Моя косметичка: 6 средств для ухода за кожей после системных ретиноидов
Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции
Я обладательница очень жирной кожи с акне, склонной к пигментации.
Впервые проблемы с кожей возникли в 15 лет. Спустя всего пару часов после умывания кожа становилась жирной, на носу появлялись черные точки, а на лбу и щеках — комедоны, которые я выдавливала.
С проблемой удалось справиться только спустя несколько лет с помощью дерматолога и лечения системными ретиноидами. Сейчас мне 23 года, курс ретиноидов я почти завершила. Расскажу, как проходило лечение и какими средствами планирую поддерживать здоровье кожи.
Сходите к врачу
В статье есть совет эксперта, написанный с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники, но помните: ответственность за здоровье вашей кожи лежит на вас. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Как я пыталась бороться с проблемой самостоятельно
Массмаркет и аптечные мази. Я боялась идти к дерматологу. Попросту не было денег, и в целом я надеялась на завершение подросткового периода. Поэтому действовала самостоятельно в меру возможностей.
Сначала пробовала знакомые всем средства: продукты от Garnier, скраб с абрикосовыми косточками и салициловым спиртом. Не обошлось и без традиционных мазей и гелей, таких как «Зинерит», «Левомеколь», мазь с метронидазолом, ихтиоловая, цинковая.
Конечно же, руки у меня чесались, поэтому вдобавок к агрессивным средствам я постоянно выдавливала комедоны и черные точки. Сейчас об этом жалею, так как на носу остались некрасивые ямки.
Местные ретиноиды. В 17—18 лет я узнала про ретинол и решила купить мази «Клензит» и «Клензит-С». Второй отличается от первого наличием в составе антибиотика.
В качестве ухода стала пользоваться аптечной косметикой CeraVe и Librederm с цинком. Примерно тогда же познакомилась с SPF-средствами, но не очень добросовестно относилась к нанесению, поэтому на коже появилась пигментация.
Наружное нанесение ретинола помогло уйти в ремиссию на полгода. Но к началу ковида проблема вернулась. Я снова начала пользоваться «Клензитом-С», добавила в арсенал тот самый «кровавый пилинг», сыворотку с ниацинамидом от The Ordinary и крем с азелаиновой кислотой «Азикс-дерм».
Обилие активных веществ не очень помогало. Кроме того, кожа успела привыкнуть к антибиотикам в «Клензите-С», поэтому ситуация не менялась.
Как я обратилась к дерматологу
Только в 20 лет я впервые решила обратиться к дерматологу. Я долго колебалась. Во-первых, не знала, как выбрать врача, который точно бы мне помог. Во-вторых, учитывая мой долгий путь лечения, понимала, что мне наверняка пропишут системные ретиноиды, а эти лекарства бьют по карману. Например, упаковка из 30 таблеток «Роаккутана» стоит от 3000 ₽.
В ноябре 2022 года я все-таки записалась на прием в частную клинику Москвы. Дерматолог определил мою проблему как акне средней степени тяжести и, как я и предполагала, предложил лечение системными ретиноидами.
Системные ретиноиды — довольно серьезные препараты, у которых есть противопоказания. Поэтому перед тем, как начинать лечение, нужно было сдать анализы крови. Результаты были в полном порядке. Врач выписал мне рецепт на «Роаккутан» и назначил длительность лечения — восемь месяцев.
Как я чувствую себя сейчас
К третьему-четвертому месяцу лечения на коже уже не было воспалений. Сейчас идет седьмой месяц лечения, я продолжаю принимать лекарства, и лишь пигментация скромно напоминает о том, что было на моем лице. После восьми месяцев лечения потребуется только наружный уход в виде адапалена и азелаиновой кислоты на несколько месяцев.
Кроме лечения дерматолог порекомендовал уходовые средства, которыми я продолжаю пользоваться сейчас.
