Как жить, если близкий употребляет наркотические вещества? Спросите совета у эксперта

АМА с Алексеем Лаховым, волонтером фонда «Гуманитарное действие»

191

Как жить, если близкий употребляет наркотические вещества? Спросите совета у эксперта

Алексей Лахов

советник фонда «Гуманитарное действие»

Страница автора

По данным Комиссии по наркополитике, в России 1,8 млн наркопотребителей.

В обществе немало стереотипов о таких людях. А у их близких возникает много вопросов: когда появляется зависимость, в какой момент пора вмешаться и помочь и как лучше это делать. Также непонятно, куда стоит обратиться, ведь даже в профильных организациях можно столкнуться с наркофобией.

Разобраться самостоятельно сложно — лучше спросить. В течение недели автор проекта помощи наркозависимым Drugmap и технический советник фонда «Гуманитарное действие» Алексей Лахов, имеющий собственный опыт преодоления наркозависимости, будет на связи, чтобы помочь читателям. Задавайте вопросы, но сначала внимательно прочитайте правила.

Правила игры:

Пишите вопросы в комментариях с 16 по 23 июня — до 15:00. Если вы пришлете вопрос позже, возможно, на него ответит кто-то из читателей.
Ответы получат вопросы с положительным рейтингом и только на заданную тему. Если вам интересен какой-то вопрос, ставьте ему лайк. Если считаете, что вопрос не по теме или неуместен, ставьте дизлайк.
Эксперт начнет отвечать на вопросы в понедельник, 19 июня, и закончит в пятницу, 23 июня, в 19:00.
Формат AMA не подразумевает медицинских консультаций — дать рекомендации по диагностике, лечению и приему препаратов мы не можем, это нарушение закона.
Мы оставляем за собой право не отвечать на самые каверзные вопросы: для сложных случаев возьмем дополнительное время, чтобы позже посвятить им подробные разборы.
Не стесняйтесь задавать любые вопросы по теме и помогать друг другу — мы будем рады каждому комментарию.

AMA. Эксперты и герои отвечают на вопросы о чем угодно

вредные привычки благотворительность медицина

Алексей ЛаховНачинаем:

