Как выбрать психотерапевта

44
Как выбрать психотерапевта
Аватар автора

Алексей Пережогин

психоаналитический психотерапевт

Страница автора

Я психоаналитический психотерапевт, а в прошлом сам сталкивался со сложностями при поиске специалиста.

Хочу помочь тем, кто впервые задумался о выборе психотерапевта, а также тем, кто сталкивался с некачественными психологическими услугами и не хочет повторить этот опыт.

Важный момент

Все приведенные в тексте примеры из психотерапевтической практики либо взяты из профессиональной литературы, либо согласованы с участниками, которые не являются моими бывшими или нынешними клиентами.

Чем психолог отличается от психиатра и психотерапевта

Психолог — специалист с высшим психологическим образованием, который может консультировать, проводить научные эксперименты и исследования, подбирать и обучать персонал в организациях. Психолог-консультант помогает клиентам, которые хотят получить несколько консультаций и немного скорректировать проблемную ситуацию. Такие запросы направлены на неглубокую работу.

Например, психолог:

  • выслушает ваши переживания по поводу конфликтов с начальством и поможет понять, где нарушаются ваши границы;
  • проведет тестирование на уровень тревожности и даст общие рекомендации, как ее избегать;
  • подскажет, как помочь ребенку адаптироваться к учебе.

Советы по выбору специалиста из этой статьи в целом подойдут в ситуации, когда вам нужен просто психолог-консультант. Но по умолчанию будем считать, что статья не про них.

Психиатр имеет медицинское образование и может прописывать лекарства. Работает с психическими отклонениями, а также с людьми со сложными эмоциональными состояниями, например клинической депрессией.

Психотерапевт в международном значении — это профессионал, получивший специальное психотерапевтическое образование. Медицинское или психологическое образование для таких специалистов за рубежом не всегда обязательно. Психотерапевт помогает разобраться со сложными эмоциональными переживаниями, работает с травмами и просто помогает улучшить качество жизни. Результат работы с психотерапевтом глубже и устойчивее, чем с психологом.

В этой статье я буду рассказывать про поиск именно психотерапевта.

Вот чем психолог отличается от психиатра и психотерапевта.

Психолог. Помогает разобраться в несложных ситуациях, адаптироваться к новому, найти работу по душе, разрешить конфликт.

Психиатр. Лечит психические отклонения и сложные эмоциональные состояния, прописывает рецептурные лекарства.

Психотерапевт. Помогает разобраться с тяжелыми переживаниями, психологическими травмами, а со здоровыми людьми работает над общим улучшением качества жизни.

В России нет высшего образования по специальности «психотерапия», но есть возможность пройти профессиональную переподготовку в рамках одного из психотерапевтических подходов. Для такого обучения часто не нужно базовое медицинское или психологическое образование. Именно после обучения на таких программах большинство специалистов в России называют себя психотерапевтами.

При этом по российскому законодательству психотерапевт — это человек, получивший высшее медицинское образование. Поэтому называть себя психотерапевтами люди с базовым высшим психологическим или любым другим образованием формально не имеют права. Из-за этого многие из таких специалистов называют себя, например, «гештальт-психотерапевт» или «психоаналитик».

Все это согласуется и с международной практикой: психотерапевт без медицинского образования, но с хорошей профильной подготовкой может быть не хуже того, у которого есть медицинское образование.

Где искать психотерапевта

Рекомендация знакомых всегда была и по-прежнему остается самым популярным способом найти специалиста. Вероятно, так происходит из-за особой интимности вопросов психического здоровья и страха ошибиться и усугубить свое состояние. Доверие к друзьям и знакомым, которые когда-то уже решили проблемы в этой области, переносится и на доверие к рекомендованному ими специалисту.

Но есть у этого способа побочные эффекты. Конкретный психотерапевт может качественно помочь одному клиенту, но будет менее эффективен для другого. Это происходит, например, из-за завышенных ожиданий: специалиста расхвалили так сильно, что клиент ожидает от встречи с ним чуть ли не чуда, а сталкиваясь в реальности с необходимостью работать над проблемами самому, испытывает разочарование. А еще каждый клиент изначально по-разному мотивирован — иначе ощущает свою боль и потребность от нее избавиться. Это значит, что человек с недостаточной мотивацией может также разочароваться в специалисте, тогда как у друга, который его порекомендовал, был более острый запрос и желание работать над своей проблемой.

Еще важно помнить, что психотерапевты любых глубинных подходов, к которым относится, например, психоанализ и аналитическая психология Юнга, не должны параллельно работать с членами одной семьи и близкими людьми. Психотерапевт должен быть непредвзят в процессе сессии, именно тогда он сможет видеть реальность глазами клиента и помогать ему. Если же в психотерапии два человека на личных сессиях будут обсуждать с одним и тем же специалистом свой конфликт, то он не сможет увидеть психическую реальность каждого. Из-за этого его чувства будут располагать то к одному, то к другому участнику отношений. В итоге работа будет неэффективна.

Исключения — особые правила при семейной психотерапии или работе с несовершеннолетними. Поэтому, если близкий человек порекомендовал вам специалиста, к которому сам ходит прямо сейчас или с которым ранее работал длительное время, лучше отказаться от такого варианта. Тем более что грамотный специалист и сам откажет вам в помощи и по возможности предложит контакты коллег, если узнает о близкой связи между клиентами.

Базы анкет специалистов. Существует множество баз анкет психологов и психотерапевтов, но самая полная и популярная — база портала b17.ru. Если по каким-то причинам я не могу взять человека в работу и никого не могу посоветовать из коллег, то отправляю его на этот портал.

При поиске на b17 стоит учитывать, что отметка «Образование проверено» в профиле у специалиста означает только то, что у человека есть базовое образование психолога. При этом у него может вообще не быть подтверждающих сертификатов о переквалификации в психотерапевта. Да и вообще, в профиле можно указать любую информацию, которую администрация сайта не проверяет.

Иногда описание в профиле у специалиста не подтверждается загруженными документами о соответствующем образовании. Может быть, это ошибка системы, но такие несостыковки затрудняют выбор.

Для больших городов вроде Москвы и Санкт-Петербурга найти психотерапевта на b17 сложнее из-за того, что анкет очень много, но фильтрами они адекватно не сортируются. Для регионов сайт подходит лучше, потому что там меньше специалистов и можно внимательнее изучить каждый профиль.

Выглядит b17 для 2023 года совсем неважно, фильтры работают плохо, но это все еще самый большой в России список специалистов в нашей отрасли. Источник: b17.ru
Выглядит b17 для 2023 года совсем неважно, фильтры работают плохо, но это все еще самый большой в России список специалистов в нашей отрасли. Источник: b17.ru
Если в настройках поиска отметить желаемое направление психотерапии, то в выдаче можно встретить специалиста, у которого нет загруженных подтверждающих документов о соответствующем образовании. Возможно, человек их просто не успел загрузить, но лучше уточнить, что с документами, напрямую
Если в настройках поиска отметить желаемое направление психотерапии, то в выдаче можно встретить специалиста, у которого нет загруженных подтверждающих документов о соответствующем образовании. Возможно, человек их просто не успел загрузить, но лучше уточнить, что с документами, напрямую

Сервисы подбора специалистов. Сегодня существует около десятка автоматизированных сайтов по подбору психолога или психотерапевта. Чтобы найти специалиста, понадобится заполнить анкету с личными данными, указать запрос, для которого ищете психотерапевта, и получить список подходящих кандидатов. Тут же сможете записаться на прием в удобное время и оплатить сеанс.

Ни один сервис такого рода пока не является привлекательным для большинства психотерапевтов. Многие уважаемые в профессиональном сообществе специалисты с большим опытом и сформированной практикой не спешат там регистрироваться. Часто вопросы возникают к самому процессу подбора психотерапевтов. Некоторые сервисы указывают, например, количество лет практики специалиста. От этого иногда зависит стоимость его консультации.

