Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции
В 2008 году в уличной драке я сломал зуб.
В результате меткого удара в челюсть от нижней левой «шестерки» откололась половина коронки. С разрушенным зубом я проходил почти год, пока однажды он не разболелся.
С острой болью я обратился к стоматологу. Врач пролечил корневые каналы, установил в них штифты и соорудил на зубе огромную пломбу. А через десять лет, 3 января 2021 года, эта конструкция развалилась, когда я жевал ириску. Стало ясно, что зуб не спасти — придется ставить имплант.
Мне повезло: удаление остатков зуба и имплантацию хирург провел за один прием. Еще через три месяца на имплант установили коронку. Расскажу, как все было.
Всегда ли можно провести имплантацию в один день с удалением зуба
Одноэтапная имплантация, или немедленная установка имплантата сразу после удаления зуба, возможна, когда в области удаляемого зуба нет выраженных воспалительных процессов и сохранен достаточный объем костной ткани.
Такой метод быстрее отсроченного. Кроме того, он удобен тем, что пациент переносит две операции за один прием. Соответственно, послеоперационный период тоже будет один.
Чаще одноэтапную имплантацию применяют в области фронтальной группы зубов верхней челюсти. В этом случае операция также позволяет сохранить контур десны и эстетику в неизменном виде.
Если у корня зуба есть воспаление или кости недостаточно для фиксации импланта, в немедленной установке отказывают и проводят отсроченную имплантацию. То есть зуб удаляют и дают ткани время для заживления. Имплантат устанавливают через 3—6 месяцев.
Консультации хирургов-имплантологов
К тому времени я уже лет пять лечил зубы в одной клинике, но она была закрыта на новогодние праздники. Пришлось идти к хирургу в ближайшую стоматологию.
Консультацию провели бесплатно, но впечатления остались неприятные. Врач не стал делать снимки — просто осмотрел рот и сказал, что удаление зуба предстоит крайне тяжелое. Мне сообщили стоимость операции с имплантацией — от 85 000 до 150 000 ₽. Следующие 20 минут я слушал лекцию от помощника хирурга о невероятных имплантах, которые ставят только у них.
Интерес ко мне потеряли, когда я прямо сказал, что 85 000 ₽, может, и наскребу, а больше — уже никак. Доктора предложили взять кредит — я отказался. На том и разошлись.
После новогодних каникул я обратился к хирургу-имплантологу в свою клинику. Врач осмотрел, сделал прицельный снимок и подытожил, что ничего сложного в удалении зуба не видит. Затем деликатно уточнил, в какой бюджет я бы хотел уложиться.
Стоимость лечения в этой клинике варьировалась от 70 000 до 100 000 ₽ в зависимости от бренда импланта. Выбрать предложили из четырех: Implantium, ST, Superline и Any One. Врач пояснил, что все конструкции качественные, но у более дорогих выше запас прочности.
Я остановился на варианте попроще — с корейскими конструкциями Implantium за 70 000 ₽. Кроме имплантации в эту сумму должны были войти удаление зуба и установка коронки. За первичный прием денег с меня не взяли.
Сходите к врачу
В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас
Подготовка
Перед имплантацией хирург попросил сделать еще один прицельный и панорамный снимок зубов. Каждый обошелся в 300 ₽. Также я сходил на профессиональную гигиену — отдал 1900 ₽.
Сразу после чистки зубов заглянул к хирургу. Он повторно осмотрел рот и предупредил, что, возможно, придется скорректировать форму десны вокруг импланта. Но пообещал сделать это бесплатно, потому что объем работы небольшой.
Удалить зуб и установить имплант решили за один прием, чтобы сэкономить время и нервы. Кроме того, врач сказал, что при отложенной имплантации есть риск, что зубы сместятся и места для установки импланта может не хватить. После беседы я записался на операцию.
Как проходит одноэтапная имплантация
Удаление зуба. Зуб извлекают с минимальной травмой окружающих тканей, чтобы максимально сохранить объем альвеолярной кости.
Подготовка ложа для имплантата. После оценки состояния лунки хирург фрезами формирует в костной ткани отверстие, диаметр которого соответствует размеру выбранного имплантата.
Установка имплантата. В подготовленное ложе устанавливают имплантат. Для успешной остеоинтеграции, или приживления, важно обеспечить надежную фиксацию имплантата и его плотный контакт с костью.
Установка формирователя десны или временной коронки. В зависимости от клинической ситуации и стабильности имплантата на него устанавливают либо временную коронку, либо формирователь десны — структуру, которая способствует правильному формированию мягких тканей вокруг имплантата.
Фиксация постоянной коронки. Приживление имплантата занимает от трех до шести месяцев. После, если на имплантат был установлен формирователь десны, его заменяют временной коронкой. Такую коронку можно корректировать для установления правильного контура десны и десневых сосочков. Через 1,5—3 месяца временную коронку заменяют постоянной.
Операция
Остатки зуба врач вытащил буквально за две минуты. Обезболивающее подействовало отлично, я ничего не почувствовал.
Минут через пять в лунку вживили имплант. Это тоже было безболезненно. Иногда я чувствовал давление в челюсти, но не более. Забавным показался момент, когда врач взял маленький гаечный ключ и закрутил имплант с характерным треском, как будто он слесарь в автосервисе.
В конце операции на имплант установили формирователь десны. Рану вокруг ушили. Чтобы проверить правильность установки импланта, хирург сделал прицельный снимок. Все манипуляции заняли 30—40 минут.
Первые часы после процедуры я чувствовал себя нормально. А после отхождения анестезии появились боли. Они беспокоили дня два, но купировались «Нурофеном».
Больше болей напрягали швы. Концы шовного материала были похожи на волосы во рту. Через неделю я сходил к хирургу — швы сняли. Процедура прошла немного дискомфортно, но терпимо.
Протезирование
Через три месяца меня пригласили на повторный прием. Хирург еще раз сделал снимок, чтобы проверить, насколько хорошо имплант сросся с костью. Затем другой специалист — кажется, ортопед — снял с обеих челюстей слепки, чтобы изготовить по ним коронку.
Что-то пошло не так, поэтому процесс затянулся. С открытым ртом я просидел больше часа.
Временную коронку мне не устанавливали. Через две недели я пришел в клинику, и к импланту сразу прикрутили постоянную — из керамики E-max.
Я ожидал, что на этом моя эпопея завершится, но столкнулся с проблемой. Коронка на импланте некомфортно ощущалась во рту: казалось, она сдавливает соседние зубы. Хирург предупреждал, что адаптация может занять две-три недели. Я ждал, но облегчение не наступало. Было чувство, что зубы не помещаются в ряду.
Недели через две я снова обратился к хирургу. Он подтвердил, что зубы в нижнем ряду расположены слишком плотно. Но причина беспокойства не в импланте, а в зубах мудрости: они занимают много места и теснят соседей. Хирург посоветовал их удалить, но перед этим предложил подождать еще неделю-две — за это время дискомфорт должен пройти. Так и случилось. Через неделю я перестал замечать имплант.
Сейчас искусственный зуб не доставляет проблем и не отличается от соседних. Разве что ощущается более гладким. Через год после имплантации я удалил верхние зубы мудрости. В планах — разобраться с нижними «восьмерками».
Расходы
Как постоянному клиенту клиники мне сделали скидку 20%. В итоге вместо запланированных 70 000 ₽ работа с зубом обошлась в 56 000 ₽. Половину я заплатил после одноэтапной имплантации, половину — после установки коронки. Отдельно пришлось потратиться на профгигиену и два рентгеновских снимка перед операцией.
После лечения на карту клиники начислили бонус — 2500 ₽. Его я потом использовал при лечении кариеса.
На удаление и восстановление зуба с помощью имплантации я потратил 58 500 ₽
Одноэтапная имплантация с установкой коронки | 56 000 ₽ |
Профессиональная чистка зубов | 1 900 ₽ |
Панорамный снимок челюстей | 300 ₽ |
Прицельный снимок шестого зуба | 300 ₽ |
На удаление и восстановление зуба с помощью имплантации я потратил 58 500 ₽
Статья расходов | Траты |
Одноэтапная имплантация с установкой коронки | 56 000 ₽ |
Профессиональная чистка зубов | 1 900 ₽ |
Панорамный снимок челюстей | 300 ₽ |
Прицельный снимок шестого зуба | 300 ₽ |