Как я живу с аутоиммунным тиреодитом и его последствиями

Мне 32 года, и к этому возрасту я уже накопила огромный багаж психо-эмоциональных проблем, связанных с тем, что я очень легко подвергаюсь влиянию стрессовых факторов, переживаю по пустякам, очень сильно нервничаю перед какими-либо событиями (экзамен, поездка, новый коллектив и т. п.), часто ощущаю себя неуверенной, мои поведенческие паттерны очень сильно зависят от окружающей среды и людей, я всегда жду каких-то идеальных условий для реализации намерений, часто ищу оправдания своего бездействия и виню неудачные обстоятельства типа «всё опять против меня»…

Как-то раз этот «багаж» объединился с длительной стрессовой ситуацией, которая была основным фоном моей жизни в возрасте 19—20 лет из-за ссоры с «университетскими» друзьями (я осталась одна, что было для меня катастрофой) и сложной семейной обстановкой (появились серьезные отношения, приходилось разрываться между семьей, парнем и учёбой). Как я теперь понимаю, именно эта коллаборация «триггернула» определенные биохимические процессы в моём организме, что привело к активации генетической предрасположенности к аутоиммунной патологии: именно в тот период стал зарождаться аутоиммунный тиреодит (АИТ), последствия которого проявились к 20—21 годам в виде вялости, сонливости, зябкости, выпадению волос, постоянной усталости. Сдала анализы и… субклинический гипотериоз, добро пожаловать!

Когда я впервые обратилась к эндокринологу, мне назначали сдать анализы только гормонов щитовидной железы, и значение ТТГ было сильно завышено, а значения Т3 и Т4 были в пределах нормы. Дабы найти причину повышенного ТТГ, в первую очередь, эндокринологи назначают сдать анализы на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. Они оказались сильно завышенными, что обозначает в эндокринологии четкий диагноз — аутоиммунный тиреодит. На этом этапе эндокринологам становится всё ясно: АИТ является хроническим заболеванием, не поддающимся лечению; иммунная система будет продолжать «мочить» клетки щитовидной железы и её функция будет угасать с каждым годом. Соответственно, мне назначили пожизненную гормонально-заместительную терапию L-тироксином и отправили радоваться «самому безобидному заболеванию» (это с точки зрения доказательной медицины).

Сама диагностика и прием врача-эндокринолога мне ничего не стоили, поскольку это стандартные анализы, и полис ОМС покрыл все расходы. Да и в то время вообще не было понятия, что можно выбирать где и у кого лечиться, если готов за это заплатить.

Безусловно, мое состояние существенно улучшилось с того момента, как я начала приём L-тироксина в дозировке 50 мг: я перестала «спать на ходу» и стала более выносливой, появилась энергия. Все так радовались, что нашлась причина и лечение попало в точку, что никому из моего близкого окружения и мне самой даже не приходила мысль о том, могут ли быть какие-либо последствия этих диагнозов с течением времени? Параллельно моя мама решила проверить состояние своей щитовидной железы, и у неё диагностировали также АИТ и гипотериоз. После обнаружения этого факта все врачи, с которыми я так или иначе контактировала, «махали рукой» на мои диагнозы (а мне шел всего лишь второй десяток, и не было лишнего веса, даже недостаток!), приговаривая их любимую фразу: «Да это у вас наследственно», от которой, похоже, им самим становилось легче, ведь причина очевидна — не стоит разбираться! Единственное предостережение касалось беременности: в этом состоянии нужно часто контролировать ТТГ и увеличивать дозировку L-тироксина примерно вдвое.

Так, шло время, симптомы иногда возвращались, что означало необходимость вновь сдать ТТГ и скорректировать дозировку L-тироксина. На том этапе моей жизни понимание, что «гипотериоз — одно из самых безобидных заболеваний», требующее всего лишь пить 1 таблетку утром натощак за 40 минут до еды, меня вполне устраивало, и ничего меня не заставляло задуматься о себе, своём мышлении, поведении, отношении к себе и к миру в целом. Потребности в стресс-менеджменте и глобальной смене жизненной парадигмы я также не испытывала, ведь нас вырастили с такими понятиями, как «довольствоваться тем, что есть», «плыть по течению», «где родился, там и пригодился», «обязательно получить высшее образование, иначе тебе — грошь цена» и т. д.

Ну вот я и довольствовалась тем, что есть: старалась получить высшее образование только с красным дипломом; пыталась всем угодить, не взирая на свои желания и потребности; не имела личных границ и не умела задавать себе вопросы типа «что я хочу?», «кем вижу себя в будущем», «к чему хочу прийти через 10 лет», «какая моя жизнь мечты»… И уж, тем более, я не могла на такие вопросы отвечать!