ШурикПочему гос. считает пьющих и курящих не наркоманами ? Они точно так же не могут без дозы. Алкоголизм например и длительное курение неизлечимым.57
✨ красная цена ✨Дмитрий, а что в них неблагородного? Алкоголь — тот же наркотик, однако изредка выпивающих не принято называть пьяницами. (Никотина это тоже касается)16
✨ красная цена ✨Дмитрий, пивом по выходным. Напоминаю, алкоголь — это наркотик.14
СоватийШурик, очевидно государству это выгодно17
Victor LosevЗдравствуйте, Алексей! Как человек с опытом зависимости, скажите, как более продуктивно в плане преодоления смотреть на эту потребность в наркотике у себя: как на пагубную привычку; как на болезнь или в какой-то пропорции совместить эти два взгляда? И как смотреть на наркопотребителя: как на того чью волю подавляет привычка, чью волю подавляет болезнь или совместить эти взгляды в какой-то пропорции?28
Ирина АнисимоваШурик, Очень хороший вопрос.3
Nick S.Всё-таки давайте про классические стереотипы и наркофобию - какие краткие итоги и тенденции 1. Что с *настоящей* статистикой - кажется она все-таки занижена и проблема замалчивается на всех уровнях? или верим офишиал статистике? 2. Наркоман в семье - не мешать? vs. спасать? (вряд ли есть универсальный рецепт, вместе с тем вроде как новое поколение людей в курсе про связку "зависимый-созависимый"). Что с общими рекомендациями? 3. Знаете другие стереотипы и мифы - пишите ниже22
AlephДмитрий, есть такая человеческая черта - "эмпатия" называется.12
AlephДмитрий, что ж, у меня было предчувствие, что вменяемого ответа не последует.12
kuskus kuskusВелена, я работал в таком центре в своё время в Израиле. Так что свою иронию можете приберечь для своего кота или психолога. А вообще можете изучить вопрос на русском языке https://www.gov.il/ru/departments/bureaus/yasoor8
alena_lanskayaВелена, это алкаши-то относительно безобидны? Расскажите это тем, кого пьяный дебил на пешеходном переходе сбил, или той куче осуждённых за пьяную бытовуху23
alena_lanskayaМаксим, у вас не помогло, потому, что вы вместо того, чтобы работать над собой зачем-то стали спасать другого. Ну как она, роль спасителя? Вы же сами написали, ваш нарк лечиться не хотел. В таком случае всё что вы делали бессмысленно. Терапия в первую очередь нужна созависимому, а не зависимому. Зависимый употребляет сам потому, что хочет. А вот почему вам важно не свою жизнь жить, а его спасать - вот это самый главный вопрос16
AlephВелена, алкоголь сложно считать относительно безобидным - согласно статистике, бóльшая часть убийств происходит именно в состоянии алкогольного опьянения.27
Максим Скомороховalena_lanskaya, мысль ваша стара как мир, не делай добра и не получишь зла. Я подумал, что возможно вы правы насчёт меня, мне стоит пересмотреть свое отношение к окружающему и больше заняться собой. Я уже думал над этим, спасибо. Что касается наркотиков и наркоманов, то мнение мое не изменится, слишком много пришлось перенести мне и родителям, отпустить на самотёк всё и дать человеку убить себя мы не могли, но опыт получился слишком травматичным. Такой негатив вряд-ли можно преодолеть и стать более терпимым, по крайней мере я не могу. Наркотики это зло и они должны искореняться самыми жестокими способами. Я сам виноват, что описал собственный опыт и получил в свой адрес замечания о мне самом, людям это более интересно, чем сама проблема. Благодарю за мнение.10
AlephМаксим, потребители кофе и сахара после их употребления часто нарушают УК? Теряют власть над своими действиями?30
alena_lanskayaВелена, вы не умеете расставлять и соблюдать границы. Взрослый человек употребляет потому, что хочет. И не Вам его учить или решать, что ему лучше или хуже. Вы можете решать и отвечать только за свою жизнь. Все ваши "побуждения помочь близкому" приводят к тому, к чему привело у автора поста - он взял на себя ответственность за чужую жизнь. А тот, кто употребляет, с удовольствием эту ответственность передал и продолжил употреблять. И теперь кто виноват, что нарк умер и кого чувство вины мучает? Спасителя, а не нарка. Нарк умер, его уже ничего не беспокоит. Вы не вправе решать за другого, и другой не вправе решать за вас. Каждый из нас сам ответственен за свою жизнь и за свою смерть. И эмпатия тут не причем. Жалко близкого? Жалко. И наркомана, и алкоголика, и игромана, и зека и тд и тп. Кто может изменить их жизнь? Только они сами.10
