Правда ли, что людям с татуировками нельзя делать МРТ?

По данным ряда исследований, побочные эффекты во время МРТ бывают менее чем у 0,5% людей с татуировками — и в большинстве случаев эти реакции не опасны.

Некоторые краски для татуировок содержат соединения железа, которые теоретически могут взаимодействовать с сильным магнитным полем, создаваемым аппаратом для магнитно-резонансной томографии, МРТ. В результате человек испытывает неприятные ощущения, а сканирование может оказаться неинформативным.

При этом негативные эффекты во время МРТ у людей с татуировками возникают крайне редко. Рисунки на теле — не противопоказание к обследованию, просто о них надо сообщить врачу.

Разберемся, когда и почему могут возникнуть побочные эффекты и как сделать процедуру МРТ безопаснее, если у вас есть татуировки.

Аппарат МРТ создает сильное магнитное поле, а в чернилах татуировок иногда присутствуют металлические частицы, в частности железо. В редких случаях между этими частицами и полем аппарата возникает взаимодействие, которое может привести к негативным эффектам.

Металлические частицы татуировок могут разогреваться. В результате у человека возникают неприятные ощущения: жжение, натяжение кожи, раздражение. В единичных случаях частички красителей татуировок разогреваются так сильно, что вызывают ожог первой или второй степени.

Также татуировки могут влиять на качество обследования. Металлические частички могут отображаться на томограмме как черные пятна или деформировать изображение зоны рядом с татуировкой. В очень редких случаях это делает невозможным просмотр участка тела, который находится под татуировкой или рядом с ней.

Ученые полагают, что чем больше у человека татуировок, тем выше вероятность возникновения сложностей при МРТ.

При этом неизвестно, почему лишь ничтожно малое число татуировок затрудняет сканирование, а в абсолютном большинстве случаев они на МРТ никак не влияют.

Чаще всего побочные эффекты возникают из-за рисунков, выполненных красками с оксидом железа. Пигменты с титаном и другими компонентами безопаснее. Но татуировок красками с оксидом железа миллионы, а случаи их взаимодействия с МРТ единичны.

Высказывают предположения, что значение имеет форма рисунка. Обычно побочные эффекты связаны с татуировками в виде петель. Но и таких в мире бесчисленное множество — и обычно они тоже не создают проблем.

В 2002 году ученые из Университета Южной Калифорнии опросили больше тысячи человек с татуировками, проходивших МРТ. Только двое сообщили о покалывании и жжении в момент процедуры. В обоих случаях дискомфорт исчез сразу после сканирования, был незначительным и не требовал прерывания обследования.

Результаты большого исследования влияния татуировок на процедуру МРТ вышли в 2019 году в «Медицинском журнале Новой Англии». В течение шести лет ученые собирали данные о МРТ-обследованиях пациентов с татуировками в Центре нейровизуализации человека Университетского колледжа Лондона.

За время сбора данных было проведено 585 сеансов МРТ у 330 добровольцев с татуировками. У каждого было от одной до семи татуировок. Размер рисунка — от 1 до 20 см. В цветовой гамме наколок преобладал черный цвет. Татуировки были сделаны в Европе, Америке, Африке, Азии и Австралии.

Из 330 добровольцев только у одного человека, имеющего несколько татуировок, зафиксировали легкий побочный эффект в виде ощущения тепла и натяжения кожи в области татуировки на запястье. Процедуру остановили. Неприятные ощущения исчезли сами собой в течение суток.

Исследователи сделали вывод, что вероятность побочных эффектов на МРТ у людей с татуировками крайне мала и составляет от 0,17 до 0,3%. При этом сюда входят все реакции, включая легкое жжение. Конечно, результаты ограничены определенными моделями сканеров, размером татуировок — максимум 20 см — и общей площадью тела, покрытой рисунками не более чем на 5%.

Еще одно большое исследование провели в 2022 году. В нем исследовали более 4000 человек с имплантами, татуировками и несъемными украшениями. Татуировки были у 305 из них, у каждого было от одного до восьми рисунков, 72 татуировки были размером более 20 см. У 24 человек рисунки покрывали более 5% тела. В итоге ни один из участников не сообщил о побочных эффектах, на качестве сканирования татуировки также не сказались.