Но на самом деле между этими параметрами нет прямой корреляции. Количество лет практики не всегда гарантирует лучший результат психотерапии: специалист может много лет работать поверхностно и не решать серьезные проблемы клиента. Важнее опыт супервизий и личной проработанности специалиста, что крайне сложно оценить, особенно для специалистов разных подходов. Это не значит, что в сервисах нет хороших психотерапевтов, это значит, что пока есть ряд изъянов, которые могут затронуть клиента.

Так, некоторые сервисы требуют от психотерапевтов только лишь документы, подтверждающие обучение специалиста и его регулярную переподготовку. Это действительно пока единственный объективный способ заочно хоть как-то оценить психотерапевта. Но, как и в случае с верификацией образования на портале b17, он не гарантирует профессионализм: в некоторых случаях так можно наткнуться на любителя коллекционировать сертификаты без практики.

Количество лет практики может казаться объективным критерием, но личный опыт супервизии и личной терапии важнее. Источник: Ясно
Количество лет практики может казаться объективным критерием, но личный опыт супервизии и личной терапии важнее. Источник: Ясно
Чтобы подобрать психотерапевта, в этом сервисе сначала нужно выбрать основной запрос, а потом заполнить анкету с уточняющими вопросами. Источник: Alter
Чтобы подобрать психотерапевта, в этом сервисе сначала нужно выбрать основной запрос, а потом заполнить анкету с уточняющими вопросами. Источник: Alter

Подведу итог: автоматизированные сервисы удобны для клиента и важны для популяризации психотерапии вообще. Это хорошая точка входа для поиска первого специалиста и знакомства с форматом психологической поддержки, но пока еще потенциал сервисов до конца не раскрыт, и есть много пространства для их развития и улучшения.

Сервисы подбора психотерапевта для консультирования в формате переписки. Существует несколько сервисов, которые предлагают онлайн-консультации в формате переписки в мессенджерах. Подобные услуги нельзя отнести к психотерапевтической помощи по глубине, эффективности и самой методологии, в лучшем случае — к очень ограниченному виду психологического консультирования и эмоциональной поддержки.

При работе с такими сервисами можно действительно получить какую-то обратную связь и временное облегчение, но это не сравнится по своей полезности даже с краткосрочной работой вживую или по видеосвязи. Тем не менее бывают случаи, когда, например, человек, страдающий социофобией, не готов общаться даже по видеосвязи. Тогда психотерапевты работают с ним по переписке, но это исключение, которое все равно должно помочь человеку в итоге прийти к формату консультаций с видео или вживую.

Результаты работы с психотерапевтом по переписке, скорее всего, будут неустойчивы и недолговечны. Также нет достоверных исследований по поводу ограничений и противопоказаний такого метода.

Демонстрационный пример «успешной» переписки, который приводится на сайте одного из сервисов. Многое вызывает вопросы. Например, совет следовать сказанному психотерапевтом выглядит как директивная установка, что недопустимо в терапии. А обещания результата, который нельзя спрогнозировать, — это подлог. Возможно, психотерапевт имел в виду другое, но трактовать переписку сложнее, чем полноценное общение. Источник: effirio.ru
Демонстрационный пример «успешной» переписки, который приводится на сайте одного из сервисов. Многое вызывает вопросы. Например, совет следовать сказанному психотерапевтом выглядит как директивная установка, что недопустимо в терапии. А обещания результата, который нельзя спрогнозировать, — это подлог. Возможно, психотерапевт имел в виду другое, но трактовать переписку сложнее, чем полноценное общение. Источник: effirio.ru

В психотерапии абсолютного большинства направлений очень важен личный контакт. На его основе формируется доверие, которое помогает клиенту полнее раскрываться и работать эффективно. Даже если речь о работе по видеосвязи, этот контакт сохраняется, хоть и несколько видоизменяется. А в переписке личный контакт установить не получится — коммуникация становится довольно безэмоциональной.

Уходя в виртуальное пространство в виде чатов или звонков без видео, клиенты с определенной психической организацией могут способствовать расщеплению собственной психики и еще большему затворничеству. В любом случае всегда важен ответ на вопрос, почему нужно выбирать переписку, а не общение вживую. Очень часто за этим стоит страх близости. А этот страх не проработать с виртуальным помощником, для этого как раз нужны реальные отношения.

Личный блог. Некоторые специалисты ведут личные блоги в соцсетях, например в «Инстаграме», или на отдельном сайте. Наличие того или другого само по себе ничего не говорит о профессионализме или непрофессионализме психотерапевта.

Важно, что именно сообщает специалист о себе и своих взглядах. В некоторых психотерапевтических подходах считается, что специалист не должен публично транслировать личное мнение, тем более по спорным темам, потому что от этого зависит эффективность работы с клиентом. Личное мнение — не то же самое, что профессиональная позиция. Например, можно написать заметку о каких-то политических событиях с точки зрения практикуемого психотерапевтического метода, а можно высказать личное мнение о них, используя психологические термины. Неспециалисту бывает сложно увидеть разницу, но часто во втором случае имеет место прямой или завуалированный призыв к действию или конкретному выбору. Конечно, грань может быть очень тонкой.

Чтобы обезопасить себя и клиента, для выражения личного мнения некоторые психотерапевты ведут закрытые блоги для друзей и знакомых, но не для клиентов. Это важно, потому что если мнение психотерапевта отличается от мнения клиента по острым вопросам, то разногласия могут спровоцировать преждевременный уход клиента из терапии и тем самым навредить его психике. Другая причина — так как нередко психотерапевт является авторитетной фигурой, его личное мнение может подтолкнуть клиента-читателя к какому-то выбору. Это нарушает этику: непрофессионально давать личные советы и склонять к каким-то решениям.

Этическим нормам профессии могут противоречить и агрессивные методы продвижения блога. Этим иногда пренебрегают и отдельные специалисты, и базы психотерапевтических анкет, и сервисы по подбору специалистов.

С точки зрения бизнеса, нужно постоянно наращивать базу клиентов. Для этого сами психотерапевты или маркетологи, которые пытаются им помочь, используют классическую воронку продаж, начиная с рекламы с продающими заголовками. Из-за этого клиент может прийти на терапию с нереалистичными ожиданиями и будет ждать быстрого решения от специалиста, как ему обещали в рекламе, даже если это невозможно. То есть отношения начинаются с подлога и небезопасности. Но психотерапия — это не покупка товара и не просто услуга в классическом смысле товарно-денежных отношений: здесь человек доверяет другому человеку свою психику. И поэтому любой, даже маленький обман или хитрость может существенно повлиять на эффективность всей работы.

Где искать бесплатного психотерапевта

Бывает так, что помощь психолога очень нужна, но нет денег. А еще бывает, что стоимость работы психотерапевта кому-то кажется завышенной и хочется сначала просто попробовать, что это такое. Гонорар хорошего специалиста действительно не может быть низким, потому что обучение, постоянные курсы повышения квалификации и личные супервизии довольно дорого стоят. Но несколько способов сэкономить все-таки есть.

Центры специализированной психологической помощи. При государственных и частных медицинских учреждениях также можно получить помощь психолога — помимо поликлиник и больниц это возможно, например, при локальных центрах «Анонимные алкоголики», «Взрослые дети алкоголиков». Есть центры психологической помощи, помогающие и с другими конкретными проблемами, например центры по предотвращению насилия «Насилию-нет», «Сестры» или Кризисный центр помощи женщинам и детям. Специалисты, работающие в этих центрах, помогут с острыми запросами и иногда организовывают и более длительную работу. Такая работа может предполагать как личные, так и групповые сессии.

