9 важных вопросов об альтернативной медицине врачу Алексею Водовозову

Поговорили с Алексеем Водовозовым — научным журналистом, терапевтом высшей категории, автором книги «Лжедиагностика».

Почему альтернативная медицина существует до сих пор, есть ли от нее какая-то польза, работают ли такие методики, как остеопатия, гомеопатия, фитотерапия и другие.

Наука — это не всегда легко и понятно. Многим людям сложные вещи куда проще объяснить терминами вроде энергоинформационного взаимодействия, чакр, космических лучей и тому подобного. Иногда даже ретроградным Меркурием — это понятное объяснение всего, что происходит.

Кроме того, к сожалению, часто получается так, что наука говорит такую страшную вещь: человек в чем-то виноват сам. Он что-то сделал неверно, например ел слишком много жирной пищи или злоупотреблял алкоголем.

Альтернативная информация обычно делает виноватым кого угодно, только не самого человека — это удобно. Можно решить любые проблемы, устранив некую внешнюю причину: блок ци, вещи, расставленные не по фэншую, сглаз, порчу и так далее.

Причем образование — не гарантия того, что человек понимает, как работает наука и что такое научное знание. И научная степень этого не гарантирует. Даже некоторые врачи могут говорить такое, что волосы дыбом встают.

Альтернативная медицина в первую очередь опасна тем, что создает иллюзию альтернативы научной медицине. Однако это не так: не может быть никакой другой медицины, кроме той, что опирается на науку. Иначе можно нанести вред людям.

Многие говорили про вакцину от коронавирусной инфекции: «Она плохо изучена, ее надо проверить». А про непроверенные альтернативные препараты никто так не говорит — покупают и пьют всей семьей.

Получается странное искажение: альтернативные методики сразу получают кредит доверия, а с научной медицины требуют долгих клинических исследований.

Вторая опасность — реальный вред для пациентов. К альтернативной медицине обращаются невероятно мотивированные люди, готовые на все. Они будут выполнять все требования врача и выкладывать любые деньги. В обычной медицине таких пациентов меньше.

И хорошо, если врач на «темной» стороне понимает, что это полная ерунда, а тяжелых пациентов отправляет к обычным врачам. Но в альтернативной среде много верующих врачей, у которых вместо медицинского образования огромный пробел, — они даже онкологические заболевания будут до упора лечить неработающими методами.

Получается, что людей отводят в сторону от нормальной медицинской помощи. К настоящему врачу они попадают, когда все уже плохо и нечем помочь. А потом этот врач еще и виноват, что не смог вылечить четвертую стадию рака. При этом никто не видит несостыковок: раньше же было хорошо, а умер в больнице. Значит, больница виновата, все просто.

Третья опасность заключается в том, что альтернативная медицина не остается в своей нише, она начинает распространяться во все сферы жизни.

С ней можно было бы смириться как с нишевым явлением. Ведь есть мнительные люди, которым не нужно серьезное лечение, есть люди с хроническими болями, которым нужна психологическая помощь. Альтернативную медицину можно было бы отнести к чему-то вроде психотерапии. Контролировать, чтобы не было вреда, — и пусть будет.

Однако альтернативная медицина — бизнес, которому нужно захватывать новые рынки, увеличивать объемы продаж. Значит, надо готовить новых адептов, то есть двигаться в сторону медицинского образования, — и это мы сейчас видим.

Гомеопатию преподают в медицинских вузах — такого быть не должно, но это есть. Студенты зависят от преподавателей, они не могут говорить, что с научной точки зрения гомеопатия не работает, — такой студент не сдаст ни зачет, ни экзамен.

А потом врач, который отказывается назначать препараты с недоказанной эффективностью, включенные в российские руководства, будет получать дисциплинарные взыскания.

Еще одна неприятность со стороны альтернативной медицины — она тащит за собой дополнительную лженауку. Та же гомеопатия не может существовать без объяснения себя при помощи других феноменов из альтернативных вселенных. Это может быть что угодно: лазерные биополя, свойства биоплазмы и прочая чушь с точки зрения химии, физики и других наук. Но без этого гомеопатию не объяснить — и такую ерунду добавляют в учебники для студентов.

Плохо то, что существование альтернативной медицины в рамках официального поля, в том числе медицинского и правового, легализует альтернативные методы в глазах людей.

Они думают так: врач назначил БАД, гомеопатию, травяной чай — значит, это правильно и полезно. А в следующий раз мы совсем не пойдем к врачу, будем сразу покупать вот эти средства.

С признанием остеопатии — вопрос к Минздраву, если честно. Ее придумал один человек — Эндрю Тейлор Стилл. Нельзя назвать человека, который придумал педиатрию, нейрохирургию, ядерную медицину и так далее, а у остеопатии есть конкретный автор и год появления — 1874. Стилл решил придумать другую медицину — и придумал. Но он хотя бы был врачом.

