Как я получаю льготные лекарства для онкобольного инвалида 1 группы без отказа от НСУ

Моя мама 1934 года рождения, после нескольких инсультов стала немобильным инвалидом, 1 группа инвалидности присвоена бессрочно с 2020 года, до этого с 2014 была вторая.

Я сначала пыталась получать льготные лекарства для нее через поликлинику, но намучавшись с получением (то есть, то нет, то ограничение по сумме лекарств) мы написали отказ от набора социальных услуг (НСУ) и стали получать доплату деньгами к маминой пенсии. Лекарства, выписанные неврологом и кардиологом я покупала сама в аптеке.

В сентябре 2023 года у мамы диагностировали рак молочной железы. Операцию провести невозможно по медицинским показаниям, назначено лечение антираковым препаратом в виде таблеток. На медкомиссии в областной онкологии нам с мамой разъяснили, что лекарство будет предоставлено бесплатно, в заключении комиссии об этом тоже было указано. При назначении лечения в связи с диагнозом РМЖ кардиолог из поликлиники изменила схему обычного лечения на препараты, более эффективные для нашего случая и они оказались очень дорогими.

В льготном отделе лекарств при поликлинике мне сказали, что маме надо вернуть НСУ, и тогда она будет получать все лекарства (не только онкологические) по федеральной льготе (сразу помечу, что в нашем случае это введение в заблуждение, отказ от федеральной льготы не нужен). Но был уже октябрь, в соцфонде оформлять возврат НСУ в натуральной форме на 2024 год было уже поздно, я стала покупать все выписанное в обычной аптеке и через льготу мы получали только препарат от онкологии.

Для получения льготного лекарства нужно каждый месяц записываться к терапевту, он вносит в тетрадь и в базу запись о лекарстве и после визирования в отделе льготных лекарств можно идти в льготную аптеку и получать выписанное. У нас постоянные очереди на всех этапах этого получения и однажды от соседки по очереди я узнала, что оказывается онкопациентам можно получать все необходимые лекарства бесплатно, если они входят в региональную программу медпомощи. Я стала искать информацию в интернете и очень помогла статья от января 2024 года. Но терапевт в поликлинике повторила слово в слово все инструкции от льготного отдела и отказалась включить в льготу лекарства, выписанные кардиологом, якобы они не от онкологии. Пришлось немного поругаться, я пошла к заведующей и потребовала либо выписать нужные лекарства или предоставить мотивированный отказ. Лекарства мне все нужные выписали, но как сказали: «разово в виде исключения…» (!?) и вновь повторили, что нам нужно вернуть федеральную льготу для полного лекарственного обеспечения.

Я обратилась за разъяснениями и с жалобой в чат Министерства здравоохранения региона, где мне прислали ответ:

• Добрый день. 4 марта 2024 года Вами для мамы получены лекарственные препараты (5 наименований) по всем выписанным льготным рецептам за счет средств областного бюджета. Задержка в оформлении льготных рецептов на некоторые лекарственные препараты была связана с уточнением их наличия в аптеке для льготных категорий граждан за счет средств областного бюджета. Согласно действующему законодательству Ваша мама имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного и федерального бюджетов, но от федерального льготного лекарственного обеспечения она отказалась. Для более полного лекарственного обеспечения рекомендуем вернуть право на льготное обеспечение за счет средств федерального бюджета…

И опять вроде как никто не гарантировал получение этих лекарств на постоянной основе. В поликлинике в льготном отделе мне внесли в тетрадь пометку (надпись крупно ОТКАЗ от ЛЬГОТЫ!) и опять стали заявлять, что ничего не положено, а препарата от онкологии сейчас вообще нет по территориальной льготе и эти лекарства вообще сейчас в аптеку не поступают — в результате я вообще ничего не получила в этом месяце, пришлось идти и все купить самой.

Я записалась на прием к главврачу по данной ситуации, параллельно написала запрос что делать в благотворительный фонд «Онкологика». Они мне в сентябре 2023 года очень помогли консультированием по маме. Также позвонила местному специалисту Росздравнадзора, которая курирует вопросы по лекарственным препаратам.

В чате благотворительного фонда мне ответили:

• 1. При отсутствии лекарства в аптеке необходимо составить и направить жалобы главврачу или заведующему аптеки с копией в Департамент здравоохранения.
  
  2. По вопросам отсутствия в продаже лекарственного препарата Вы можете обращаться по телефону горячей линии Росздравнадзора: +7(800)550-99-03, +7 (499)578-06-70 (доб.116) (Отдел государственного контроля за реализацией программ лекарственного обеспечения населения). Также направить письменное обращение по данному поводу.
  
  3. Если не поможет Росздравнадзор, то подать заявление в прокуратуру на ту организацию или должностное лицо, которые создавали препятствия для получения пациентом бесплатных лекарств, приложив к нему копии паспорта, удостоверения льготника, рецепта.
  
  Если вам нужна помощь в составлении жалоб, то обращайтесь на горячую линию Фонда к юристу или направьте свой запрос на почту:…

Специалист Росздравнадзора в телефонном разговоре пояснила, что если ситуация доходит до отказа в выдаче выписанного лекарства нужно обращаться в прокуратуру и подтвердила, что онкопациенту ничего не надо оформлять по соцфонду, и что все нужные лекарства должны выдаваться по территориальной льготе (при наличии их в областном списке на 2024 год).

Я позвонила по телефону горячей линии Росздравнадзора, назвала данные по пациенту и перечень лекарств, которые выписаны, но я не могу их получить в льготной аптеке по причине их отсутствия. На приеме у главврача я рассказала все, что услышала в льготном отделе поликлиники и от специалистов «Онкологики» и Росздравнадзора. Она внимательно выслушала, извинилась за сложившуюся ситуацию и пообещала, что ответственные люди наведут порядок.

Со мной по телефону связались сначала представители Министерства здравоохранения региона и сказали, что нужные маме препараты перемещены из другого города в нашу льготную аптеку и можно их получить. Потом был контрольный звонок от местного Росздравнадзора с проверкой, решили ли проблему по выдаче льготных лекарств.

Все назначенные препараты мы стали получать. При отсутствии лекарств ставят в лист ожидания и иногда звонят и я еду их получать в других аптеках, где они есть в наличии в нашем городе.

Но в сентябре опять начались перебои с выдачей. В аптеке записали в лист ожидания, ставят номер, дату, все по закону, но уже прошло 10 дней положенные на выдачу. Завтра опять буду звонить на горячую линию Росздравнадзора и оформлять жалобу на отсутствие льготных лекарств по территориальной льготе для онкопациента.

Если бы речь шла о суммах в пределах одной-пяти тысяч рублей, то можно было бы поберечь нервы и время и просто покупать нужное и не бодаться с государственными чиновниками, но суммы по нашим лекарствам в месяц получаются пятизначные, неподъемные для меня. Так что «борьба с ветряными мельницами» здравоохранения для нас продолжается…