Государственные психоневрологические диспансеры. Здесь можно получить более длительную психологическую помощь. Сейчас тех, кто обращается туда, не ставят на учет и не сообщают об этом факте работодателю, хотя раньше действительно было так. Адреса и контакты ближайших к вашему дому психоневрологических диспансеров можно найти в интернете.

Форумы и сайты психологов иногда предлагают публичные бесплатные консультации. Например, на b17 есть возможность получить так называемую демоконсультацию: специалист будет общаться с вами в переписке, которую могут видеть все посетители сайта. Это анонимно. Глубокий эффект вы вряд ли ощутите, но получить ответы на какие-то вопросы и понять вектор развития возможно.

Образовательные центры и университеты. Иногда в учреждениях, где обучаются психологи и психотерапевты, ищут желающих посетить консультации опытного психотерапевта-преподавателя с последующим разбором случая студентами. А иногда студенты сами работают с клиентом под супервизией преподавателя. Это может проходить на разных условиях и при разной продолжительности. Студентам запрещается обсуждать случаи во внеучебное время, но в реальности отследить это невозможно.

При университетах также можно найти выпускников или студентов старших курсов, которые ищут клиентов. Они часто работают бесплатно или по сниженной цене, потому что им нужно нарабатывать опыт. Если они при этом ходят на личную психотерапию и регулярные супервизии, о чем стоит уточнить в начале работы, то могут быть действительно эффективны.

Чтобы попасть к начинающему специалисту, найдите кафедру психологического консультирования или программы профессиональной переподготовки. Обратитесь к руководителю программы и узнайте о существующих возможностях. Иногда может повезти и вы получите больше, чем одну-две консультации. Знаю коллег, которые ради опыта готовы были вести клиентов за символическую стоимость и 10, и 20 сессий.

Соцсети. Еще вариант найти бесплатную или дешевую помощь — поискать объявления или сделать запрос самому в тематических группах в «Фейсбуке» и других соцсетях. Мне кажется, это самый простой способ найти недорогую психотерапевтическую помощь.

Некоторые психотерапевты и сами иногда предлагают несколько бесплатных сессий для новых клиентов или готовы взять по сниженной стоимости одного-двух человек из тех, кто в этом нуждается, но ограничен в деньгах. Такие объявления можно найти на их личных страницах в соцсетях или в группах в «Фейсбуке».

Если вы будете создавать или искать такие объявления, рекомендую в любом случае оплачивать сессии, даже пусть и символически. Минимальная оплата может повлиять на результат гораздо больше, чем бесплатная работа: вклад должен быть с обеих сторон, потому что отношения — это всегда про взаимообмен. В обратном случае результат совместной работы часто обесценивается самим клиентом.

По результатам такого запроса несколько участников сообщества предложили по одной бесплатной консультации, еще несколько говорили о возможной психотерапевтической помощи, предлагая обсуждать детали в личной переписке
По результатам такого запроса несколько участников сообщества предложили по одной бесплатной консультации, еще несколько говорили о возможной психотерапевтической помощи, предлагая обсуждать детали в личной переписке
Редкий случай, когда специалист открыто предлагает бесплатную помощь. На личной странице также есть информация, что процесс может быть описан в дипломной работе без указания имен
Редкий случай, когда специалист открыто предлагает бесплатную помощь. На личной странице также есть информация, что процесс может быть описан в дипломной работе без указания имен

Как выбирать психотерапевта

У каждого клиента свои критерии. Например, для многих крайне важен пол психотерапевта. Так, для жертв домашнего насилия может быть невыносима сама мысль о том, чтобы обратиться к терапевту противоположного пола. Кто-то хочет быстрого решения конкретного вопроса, а кому-то важен глубокий анализ, чтобы избавиться от корней проблем. Так как критериев много, то я бы рекомендовал составить список из наиболее значимых и отталкиваться от него.

Запрос. Сформулируйте конкретный запрос на работу — любой специалист поинтересуется у вас, с какой проблемой вы пришли. Запрос может быть максимально точным: «У меня через месяц отпуск в другой стране, и я хочу перестать бояться летать». А может быть размытым: «Вроде все в достатке, но чего-то не хватает, и поэтому я хочу улучшить качество жизни». Запрос может подсказать, какого типа специалист вам нужен, например семейный психолог или психоаналитик.

Метод работы. Перед поиском специалиста можно почитать про существующие психотерапевтические подходы. Это нужно, чтобы определить те направления, которые уже исходя из первого впечатления понравятся или, напротив, вызовут недоверие: с последними эффективная работа редко когда будет возможна. Еще можно почитать личные блоги и публикации психотерапевтов. Обратите внимание, отзывается ли вам позиция автора и чувствуете ли вы, что этот человек может вам помочь.

Отличия разных психотерапевтических методов — в фокусе и методах работы. Например, в глубинных подходах, также называемых психоаналитической психотерапией, ключевую роль играют разные части психики человека, которые постоянно взаимодействуют между собой, и в результате этого рождаются эмоции, импульсы и предпосылки для поступков.

Разные психотерапевтические подходы по-разному относятся к происходящим в психике процессам
Разные психотерапевтические подходы по-разному относятся к происходящим в психике процессам

Цена. Определитесь с суммой, которую готовы потратить на психотерапию. По моему мнению, стоимость каждого сеанса должна быть такой, чтобы человек ощущал ее значимость во время работы. Это не должны быть последние деньги или, наоборот, слишком незначительные, — в этих случаях работа может обесцениваться.

Стоимость сессии со специалистом отличается для Москвы и регионов. В столице средний разброс цен от 2000 ₽ до 5000 ₽ за сеанс, а для регионов — от 1500 ₽ до 3000 ₽. Указанные диапазоны могут отличаться в зависимости от конкретного региона и профиля психотерапевта.

Цена существенно ниже средней, например 1000 ₽ для Москвы, говорит о том, что психотерапевт практикует несколько лет или меньше. Это может повлиять на качество консультации, но не всегда. Тем не менее, если вы живете в Москве и вам хочется сэкономить, попробуйте обратиться к психотерапевту из другого региона, который консультирует онлайн. Качество будет, скорее всего, выше, чем у московского специалиста за ту же цену. Общение по видеосвязи принципиально на качество терапии не влияет.

Если психотерапевт оценивает стоимость своей сессии в разы выше рынка, то может казаться, что он быстрее других решит проблему. Часто клиенты начинают фантазировать, что за одну сессию стоимостью в несколько десятков тысяч рублей можно решить все свои проблемы. Но это не так: у психики есть ограничения и законы функционирования, которые от цены не начинают работать по-другому. Если вы хотите результата, то лучше 10 раз сходить на сессию по 2000 ₽, а не ждать чуда после одной консультации стоимостью 20 000 ₽.

При этом важно помнить, что даже удовлетворяющий всем пунктам списка психотерапевт может просто не подойти по личностным качествам, по характеру, и это нормально. Доверительные отношения с психотерапевтом — их называют психотерапевтическим альянсом — очень важны для результатов психотерапии. Особенно в глубинных подходах, где клиент учится строить отношения с собой и окружением по-новому. К тому же редкий клиент пойдет к психотерапевту, который ему неприятен.

  • Представьте, что некая учительница в школе унижала человека, хоть он об этом уже и не помнит. И ему рекомендуют специалиста, который отчетливо напоминает какими-то явными чертами ту учительницу. Возможно, клиент сразу не осознает этот факт, просто будет чувствовать тревогу рядом с терапевтом. Для каждого человека эта ситуация решится по-своему: одни будут готовы конфликтовать с терапевтом, кто-то сможет это проговорить, а кто-то захочет уйти к другому специалисту.

Когда у вас есть уже примерный список важных критериев и сформирован запрос на работу, можно начинать поиск специалиста.

Шаг 1

Уточните образование специалиста

Базовое психологическое или медицинское образование важно, но не является гарантом качества и большой практики специалиста.