user1826586Максим, благодаря таким как вы в целом не возникает вопросов, почему в нас в стране вот так всё складывается. Неугодных - расстрелять ! Не важно кто, как, почему, при каких обстоятельствах, что на это повлияло, как люди дошли до такой жизни - расстрелять ! Что же, желаю, чтобы если вдруг в вашей жизни случатся трудности, в которых у вас не будет возможности поступить по другому, кто-нибудь, всё жепоступит с вами по человечески и гуманно, а не поставит к стенке и не расстреляет, без выяснения обстоятельств ….. Ищвините, но для меня дикость, что в современном мире люди выбирают смерть другим для решения проблем…. Вы кто такой? Вы Господь Бог такими словами раскидываться…36
не читаю комментарииМаксим, и черешни17
user1826586Максим, вот уж действительно, не раз сказано в чате, но посадить на принудительное лечение в этом чате по ходу нужно только вас. Сейчас вы проявляете агрессию и токсичность в чате, предлагаете расстреливать людей за то, что они делают то, что вы не поддерживаете. Конечно, пить алкоголь, это плохо, это болезнь и зависимость…. а желать другим смерти и наказывать … это вообще здоровая тема! Так делают все нормальные люди !!! ….. ну я бы вам тоже к психиатору посоветовала бы обратиться. Это склонность к садизму, желание навязывать другим яро свое мнение с оскорблениями это уже из психопатологии….9
Алексейuser1826586, все правильно говорите. И эти люди ещё не одобряют опыт Канады по эвтаназии.11
blackrabbbitУ меня немного более сложный вопрос - а как правильно себя вести с теми, у кого близкие употребляют наркотические вещества? Как соблюсти тонкую грань поддержки и не свалиться, например, в критику, но донести до человека, что близкий - наркоман - это не ок, и возможно, с этой ситуацией нужно что-то сделать?9
kuskus kuskusblackrabbbit, обратиться к специалистам по созависимости, их много, поищите0
Алексей ЛаховШурик, здравствуйте! В Международной классификации болезней (МКБ-10) есть раздел, посвященный психическим расстройствам и расстройствам поведения, связанным с (вызванным) употреблением психоактивных веществ. В число последних входят и алкоголь, и различные виды наркотических средств и психотропных веществ. Кроме того, есть и раздел, посвященный синдрому зависимости от табака. Минздравом разработаны специальные клинические рекомендации по лечению этих зависимостей. Государственные врачи-психиатры-наркологи работают с пациентами, которые, в том числе, обращаются к ним по вопросам лечения зависимостей от алкоголя и табака.11
Алексей ЛаховVictor, спасибо за ваш вопрос! Лично я прошел через несколько стадий определения этой потребности у себя. Когда я проходил программу реабилитации в наркологической больнице, основанной на так называемой "Миннесотской модели, и посещал собрания сообщества "Анонимные Наркоманы", то принимал точку зрения, что это болезнь. Когда я стал получать больше информации по этому вопросу, в том числе после ознакомления с работами нейробиологов Марка Льюиса и Карла Харта, а также канадского доктора Габора Мате, то стал относиться к этому скорее как к состоянию, нарушению процесса научения, которое можно повернуть вспять. А что касается вашего второго вопроса, то, как мне кажется, совмещение этих взглядов возможно и, более того, необходимо, поскольку позволяет видеть за наркопотребителями в первую очередь людей, а не преступников.10