Очищающий крем для проблемной кожи Avene Cleanance Hydra. При умывании не раздражает, не пересушивает и не стягивает кожу. Это очень важно в период лечения, когда кожа и так сама по себе очень сухая. Цена — 1233 ₽ за 200 мл.
Крем для сухой чувствительной кожи Bioderma Atoderm. Лучший крем, который я встречала. Идеально увлажняет, не оставляет на коже пленку и моментально заживляет дерматиты. Цена — 1249 ₽ за 200 мл.
Солнцезащитный крем Dermedic Sunbrella SPF 50+. Не нравится из-за липкости, блеска и ощущения пленки. Цена — 951 ₽ за 50 мл.
Изначально дерматолог рекомендовал другие варианты: Bioderma Hydrabio SPF 30+, La Roche-Posay Anthelios 50+, Biore UV Aqua Rich SPF 50+. Но тогда я не смогла их купить. Сейчас планирую приобрести легкий корейский вариант с современными фильтрами Benton Air Fit UV Defense SPF 50+. Он не сильно дороже. Цена — 1432 ₽ за 50 мл.
Гидрофильное масло Heimish. Купила для снятия макияжа. Очень им довольна: идеально смывает косметику без раздражения глаз и кожи. Цена — 797 ₽ за 50 мл.
Витаминная сыворотка Art & Fact и маска с церамидами Laboratorium. Пользуюсь ими по вечерам скорее для баловства. Цена сыворотки — 325 ₽ за 30 мл. Цена маски — 190 ₽ за 20 мл.
Сколько денег трачу на уход
Текущим уходом я полностью довольна. Теперь чувствую себя очень красивой. Из макияжа корректирую только форму бровей и добавляю румяна.
Чтобы довести дело до конца, осенью с помощью азелаиновой кислоты планирую заняться пигментацией. Она все еще остается на коже с тех пор, когда я пренебрегала солнцезащитными средствами. И заменю SPF и сыворотку — врач предложил пользоваться разглаживающей сывороткой от Ducray.
Всю уходовую косметику удалось приобрести за 3300 ₽ со скидками. Думаю, этого хватит надолго, сейчас я успела израсходовать не больше половины.
Что касается трат на лечение, с начала терапии я потратила на лекарства около 52 000 ₽, на анализы — около 4000 ₽.
Совет эксперта: как свести к минимуму риск обострения акне
Акне — хроническое заболевание кожи, и вылечить его раз и навсегда, скорее всего, не получится. Обострение может случиться даже после курса системных ретиноидов, поэтому только на них надеяться не стоит. Расскажу, о чем важно помнить, чтобы свести риск обострений к минимуму после курса приема системных ретиноидов.
Верните в уход средства, которые работают с воспалениями. Системные ретиноиды снижают выработку кожного жира и стимулируют обновление клеток. Но после курса лечения дерматологи часто рекомендуют использовать топические средства от акне, чтобы поддерживать кожу здоровой и избежать рецидива. Это, например, адапален, средства с ретинолом или ретиналем, азелаиновая кислота. Здорово, что ваш дерматолог дал вам такую рекомендацию.
Но нужно помнить, что такие средства работают, пока вы их используете, у них нет накопительного эффекта. Поэтому, вероятно, поддерживающая терапия нужна будет постоянно, а не несколько месяцев.
Возвращать наружные лечебные средства нужно постепенно. Сначала — раз в неделю, затем — два и так далее до комфортной частоты использования. Помните, что небольшой горошины активного средства достаточно для всего лица.
Продолжайте увлажнять кожу и использовать мягкое очищение. Сухость и чувствительность кожи обычно проходит в течение примерно двух недель после того, как вы закончите курс системных ретиноидов. Но чтобы поддерживать кожу с акне здоровой, избежать сухости, чувствительности от наружных средств и ухудшения, важно продолжать бережно заботиться о ней — использовать мягкое очищающее средство, увлажняющий и солнцезащитный крем.