Если для вас образование существенно, то стоит уточнить длительность переобучения на психотерапевта. Такие курсы длятся по-разному, в зависимости от школы. В психоаналитическом подходе — от трех с половиной лет с обязательным посещением личной терапии и регулярной супервизией почти с каждым клиентом. А в когнитивно-поведенческой психотерапии, например, в Московском институте психоанализа или Высшей школе психологии достаточно 100 часов, или 10 дней обучения, чтобы получить сертификат когнитивно-поведенческого психотерапевта и начать практиковать.

Дополнительные курсы для кого-то важны, но они, как и основное образование, не гарантируют профессионализм и чуткость. Бывает, что можно найти психотерапевта с большим числом сертификатов и пройденных курсов, но с незначительной практикой, так что к этому критерию нужно относиться осторожно. При оценке значимости сертификатов нужно смотреть на тип документа и количество часов, прослушанных в рамках программы. Чтобы не запутаться в профессиональной сертификации, можно разделить сертификаты и дипломы на три группы.

Документы, выданные при государственных образовательных учреждениях. Обычно это сертификаты о пройденных программах переобучения и повышения квалификации, напечатанные на официальных бланках и с указанием названия университета. Это самый надежный вид документа, говорящий, по крайней мере, о теоретической подготовке специалиста.

Мое удостоверение о повышении квалификации — выдается по завершении каждого из 11 обучающих модулей, объединенных в общую программу обучения психоаналитического психотерапевта
Мое удостоверение о повышении квалификации — выдается по завершении каждого из 11 обучающих модулей, объединенных в общую программу обучения психоаналитического психотерапевта

Сертификаты и удостоверения, выданные психотерапевтическими ассоциациями без государственного подтверждения. Часто именно таких документов у психотерапевтов много, потому что профессиональные психотерапевты учатся всю жизнь, регулярно улучшая навыки и изучая актуальные исследования в психотерапии.

Чтобы проверить уровень и значимость ассоциации, выдавшей сертификат, нужно найти в интернете информацию о ней, изучить направления деятельности, уточнить, проводятся ли курсы и конференции самой ассоциацией или при ее участии, кто руководитель и какая о нем есть информация в сети. Такая проверка поможет отсечь самопровозглашенные ассоциации, о которых в профессиональном сообществе неизвестно, а представителем является единственный психотерапевт, который ее создал.

Мой сертификат от Ассоциации имагинативной психотерапии о прохождении курса по операционализированной психодинамической диагностике. Это направление получило широкое международное признание
Мой сертификат от Ассоциации имагинативной психотерапии о прохождении курса по операционализированной психодинамической диагностике. Это направление получило широкое международное признание

Сертификаты, выданные частными организациями или частными лицами. В России отличия таких организаций от ассоциаций условны, но чаще всего ассоциации стремятся поддерживать и развивать какой-то психотерапевтический метод и объединять вокруг него психотерапевтов.

Частные организации не имеют научных целей, но могут проводить образовательные мероприятия и семинары. Иногда это интенсивы по какой-то конкретной тематике, например «Работа с травмой» или «Этика продвижения частной практики». Наличие таких сертификатов — признак того, что специалист заинтересован в профессиональном развитии. Но их значимость для навыков психотерапевта не поддается объективной оценке, так как их выдача никем не контролируется.

Мой сертификат участия в конференции, на которой специалисты из разных школ разбирали технические и этические особенности современных методов продвижения для психотерапевтов
Мой сертификат участия в конференции, на которой специалисты из разных школ разбирали технические и этические особенности современных методов продвижения для психотерапевтов
Шаг 2

Уточните, является ли психотерапевт членом ассоциации

Если вы перед поиском специалиста почитали про разные психотерапевтические направления и выбрали одно или несколько подходящих, то стоит поискать специалистов в психотерапевтических ассоциациях выбранных школ.

Принадлежность к ассоциации для психотерапевта — это как принадлежность к клинике или научной кафедре для врача, важная часть самоощущения. Психотерапевты ценят членство в ассоциациях, потому что оно обозначает соответствие профессиональным стандартам качества. Внутри ассоциации проще найти супервизора, а среди коллег принято рекомендовать друг друга клиентам. А еще это место, где можно найти единомышленников, с которыми говоришь на одном языке.

Ассоциации могут быть не привязаны к какой-то психотерапевтической школе вообще. Они могут существовать в рамках «большого» психотерапевтического направления — к таким относят психоанализ, гештальт, экзистенциальную терапию. Или могут объединять специалистов, исследующих конкретные методологии внутри направления. Задачи у каждой ассоциации свои, но чаще всего цель — в развитии и исследовании конкретного психотерапевтического подхода, а также помощь в профессиональном становлении молодых коллег.

Чтобы попасть в ассоциацию, психотерапевту обычно нужно иметь базовое образование и пройти минимально необходимое число часов обучения в рамках какой-то школы, а после — подтверждать свое членство раз в несколько лет. Другой частый критерий членства — пройденная психотерапия или супервизия у действующих членов ассоциации.

Некоторые психотерапевтические ассоциации России

Название ассоциацииХарактеристика
Профессиональная психотерапевтическая лигаСамое крупное в России объединение специалистов из разных школ и подходов.
Ключевой критерий вступления — число часов обучения, соответствующее разным уровням членства
Европейская конфедерация психоаналитической психотерапииМежрегиональная ассоциация психоаналитических психотерапевтов в России.
Ключевой критерий вступления — рекомендация действующих специалистов ЕКПП и соответствующая программа обучения
Ассоциация имагинативной психодинамической психотерапииАссоциация, специалисты которой придерживаются психоаналитического направления, но также исследуют и развивают методы имагинативной психотерапии, или символдрамы.
Ключевой критерий вступления — пройденная программа обучения методу имагинативной психотерапии и практика с использованием метода

Некоторые психотерапевтические ассоциации России

Профессиональная психотерапевтическая лига
ОписаниеСамое крупное в России объединение специалистов из разных школ и подходов
Ключевой критерий вступленияКлючевой критерий вступления — число часов обучения, соответствующее разным уровням членства
Европейская конфедерация психоаналитической психотерапии
ОписаниеМежрегиональная ассоциация психоаналитических психотерапевтов в России
Ключевой критерий вступленияКлючевой критерий вступления — рекомендация действующих специалистов ЕКПП и соответствующая программа обучения
Ассоциация имагинативной психодинамической психотерапии
ОписаниеАссоциация, специалисты которой придерживаются психоаналитического направления, но также исследуют и развивают методы имагинативной психотерапии, или символдрамы
Ключевой критерий вступленияКлючевой критерий вступления — пройденная программа обучения методу имагинативной психотерапии и практика с использованием метода

Ассоциации контролируют исключительно вступивших в них членов. Психотерапевт не обязан присоединяться к какой-то ассоциации, но, по моему личному мнению, если специалист не числится ни в одной — это вызывает вопросы к его профессиональному самоопределению. В России членство в ассоциации — это единственный признак хоть какого-то внешнего контроля специалиста, потому что у нас нет государственного лицензирования деятельности психотерапевтов.

Членство в какой-то ассоциации не обязательно защитит от недобросовестных специалистов. Но это хотя бы как-то обязывает психотерапевта работать по правилам и позволяет повлиять на него, если профессиональная этика нарушается. У каждой ассоциации есть сайт и контакты руководителя или этической комиссии, куда можно сообщить о таких нарушениях со стороны члена ассоциации. По итогам проверки к специалисту могут применить дисциплинарные меры вплоть до исключения.

Почему не стоит выбирать психотерапевта по отзывам и рейтингам и интернете

При поиске осторожно относитесь к отзывам и балльным рейтингам. Личные рекомендации знакомых всегда ценны, но на публичные отзывы не стоит опираться, потому что о своем опыте редко кто говорит подробно.

