Что такое столбняк и как им не заболеть?

Если вы делали прививку от столбняка меньше десяти лет назад, риск заболеть очень низок. В этой ситуации достаточно обработать рану, что вы и сделали.

Но если вы не помните, когда вакцинировались в последний раз, или вообще не делали прививку от столбняка, нужно обратиться в ближайший травмпункт за профилактикой. Сделать это имеет смысл в течение 20 дней после того, как вы поранились. Но чем раньше начнете профилактику, тем выше риск избежать развития болезни.

Столбняк — заболевание нервной системы, из-за которого развиваются постепенно усиливающиеся мышечные спазмы. Со временем они становятся настолько сильными, что у человека возникают проблемы с глотанием и дыханием, а у некоторых даже ломаются кости.

Без лечения зараженные люди почти всегда умирают. Примерно 11% всех заболевших — от удушья, пневмонии или остановки сердца.

Возбудитель столбняка — микроб Clostridium tetani, который живет в почве и навозе по всему миру. Заразиться можно даже через маленькую ссадину или занозу, если в нее попала земля со спорами этой бактерии. Но особенно опасны колотые раны — например, от гвоздя, который валялся на участке.

Внутри колотых ран возникает теплая и влажная безвоздушная среда, идеальная для жизни и размножения клостридий. Микробы выходят из спор и начинают вырабатывать столбнячный токсин — набор из двух бактериальных ядов, которые постепенно поражают нервную систему, управляющую работой мышц. То есть заболевание вызывают не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности.

С момента заражения до появления первых симптомов проходит 3—21 день. В течение этого срока проще всего предотвратить поражение нервной системы. После же появления симптомов спасти человека гораздо сложнее.

В 2020 году в странах СНГ столбняк регистрировали очень редко: заболеваемость — меньше одного случая на 100 000 человек.

Тем не менее на всей территории России столбняком каждый год заражается до 35, а погибает 12—14 человек. Свыше 70% заболевших — люди старшего возраста, которые либо никогда не прививались от столбняка, либо вакцинировались последний раз больше десяти лет назад.

В основном это пенсионеры, которые работают в саду или на даче. Именно поэтому большую часть случаев заражения регистрируют в разгар полевого сезона, то есть весной и летом.

Самый надежный способ избежать заражения столбняком — привиться вакциной, которая содержит столбнячный анатоксин. Это яд клостридий, инактивированный при помощи формальдегида.

Когда в организм вместе с вакциной поступает небольшое количество обезвреженного яда, иммунная система вырабатывает к нему антитела. Они сохраняются в крови до десяти лет и успешно защищают и от свежего столбнячного токсина, который вырабатывают попавшие в раны бактерии.

Когда делают прививку от столбняка. Первую прививку от столбняка делают детям в три, четыре, пять и шесть месяцев. Ревакцинацию проводят в год, пять, шесть и 14 лет, а затем — раз в десять лет в течение всей жизни. Поэтому, если вы привились меньше десяти лет назад, достаточно промыть рану и обработать ее края спиртом, чтобы в нее не попали другие болезнетворные бактерии. Это поможет избежать воспаления.

Важно иметь в виду, что столбняк, перенесенный в прошлом, не защищает от повторного заражения. Активный столбнячный токсин, который вырабатывают клостридии, очень быстро связывается с нервной системой, так что иммунные клетки не успевают до него добраться и выработать защитные белки-антитела.

Если вы не прививались от столбняка в течение десяти лет, поранились и в рану попала земля, риск заболеть столбняком остается, даже если вы тщательно промыли рану. Избежать заражения можно, если в течение 20 дней после ранения начать экстренную профилактику болезни.

Что такое экстренная профилактика. Экстренную профилактику проводят и в государственных, и в частных медицинских учреждениях, например в ближайшем травмпункте. Там еще раз обработают рану, введут противостолбнячный иммуноглобулин и сделают экстренную прививку от столбняка. Эти лекарства вводятся в разные части тела.

В некоторых случаях медицинские специалисты ограничиваются только одним препаратом — или вакциной, или иммуноглобулином. Последний — уже готовый коктейль из человеческих антител к столбнячному токсину.

Можно ли понять, что человек заразился столбняком. Лабораторных анализов, которые могли бы до появления симптомов достоверно определить, что клостридии попали в организм, не существует. Поэтому экстренную профилактику делают всем людям, у которых есть риск заражения.

Если вы никогда не делали прививку от столбняка или вакцинировались слишком давно, имеет смысл сделать это снова.

Для взрослых людей есть два вида вакцин: бесплатная «АДС-М», которая защищает от дифтерии и столбняка, и «Адасель» от дифтерии, столбняка и коклюша, которой прививают в частных клиниках за деньги. Средняя цена за прививку от столбняка в Москве — 830 ₽.

Чтобы приобрести надежный иммунитет, непривитому взрослому человеку нужно три дозы вакцины «АДС-М». Первые две дозы делают с интервалом в один месяц, третью — через 6—9 месяцев. Для прививки вакциной «Адасель» нужен только один укол.