Что делать, если ребенок подавился

Дети часто тянут в рот все, что их окружает, — особенно с года до пяти лет.

И даже самый внимательный родитель может не успеть среагировать до того, как ребенок случайно вдохнет инородное тело и перекроет дыхательные пути.

После этого есть всего несколько минут, чтобы оказать помощь. Составили инструкцию о том, как действовать. Надеемся, что эти знания вам никогда не пригодятся.

Посмотрите на лицо. Ребенок, скорее всего, начнет паниковать, кашлять, плакать, у него могут быть рвотные позывы. Если у ребенка меняется цвет лица и он теряет сознание, вызывайте скорую помощь по номеру 112 или 103 и переходите ко второму шагу: начинайте выталкивать предмет из дыхательных путей.

Дайте прокашляться. Если цвет лица не меняется и ребенок не теряет сознание, пусть попробует откашлять предмет. При этом не давайте ему ложиться, иначе предмет может продвинуться глубже и сильнее перекрыть дыхательные пути.

Если предмет не вышел в течение одной-двух минут, вызывайте скорую и переходите ко второму шагу.

Вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей можно с помощью воздуха, который остался в легких. Чтобы это сделать, нужно нажать на диафрагму — широкую мышцу, которая находится сразу под легкими и участвует в дыхании.

Техника нажатий зависит от возраста. Детям старше года можно выталкивать воздух так же, как и взрослым, но с меньшей силой. Для детей младше года такая техника может быть опасной, потому что много пространства у них занимает печень и есть риск ее травмировать. Вот как правильно действовать.

Положите ребенка себе на бедро. Просуньте руку ему под спину так, чтобы ваше предплечье было у него между лопатками, а затылок лежал в раскрытой ладони. Вторую руку положите сверху, предплечьем на грудь, и захватите челюсть между большим и указательным пальцами. Аккуратно переверните ребенка себе на свободное бедро так, чтобы он оказался лицом вниз на руке, которая была сверху. Голова должна быть чуть ниже, чем остальная часть тела.

Сделайте пять ударов по спине. Одной рукой крепко придерживайте голову ребенка и держите его рот открытым. Основанием ладони свободной руки сделайте пять ударов между лопатками ребенка.

Переверните ребенка обратно на другое бедро. Руку, которой делали похлопывания, положите предплечьем на спину ребенка, а раскрытую ладонь — на затылок. Переверните ребенка на свободное бедро. Голова все так же должна быть немного ниже тела.

Сделайте пять толчков в грудь. Поставьте концы указательного и среднего пальцев в центр грудной клетки ребенка, чуть ниже линии сосков. Сделайте пять нерезких нажатий глубиной 3—4 см. После каждого нажатия дождитесь, чтобы грудная клетка распрямилась, прежде чем нажимать снова, при этом не отрывайте пальцы от кожи.

Осмотрите рот ребенка. Проверьте, не вышло ли инородное тело. Если нет, продолжайте цикл из пяти ударов по спине и толчков в грудь и осматривайте рот, пока предмет не выпадет или пока ребенок в сознании до приезда скорой.

Если ребенок потерял сознание, начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Встаньте позади ребенка и обхватите его одной рукой. Слегка наклоните его вперед, так, чтобы он опирался на ваше предплечье. Кистью этой же руки захватите нижнюю челюсть ребенка и держите рот приоткрытым.

Сделайте пять ударов по спине. Одной рукой продолжайте держать ребенка, а свободной хлопайте между лопатками по направлению снизу вверх.

Сделайте пять толчков в живот. Если после похлопываний инородное тело не вышло, сожмите в кулак руку, которой придерживали ребенка и положите ее на живот выше пупка. Свободной рукой обхватите кулак сверху и сделайте пять сжимающих толчков в живот снизу вверх.

Осмотрите рот ребенка. Проверьте, не вышло ли инородное тело. Если нет — снова перехватите ребенка и похлопайте по спине пять раз, а затем сделайте пять толчков в живот. Продолжайте цикл и осматривайте рот, пока предмет не выпадет или пока ребенок в сознании до приезда скорой.

Если ребенок потерял сознание, начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Положите ребенка на пол. Затем поместите ладонь на его лоб и слегка запрокиньте голову. Одной рукой выдвиньте и держите нижнюю челюсть ребенка, второй зажмите ему нос.

Сделайте два искусственных вдоха. Дважды наберите воздух и вдохните его ребенку через рот. Каждый вдох должен длиться около секунды. Вдыхайте воздух медленно, при этом смотрите на грудную клетку ребенка: она должна приподниматься во время вдоха.

Сделайте непрямой массаж сердца. Если ребенок младше года, поставьте концы указательного и среднего пальцев в центр грудной клетки ребенка, чуть ниже линии сосков, и сделайте тридцать надавливаний.

Если ребенок старше года, положите ладонь между сосками. Свободную руку положите сверху и сцепите пальцы. Не сгибая руки в локтях, сделайте 30 нажатий. Каждый толчок должен быть быстрым и продавливать грудную клетку ребенка примерно на 5 см.

Повторяйте цикл «два вдоха — 30 нажатий» до приезда скорой. Каждый раз перед вдохами заглядывайте в рот ребенку: во время сжатий грудной клетки инородный предмет может выйти.

Не делайте других манипуляций с ребенком. Не пытайтесь делать надрез на шее, чтобы вытащить предмет, или прокалывать горло ручкой, как это делают в кино: вы можете повредить крупные сосуды и ребенок истечет кровью.

Даже если инородный предмет благодаря вашим усилиям вышел — не отменяйте скорую, дождитесь врачей. Они проверят, все ли хорошо: послушают дыхание с помощью фонендоскопа и измерят уровень кислорода в крови пульсоксиметром.

Возможно, врачи предложат съездить на рентген, чтобы убедиться, что в дыхательных путях больше ничего не осталось.