С балльным рейтингом еще хуже: он формируется на основе отзывов клиентов, открыто указывается в профиле психотерапевта на некоторых агрегаторах и влияет на вероятность его выбора новыми клиентами в будущем. Это значит, что больше всего баллов, скорее всего, будет у консультантов, которые не работают дольше одной-пяти сессий. При этом короткими сессиями проще произвести вау-эффект, например, спровоцировав сильную эмоцию или высказав категоричную рекомендацию: и то и другое — неэкологичные и неэффективные действия.

На такие отзывы невозможно опереться — непонятно, с какой проблемой обратился клиент, как долго ему нужно будет проходить лечение и помогло ли оно вообще в итоге. Источник: DocDoc
На такие отзывы невозможно опереться — непонятно, с какой проблемой обратился клиент, как долго ему нужно будет проходить лечение и помогло ли оно вообще в итоге. Источник: DocDoc
Шаг 3

Уточните информацию на первой встрече

Специалист не должен избегать ответов о своем образовании, методике работы и опыте личной психотерапии. Перед ответом некоторые специалисты могут уточнить, для чего это вам нужно, чтобы больше узнать о вас, но не будут игнорировать сам вопрос.

✅ Метод работы. Не стесняйтесь спрашивать психотерапевта на первых сессиях о том, как он будет с вами работать. Обычно специалисты не рассказывают детали и нюансы процесса, но должны быть способны описать хотя бы саму суть психотерапевтического метода, его особенности и ограничения. Еще психотерапевт может прояснить цели, которых вы хотите достичь в процессе терапии, и в ответ рассказать о реальных возможностях и сроках работы.

Если психотерапевт говорит, что его подход «авторский», то стоит уточнить подробнее, что это за подход, как и почему он работает. По умолчанию авторский подход — не обязательно что-то плохое.

  • Психотерапевт может сказать: «Я работаю в рамках сказкотерапии с авторскими сказками». Это звучит нормально. А может сказать так: «Я придумал свой метод и успешно его практикую десять лет. Чтобы очиститься от тревожных мыслей, омойтесь в душевой кабинке прямо здесь, в моем кабинете». И это не вымышленный пример — мне доводилось слышать о таком «специалисте», который практиковал в одном со мной городе.

Часто авторские методы основаны только на личном опыте специалиста, а это значит, что за ними не стоит подтвержденной исследовательской базы. То есть даже если метод и вправду был эффективен для многих, это не значит, что вы попадете в ту часть клиентов, которой это поможет или хотя бы не навредит. Еще авторскими методиками нередко прикрываются люди без какого-либо образования и откровенные шарлатаны.

Поэтому проще выбрать специалиста, работающего в одном из признанных международным сообществом подходов.

Личный опыт терапии. Личный опыт психотерапии у самого психотерапевта очень важен, потому что это дает ему возможность посмотреть на метод изнутри и говорит хотя бы о внутренней работе специалиста с собственной психикой. В некоторых психотерапевтических школах для успешного прохождения обучения помимо теории и практики обязательно посещение личной терапии в том же методе, который специалист изучает и будет практиковать. Например, в глубинных направлениях чаще всего обязательны по крайней мере 50 часов личной психотерапии.

Супервизии. На первых сессиях можно уточнить у психотерапевта, посещает ли он супервизора. Супервизии — регулярная практика психотерапевтов, работающих длительно, во время которой клиентские случаи обсуждаются с супервизором.

Супервизор — другой психотерапевт, который проходил специальное обучение, чтобы помогать коллегам. Во время супервизии не раскрывают имя клиента и другую информацию, которая может открыть супервизору его личность. Так сохраняется анонимность.

Супервизии нужны для того, чтобы психотерапевт эффективнее помогал клиенту и не допускал профессиональных ошибок. Ошибки возможны в любой работе, и никто от них не застрахован, но при работе с психикой они могут иметь очень болезненные и разрушительные последствия. Именно поэтому даже самые профессиональные психотерапевты постоянно посещают супервизоров.

Психотерапевты разных психотерапевтических направлений с разной регулярностью посещают супервизоров. В некоторых краткосрочных направлениях посещение супервизора не предполагается вовсе, и специалист может об этом прямо сказать. Но если психотерапевт любой школы заявляет о том, что он перерос всех коллег и поэтому посещает супервизора редко или никогда, то это должно вызвать подозрения, по крайней мере, в его адекватной профессиональной самооценке.

Документов и сертификатов, подтверждающих факт посещения супервизора, часто просто не существует, но честный ответ специалиста на вопрос о том, посещает ли он супервизора, уже многое может сказать о нем.

Как заподозрить, что вы имеете дело с психотерапевтом-самозванцем

Самозванцы существуют в любой профессии, и в психотерапии это, к сожалению, тоже бывает. Такие люди преувеличивают свой опыт и настраивают клиентов на ложные ожидания. Например, обещают решить проблемы, с которыми клиенты мучаются годами, всего за несколько сессий. Это невозможно, потому что психика формируется в течение длительного времени и один сеанс не может ее перестроить. Пара консультаций помогут, если у вас запрос на эмоциональную поддержку, а не на действительную работу и изменения.

Самозванцы часто именно в процессе работы говорят о своей значимости, годах практики, профессионализме, тем самым переключая фокус внимания с проблемы клиента на то, почему нужно довериться «авторскому методу». Обычно их реклама агрессивна и навязчива. Сеансы с ними могут стоить в разы дороже, чем услуги среднего специалиста. Иногда от работы с самозванцами появляется эйфория и клиент действительно может поверить в чудо, но это ощущение длится недолго. Кстати, похожий эффект у любых мотивационных тренингов.

Чаще всего после сессий с высокооплачиваемыми психотерапевтами-самозванцами клиенту неловко и сложно сказать о том, что ему действительно не помогло. Он начинает винить себя в личной неэффективности или в том, что сам ошибся с выбором специалиста. Эти чувства усиливает то, что другие люди, нарвавшиеся на самозванца, подтверждают авторитет псевдогуру, но зачастую сами испытывают такие же чувства. Признаться в этом — значит оказаться в дураках, это стыдно и больно.

Шаг 4

Обращайте внимание на поведение психотерапевта в процессе работы

Каким путем вы бы ни нашли специалиста, лучший способ понять, подходит ли он вам, — провести одну-две пробные сессии. Можно попробовать посетить даже нескольких психотерапевтов подряд и посмотреть на свои ощущения после сессии, а потом уже выбрать — это нормально. Вот на что стоит обратить внимание.

Организация сессий. В процессе любой работы должны быть четко и однозначно оговорены правила и формат. Это может меняться, но каждый раз изменения должны быть проговорены и приняты обеими сторонами.

Если специалист задерживается, переносит или отменяет сессии и не компенсирует это при наличии договоренностей, это серьезный повод насторожиться.

Личные советы. Профессионалы не дают личных советов, не навязывают свою позицию в том числе по политическим и религиозным темам, не оценивают клиента и опыт других людей.

Психотерапевт не должен говорить о том, что именно делать в конкретной ситуации, и навязывать свое восприятие мира. Фразы вроде «бьет — значит любит», «вы сами во всем виноваты» — это неприемлемое обесценивание и поощрение насилия. Что-то похожее на бытовые советы в духе «улыбайтесь, даже если хотите плакать» или «нужно чаще наряжаться, чтобы быть счастливой» — также повод усомниться в профессионализме специалиста.

Хороший специалист будет тем или иным способом помогать встретиться с эмоциями и проживать их. Он не должен советовать избегать чувств, пряча их за неискренней улыбкой, или подсказывать, как подменить настоящую заботу о себе в кризисной ситуации, например, покупкой новых вещей.