Алексей ЛаховNick, здравствуйте! 1) Буквально на этой или следующей неделе будет выпущен очередной ежегодный доклад о наркоситуации в Российской Федерации, подготовленный Государственным антинаркотическим комитетом. Кроме того, в каждом субъекте РФ работают Антинаркотические комиссии, которые на своих сайтах также размещают доклады о наркоситуации в них. Лично мне кажется, что официальная статистика дает достаточно верное представление о масштабах проблемы и некоторых тенденциях наркоситуации (допустим, показывает увеличение количества людей, зависимых от психостимуляторов, и снижение числа зависимых от опиоидов), но что реальное количество наркозависимых и наркопотребителей в стране гораздо больше. Например, в 2021 году Санкт-Петербургское государственное унитарное предприятие «Санкт-Петербургский информационно-аналитический центр» рассчитало «коэффициент латентности потребителей наркотиков», то есть попыталось понять, сколько людей в городе зависят от наркотиков на самом деле и при этом не попадают в поле зрения официальной статистики. Так вот, выяснилось, что этот коэффициент составляет 22,06! Согласно этим расчетам, оценочная численность наркозависимых в Санкт-Петербурге в 2021 году составила 204 474 человек (при официальных данных о 9269 случаев), или 6,09% населения в возрасте 14-60 лет. Эта оценка коррелируется с данными Управления ООН по наркотиками и преступности, дающими среднюю оценку потребителей наркотиков в мире как равную 5,3%, или 275 млн человек. 2) Вы правы насчет того, что нет универсального рецепта помощи в таких ситуациях. Многое зависит от вещества, которое употребляет человек, стадии зависимости, отношений в самой семье и т.д. Основная рекомендация - обратиться к людям, которые занимаются решением этой проблемы. Например, можно позвонить на бесплатную горячую линию сообществ "Анонимные Наркоманы" или "Анонимные Алкоголики" в своем регионе, бесплатную горячую линию 8 800 200-0-200 Минздрава РФ, обратиться к районному врачу-психиатру-наркологу.9
Тот Кого Нельзя НазыватьШурик, алкоголизм действительно неизлечим, правда не все пьющие являются алкоголиками. А насчет курения я бы поспорил.4
Сергей МартыновFedor, зато уменьшают на пенсионный фонд 🤓13
Лена АлексееваДоброго времени суток! Есть ли какая-то связь между разными зависимостями? К примеру, какова вероятность того, что человек, излечившийся от наркозависимости, в последующем пристрастится к алкоголю еще больше или быстрее? И если он стал алкоголиком, но гордится тем, что смог пройти через наркозависимость, то сможет ли он осознать, что алкоголь тот же наркотик?10
Дон ДигидонШурик, Срать без сигарки, что чай без заварки.3
IwanТот, "не все пьющие являются алкоголиками". Так. Можно ли утверждать, что не все курящие являются курильщиками? Не все употребители запрещенки являются наркоманами? Почему в одном случае это работает, а в другом - нет?0
Miramaxне, о да8
santeyxxx .Алексей, государство конечно молодцы)))) Одной рукой продают сигареты на каждом углу, а другой лечат от зависимости. Это как есть кактус и плакать.2
DetectorЗдравствуйте! Подскажите какие профилактические мероприятия (помимо разговоров) необходимо проводить с подростками, чтобы уберечь их от употребления наркотических веществ? А если проводить беседу, то какие ключевые моменты необходимо озвучить?7
Victor LosevАлексей, спасибо за ответ. Не знаю почему, но практически был уверен, что вы знакомы с Льюисом и Хартом, а так же с Мате, потому и задал этот вопрос. Книга Льюиса прекрасна своим концептом отказа от медикализированности в пользу научения и возврату к тому, что ты умел делать ранее. Довольно удивительно, что столько времени особо не замачели, что медикализация переносит ответственность за результат с человека на болезнь и запускает циклы самооправдания. Здорово, что у вас получилось снова научиться быть тем, кем вы на время разучились быть, и теперь помогаете другим! :)4
Алексей ЛаховVictor, спасибо большое! Расширение кругозора действительно меняет взгляд на проблему. Возможно, вы также знакомы с методом интегративной психотерапией доктора Эндрю Татарского?6
Victor LosevАлексей, нет, не знаком. Нашёл сейчас этот материал, мельком пробежался, и, судя по всему, это про ту парадигму отсутствия угнетающего и парализующего свободу выбора запрета с адекватной реальности оценкой вреда, которой я в принципе придерживаюсь в жизни. Изучу данную работу. Спасибо вам и барышням участвовавшим в переводе и редактуре этого материала и благодарю за рекомендацию! :)5
Тот Кого Нельзя НазыватьIwan, между алкоголиком и пьяницей есть разница, и очень существенная. Я не буду вам ее объяснять, потому что вы все равно останетесь при своем мнении, да и нет у меня цели что-то вам доказывать. Курильщики тоже бывают разные. А в случае "Почему в одном случае это работает, а в другом - нет?" ответ простой. Потому что все люди разные.7
