«Главное, чтобы семья дошла»: когда нужна семейная психотерапия и чего от нее ждать

Даже в любящих семьях случаются конфликты.

Бывает сложно разобраться, почему ребенок все время играет в компьютерные игры и отказывается от совместных занятий, а партнер постоянно задерживается на работе. Можно сходить к психологу на индивидуальную консультацию, но лучше решать проблему комплексно, с другими членами семьи.

Поговорили с психологом и семейным психотерапевтом Юлией Акимовой о том, как проходят сессии и почему их не стоит бояться.

— В каких случаях нужна семейная психотерапия, а когда достаточно индивидуальной?

— Обычно семейный психолог ассоциируется с помощью супругам и семьям с детьми. Но возможности семейной терапии шире. Например, можно обратиться с проблемой в отношениях взрослых людей и их родителей, с разногласиями братьев и сестер или проблемами в отношениях с родителями супругов. Семейный психолог может помочь и в том случае, если партнеры не состоят в браке, а только встречаются, но сталкиваются с трудностями в отношениях.

Когда речь идет о детях, обращаться можно с любой проблемой и лучше, если участвовать в процессе будут оба родителя. Например, воспитатели жалуются на агрессию ребенка в детском саду. Эту модель поведения ребенок мог заимствовать из семьи. Необязательно родители бьют друг друга: возможно, у них много подавленной агрессии, ребенок ее считывает и вымещает на сверстниках. Его состояние, настроение и действия во многом зависят от того, что происходит в семье.

С подростками сложнее, так как для них важна самостоятельность. Но если удастся уговорить подростка пойти на семейную психотерапию, это тоже будет полезно. Как минимум для того, чтобы родители и подросток услышали друг друга, часто это бывает сложно сделать самостоятельно.

С подобными вопросами можно разобраться и на индивидуальной консультации. Но лучше, если будут присутствовать все члены семьи, исключение — проблемы во взаимоотношениях между взрослыми, их надо решать без детей. Семья — это необязательно мама, папа и ребенок. Иногда на прием приходит и бабушки, дедушки. Максимально в моей практике на офлайн-приеме присутствовали шесть человек: мама, папа, пятилетний мальчик, годовалый малыш, бабушка и дедушка.

— С какого возраста ребенка можно приводить на консультацию к семейному психотерапевту?

— Зависит от проблемы. Если запрос про этого ребенка, желательно, чтобы он мог идти на контакт. Необязательно разговаривал полными предложениями, но мог коммуницировать — например, с помощью рисунков или игрушек. Есть разные техники, но не каждый семейный психотерапевт ими владеет. Поэтому некоторые работают с детьми от пяти лет, когда большинство уже умеет хорошо разговаривать.

Если проблема в отношении сиблингов, имеет смысл привести на прием и маленького ребенка. Даже если он будет просто присутствовать или играть, специалист сможет понаблюдать за его взаимодействием со старшим ребенком. Бывает так, что старший ребенок и в кабинете успевает дразнить младшего или говорить что-то вроде «Он здесь не нужен, он только мешает». В наблюдении за этим взаимодействием психолог получит больше информации, чем если бы на приеме были только родители.

Конечно, если ребенок болеет или, к примеру, плохо переносит поездки, не надо его мучить. Лучше прийти на прием без него.

В целом можно обратиться с ребенком любого возраста, предварительно уточнив этот вопрос у семейного психотерапевта. Но это касается, прежде всего, приема офлайн, в кабинете у специалиста. Онлайн-формат отличается, и там точно стоит предварительно уточнить, нужно ли, чтобы на сессии присутствовал ребенок.

— Некоторым непросто решиться даже на индивидуальную консультацию. Как побороть смущение рассказывать специалисту о проблемах перед другими членами семьи?

— Решиться и правда бывает непросто. Признать, что помощь нужна, — уже важный шаг, который требует смелости и честности с собой.

Стоит помнить, что хороший семейный психотерапевт не будет заставлять вас говорить. Степень открытости вы определяете сами. И часто сначала нужно создать эмоционально безопасную атмосферу, а уже потом говорить о сложном и болезненном. Но это задача специалиста, не семьи.

Поэтому главное, чтобы семья дошла. Установить контакт и дать ощущение безопасности — задача психолога, и хороший семейный психотерапевт ее решит.

— Что делать, если кто-то из членов семьи не хочет идти к семейному психотерапевту?

— Ситуация, когда кто-то из членов семьи предлагает обратиться к семейному психотерапевту, а другой отказывается, встречается часто. Не стоит расстраиваться.

Лучше уточнить, почему ваш близкий не хочет идти к психологу, и, отталкиваясь от этого, действовать.

Универсального решения нет, но можно использовать следующие фразы:

• «Это важно для меня. Сходи, пожалуйста, со мной»;
• «Пожалуйста, давай, сходим к психологу вместе. Я очень хочу тебя понять, но у меня не получается, а специалист нам поможет»;
• «Предлагаю просто сходить и поговорить. Не понравится — больше не пойдем».

