи клетки меланоциты выделяют пигмент меланин для защиты от излучения. Он накапливается, и в результате под воздействием солнечных лучей кожа темнеет — это и называется загаром. Если меланина выработалось недостаточно, то возникает ожог. У представителей негроидной расы меланина в коже больше, чем, например, у некоторых представителей европеоидной расы. Но даже люди с темной кожей могут сгореть, если долго находятся на солнце.

Солнечный ожог обычно выглядит как покраснение участков кожи, которые попали под солнечные лучи. Область ожога часто более теплая, чем здоровая кожа. Если кожа сильно сгорела, могут появиться волдыри.

Большие дозы ультрафиолетового излучения вызывают 86% немеланомных раков кожи и 90% меланом. Меланома возникает из-за того, что меланоциты начинают делиться и превращаются в злокачественную опухоль. Исследование с участием более 105 000 женщин показало, что пять случаев ожога в возрасте 15—20 лет повышают риск развития меланомы на 80%. Кроме того, при псориазе и дерматитах на месте ожога может развиться лейкодерма солнечная — светлое пятно на фоне загоревшей кожи. Она не опасна для здоровья, но может выглядеть некрасиво.

Некоторым людям достаточно провести на солнце 10—15 минут, чтобы получить ожог.

Сильнее других подвержены риску:

1. Люди с первым и вторым фототипом кожи по Фитцпатрику: со светлой и очень светлой кожей, светлыми или рыжими волосами.
2. Люди, которые живут в местности с активным солнцем: Австралии, Саудовской Аравии, многих африканских странах.

Сгореть также рискуют те, кто не контролирует время пребывания на солнце. Например, засыпает на пляже, долго плавает или пьет спиртное.

У солнечных ожогов есть три степени, которые отличаются силой поражения кожи. При ожоге первой степени наружный слой кожи краснеет, место ожога теплое, чувствуется боль, иногда появляется отек. Человек может испытывать сонливость и слабость, потому что повышается температура. Такие ожоги проходят за 3—5 дней. В некоторых случаях верхний слой кожи шелушится и сходит с места ожога.

Ожог второй степени появляется, если долго находиться на солнце без солнцезащитного крема — в зависимости от типа кожи может быть достаточно 1 часа. Часто такой ожог образуется на месте уже существующего, с которого сошел верхний слой кожи. Место ожога может стать ярко-малиновым или, наоборот, почти белым, болезненным. На наиболее пострадавших участках кожи могут появиться волдыри, самочувствие резко ухудшится.

Такие ожоги проходят за 2—3 недели, пока кожные покровы полностью не восстановятся. При жалобах на сильную боль, головокружение и спутанность сознания лучше показать ожог врачу.

Ожог третьей степени сопровождается сильным поражением кожи с волдырями, резким подъемом температуры и сильной болью. С ним нужно немедленно обращаться к врачу.

Если вы получили солнечный ожог:

1. Примите прохладный душ. Можно повторить его несколько раз в день. Это облегчит боль в месте ожога и немного охладит кожу.
2. Пейте больше жидкости. Конкретных рекомендаций нет: рассчитать потребность каждого человека в воде сложно. В 2004 году ВОЗ рекомендовала мужчинам 19—70 лет пить 3,7 литра в день, а женщинам — 2,7 литра. Сюда входят не только напитки, но и жидкая часть любых блюд. В последние годы диетологи воздерживаются от конкретных рекомендаций по объему потребляемой жидкости. Но поскольку для быстрого заживления ожога важно избежать обезвоживания, стоит пить хотя бы больше обычного.

Смазывайте пораженную кожу средством от ожогов. Многими средствами можно пользоваться 2—3 раза в день, но обязательно прочитайте инструкцию.

При болезненных ожогах примите ибупрофен или другое нестероидное противовоспалительное средство.

От солнечных ожогов хорошо помогают средства с декспантенолом: «Бепантен плюс», «Д-пантенол», «Декспантенол». После нанесения на кожу декспантенол превращается в пантотеновую кислоту, которая способствует более быстрому заживлению. Некоторые средства могут содержать потенциальные аллергены: например, в «Пантеноле 911» есть экстракт облепихи. Если у вас аллергия, внимательно читайте состав перед применением.

На обожженную кожу при ожоге второй степени можно наносить мазь левомеколь, которая содержит антибиотик хлорамфеникол. Эта мазь уменьшает воспаление и обладает противомикробным действием. Перед левомеколем нужно очистить место ожога хлоргексидином или мирамистином.

Место солнечного ожога, пока он не зажил, не стоит мазать кремом от солнца: он не защищает от излучения на 100% и немного подсушивает кожу, которую нужно увлажнять. Лучше спрятать от солнца обожженный участок тела — надеть одежду, которая его прикроет.

Не рекомендуется мазать ожоги первой степени мазями: они покрывают кожу пленкой и препятствуют доступу кислорода. Не стоит наносить на ожог кисломолочные продукты и масла: они приносят лишь кратковременное облегчение и не ускоряют заживление. Алоэ вера в составе любых средств тоже не влияет на скорость восстановления кожи после ожога.

Если кожа шелушится, не снимайте ее частички самостоятельно: можно повредить следующий слой. Не нужно прокалывать волдыри: они защищают глубокие слои кожи от поражения.

У меня светлая кожа, и каждый раз в отпуске я собираюсь мазаться по всем правилам. Но каждый раз в первый день совершаю одну и ту же ошибку — засыпаю на пляжном шезлонге.

В последний раз вышло так, что купить заживляющие средства было негде, и приходилось страдать и принимать прохладный душ. Через несколько дней, когда спина и плечи перестали болеть, я расслабилась — и сожгла плечо повторно. Первый слой кожи к тому времени с него уже сошел, и ожог был похож на вторую стадию: ярко-малиновая кожа, тепло в области ожога, боль.

Друзья поделились пантенолом. Благодаря ему все зажило довольно быстро: через три дня ярко-красный цвет сошел, через неделю начала шелушиться кожа. На небольшой области появились волдыри, которые пропали через пять дней. Кожа в месте ожога покрылась веснушками. С тех пор я прятала плечо от солнца, поэтому в итоге новая кожа на нем не загорела.

Эти простые правила известны многим, но повторю их еще раз:

1. Не загорайте в часы максимальной солнечной активности — примерно с 10:00 до 16:00 — и следите за временем пребывания на солнце. А лучше не загорайте вовсе.
2. Всегда используйте солнцезащитный крем, когда находитесь на солнце. Некоторые дерматологи рекомендуют наносить крем на лицо даже зимой и в российском климате. Есть важное правило: крем нужно наносить толстым слоем на все участки кожи, которые находятся под солнцем, — 2 миллиграмма на каждый квадратный сантиметр. То есть на все тело человеку среднего роста и веса нужно нанести около 30 граммов — примерно шесть чайных ложек. Кроме того, крем довольно быстро впитывается в кожу и обычно растворяется в воде — его нужно обновлять по мере впитывания или после купания.
3. В отпуске в солнечных странах используйте крем с фактором защиты SPF 50 и выше: он блокирует 98—99% солнечных лучей.
4. Носите солнцезащитные очки, потому что ультрафиолетовое излучение может привести к помутнению хрусталика и дистрофии сетчатки.
5. Если у вас светлая и восприимчивая к солнцу кожа, закрывайте плечи и грудь во время купания. Например, купайтесь в футболке и широкополой соломенной шляпе.