Александр МаркеловШурик, а почему вообще всех людей наркоманами не считают? Все от еды и воды зависят, без этого тоже никто не может. И что теперь, они тоже наркоманы? Это не я придумал, это Ваша "логика".0
Vladimir K-chIwan, думаю, у каждого есть знакомый, который закуривает в моменты грусти, или после серьезного возлияния. Он-хороший пример, что курящий не всегда курильщик. Ну и человек, который раз в год есть хэппи-пиццу в каком-нибудь Таиланде, тоже не наркоман, на мой взгляд.4
Остин ПауэрсЯ не раз был свидетелем того, как родственники тех, кто употребляет наркотики, решали «спасать» их самостоятельно, но при этом будто делали хуже. Например, не советовали пройти реабилитацию, а вели «серьезные» разговоры, отправляли в деревню / к дальним родственникам, чтобы оградить человека от наркотиков. Ощущение, что такие методы не работают. Так ли это или кому-то они помогают? Еще очень интересно узнать ваше мнение о созависимости. Кажется, что те же «родственники-спасатели» порой наоборот питают зависимость человека, чтобы потом снова его спасать и быть нужными. Как этого избежать?8
Шурикsanteyxxx, это тоже самое что продавать наркотик и потом от зависимости лечить. Исход явно они то знают. Народ это объект для зарабатывания и средство для вырождения мужчин славянской религии.0
Соня ЕмельяноваНаверное, это достаточно философский вопрос, но как вы считаете, может ли бывший наркозависимый сохранить свою историю в тайне от будущих партнеров и других близких людей? Или ему обязательно «предупредить» окружающих, чтобы избежать потенциально конфликтных ситуаций и срывов? Например, если человек принял решение больше никогда и ничего не употреблять, а его компания стабильно употребляет алкоголь при нем. Кажется, что человек имеет право на тайну, особенно если не хочет, чтобы с ним обращались как с хрустальной вазой. С другой стороны — это все может выясниться в не самых приятных обстоятельствах, когда партнеру, возможно, лучше было бы знать о проблеме заранее.10
Кристина ФроловаАлексей, как вы считаете, могут ли наркозависимые или те, кто недавно справился с зависимостью от наркотиков, работать на «обычных» работах? Или все-таки есть какие-то ограничения с психологической точки зрения: например, стоит ли им откликаться на вакансии, где стресс неизбежен?8
PirogueКак помочь человеку с зависимостью, если ты не являешься его родственником или законным мужем/женой? Стоит ли связываться с его родными, если дело плохо, или можно попытаться действовать самостоятельно?7
Алексей ЛаховЛена, здравствуйте, спасибо за ваш вопрос! В конце 2022 года исследователи из Ратгерского университета (США) подытожили свои многолетние исследования по этой теме. По их словам, зависимость от алкоголя может быть обусловлена генетически на 50%, от других наркотиков - на 70%. Но при этом не менее важную роль играют и так называемые средовые факторы (влияние сверстников, отношения в семье и т.д.). Большая часть генетических рисков развития зависимости связана с саморегуляцией (то есть как люди способны оценивать последствия своих поступков, успокаивать сами себя, относиться к вознаграждению за свои действия и т.д). Люди, склонные к импульсивным поступкам или рискованному поведению, а также те, кто подвержен депрессии и тревожности, имеют повышенный риск развития зависимости. Исследование, проведенное среди почти 5 000 студентов колледжей, показало, что мотивы употребления алкоголя отражали различные виды генетических рисков. У людей, которые употребляют алкоголь для того, чтобы "вписаться" в компанию, справиться с негативными эмоциями и т.д., риск развития проблем выше, чем у тех, кто употребляет ради того, чтобы хорошо провести время и пообщаться. Получается, что зависимость может служить симптомом более глубоких психологических проблем, которые есть у человека. Если человек преодолел зависимость, допустим, от наркотиков, но при этом не решает свои психологические проблемы (детские травмы, депрессии, тревожность и т.д.), вероятность развития другой зависимости все равно высока.6