Если говорить о второй интересной специальности в том же направлении, хиропрактике, — у человека, который ее придумал, даже не было медицинского образования. Дэниел Палмер в 1895 году рассказал, что идею ему нашептал дух врача, умершего пятьдесят лет назад.

Эффективность остеопатии не доказана. Ее автор провел наблюдения, сделал из них неправильные выводы и решил, что функции внутренних органов и скелетно-мышечный каркас связаны определенным образом и работают так, как он думает. Никакого научного объяснения до сих пор нет.

В США и сейчас есть остеопатические школы, потому что это традиция, они там впервые появились. Еще Марк Твен продвигал остеопатию по принципу «а мне помогало». Он в свое время произнес замечательную фразу: «Просить мнение врача об остеопатии все равно что спрашивать сатану о христианстве». И это было на фоне не самой совершенной медицины конца 19 — начала 20 века.

Потом официальная медицина стала собирать научные знания, появились фармацевтические препараты, методики спасения жизней и многое другое. А остеопатия осталась на изначальном уровне, потому что не вписывается в научную реальность. Любая альтернативная медицина — это не про науку, а про монетизацию тех знаний, которые не вошли в официальную медицину.

Настоящая медицина — это история и побед, и поражений. Победы в медицине остаются — например, иногда мы пользуемся лекарственными средствами, которые описаны еще в древности. Так, некоторые растения содержат природные салицилаты, их отвар действительно сбивает температуру. Сегодня мы пьем аспирин, но если нарвать коры ивы белой и сделать отвар, то тоже получится жаропонижающее средство.

Единичные открытия в медицине закрепились на века, а большая часть отпала как недоказанная. Но люди привыкают чем-то пользоваться, поэтому методику не выкидывают, а начинают им продавать. Так и работает вся альтернативная медицина, включая остеопатию.

В традиционных остеопатических школах в США сейчас все больше используют обычную медицину и все меньше — остеопатические манипуляции. А в России есть люди, заинтересованные в продвижении остеопатии: это хорошо оплачивается и, к сожалению, стало легальной медицинской специальностью. Получается, что на родине от нее уже отказываются, а мы у себя ее приютили в 1988 году и продолжаем взращивать.

Акупунктура не помогает ни от чего. В целом то, что называют традиционной китайской медициной, возникло в 50-х годах 20 века. Это разрозненный набор знаний из старых источников, которому придали современный и понятный вид. И стали считать традиционными знаниями, проверенными тысячелетиями, а значит, работающими, как будто не может быть тысячелетнего опыта ошибок.

Некоторое рациональное зерно в традиционной китайской медицине есть. Например, можно вспомнить артемизинин — средство против малярии, которое нашли в древних источниках. Другой вопрос — как нашли.

Ученые перебрали более 2000 растений-кандидатов, про которые писали в китайских трактатах. Все их проверили, дошли до полыни горькой. Потом с трудом извлекли из нее артемизинин и выяснили, что он лечит малярию, за что ученые получили Нобелевскую премию. То есть в итоге это победа научного подхода над традиционной китайской медициной, которая подсовывала несколько тысяч ложных путей, и только один из них оказался верным.

Акупунктура же не имеет доказательств эффективности. Кроме того, китайская традиционная медицина строится на иных принципах, чем западная. Не получится напрямую перевести на американский или европейские языки сложные философские категории вроде ци и тому подобного. К нам импортировали антураж: таинственную обстановку, приглушенный свет, соответствующую музыку, иголочки. А при проверке в нормальных исследованиях эффект близок к нулю.

В официальной медицине остается то, что работает, — не важно, китайское это, индийское или шумерское. Акупунктура не работает, поэтому в медицине ее быть не может.

Начнем с того, что шлаков, которыми якобы забит весь организм, никто не видел. У нас сейчас есть возможность заглянуть в любой уголок организма, существует множество великолепных визуализационных методик. Можно даже запустить видеокапсулу внутрь кишечника и целиком весь рассмотреть. Но никто не может показать шлаки или назвать химическую формулу этих соединений.

В настоящей медицине понятие шлаков мелькает один раз — это азотистые шлаки, то есть продукты белкового обмена, которые не выводятся из организма из-за болезни почек. Такое состояние приводит в том числе к тяжелому поражению головного мозга. От этих реальных медицинских шлаков никак не избавиться, кроме как подключить человека к аппарату искусственной почки. Никакие смузи и детоксы тут не помогут.

Условно можно назвать шлаками токсины. Например, уксусный альдегид, образующийся при распаде алкоголя. Если его быстро из организма вывести, то проявления похмелья действительно минимизируются. Однако вывести токсины можно лишь при помощи инвазивных методик — например, в токсикологическом стационаре при помощи плазмафереза и гемодиализа. В ином случае придется ждать, пока организм справится сам.