  • Знаю случай, когда девушка, обратившаяся после развода за поддержкой специалиста, получила от него рекомендацию: «Ну а что вы расстраиваетесь? Вы же уже развелись, все закончилось, и вы сейчас в Сочи отдыхаете — сходите в спа, я там была, мне понравилось». Во-первых, совет здесь директивен и обращается к личному опыту терапевта без прояснения, что именно будет полезным для самой клиентки. Во-вторых, такой совет не соответствует запросу и подменяет переживания. То есть человек, который пришел с болью, тревогой или горем, в первую очередь должен быть услышан и принят с тем чувством, с которым сам справиться не может, — иначе он бы не пришел. Фраза «а что вы расстраиваетесь» означает, что, по мнению специалиста, повода для расстройства нет, и тем самым обесценивает эти чувства, не дает возможности их прожить.

Безопасность. Специалист должен обеспечить безопасную и конфиденциальную работу. Например, если он рассказывает о вашем случае без вашего согласия в соцсетях, то это серьезное нарушение профессиональной этики. Или если он ведет запись консультаций на диктофон или видеокамеру, фотографирует вас, не получив предварительно одобрения.

Открытый флирт и интимные отношения невозможны между психотерапевтом и клиентом. В некоторых странах это закреплено законодательно.

Если вам кажется, что психотерапевт открыто демонстрирует к вам сексуальный интерес или намекает на более близкое общение, то стоит сказать ему об этом и о том, что вам от этого некомфортно. Если ничего не изменится или эта тема будет высмеиваться, замалчиваться, усугубляться — считайте психотерапевта непрофессионалом. В этом случае стоит обратиться в этическую комиссию при ассоциации, если специалист в ней состоит.

Телесный контакт не допускается во многих психотерапевтических направлениях. Исключение — телесно-ориентированная психотерапия или использование ее методов в других подходах, но в этом случае психотерапевт должен заранее объяснять, что будет происходить. Если психотерапевт прикасается к вам без предварительного согласия и объяснений или контакт ощущается как неуместный и некомфортный, то нужно сказать об этом.

Отношения между психотерапевтом и клиентом должны существовать в рамках психотерапии и не должны переходить в личное поле. Специалист не может попросить клиента подбросить его до дома после сессии или помочь встретить родственника на вокзале. Есть некоторые допустимые исключения: например, в некоторых школах психотерапевт может быть и преподавателем клиента. Но это всегда должно обсуждаться.

Как правильно расставаться с психотерапевтом

Если в процессе работы вы понимаете, что психотерапевт вам не подходит, или вы считаете, что он нарушает правила, то в первую очередь следует это проговорить с ним, даже если вы полностью убеждены в своей правоте и не хотите продолжать работу. Во время длительных консультаций специалист сам может заранее предупредить о необходимости заключительной сессии или нескольких сессий, которые должны состояться при прекращении терапии по любой причине.

Даже если вы точно решили перестать ходить на психотерапию и не хотите идти на заключительную сессию — лучше сообщить об этом психотерапевту, а не исчезать молча. Не во всех школах психотерапии этика позволяет специалисту писать клиенту и спрашивать о причинах его отсутствия. Но лучше все же прийти на заключительную сессию.

Заключительные сессии оплачиваются так же, как и обычные. Они нужны для того, чтобы обозначить вашу позицию, опасения и прояснить со специалистом, как это выглядит для него. Обратная связь иногда помогает обнаружить, что во время работы вы столкнулись с сильными неконтролируемыми переживаниями, от которых хочется избавиться, совсем отказавшись от психотерапии. Иногда психотерапевт наделяется чем-то, ему не присущим, но без прояснения вашей позиций узнать это невозможно. Иногда такие «прощальные» разговоры помогают клиенту отделить свои фантазии и страхи от реальности и неожиданно для себя самого продолжить работу более эффективно.

Важно, что психотерапевт не должен настойчиво удерживать клиента в терапии, угрожать, манипулировать или оценивать само решение ухода. Вместе с тем специалист имеет право честно сказать вам о своих мыслях и чувствах по поводу остановки процесса, а также мягко и аргументированно порекомендовать продолжить совместную работу.

Заключительные сессии важны и для того, чтобы после продолжительной работы, если она была, бессознательная часть психики не подвергалась нагрузке из-за внезапного завершения. Эти ощущения часто нельзя осмыслить, но прощание с проговариванием позволяет снять напряжение, которое какое-то время копилось и привело к желанию закончить. Обсуждение поможет не испытывать дискомфорта, чувства вины или злости, которые могут появиться при замалчивании причин ухода. Еще заключительная сессия помогает отделить реальные отношения с конкретным специалистом от отношения к психотерапии вообще. Бывает так, что оборванная психотерапия не позволяет человеку в будущем обратиться к новому психотерапевту из-за слишком тяжелой эмоциональной нагрузки от предыдущего опыта.

Изредка некоторые психотерапевты предлагают так называемые катамнестические встречи через полгода после завершения терапии. На этих сессиях клиент просто рассказывает, как изменилась его жизнь за это время, в чем он видит полезность терапии, о дальнейших планах на жизнь. В глубинных подходах есть эффект длинного хвоста — когда после завершения психотерапии жизнь продолжает меняться, потому что человек на терапии получил новый опыт отношений, позволяющий и в дальнейшем жить по-другому.

Психотерапевт может и сам отказаться от работы с клиентом или даже перенаправить к своему коллеге через несколько сессий. Это не говорит о его некомпетентности, чаще, наоборот, подтверждает, что специалист четко понимает рамки своих компетенций и экономит ваше время и деньги.

Иногда так бывает, что работа завершается не из-за квалификации специалиста, а, например, из-за переезда или других объективных сложностей. Тогда на завершающей сессии можно спросить психотерапевта о том, может ли он порекомендовать кого-то из коллег. В разных психотерапевтических школах на такую рекомендацию смотрят по-разному: специалист может и не дать контакты коллег, но сам по себе открытый вопрос допустим в любом случае.

Как сделать психотерапию более эффективной

  1. Заранее почитайте о разных направлениях психотерапии, чтобы понимать, что вам ближе, а что не подойдет совсем. Выбирайте специалистов из направлений, которые вам отзываются.
  2. Уточните информацию о психотерапевте: его образование, длительность обучения и сертификаты, а также членство в ассоциациях. Эти вопросы можно задать на первой встрече или поискать заранее в интернете.
  3. Осторожно относитесь к отзывам от незнакомых людей.
  4. Узнайте, посещает ли психотерапевт супервизии и есть ли у него опыт личной психотерапии.
  5. На первых сессиях договоритесь, как именно будет проходить ваша совместная работа и чего от нее можно ожидать.
  6. Как бы вы ни выбрали специалиста, лучший способ понять, подходит ли он вам, — провести одну-две пробные сессии.
  7. Прислушивайтесь к своим ощущениям при выборе и в процессе работы и обсуждайте все волнующие и не устраивающие вас вопросы с самим психотерапевтом.
  8. Заканчивать психотерапию по своей инициативе — нормальная практика. Но если обстоятельства позволяют, договоритесь о завершающих сессиях в конце терапии.