Алексей Лаховblackrabbbit, здравствуйте! Человеческая психика обладает удивительным механизмом защиты, который называется отрицанием, или отказом признавать существование какой-то нежелательной информации. В том числе о том, что близкий человек страдает зависимостью. Поэтому пробить такую защиту достаточно сложно. Основные рекомендации, наверное, будут заключаться в том, чтобы доносить свою точку зрения бережно, основывая ее на конкретных фактах о наносимом ущербе, рассказывая правдивую информацию о зависимости и способах ее преодоления, предлагая свою помощь тогда, когда она этому близкому понадобится (то есть не "причиняя добро"). И, конечно, понадобится много терпения, последовательности и принятия.2
Алексей ЛаховСоня, спасибо за ваш вопрос! К счастью, не существует закона, который обязывал бы людей, преодолевших зависимость, рассказывать о ней будущим или нынешним партнерам. В ситуации, когда в компании при нем стабильно употребляют алкоголь, настораживают несколько моментов. Во-первых, если человек предупреждал о том, что сам не употребляет (может быть, сказал, что печень больная, а может, что в семье были проблемы с алкоголем, поэтому на дух не переносит), и просил при нем не употреблять, а друзья все равно продолжают это делать, возникает вопрос - а действительно ли это друзья? Во-вторых, если человек понимает, что употребление окружающих его напрягает, и при этом все равно раз за разом оказывается в такой компании, возникает вопрос - нет ли там признаков надвигающегося срыва (возврата к употреблению)? Поскольку зависимость - проблема комплексная и может быть симптомом более глубоких психологических проблем, то и проявиться эти проблемы могут не обязательно в виде употребления наркотиков, если человек не пытается их решить. А вообще лично я за доверительные отношения. Раскрываться перед другими может мешать стигматизация наркозависимых людей, поэтому так важно заниматься просвещением об этой проблеме.6
P.З.Шурик, потому что доходы с алкахи. И негативный опыт сухого закона. Скорее всего со временем признают наркоманами. Вон как курение уже прижали.0
Alex Frolovsanteyxxx, правильно понимаю, что нужно компьютерные игры запретить, чтобы не было игроманов?0
santeyxxx .Alex, есть много вариантов решения проблемы с табачной зависимость. Надо всем наконец понять, что бороться в первую очередь надо не с теми, кто курит, а с теми кто только начинает это делать. Самый тупой способ который любит наше государство это просто конски повышать акцизы из-за чего пачка нормальных сигарет уже переваливает за 200 рублей. Это не решает проблему с курением зато хорошо пополняет казну налогами. Второй вариант, который так любит та же Европа, это ограничение продаж. Например одна табачка на район. Т.е. что бы просто купить пачку надо еще три дня на оленях ехать за покупкой. Конечно в таких магазинах не продадут ничего без паспорта, исключен контрафакт и даже у тех кто бросает курить исключена спонтанная покупка. У нас же на каждом углу можно купить. Я несколько раз бросал курить. Иногда даже по несколько лет, но вот бывают дни, когда стоишь на кассе и так хочется курить (конечно тут эмоциональная составляющая) и покупаешь себе пачку А там где одна сигаретка, следом идет несколько лет активного курения. Если бы мне надо было ехать за этой пачкой пол часа на автобусе или тем более на машине, я бы до сих пор не курил. Ну и последний это всякие экспериментальные варианты. Например пожизненный запрет на продажу табака лицам которым не 12-ти лет. Здесь все просто и твой ребенок, который еще не начал курить и даже не знает, что это такоt никогда в жизни на территории нашей страны не сможет купить сигареты. Конечно кто то найдет варианты или с дедовского огорода табак воровать будет, но в целом через 20-30 лет процент курящих будет в пределах статистической погрешности. Но как говорится зачем!?!?! Такое ощущение, что план государства в том, что среднестатистический человек должен травится в течении трудовой деятельности, что бы сразу после выхода на пенсию сдохнуть и при этом еще платить акцизы и налоги.1