Обычно с проблемой акне люди сталкиваются в подростковом возрасте. Но в ряде случаев она сохраняется и позже.
Мы уже рассказывали о том, как лечить акне у взрослых. Сейчас разберемся с тем, какие местные препараты при этом заболевании используют чаще всего.
При сильных высыпаниях нельзя заниматься самолечением. Некоторые средства из нашего списка относят к косметическим. Их можно применять без назначения врача, но только в случае незначительных высыпаний или чтобы поддерживать жирную кожу здоровой. В других случаях назначать терапию и уход должен специалист.
Лучшие средства от акне
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам
Салициловая кислота
Торговые наименования. Косметическая салициловая кислота обычно продается в виде двухпроцентного водного раствора. Также можно пользоваться лосьонами и тониками, в состав которых она входит вместе с другими кислотами — например, миндальной и азелаиновой.
Есть лекарственные препараты с салициловой кислотой. Они производятся на основе спирта и могут сильно раздражать и сушить кожу. Не стоит их использовать, даже если кожа очень жирная — можно усугубить ее состояние.
Как работает. Особенно хорошо салициловая кислота показала себя при комедональном акне, то есть когда основная проблема на коже — это черные точки и закрытые комедоны . Средства с салициловой кислотой отшелушивают кожу, то есть удаляют с ее поверхности омертвевшие клетки, остатки косметики и другие вещества, которые мешают очищению пор.
Салициловая кислота снимает воспаление и способна проникать в забитые поры, где растворяет их содержимое. Она немного влияет на состав кожного сала. В итоге оно становится не таким густым, отчего кожа выглядит менее жирной.
Когда применяют. Для лечения акне, если высыпания незначительные, для борьбы с черными точками и закрытыми комедонами, а также для профилактики высыпаний. Если воспалительных высыпаний много, салициловую кислоту используют как дополнительное средство.
Как пользоваться. Стоит помнить, что чрезмерное отшелушивание может нарушить защитный барьер кожи и сделать ее более чувствительной. Это проявляется в виде раздражения и покраснения кожи, ощущения жжения и сухости. Лучше постепенно вводить салициловую кислоту в ежедневный уход, начиная с 2—3 дней в неделю.
Также салициловая кислота повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. Если используете средства с ней, обязательно наносите солнцезащитный крем.
Сколько применять. Чтобы увидеть эффект, средством с салициловой кислотой стоит пользоваться не менее 12 недель. Продолжайте ежедневное отшелушивание кожи даже после того, как симптомы акне исчезнут, — чтобы избежать их повторного появления. Если кожа становится сухой или раздраженной, используйте средство реже — через день или 2—3 раза в неделю.
Противопоказания. Аллергия на салициловую кислоту, беременность. С осторожностью сочетайте средства с салициловой кислотой с другими средствами от акне, раздражающими кожу.
Цена. Косметические тоники с салициловой кислотой в составе стоят 1000—2000 ₽ за флакон.
Адапален
Торговые наименования. Крем и гель «Дифферин», гель «Клензит», крем «Адаклин» — все средства содержат 0,1% адапалена.
Как работает. Адапален — ретиноид третьего поколения, то есть вещество, родственное витамину А. Он воздействует на специфические рецепторы кожи и нарушает связи между эпителиальными клетками. Это улучшает очищение пор. Вещество обладает отшелушивающим и противовоспалительным действием.
Когда применяют. При любой форме акне. Адапален часто используют в сочетании с другими системными и местными препаратами от акне, особенно если высыпаний много.
Как пользоваться. Адапален в большом количестве раздражает кожу, может повышать ее чувствительность. Начинать им пользоваться лучше постепенно — например, через день. Наносите не более одной горошины средства на все лицо и только на сухую кожу. Если появились неприятные симптомы — краснота, зуд, жжение, чувство стянутости, приостановите лечение, пока симптомы не пройдут, или сократите частоту применения препарата.
В первые недели после начала терапии может быть обострение акне. Это временный эффект, и его не стоит пугаться. Еще адапален вызывает светочувствительность кожи, поэтому обязательно используйте солнцезащитный крем.
Сколько применять. Улучшение наблюдается после 4—8 недель лечения, стойкий результат — через три месяца. Можно пройти повторный курс после консультации с врачом. Также адапален используют как поддерживающее средство между курсами системной терапии, чтобы сохранить результат.
Противопоказания. Беременность и лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не стоит применять адапален одновременно с раздражающими и подсушивающими средствами, например, на спиртовой основе. Нельзя наносить средства с ним на поврежденную и влажную кожу.
Цена. Оригинальный французский препарат «Дифферин» обойдется в 1300—1550 ₽, индийский «Клензит» — в 1100—1300 ₽ за тот же объем.
Бензоила пероксид
Торговые наименования. Оригинальный лекарственный препарат — «Базирон АС» с концентрацией действующего вещества 2,5 и 5%. Косметические бренды также выпускают средства с меньшей концентрацией бензоила пероксида.
Как работает. Вещество воздействует на бактерии, которые вызывают воспаление при акне. Также оно снижает выработку кожного сала. Бензоила пероксид не является антибиотиком, поэтому не может спровоцировать появление резистентных бактерий — микробов, устойчивых к действию антибактериальных препаратов.