Важно не давить, не торопить и, конечно, не шантажировать. Слова «или мы идем к психологу, или я с тобой развожусь» не помогут точно, а скорее усугубят ситуацию.

Иногда инициатор обращения к семейному психологу выбирает не предлагать и не уговаривать других членов семьи, а поставить перед фактом, уже придя в кабинет специалиста. Это точно плохая идея. Когда члены семьи узнают, что пришли к психотерапевту, только в кабинете, наладить конструктивную беседу крайне сложно. Тот, кого фактически обманом привели на консультацию, естественно, не будет полноценно включаться в процесс. Профессиональный психотерапевт наверняка справится, но доверия в семье манипуляция и обман точно не прибавят.

Часто люди отказываются идти к семейному психотерапевту, потому что боятся осуждения, критики со стороны специалиста. Но в работе с профессиональным психотерапевтом этого точно не будет. Задача специалиста — помочь, а не уличить в чем-то.

— Как выглядит типичный сеанс семейной психотерапии и стоит ли к нему специально готовиться?

— Готовиться к встрече не стоит, разве что подумать о том, с каким запросом вы хотите обратиться.

Как правило, первая встреча направлена на знакомство с семьей, установление контакта, сбор информации и определение запроса. Например, психолог может спросить, состоят ли партнеры в браке, есть ли дети, а если есть, сколько им лет. Не стоит думать, что у вас с порога начнут выведывать тайны, а если начнут — можно смело уходить. Не должны были.

Сформулировать запрос тоже важно: чтобы терапия была эффективной, нужно понять, что именно хочется изменить.

Как строится работа дальше, зависит от многих факторов. Как правило, сессии проходят один раз в неделю, длятся от 50 минут до полутора часов. В течение этого времени психолог взаимодействует со всеми членами семьи.

Индивидуальная работа с психологом может длиться годами, семейная психотерапия всегда короче. В среднем до 10—15 встреч.

В любой психотерапии, в том числе семейной, крайне важна регулярность и системность. Часто люди приходят в периоды острого кризиса и, почувствовав улучшение, получив первые результаты, уходят из терапии. В таком случае велика вероятность, что кризис возникнет вновь. Поэтому, если удалось найти специалиста, который устраивает, хорошо бы оставаться в терапии до достижения устойчивых изменений. А когда пора завершить, семья определяет вместе с психотерапевтом.

К счастью, сейчас становится все больше клиентов, которые обращаются, когда сложности только начинают возникать. В таком случае результат достигается быстрее и остается более устойчивым.

— Как выбрать семейного психотерапевта?

— Семейный психотерапевт — это специалист, который знает, как устроена семейная система, и умеет с ней работать. К сожалению, некоторые мои коллеги работают с семьями просто потому, что поступает такой запрос. Но для работы с семьями нужны специфические знания и навыки. Если специального образования нет, можно поинтересоваться, какие курсы, семинары на эту тему проходил специалист.

Есть и другие объективные факторы: опыт работы, отзывы других клиентов и рекомендации знакомых. Разумеется, если специалист подошел вашему другу, это не значит, что подойдет и вам. Но можно будет понять, какова вероятность того, что вам будет комфортно с ним работать.

Еще советую изучить соцсети и публикации с комментариями этого специалиста. Например, я недавно увидела пост семейного психотерапевта о том, что главная роль женщин — рожать детей и подстраиваться под мужчину. Кому-то подобные рассуждения подходят, но кому-то — нет.

Но только этих критериев недостаточно. У каждого есть субъективные факторы, по которым другой человек нравится или нет, и в работе с психологом это тоже важно. Например, кто-то считает, что психотерапевт должен быть очень серьезным и в деловом костюме, кому-то комфортно работать с психологом, который выглядит и ведет себя более неформально. Это не влияет на профессионализм, но помогает установить контакт.

— Как понять, что специалист вам не подходит?

— Если еще до сессии возникли подозрения, что вам может быть некомфортно рассказывать этому специалисту о семейных проблемах, лучше поискать другого. Но иногда понимание происходит уже во время сеансов. Если в какой-то момент стало ясно, что разговаривать с этим человеком тяжело, а консультации не приносят облегчения, вероятно, психотерапевт вам не подходит.

Бывает и так, что одному члену семьи специалист нравится, а другому — нет. Тогда надо обсуждать проблему, спрашивать, что именно не понравилось. Например, ребенок мог расстроиться, потому что в кабинете не было карандашей. Тогда перед следующей сессией можно попросить их положить.

Иногда одному из партнеров кажется, что психотерапевт на стороне другого. Об этом тоже стоит сказать специалисту. Скорее всего, на самом деле это не так, ведь у психолога точно нет задачи вставать на чью-то сторону или, наоборот, обвинять. Говорить о том, что важно и беспокоит, вообще очень полезно. И с детьми, и с партнерами, и с родителями, и с психологом.