Алексей ПережогинА как вы выбрали своего психотерапевта?
  • DzhonkvilОх уж этот b17 с их трешовым форумом и сборищем "специалистов" всех мыслемых и немыслемых способов выкачки бабла. Знаем, любим, троллим ;3 Пы.сы. там бывают норм чуваки, но их еще поискать надо. У сайта совершенно нет цензуры и проверки ху из ху. Даже меня пару раз принимали за психолога. - Выбирайте специалистов из направлений, которые вам отзываются. Ахаха, это как на вокзале выбирать цыганку с наибольшим количеством цацек)))15
  • Fcük døwnМне вот интересно какие существуют объективные показатели качества психотерапевта. Как можно быть уверенным в том, что специалист не сделает хуже?20
  • Алексей ПережогинАлена, "Выбирайте специалистов из направлений, которые вам отзываются." — если выбирать из признанных международным сообществом подходов, то даже они очень разные. Кому-то будут ближе директивные методы с регулярными упражнениями, а для кого-то это будет невыносимо, и отзываться будет мягкая глубинная работа. При этом, исследования эффективности разных подходов проходят постоянно и бывает, что результаты противоречат друг другу. Одна из причин — в том, что разные школы по-разному описывают психику вообще, методы работы с ней и даже то, что же считать действительно хорошим результатом терапии. Т.е. у ученых нет единого взгляда на этот вопрос сегодня, но есть психотерапевтические школы, которые постоянно совершенствуются и при этом по-разному помогают людям.9
  • Алексей ПережогинFcük, к объективным можно отнести только наличие соответствующего образования и сертификатов, но оно само по себе, к сожалению, ничего не гарантирует. К наиболее важным остальным — посещение супервизий, личный опыт психотерапии, принадлежность к ассоциациям.23
  • Elena BerezhnayaАлексей, согласна. Мне глубинная работа не подошла совсем, зато КПТ зашла на ура и помогла в гораздо более короткие сроки7
  • Иван ЕвдокимовАлексей, подскажите, а какие методы наиболее директивные? Коучинг?0
  • Алексей ПережогинИван, к директивным методам психотерапии можно отнести, например, КПТ или гипноз. В них специалист занимает очень активную и/или ведущую позицию. Коучинг не относится к терапевтическим методам5
  • Lucky SevenАлена, Я нашла себе замечательно специалиста с b17. Нужно выбирать, читать подходы каждого специалиста, узнавать, делать пробное занятие и все. Сейчас и учителей английского много и таксистов много и домашних "кондитеров", ресницы, ногти, программисты. Куда не вбей в поиске - миллионы. Спрос рождает предложение. По моему опыту: Уже 4й месяц занимаюсь раз в неделю: прошла булимия, нервный дерматит, разобралась с работой. Конечно, в статье указаны девушки симпотичные, к которым у меня уже "ментально" не складывается доверие :) (Я про колесникову). Я искала по опыту еще. Меня смущает практика менее 5 лет (да и 5 смущает).9
  • кровохлебкаНа b17 нашла для себя очень хорошую девушку-психолога. Сразу договорились, что проведем первое сеанс, чтобы более-менее понять мою проблему в принципе. В итоге она посоветовала сразу идти к психиатру из-за того, что заподозрила клиническую депрессию, и тут-то началось самое интересное. Специалиста искала через интернет, остановилась на человеке, чья анкета казалось бы подходила для меня идеально, а позже еще и знакомые посоветовали его же. Важен был именно живой сеанс, даже видеосвязь казалась не комфотной, но из-за пандемии пришлось согласиться на то, что имелось. По записи через клинику попала к желаемому специалисту только через полгода, параллельно все время безрезультатно ища кого-то еще. В первый сеанс со мной общались как с пятилетним ребенком, после нескольких тестов и короткой беседы сразу выписали лекарства, как позже оказалось, ошибившись с дозировкой. Половину второго сеанса выслушали о моих переживания, а во вторую половину буквально пересказали то же самое, что я до этого рассказала. На самом деле неудобных моментов было куда больше, мы их с врачом обговорили, но опыт все равно вышел так себе10
  • ШевальеТранквилизаторы сила, гештальт терапия могила.0
  • Elina VarshavskyПочему ни на одном из этих сайтов нет отзывов от клиентов? Так например на сайте альтер я прошла достаточно сеансов у трех психотерапевтов с достаточно высокой оплатой, хорошим резюме и тд, но по итогу это оказался треш: один уверял меня, что надо выйти замуж и тогда все изменится и убеждал бросить работу и начать заниматься домохозяйством, другой постоянно был нацелен разбирать какую-то фигню, вместо того, какую проблему я хотела решить, третий постоянно рассказывал теорию психотерапии вместо того, чтоб наконец приступить к практике То же самое и с сайтом «Мета» и «ясно» - хотелось бы видеть отзывы, прошедших терапию с определенным специалистом, а не выбрасывать деньги на ветер ( ведь это всегда несколько сеансов, ведь за пару вы никогда не поймёте, «идёт ли психотерапия»32
  • Брэдли КуперАлексей, я правильно понимаю, что из всех трех право выписывать лекарства есть у психотерапевта и психиатра?3
  • Алексей ПережогинБрэдли, да, и если психотерапевт — именно врач-психотерапевт5
  • Алексей ПережогинАзат, все верно. Слово "психотерапия" в том абзаце, на который вы ссылаетесь, взято в кавычки — это сделано с учетом контекста предыдущих строк именно о международном значения профессии. А в следующем абзаце есть пояснение, о котором вы говорите, — то есть о том, что психотерапевтом в России может называться врач-психотерапевт, который получил высшее медицинское образование.7
  • Natalie DidenkoОбращалась к психотерапевтам дважды, обе мои подруги. Пошла к ним, потому что доверяла и знала о наличии у них профессионального образования и практического опыта. Мне кажется, что к постороннему человеку я никогда бы не пошла. А после пройденных двух терапий уверена, что вообще больше не обращусь к психологу, потому что нервотрёпки много, а результата ноль. Я, безусловно, вынесла много полезного из общения с этими специалистами, но конкретную проблему, с которой обращалась так и не решила. В первый раз была бессонница на фоне стресса, второй раз - иллюзия, что проблема в голове, а не в физиологии. В итоге с бессонницей справилась благодаря просмотру многих видео Ирины Хакамады и Светланы Керимовой, - в то стрессовое время я искала моральную поддержку после развода и мотивацию для плодотворной работы, потому что физически была истощена. Эти два спикера невероятно мне помогли своими вдохновляющими примерами. Видимо, сила их слов в том, что они помогают быстрее сделать правильные выводы. Чётко помню, что в то время я перестала осуждать других людей и, что немаловажно, перестала осуждать себя. Я сразу начала нормально спать и жить, нашла для себя вектор развития. И я убеждена, что нет ничего более ценного, чем умение самому анализировать и решать свои проблемы. Это вообще норма жизни сильного, независимого человека. Психологи и иже с ними нужны для людей, которые находятся в критическом состоянии, например, после аварий или серьёзных потрясений. В остальном надо просто быть честным с самим собой, и такое осознание проблем поможет самостоятельно их решить Второй раз я обратилась к психологу по глупости, я так считаю. У меня обнаружилась чисто физиологическая проблема со здоровьем, и в интернете я прочитала, что проблема не в больном органе, а в голове. Это произвело на меня сильное, но ошибочное впечатление, потому что я была в панике и почему-то подумала, что медикаментозно мою проблему не решить. В итоге - куча бесполезных переживаний, многочасовых общений с психотерапевтом, который не только не помог мне решить проблему, но и находил новые проблемы там, где их нет, цеплялся к каждому моему слову, выискивая там какие-то негативные установки и отклонения. В итоге мне помогли вылечиться обычные лекарства, выписанные профильным врачом, а также поддержка любимого мужчины. Главный вывод, который я вынесла из этой истории (скажу немного грубо): если болит жопа, то не надо искать проблему в голове, надо лечить жопу. Хотя психотерапевт всю дорогу убеждала меня в обратном. После неё вообще жить не особо хотелось, чувствовала себя ходячей кучей проблем. А после рядового амбулаторного лечения и заботы близкого человека я сразу пришла в норму, и в физическую и в психологическую. После в интернете нашла уже более квалифицированное описание моего редкого заболевания, и жаль, что я сразу на него не наткнулась. Первым по моему поисковому запросу вывалился всякий спекулятивный шлак, из-за которого я ушла в психологические дебри. Не повторяйте мой опыт. Не знаю, можть и есть на свете квалифицированные психо-специалисты, но из того, что я встречала, никто не вызвал доверия4