Когда применяют. При акне всех видов. Часто используют в комбинации с другими местными и системными средствами.
Как пользоваться. Для лечения акне наносите препарат на всю кожу лица два раза в день, при повышенной чувствительности — раз в день на ночь. Вводите средство постепенно, отслеживая реакцию кожи.
В первые недели почти у всех людей появляется сильное шелушение — оно проходит через 1—2 дня перерыва в терапии. Если возникло сильное раздражение, прекратите лечение — до тех пор, пока кожа не восстановится. Также бензоила пероксид можно наносить точечно на сами прыщики, если они беспокоят редко и появляются время от времени.
Вещество повышает чувствительность кожи к солнцу, поэтому обязательно используйте солнцезащитный крем. Кроме того, бензоила пероксид может обесцвечивать волосы и ткани, например оставлять белые пятна на постельном белье и одежде.
Сколько применять. Улучшение наступает через четыре недели лечения, заметный эффект — через три месяца. Однако после успешного курса терапии нужно подобрать поддерживающее лечение, чтобы избежать рецидива. Все местные препараты против акне работают, только пока ими пользуешься.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата и возраст до 12 лет. Во время беременности и грудного вскармливания средство можно применять, только если есть показания. На поврежденную кожу бензоила пероксид наносить нельзя.
Цена. Оригинальный «Базирон АС» стоит в среднем 1400—1500 ₽.
Местные антибиотики
Торговые наименования. К местным антибиотикам для лечения акне относят клиндамицин и эритромицин. Клиндамицин можно найти в виде гелей под названиями «Далацин», «Клиндовит» и в виде спиртового раствора «Зеркалин». Эритромицин вместе с цинком входит в состав комбинированных средств «Зинерит» и «Зинеридерм». Также иногда его можно найти в форме мази.
Как работают. Подавляют синтез белка в бактериальной клетке. Это снижает количество бактерий, осложняющих акне, и уменьшает воспаление.
Когда применяют. При воспалительных высыпаниях. Используют в комбинации с другими местными и системными средствами. Антибактериальные препараты могут привести к появлению резистентных бактерий, поэтому ими нельзя пользоваться постоянно. Для снижения риска резистентности местные антибиотики обычно сочетают с бензоила пероксидом.
Как пользоваться. Наносите средство на сухую очищенную кожу два раза в день. При появлении сильного зуда или раздражения временно прекратите курс. Если появляется шелушение кожи или симптомы небольшого раздражения, нужно использовать увлажняющий крем. Средства на основе спиртовых растворов сильнее, чем гели, раздражают кожу.
Сколько применять. До 12 недель.
Противопоказания. Повышенная чувствительность или аллергия на компоненты препаратов. Во время беременности и кормления грудью местные антибиотики можно использовать, если есть показания.
Цена. Оригинальный «Далацин» стоит 1000—1100 ₽, российский «Клиндовит» — 450—500 ₽. Датский «Зинерит» с эритромицином обойдется в среднем в 1100—1200 ₽, российский «Зинеридерм» — в 800—900 ₽.
Азелаиновая кислота
Торговые наименования. «Скинорен», «Азелик», «Скиноклик», «Азикс-дерм». Лекарственные препараты с азелаиновой кислотой выпускают в форме гелей и кремов с концентрацией действующего вещества 15 и 20%. Косметические бренды также выпускают средства с азелаиновой кислотой в форме кремов, лосьонов и тоников — обычно с меньшей концентрацией.
Как работает. Стимулирует обновление и отшелушивание кожи, разрушает бактерии, которые приводят к высыпаниям, а также осветляет покраснения и пигментные пятна, оставшиеся после акне.
Когда применяют. Обычно назначают, если бензоила пероксид и адапален вызывают сильное раздражение, а также людям с высоким риском постакне, например с темной кожей. Еще средство подходит для лечения розацеа. В тяжелых случаях используют вместе с системным лечением, то есть одновременно с приемом специальных препаратов от акне.
Как пользоваться. Наносите на кожу утром и вечером. Начинайте курс с однократного применения несколько раз в неделю. Постепенно увеличивайте частоту до ежедневного применения дважды в день.
Если кожа плохо переносит препарат, используйте его только один раз в день вечером. Средства с азелаиновой кислотой редко раздражают кожу. Если раздражение все-таки появилось, стоит временно прекратить лечение. Когда кожа восстановится, возобновите курс, постепенно увеличивая частоту применения.
Азелаиновая кислота не повышает чувствительность кожи к солнечному свету. Но она отшелушивает эпидермис. Это увеличивает уязвимость кожи, поэтому использовать солнцезащитный крем обязательно.
Сколько применять. Обычно препарат назначают на 2—3 месяца. Улучшение становится заметно примерно через 4 недели. После успешного курса терапии нужно подобрать поддерживающее лечение, чтобы избежать рецидива: все местные препараты против акне работают, только пока ими пользуешься.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Препараты с азелаиновой кислотой можно использовать во время беременности и лактации.
Цена. Оригинальный итальянский препарат «Скинорен» в российских аптеках сейчас не найти. Российский «Скиноклир» обойдется примерно в 750—850 ₽ в зависимости от концентрации действующего вещества и объема упаковки. Российский «Азелик» стоит 400—1100 ₽.
Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov