Хотя у большинства людей проблем с татуировками не возникает, эту процедуру сложно назвать полностью безопасной.

Самых частых осложнений можно избежать, если выбрать тату-салон с хорошей репутацией и правильно ухаживать за свежей татуировкой. Но некоторые риски вроде аллергии на краску или образования рубца сохраняются даже при строгом соблюдении всех мер предосторожности.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как делают татуировки

Человеческая кожа состоит из множества слоев, которые можно условно разделить на эпидермис, дерму и гиподерму. Эпидермис — самый верхний слой, он защищает кожу от вторжения вирусов и микробов.

Нижний слой эпидермиса состоит из живых клеток-кератиноцитов, а верхний — из уже погибших клеток. В течение жизни мертвые кератиноциты постепенно слущиваются, а живые клетки из нижнего слоя кожи отмирают и занимают их место.

Средний слой кожи, или дерма, в основном состоит из волокнистой соединительной ткани, которую производят кожные клетки-фибробласты. Дерма пронизана мелкими кровеносными сосудами, они питают ее и помогают регулировать температуру тела. А еще в ней располагаются нервные окончания, позволяющие нам чувствовать боль, корни волос, потовые и сальные железы.

Под дермой находится самый глубокий слой кожи — гиподерма. Он состоит из жировых клеток, которые защищают организм и запасают энергию на черный день.

Когда человеку делают татуировку, тату-мастер прокалывает эпидермис и вводит иглу с краской в дерму. Этот кожный слой не слущивается, а частицы краски обычно слишком крупные, чтобы лимфатическая система могла удалить их из дермы и вывести из организма. Поэтому, если краска со временем не выцветет, вытатуированный рисунок сохранится на коже на всю жизнь.

В дерме расположены нервные окончания, поэтому делать татуировку больно. А когда мастер задевает кровеносный сосуд, область татуировки кровоточит
В дерме расположены нервные окончания, поэтому делать татуировку больно. А когда мастер задевает кровеносный сосуд, область татуировки кровоточит
В дерме расположены нервные окончания, поэтому делать татуировку больно. А когда мастер задевает кровеносный сосуд, область татуировки кровоточит
В дерме расположены нервные окончания, поэтому делать татуировку больно. А когда мастер задевает кровеносный сосуд, область татуировки кровоточит

Как часто возникают проблемы с татуировками

В странах Европы и в США хотя бы одна татуировка есть у 12—33% людей. Сразу после нанесения татуировки на коже большинства из этих людей возникает легкое воспаление, которое полностью проходит примерно за две-три недели.

Опасные побочные эффекты вроде инфекции кожи или появления рубца встречаются относительно редко. Например, с 2004 по 2016 год Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, или FDA, получило только 363 сообщения о серьезных осложнениях татуировок.

При этом точное количество клиентов тату-салонов, которые столкнулись с проблемами после этой процедуры, неизвестно, так как далеко не все пострадавшие обращаются к врачу.

Какие риски связаны с нанесением татуировок

Большинство серьезных побочных эффектов связано с повреждением кожи во время нанесения рисунка и с индивидуальной реакцией на краску. При этом у части людей, сделавших себе татуировки, иногда возникают осложнения, объяснить причину которых не получается.

Инфекция кожи в области татуировки. Татуировочные иглы нарушают структуру кожи — основного барьера, защищающего организм от патогенов из внешнего мира. В итоге микробы получают шанс попасть в организм:

  1. с поверхности плохо вымытой и не обработанной спиртом кожи;
  2. с нестерильными или с неправильно стерилизованными иглами;
  3. с краской, в которую попали патогены. Как правило, это происходит, если мастер использует одну и ту же краску для нескольких человек или разбавляет ее водопроводной водой.

Поскольку большая часть подобных проблем возникает, если мастера не соблюдают технику безопасности, с кожными инфекциями чаще всего сталкиваются люди, посещающие несертифицированные тату-салоны или работающих на дому мастеров.

Но иногда кожные инфекции возникают даже у людей, посещавших надежный сертифицированный салон. Причем вины мастеров в этом нет. Проблема может быть в коммерческой краске: иногда микробы находят даже в запечатанных флаконах, на этикетке которых указано, что это стерильный продукт.