Самый крупный обзор медицинской литературы о побочных эффектах татуировок сделали в 2020 году специалисты из Университета Копенгагена. Ученые проанализировали информацию обо всех случаях осложнений, о которых рассказывали в научных журналах в последние годы.

Оказалось, что было зарегистрировано 17 случаев побочных эффектов, из которых пять связаны с косметическими татуировками — перманентным макияжем.

У всех пациентов симптомы возникали внезапно во время процедуры. Ощущались как жжение и были болезненными. Иногда требовали прекращения сканирования. Повреждение кожных покровов либо отсутствовало, либо проявлялось легким воспалением. Ожогов зафиксировано не было.

Исследования подтверждают: МРТ с татуировками безопасно для большинства людей и крайне редко вызывает побочные эффекты.

В клинической практике случаи побочных эффектов МРТ у людей с татуировками также фиксируются редко. В научной литературе можно найти описание всего нескольких случаев.

Впервые такой был зафиксирован в Торонто в 1997 году. Молодая женщина обратилась за медицинской помощью из-за болей в пояснице. Для постановки диагноза ей назначили МРТ. Но выполнить сканирование оказалось не так-то просто: пациентка испытывала жгучую боль в области, где три месяца назад сделала татуировку. Неприятные ощущения исчезали через 15 минут после отдаления от аппарата. Для завершения обследования татуировку пришлось иссечь.

Еще два случая зафиксировали в 2000 году. У одного пациента татуировка была очень большая — 20 × 10 см, в виде разноцветного дракона с несколькими петлями на хвосте и шее. Пациент получил ожог первой степени.

Во втором случае произошел ожог второй степени. Причиной стала татуировка, состоящая из двух молний, окружающих китайский иероглиф. Предполагается, что ожогу способствовали угольно-черные чернила, содержащие слишком много частичек железа.

Еще один случай осложнений от МРТ задокументировали в США в 2010 году. У игрока в американский футбол были две татуировки на ногах и одна на правом боку. МРТ он проходил из-за травмы подколенного сухожилия правой ноги. Через пять минут после начала процедуры мужчина испытал внезапную жгучую боль в области татуировок на ногах. Обследование прервали. Боль постепенно прошла в течение 12 часов.

Необычность этого случая в том, что до процедуры МРТ, которая привела к болевым ощущениям, пациент уже четыре раза проходил сканирование и все было нормально.

Случаи заметных нежелательных реакций на татуировки во время МРТ единичны. У подавляющего большинства людей никаких неприятных ощущений не возникает.

Людям с татуировками можно делать МРТ — никаких запретов по этому поводу нет, так как случаи побочных эффектов редки. Кроме того, нежелательные реакции в подавляющем большинстве случаев не серьезны и проходят сразу или вскоре после прекращения обследования.

Если у вас есть татуировки, расскажите об этом врачу перед сканированием. Возможно, вам предложат разместить на татуированной поверхности кожи пакет со льдом или наложат давящую повязку. При возникновении в области татуировки неприятных ощущений во время сканирования тут же сообщите об этом врачу.

Если вы только планируете сделать татуировку, лучше заранее принять меры предосторожности:

1. Выяснить, какие чернила будут использованы. Чаще всего побочные эффекты при МРТ вызывают краски с оксидом железа, обычно черные и коричневые. Чернила на основе углерода, титана и меди менее опасны.
2. Сделать рисунок небольшого размера. По некоторым данным, в этом случае риск побочных эффектов наименее высок.
3. Не делать больше одной татуировки.
4. Стараться избегать рисунков в виде петель и окружностей.

Татуировки на теле — не противопоказание к МРТ, но в редких случаях они могут вызвать неприятные ощущения или сказаться на качестве обследования. Обязательно расскажите врачу об их наличии до сканирования.

А если вы только планируете сделать татуировку, выбирайте рисунок меньшего размера и уточните у мастера состав краски. Если в ней нет железа, беспокоиться будет не о чем.