Чем различаются симптом, син­дром, расстройство и болезнь?

Термины «синдром», «расстройство» и «болезнь» даже врачи часто используют как взаимозаменяемые.

И действительно, грань между ними очень тонкая. Основная разница в том, насколько очевидна причина состояния человека и можно ли его жалобы свести к конкретному диагнозу. Разберемся в этом подробнее.

Симптом — ощущения или признаки болезни, возникающие у человека. Правильнее всего называть так субъективное ощущение, которое невозможно измерить или обнаружить медицинскими тестами. Его чувствует пациент, и только он может рассказать, что с ним. Но в речи и медицинской литературе симптом часто используют как собирательное понятие. Так называют и субъективное ощущение пациента, и объективный признак, который может увидеть или определить врач. Например, сыпь или покраснение кожи, уплотнение в груди, увеличение лимфоузлов.

Чаще всего симптомы указывают на наличие у человека какого-либо патологического состояния — синдрома, расстройства или болезни. Они бывают:

1. Неспецифические — возникают при многих болезнях. Например, головная боль, слабость, сонливость и повышенная температура могут быть при инфекциях, онкологии или иммунных нарушениях.
2. Специфические — указывают на узкий круг заболеваний или даже на конкретную болезнь либо состояние. Например, рвота «кофейной гущей» свидетельствует о кровотечении из пищевода или желудка.

Синдром — это совокупность симптомов, которые связаны между собой, но точная причина их появления не всегда понятна. Вот примеры таких:

• синдром хронической усталости — состояние, при котором человек ощущает экстремальную усталость, проблемы со сном, концентрацией и вниманием, ухудшение физического и ментального состояния;
• синдром раздраженного кишечника — СРК, который проявляется болью в животе, вздутием, запором или поносом без видимых причин;
• синдром беспокойных ног, когда у человека возникает сильный дискомфорт и боль в ногах, что вызывает непреодолимое желание пошевелить ими и мешает уснуть;
• миофасциальный болевой синдром, который проявляется сильной болью в мышцах.

Врач может поставить один из этих диагнозов, только если у пациента есть комплекс симптомов, которые укладываются в один синдром, и исключены другие возможные причины состояния. Например, при синдроме раздраженного кишечника у человека должны быть хроническая боль в животе и нарушения стула. Также врач назначает обследование — его объем зависит от возраста и истории болезни. Если оно показало, что все в норме, человеку поставят диагноз СРК.

В большинстве случаев причина синдрома не ясна, но есть симптоматическая терапия, помогающая убрать симптомы и улучшить качество жизни.

В генетике термин «синдром» используют немного в другом смысле. Он обозначает состояние, вызванное конкретной генетической поломкой. У каждого генетического синдрома есть комплекс внутренних и внешних проявлений. Например, у людей с синдромом Дауна характерная внешность с плоским лицом, большим языком и специфическим разрезом глаз. Среди внутренних проявлений состояния — врожденные пороки сердца, нарушения слуха и дыхания, интеллектуальные нарушения.

Еще синдромами исторически называют некоторые состояния — например, синдром приобретенного иммунодефицита или синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Причины их появления уже хорошо изучены, но название со словом «синдром» закрепилось, и его продолжают использовать.

Расстройство — это патологическое состояние, которое нарушает нормальные функции организма. Оно может сопровождаться симптомами или быть бессимптомным. Термин чаще всего употребляют, когда говорят о ментальных проблемах: например, тревожное, депрессивное, биполярное расстройство, расстройство пищевого поведения.

Реже термин используют для описания физических нарушений: например, расстройство пищеварения или иммунные расстройства. В таких случаях он указывает на какую-то болезнь, но определить ее получается не всегда.

Например, у человека есть симптомы и изменения в анализах, которые свидетельствуют об аутоиммунном расстройстве. Но для конкретного диагноза не хватает критериев, либо симптомов слишком много, и они укладываются в разные диагнозы. В таком случае врач может определить наиболее вероятный, назначить терапию, а затем оценить эффект.

Болезнь — это патологическое состояние, которое возникает из-за повреждающего фактора и у которого есть определенные проявления. Болезни могут быть вызваны внутренними нарушениями, например генетическими или иммунными, либо внешними факторами: микробами, токсинами, табачным дымом и многими другими.

Иногда болезнь и ее причина понятны сразу. Например, человек встретился с другом, заболевшим ОРВИ, и на следующий день у него появились насморк и кашель, повысилась температура тела. В других ситуациях болезнь определяют после обследования. Например, врач видит, что у человека артрит — воспаление суставов.

Но это еще не полноценный диагноз, поскольку такое состояние может возникать по разным причинам, среди которых аутоиммунный процесс, травма, инфекция. После исследований врач может сделать окончательное заключение и указать конкретную болезнь — например, остеоартрит, ревматоидный или реактивный артрит.

Симптомом называют признак какого-либо нарушения или что-то, на что жалуется пациент. Синдром — группа связанных между собой симптомов, причина которых неясна. Расстройство — состояние, когда организм или его системы не функционируют нормально по неизвестной причине, а болезнь — патологическое состояние, у которого есть четкие проявления.