А порой воспаление возникает у клиентов, которые неправильно ухаживали за свежей татуировкой. Чаще всего свежие татуировки воспаляются у людей с хроническими заболеваниями. У большинства здоровых людей патогены обычно проникают не дальше области татуировки. Но иммунитет клиентов тату-салона с тяжелыми заболеваниями ослаблен, поэтому заражение раны может закончиться не только местным воспалением, но и заражением крови, то есть сепсисом.

Например, известен случай, когда молодой человек с хронической болезнью печени и свежей татуировкой на ноге искупался в Мексиканском заливе и через некоторое время после этого умер от заражения крови. Сепсис вызвали попавшие в рану бактерии Vibrio vulnificus. Как правило, у людей со здоровым иммунитетом эти микробы инфекционных заболеваний не вызывают.

Местное воспаление в области татуировки способны вызвать и болезнетворные бактерии, и вирусы. Если татуировку инфицируют бактерии, например золотистый стафилококк, стрептококки и микобактерии, воспаление кожи обычно развивается в первые три недели после посещения тату-салона. А если под кожу попадают вирусы папилломы человека или вирусы, вызывающие контагиозный моллюск, бородавки и плоские округлые узелки в области татуировки обычно появляются спустя несколько месяцев.

Татуировка, инфицированная золотистым стафилококком. Источник: uptodate.com
Татуировка, инфицированная золотистым стафилококком. Источник: uptodate.com
Татуировка, инфицированная контагиозным моллюском. Источник: ijam-web.org
Татуировка, инфицированная контагиозным моллюском. Источник: ijam-web.org
Татуировка, инфицированная золотистым стафилококком. Источник: uptodate.com
Татуировка, инфицированная золотистым стафилококком. Источник: uptodate.com
Татуировка, инфицированная контагиозным моллюском. Источник: ijam-web.org
Татуировка, инфицированная контагиозным моллюском. Источник: ijam-web.org

Заболевания, которые передаются через кровь. Известны случаи, когда люди заражались гепатитами В или С, если мастер использовал нестерильные или неправильно обработанные инструменты. К счастью, это происходит редко: все известные случаи связаны с посещением сомнительных тату-салонов.

Теоретически таким же путем может передаваться и ВИЧ-инфекция. Но однозначно доказанных случаев заражения ВИЧ в тату-салоне не существует. Люди действительно заражаются вирусом иммунодефицита через татуировки — но только если их делают в заведомо нестерильных условиях при помощи подручных инструментов. Например, в тюрьме.

Аллергия на краску или иглы. Краска — чужеродный для тела объект, поэтому иммунная система некоторых людей принимает ее за опасный микроорганизм и начинает с ней бороться. Чаще всего аллергическую реакцию провоцируют соли металлов, которые входят в состав многих красок, например хром, кадмий, кобальт и никель. Аллергии на металлы в составе красок обычно развиваются спустя несколько недель или даже месяцев после нанесения татуировки.

Связанный с татуировкой контактный дерматит проявляется в виде красной зудящей сыпи. Источник: emedicine.medscape.com
Связанный с татуировкой контактный дерматит проявляется в виде красной зудящей сыпи. Источник: emedicine.medscape.com

Как правило, иммунная система чаще и сильнее всего реагирует на красную краску. Когда-то ученые считали, что виноват красный пигмент киноварь, в состав которого входит токсичная ртуть.

Но в современных красных красках для татуировок ртути нет. Какой именно компонент современных красных красок на самом деле вызывает аллергию, пока непонятно.

Напоминающая анафилаксию реакция с отеком, тошнотой и рвотой. Развилась у здоровой девушки после нанесения красного цвета на черную татуировку, которая проблем не причиняла. Источник: emedicine.medscape.com
Напоминающая анафилаксию реакция с отеком, тошнотой и рвотой. Развилась у здоровой девушки после нанесения красного цвета на черную татуировку, которая проблем не причиняла. Источник: emedicine.medscape.com
Язвы на предплечье здорового мужчины, которые появились спустя месяц после нанесения красной татуировки. Источник: emedicine.medscape.com
Язвы на предплечье здорового мужчины, которые появились спустя месяц после нанесения красной татуировки. Источник: emedicine.medscape.com

Некоторые краски для татуировок провоцируют отек и воспаление, только когда на них падает солнечный свет. Скорее всего, дело в светочувствительном сульфиде кадмия, отвечающем за желтый цвет краски. Иногда его добавляют в том числе и в красную краску, чтобы сделать ее немного светлее.

Проблемы с черными, зелеными и синими красками возникают гораздо реже. Тем не менее зеленые татуировки, в состав которых входит соль дихромат калия, могут спровоцировать экзему у чувствительных к хрому людей, а синие татуировки с алюминатом кобальта иногда вызывают дерматит у людей, чувствительных к алюминию.

Реже всего клиенты тату-салонов обращаются к врачу из-за черных татуировок. Скорее всего, так происходит потому, что в большинстве черных красок нет металлов, провоцирующих иммунные реакции. Большей части красок черный цвет придает сажа — вещество, которое очень редко провоцирует аллергии.

У некоторых людей с чувствительностью к металлам ошибки иммунной системы могут спровоцировать иглы для татуировки, в которых много хрома и никеля. Никель — сильный контактный аллерген. Поэтому даже крохотные осколки игл, попавших в кожу, могут спровоцировать дерматит.

Многие аллергены из красок для татуировок — еще и канцерогены. И это тревожит ученых, потому что во время процедуры в кожу попадает довольно много краски: на 1 см уходит примерно 2,5 мг пигмента. Теоретически под воздействием канцерогенов из краски клетки кожи, которые находятся рядом с густо прокрашенными участками, могут начать перерождаться в раковые.

Рак кожи действительно иногда возникает в области татуировок. Однако внимательное изучение его причин показало, что краска здесь ни при чем, а рак возник по другим причинам. То есть сочетание татуировки и рака на одном участке кожи — просто совпадение.

Дискомфорт и проблемы с внешним видом в области татуировок. У некоторых людей на месте татуировки спустя несколько месяцев или даже лет образуются твердые узелки или шишки. Иногда они безболезненны, но могут вызывать боль или зуд. Это состояние называется саркоидозом, связанным с татуировками.

Исследователям до сих пор не до конца понятно, почему возникает саркоидоз и как именно он связан с татуировками. По некоторым данным, дело может быть в компонентах пурпурной и фиолетовой красок, то есть в марганце и алюминии. Но не исключено, что татуировки не вызывают, а просто провоцируют симптомы этого заболевания у людей, у которых оно возникло совсем по другим причинам: иногда они возникают у людей с черными татуировками, а в них никаких металлов нет.

Саркоидозные узелки в области черной татуировки. Источник: uptodate.com
Саркоидозные узелки в области черной татуировки. Источник: uptodate.com

У других обладателей татуировок через несколько месяцев или лет в области рисунка возникают выпуклые участки, похожие на шрамы.

В некоторых случаях это связано с чрезмерным разрастанием соединительной ткани, которое запустило повреждение кожи, но иногда истинную причину проблемы обнаружить так и не удается.

Похожие на шрамы рубцы в области татуировки. Источник: uptodate.com
Похожие на шрамы рубцы в области татуировки. Источник: uptodate.com

Можно получить ожог во время лазерной эпиляции в области татуировки. Световые волны лазера нагревают темный пигмент меланин, содержащийся в луковице волоса. В итоге луковица разрушается, поэтому волос выпадает. На татуировку лазер воздействует так же: нагревает пигмент в коже. Если рисунок не прикрыть, лазер может спровоцировать серьезный ожог.

Как уменьшить риск

Взвесьте все за и против. Делать или не делать татуировку, каждый человек решает сам. Но стоит иметь в виду, что избавиться от татуировки, если она разонравится, будет тяжело. Самый эффективный способ — лазерное удаление.

Процедура воздействует на татуировку примерно как лазерная эпиляция: краска поглощает энергию и распадается на более мелкие частицы. В итоге татуировка становится не такой заметной.

Чтобы полностью избавиться от татуировки, требуется 6—8 достаточно болезненных процедур. Но даже в этом случае полностью избавиться от татуировки получается не всегда. Проще всего удалить черные и синие татуировки, а вот от зеленых, красных и желтых избавиться труднее всего.

Выберите надежный тату-салон. В хороших тату-салонах мастера:

  1. Стерилизуют в автоклавах все оборудование, которое выдерживает нагрев.
  2. Используют только одноразовые иглы из запечатанных упаковок.
  3. Разливают стерильную краску заводского производства, предназначенную именно для татуировок, по одноразовым стаканчикам.
  4. Разводят краску только стерильной дистиллированной водой.
  5. Носят одноразовые перчатки.
  6. Обрабатывают кожу клиента перед процедурой спиртом или раствором йода.
  7. Используют одноразовые стерильные простыни.

Как правило, такие условия есть только в тату-салонах и кабинетах, подолгу работающих в одних и тех же помещениях. Чтобы убедиться, что в студии чисто и безопасно, можно попросить администратора прислать фотографии процесса работы или попросить взглянуть на то, как делают татуировку другим людям.

Хотя соблюдение техники безопасности и не исключает риск индивидуальной реакции на процедуру, вероятность получить инфекцию после посещения солидной студии меньше, чем после процедуры у мастера, который работает на дому или на каком-нибудь мероприятии.

О том, на что еще имеет смысл обратить внимание при выборе тату-салона и мастера, мы писали в статье «Сколько стоит сделать татуировку».

Сделайте прививку от гепатита В. От этой болезни вакцинируют в детстве, но защита держится только до 18 лет. Если после совершеннолетия вы не прививались, перед походом в тату-салон стоит привиться еще раз — просто на всякий случай.

Правильно ухаживайте за татуировкой. После завершения работы мастер должен покрыть татуировку слоем вазелина и повязкой — чаще всего это полиэтиленовая пленка. О том, как действовать дальше, должны рассказать в тату-салоне.

Согласно большинству инструкций, спустя сутки нужно будет вымыть руки с мылом, снять повязку, промыть кожу водой с мылом и промокнуть одноразовым полотенцем, чтобы высушить.

Эту процедуру следует повторять как минимум два раза в день в течение 2—4 недель, пока кожа полностью не заживет. Чтобы быстрее зажило, область татуировки можно смазать заживляющей мазью, например «Бепантеном» или «Д-пантенолом».

Если татуировка на открытом участке кожи, прикрывать ее повязкой бессмысленно. Но если вы собираетесь на улицу или если татуировка находится под одеждой, ее нужно прикрыть чистым бинтом. Это защитит ее от ультрафиолета и микробов.

Мыться после нанесения татуировки можно и нужно. Но не стоит принимать ванну, посещать сауну, плавать в открытой воде, например в море, реке или в общественном бассейне, и тереть область татуировки мочалкой с мылом. Безопаснее встать под прохладный душ.

Пока татуировка заживает, внимательно следите за ее состоянием и своим самочувствием. Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас появился любой из этих симптомов:

  1. область татуировки покраснела, опухла и кажется горячей;
  2. в области татуировки появился гной или она неприятно пахнет;
  3. у вас поднялась температура выше +38 °С.

Некоторые мастера вместо повязок покрывают свежую татуировку хирургической пленкой для заживления татуировок Suprasorb. Это позволяет избежать не только инфицирования, но и перевязок: пленку накладывают на 5 дней, и за этот срок кожа успевает зажить.

Кому нельзя делать татуировки

Татуировка — не медицинская процедура, поэтому четко прописанных противопоказаний у нее нет. Зато есть общие правила, согласно которым не рекомендуется проводить вмешательства людям, когда они плохо себя чувствуют или простужены.

В некоторых странах, например в США, делать татуировки людям, еще не достигшим 18 лет, без разрешения родителей запрещено. В России нет законов, в которых были бы прописаны такие ограничения, но в большинстве хороших тату-салонов подростку согласятся сделать татуировку только в присутствии родителей.

Кроме того, делать татуировки не рекомендуется беременным женщинам. Доказанных рисков, связанных с краской для татуировки, для этой группы женщин или для их детей нет. Старые татуировки плоду тоже не навредят.

И все же во время беременности иммунная система матери временно ослабевает. Чтобы избежать инфекции, имеет смысл ограничивать любые контакты с патогенами. Так что с татуировками и пирсингом безопаснее будет подождать.

Примерно то же самое касается и кормящих женщин. Нет никаких доказательств, что краска из татуировки может попасть в грудное молоко и навредить ребенку. Но таким образом могут передаваться гепатиты В и С. Чтобы точно не навредить малышу, лучше отложить поход в тату-салон до завершения грудного вскармливания.