Шлаки, о которых обычно рассказывают в сфере альтернативной медицины, придуманы. Их существование никак не доказывают, просто утверждают, что «пластик загрязняет организм шлаками», «вокруг плохая экология, поэтому все мы загрязнены шлаками» и так далее. Этот постулат надо принимать на веру и не подвергать сомнению, а потом чистить организм, пока не опустеет кошелек.

С паразитами похожая история: на них списывают любые проблемы со здоровьем — от проблемной кожи и трещин на пятках до онкологических заболеваний.

При этом паразитозы распространены только в странах, где всегда тепло и влажно, а еще низкий уровень жизни, например в Африке или Юго-Восточной Азии. Специалисты альтернативной медицины берут статистику ВОЗ по этим странам, складывают все паразитозы, включая малярию, и получают впечатляющие цифры — миллионы зараженных.

Однако у нас в стране, по самым пессимистичным прогнозам, гельминтами заражено менее 1% населения, а малярия практически не встречается. Конечно, бывают разные случаи: кто-то съездил в Африку и что-то привез, кто-то съел медведя и получил что-то неприятное. Но нельзя сказать, что в каждом человеке сидят паразиты.

Это воздействие с помощью страха: люди боятся, что внутри кто-то опасный, после этого готовы отдать любые деньги.

Еще существуют альтернативные диагностические методики, потому что с помощью настоящей диагностики нельзя обнаружить несуществующих паразитов. Но если использовать диагностику по Фоллю или по живой капле крови, сканирование организма, биорезонансную диагностику — паразит обязательно найдется. Человека получится обмануть, поставив ему диагноз, которого нет, а потом продав «лекарство».

Настоящие паразитозы лечат тяжелыми препаратами, которые плохо переносятся. А несуществующих паразитов лечат приятно: биодобавками, заряженной водой, аппаратами и тому подобным.

Гомеопатия появилась в 1796 году благодаря одному человеку — Самуэлю Ганеману — и его ошибкам. Он был виталистом, то есть придерживался идеалистического учения о жизненной силе. Эта теория уже ушла в прошлое, так как никакой жизненной силы не существует.

Вся гомеопатия построена на том, чтобы пробудить эту несуществующую жизненную силу, дать ей некую инструкцию, как восстановить организм.

Сейчас гомеопатию пытаются объяснить и другими теориями — тоже ненаучными. Ведь научную теорию можно проверить в исследованиях и экспериментах, а гомеопатия в них проваливается. Нельзя доказать, что она работает на несуществующем энергоинформационном уровне или с помощью неких «квантово-частотных характеристик», что несовместимо с физикой.

Еще пытались объяснить действие гомеопатических препаратов памятью воды. Сейчас про память воды гомеопаты стараются не упоминать, потому что возникает много вопросов. Например, как стереть информацию, записанную на препарат? Получается, он подействовал, попал в канализацию, там еще набрался «знаний» и возвращается к людям? Как убедиться в том, что вода запомнила и что она не помнит чего-то другого? Нет никаких методик, позволяющих это проверить.

Кроме того, если обнаружить действующее вещество в препарате нельзя, сразу возникает еще один вопрос: а как отличать подделки, проверять качество? Лекарственные препараты проверить просто: можно пойти в химическую лабораторию и разобрать препарат до молекул, а гомеопатию, получается, никак не проверить.

Еще можно услышать такой аргумент: наука просто не доросла до гомеопатии. Тогда зачем непроверенные средства давать людям? Давайте подождем, пока наука выяснит, как они работают, а потом будем использовать.

В медицине есть фармакогнозия — это направление фармакологии, которое занимается изучением растительного сырья и извлечением из него действующих субстанций. При этом в медицине используют и фитопрепараты, в том числе в рамках научных знаний. Фитотерапию отделяют от медицины исключительно в рамках отстройки от конкурентов — это маркетинг, а не наука.

Все в мире состоит из атомов, молекул, ионов, химических соединений. Не важно, откуда конкретно взялась молекула лекарства: ее сделали на предприятии или она была в натуральном растительном сырье.

Еще есть множество натуральных растительных и животных ядов, которые могут быстро свести человека в могилу. Например, бледная поганка или аконит — натуральнее некуда. При этом тот же аконитин, то есть яд аконита, в альтернативной медицине считают средством против раковых опухолей. Люди готовы есть эти токсичные и опасные вещества и не слушать никаких рекомендаций со стороны научной медицины.

Еще одна тонкость — с любым натуральным растительным сырьем есть ряд проблем, прежде всего загрязнение. Нет абсолютно чистой почвы, а у растений нет такой системы очистки в виде почек, как у нас. Поэтому растение из почвы тянет все, что там есть, например соли тяжелых металлов. Не обязательно из-за промышленного загрязнения, просто рядом может быть какая-то горная порода.