Вдобавок ко всему этому, у меня было абсолютно несбалансированное питание и отсутсвие правильных пищевых привычек и пищевого поведения(это я только теперь понимаю!): отсутсвие режима, «еда на бегу» в университете всякими булками с пакетированным чаем, много простых углеводов в рационе и отсутствие достаточного количества белка и, в целом, макронутриентов, недостаток микронутриентов. А это всё заложило основу для дисбаланса кишечной микробиоты и появлению запоров, проблем с кожей. Таким образом, помимо хронического психо-эмоционального истощения, мой организм «не доедал» по калориям, имел дефициты, что означало практически «работу вхолостую», да и еще терпел хроническое воспаление из-за увеличения проницаемости кишечной стенки (это я тоже только сейчас понимаю!). И даже недостаток массы тела никого из врачей не наводил на мысли, что мой образ жизни «заставил» мой организм бороться с самим собой. Все просто повторяли (и родители в том числе), что надо больше кушать, но чего? Булочек и тортиков, чтобы жирок появился?

Повторюсь, что я тогда была слишком молода и зомбирована установками и паттернами поведения, транслируемыми семьей и обществом. Тогда я была не готова взять ответственность за свою жизнь и свое здоровье в свои руки, а просто плыла по течению. Только мой парень (а в последствии, мой муж) в силу более старшего возраста пытался меня растормашить, задавал провокационные вопросы, вгоняя меня в еще больший стресс (я ведь не умела и не хотела на них отвечать! Зона комфорта — forever!). Так, в «потоке течения» прошло 3 года, я закончила университет с красным дипломом, моего парня повысили и перевели на работу в другой город — Москву. Я стояла на пороге тяжелого выбора: остаться в зоне комфорта под родительским крылом или уехать за парнем в авантюрное будущее. Рациональное мышление мне подсказывало, что отказать от переезда в Москву было глупо, но мой организм совершенно не был готов к новой волне сильного стресса… А это я тоже только сейчас понимаю!

Таким образом, смена места жительства, новая работа (неудачно выбранная )и авторитарный руководитель, тоска по дому, ритм большого города, отсутствие навыков стресс-менеджмента и неподходящий образ жизни и мыслей спровоцировали новую волну хронического стресса… Поскольку аутоиммунная патология уже была активирована, образ жизни, в целом, не изменен, я до сих пор «жила против себя», то… вуаля! Новое хроническое аутоиммунное заболевание, здравствуй!

Но это уже совсем другая история, подробности которой уже описаны в статье «Как я 8 лет живу с аутоиммунной хронической крапивницей».

В совокупности, пройдя путь от АИТ и гипотериоза до аутоиммунной крапивнице в стойкой ремиссии, я сделала очень много выводов относительно себя и медицины. Что касается меня, то я осознала острую потребность в самостоятельности, навыках стресс-менеджмента, вдохновляющем хобби, физической активности, смене образа мыслей и отношения к себе и окружающей среде. Я стала активно защищать свои личные границы, теперь сама себе задаю провокационные вопросы, стараюсь развиваться, ищу то, что доставляет мне удовольствие, по-другому воспринимаю жизненные перемены.

Также я пошла учиться на нутрициолога в Сеченовский университет с целью разобраться в принципах здорового питания и правильного пищевого поведения, чтобы стать экспертом для себя, разобраться в тонкостях своих заболеваний и найти инструменты для управления ими. Причем на рынке представлено много школ, предоставляющих подобные учебные программы, но я выбрала именно Сеченовский университет, чтобы более глубоко погрузиться в физиологические и биохимические процессы нашего организма, а также рассмотреть аспекты питания и образа жизни с позиции медицины.

Что касается качества медицинской помощи на моём пути, то тут ясно одно: «спасение утопающего — это дело рук самого утопающего». Все медицинские специальности, связанные с вяло-текущими хроническими заболеваниями, не угрожающими жизни, подразумевают только устранение симптомов для облегчения жизни пациента. Здесь я не к коем случае не обесцениваю профессию врача, особенно, что касается хирургии, онкологии, акушерства и любой экстренной помощи. Просто в случаях, подобным моим, врач действует только согласно клиническим рекомендациям, быстро поставив диагноз и назначив таблетки, чтобы ты больше к нему не ходил (особенно, если лечиться по ОМС). Разбираться никто не будет и искать причины тоже. Поэтому весь мой путь смотивировал меня самой разобраться в своих болячках, погрузиться глубже в соответствующее информационное поле и помочь себе самой. Ведь аутоиммунная патология никогда не приходит одна, за ней последуют другие…