  • iop ertyНе-принадлежность к ассоциациям для меня безоговорочный маркер шарлатана или неэтичного "специалиста"- друг ходил к терапевту, который кормил его некоторыми скоростными лекарствами, спал с ним (ага), и навязал ему спать со своей (психолога) женой. Неизвестно, какое у него было образование, но медицинского точно не было. У "специалиста" был супервизор, якобы, но в ассоциации он продуманно не вступал. Все в итоге сошло ему с рук, а среди знакомых он, вопреки всему, считается "нормальным КТП-шником, если не есть вещества, которые он говорит есть, и не спать с ним/его женой". Но для меня это просто безумие, и все его клиенты, при их эмоциональной уязвимости перед терапевтом, банально не в безопасности. Жаль, что у нас пациентов на психотерапии закон никак не защищает. У горе-психолога, кстати, ироничная фамилия Небеда. Опыт моих знакомых в целом настораживает меня относительно психотерапии - он (опыт) варьируется от бесполезных рассказов про свои дела за деньги под поддакивание психолога через сообщения в вк до вышеупомянутой дичи. Почти все проецируют/ влюбляются в психологов, психологи, очевидно, не отказываются ни от кого ни в какой ситуации, т к это их хлеб, и конца этому лечению тоже не видно, этика стабильно хромает. Кроме того, не знаю, с какого конца подступиться к своим проблемам: нужно мне идти к психиатру за антидепрессантами или к коучу чтобы поддерживал в поиске работы. То, что каждая попытка подобрать специалиста или попробовать подход стоит больших денег, тоже ироничный момент в такой ситуации. Насчет советов: советует каждый своего психолога, очевидно, потому что других он не знает, при том что психолог может быть той еще дичью.7
  • Милана НургалиеваЯ выбрала на сайте zigmund, мне понравилось, что там фиксированная цена (на других мне показалось, что надо договариваться,а это меня пугает). Я долго выбирала, смотрела какие есть подходы. Когда выбирала психолога (или психотерапевта до сих пор не уверена на этот счёт) смотрела на образование, для меня важно, чтобы человек помимо основного проходил какие-то дополнительные курсы, потому что мне это говорит о том, что человек актуализирует свои знания, развивается. Я ценю стремление к развитию в людях. По корочкам смотрела в каких направлениях работает человек. На стаж тоже смотрела, да и на возраст психолога, потому что мне важно быть на одной волне. Вообще, конечно, было желание посмотреть всех психологов на сайте Зигмунда, но к сожалению так нельзя вроде (да и смысл сайта в том, что они помогают подбирать), поэтому я из предложенных выбирала. И выбрала, чтобы уже наконец начать, а то так бы и выбирала) здорово, что у них первые две консультации по цене одной, потому что по сути первые две консультации идут на знакомство. В моём случае запросов много, плюс психолог-психоаналитик, поэтому уже 4 сессию я расскаываю о себе) тем не менее небольшой эффект уже есть: мне задают вопросы и это помогает посмотреть на ситуацию с другой стороны; рассказала свои секретики, таким образом избавилась от небольшого груза. Я надеюсь, что мне помогут :)6
  • Evgeniya KachanovaElina, это неслучайно. Есть вероятность того, что психотерапевт несознательно будет пытаться вам понравиться, чтобы получить от вас высокий балл. А как раз на этом ему концентрироваться не стоит. Это раз. Два. Возможно, во время теорапии вы получите неприятный опыт, даже если действия психотерапевта будут профессиональными. Такое часто бывает во время глубокой трансформационной работы. Клиент может быть к этому не готов, посчитает, что терапевт сделал что-то неправильно и оставит негативный отзыв. Если вы столкнулись с некачественными услугами, лушее, что вы можете сделать - написать в клиентскую поддержку сервиса. Тогда, скорее всего, психотерапевта уберут из базы, т.к. подобные сервисы дорожат своей репутацией, и делают все возможное, чтобы к ним попадали только лучшие специалисты.12
  • Evgeniya KachanovaTanya, кому-то такой совет может и поможет, но такое не должно звучать из уст психотерапевта.31
  • Евгений ТумилоОтличная статья, коллега! Сам периодически размышляю над этим вопросом. И понимаю, что со стороны клиентов эта задача практически не имеет хорошего решения. Клиента очень легко обмануть или ввести в заблуждение. Рекомендации и дипломы конечно необходимы, но решают эту проблему далеко не всегда. Единственное, что может помочь, как мне кажется, это повышение качества образования в целом и полноценная практика у специалистов. И просвещение.1
  • Владимир ЗоринЛичный опыт, обращался к психотерапевту по месту жительства в государственную поликлинику, отправили к психологу, посетил его несколько раз, никакой положительной динамики. Было такое впечатление, что абсолютно все равно на результат. Понял, что время трачу в пустую. Начал искать в интернете, много всяких сайтов, сразу стало понятно, что выбрать будет сложнее чем я думал.) Смотрел на опыт, образование и отзывы искал самостоятельно о психологах. Остановился на сервисе https://psyinsight.ru/ большой выбор опытных психологов. Цена приемлемая. Как итог, работаю с психологом уже месяц, есть положительная динамика. Скорее всего еще пару сессий и закончу. Еще обращайте внимание именно как ведет себя психолог, если понимаете что вас "подсаживают" на терапию, заканчивайте работу, иначе терапия может длиться вечно. Будьте внимательны при выборе, чтобы не усугубить состояние.0
  • Людмила КоренныхПо образованию в предпочитаемой мной школе психотерапии0
  • КириллNatalie, здравые мысли о том, что если человек будет честным сам с собой и будет смело заглядывать в тёмные уголки своей души, то справится со своей ситуацией.2
  • ElenaЯ в инстаграм читала ее посты наблюдала, сейчас прекрасно сотрудничаем, если кому интересно могу дать ссылку. Вообще, чтобы выбрать психотерапевта считаю надо понаблюдать за специалистом посмотреть его отношение к жизни и к работе в соцсетях это сделать легко!0
  • Полиция Т—ЖОльга, вам предупреждение согласно первому пункту правил: https://journal.tinkoff.ru/comments-rules/. Контакты мы убираем.0
  • Ольга РомановаМожно найти недорого совсем консультации или бесплатного выбрать. По Спб могу сказать психолога. Меня например, консультировала Потемина Ольга (всего 2 сеанса понадобилось, совсем бюджетно вышло).0
  • один из нихСсылка на "существующие психотерапевтические подходы" больше не работает. Я так понимаю, актуальная ссылка теперь такая: https://www.psychotherapy.org.uk/seeking-therapy/types-of-psychotherapy/1
  • Максим ЖуковНикак не выбирал психотерапевта. Мне хватило военкомовского много лет назад. «— Как ты считаешь, ты нормальный? — Ну а вы как думаете то?». Весь опыт. С психологом работал по одной задаче, но с психиатрами и психотерапевтами больше нет.0
  • LlБесконечная статья ни о чем0
  • FunkyВечно можно смотреть на три вещи: - как горит огонь; - как течёт вода; - как психология хочет, чтобы её считали частью доказательной медицины :)0
  • АлександрПосле этой статьи и прочтения комментариев о том сколько разводилова среди психотерапевтов и вообще в этой среде я понял, что скорее всего закончу либо суицидом либо на койке в бесплатной психушке0
  • more zovetссылка "про существующие психотерапевтические подход" не работает0
  • Лена СуКонкуренция между одним человеком и другим человеком, миром. Из-за незнания, кем "Я" являюсь по Истине. Представление о себе, как отдельно автономное существо. Не отрицаю мнение других людей. У меня лишь своя точка зрения. :)0