Так, когда токсикологи изучают аюрведические препараты, в них обнаруживают ртуть и свинец. Тем не менее их считают натуральными и полезными.

Еще одна проблема: любое растение — смесь смесей, сотни и тысячи химических соединений. Никто никогда не проверял, как они взаимодействуют, потому что это нереально. Именно поэтому фармакогнозия работает так: выявляют основное действующее вещество, выделяют его и учатся синтезировать.

Например, можно найти все ту же белую иву и сделать отвар из ее коры — но в нем, кроме салицилатов, снижающих температуру, будет много других неизвестных веществ. Еще невозможно управлять дозой — неизвестно, сколько там салицилатов. При этом чем выше доза, тем выше эффект — как прямой, так и побочный.

То есть если сбивать температуру отваром коры белой ивы, проще заработать неожиданные осложнения. Поэтому лучше купить аспирин в аптеке: он очищен, доза действующего вещества точно известна. Точно известно, как он действует, какие бывают побочные эффекты.

Лечение растениями намного рискованнее, чем использование аптечной химии, так не одобряемой альтернативной медициной.

Ненаучные методы лечения COVID-19 берутся из желания заработать. Нет такого, чтобы кто-то изобрел чудо-прибор или чудо-лекарство, а потом стал раздавать его людям, чтобы спасти их от пандемии.

Нет контроля, поэтому можно открыть производство неизвестно чего — это бизнес, налоги, рабочие места, значит, имеет право на существование. При этом то, что производят, может не помогать и даже вредить здоровью.

Так не только в России — люди везде не готовы заниматься своим здоровьем на постоянной основе: ходить к врачам, соблюдать разные ограничения. Все хотят волшебную таблетку — и эту надежду им и продают в сфере альтернативной медицины. Вера в чудо хорошо монетизируется.

Лечение назначают даже тем, кто здоров. Любая альтернативная медицина направлена на изъятие денег у пациентов: будут находить несуществующее заболевание и лечить до бесконечности — точнее, пока деньги не кончатся.

Если человек пришел на прием, он не уйдет оттуда без назначений. Обычный врач вполне может сказать: вы здоровы, ничего не нужно, до свидания. Специалист альтернативной медицины всегда будет объяснять, что здоровых людей не бывает:

• если заболевания нет, оно может наступить, поэтому надо пить биодобавки, фиточаи, смузи или еще что-нибудь — пожизненно, круглогодично, непрерывно;
• если получается за что-то зацепиться и увидеть болезнь, ее раздувают до размеров слона. Затем назначают одни «лекарства», потом дополнительные обследования, потом еще «лекарства» — эта цепочка не прервется никогда. При этом болезни, как правило, несуществующие, а лекарства не имеют отношения к медицине.

Невероятные обещания. В медицине не существует волшебных таблеток. В альтернативной медицине часто обещают подобрать чудо-лечение, которое решит все проблемы со здоровьем, ничего делать не надо, только его принимать. Часто обещают золотые горы, а один специалист может поставить диагноз и назначить лечение от всего — от дерматологии до гинекологии.

Не выдают официальных документов. Вы не сможете получить больничный или экспертное заключение, которое примет военно-врачебная комиссия либо медико-санитарная экспертная комиссия, например, для оформления инвалидности. Все официальные инстанции потребуют документы из обычной больницы с подтверждением фактов: снимков, анализов, осмотров настоящих врачей и так далее.

1. Люди часто верят в альтернативную медицину из-за веры в волшебные таблетки и сложности научного знания.
2. Альтернативная медицина опасна, так как уводит людей от официальной медицины, приводит к тому, что они лечат серьезные болезни неработающими методами и сильно вредят своему здоровью.
3. Эффективность остеопатии не доказана, несмотря на то, что в России ее признает Минздрав.
4. Современная акупунктура — не древний метод лечения, а довольно молодое явление. Эффективность ее также не подтверждена достаточно весомыми доказательствами.
5. В организме не накапливаются шлаки, а паразиты в наших широтах встречаются редко, поэтому чистить организм от загрязнений и лечить паразитозы всем подряд точно не стоит.
6. Гомеопатия не работает, так как не имеет под собой никакой научной основы.
7. Лекарственные травы используют в медицине, выделяя из них действующие вещества и делая препараты. Так безопаснее и эффективнее: лекарство не содержит загрязнений, точно известны доза и ожидаемый эффект.
8. Чудо-средства от коронавирусной инфекции появляются не только в России: недостаток контроля благоприятен для подобного бизнеса.
9. Отличить шарлатана от настоящего врача можно по таким признакам: вам ставят несуществующие диагнозы и назначают ненастоящие лекарства, обещают чудесное исцеление и никогда не дадут никаких официальных документов.