Педикулез, то есть заражение вшами, может случиться с каждым — независимо от социального и материального благополучия.
Особенно часто вшами заражаются в детских коллективах, ведь эти паразиты обычно распространяются через контакт голова к голове во время игр или объятий. Но сегодня педикулез перестал быть серьезной проблемой: аптечные средства позволяют избавиться от вшей за пару применений.
Расскажем, как предотвратить заражение вшами, какие средства от них наиболее эффективны и можно ли избавиться от вшей народными методами.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам
Что такое педикулез
Педикулез — это заражение человека головной или бельевой (платяной) вошью Pediculus humanus. Вши — это эктопаразиты , единственные известные хозяева которых — люди.
Педикулез, вызванный головными вшами, очень распространен среди людей по всему миру и не связан с социальным статусом, уровнем благосостояния и другими факторами. Чаще инфицируются дети дошкольного и младшего школьного возраста. Платяные вши тоже встречаются во всех странах, но обычно появляются в условиях бедности или бездомности. В статье мы расскажем только о головных вшах.
Как выглядят вши. Жизненный цикл головной вши состоит из трех стадий:
- Яйца (гниды). Очень маленькие желтые или белые яйца размером примерно 0,8 × 0,3 мм. Невооруженным глазом их практически невозможно отличить от перхоти. Гниды откладываются взрослой самкой и прикрепляются к основанию волосяного стержня. Для вылупления гнид требуется около недели. Жизнеспособные яйца обычно располагаются в пределах 6 мм от кожи головы.
- Нимфы. Из яйца вылупляется нимфа, которая выглядит как взрослая головная вошь, но меньшего размера. Нимфа — это неполовозрелая вошь. Личинки становятся взрослыми еще примерно через 7 дней после вылупления.
- Взрослые особи. У взрослой вши 6 ног (каждая с когтями). Они бывают от рыжевато-коричневого до серовато-белого цвета. Самки обычно крупнее самцов и могут откладывать до 8 гнид в день. Взрослые вши могут жить на голове человека до 30 дней. Чтобы жить, им необходимо питаться кровью несколько раз в день. Без питания кровью вошь погибнет в течение 1—2 суток, поэтому вне организма человека они не выживают.
Откуда берутся вши
Как передаются вши. Основной путь передачи вшей — прямой контакт с головой зараженного человека. Вши не прыгают и не летают, поэтому на расстоянии заразиться невозможно. Есть небольшой риск передать паразитов через предметы: расчески, полотенца, шляпы, подушки . Но в исследованиях показано, что заражения по такому сценарию происходят нечасто.
Можно ли заразиться от животных. Вши не используют домашних животных в качестве переносчиков, поэтому заразиться от них невозможно.
Могут ли вши появиться на нервной почве. Появление вшей не зависит от каких-либо факторов, в том числе и от стресса. Заразиться может любой человек, у которого есть волосы.
Как понять, что у меня или ребенка вши
Заметить вшей на другом человеке проще, чем на себе, обычно это происходит, когда родитель расчесывает ребенка. Причем иногда от заражения до обнаружения паразитов проходит несколько недель, когда в волосах появится достаточное количество взрослых паразитов. Все это время зараженный человек может распространять вшей.
Симптомы заражения головными вшами:
- Главный симптом — зуд из-за аллергической реакции на слюну вшей. Он может затрагивать не только волосистую часть головы, но и шею, и уши.
- Вши на голове. Если вы увидели на голове маленьких и быстро передвигающихся насекомых, напоминающих мелких мушек, это, скорее всего, вши. Но заметить их не так просто: они избегают света.
- Яйца вшей на стержнях волос. Обычно их замечают вокруг ушей и линии роста волос на шее.
- Язвы на коже головы, шеи и плеч. Расчесывание иногда приводит к появлению небольших красных бугорков, которые могут инфицироваться.
Диагностика педикулеза
Диагностику педикулеза можно провести самостоятельно при помощи расчески. Исследования показали, что намного эффективнее можно обнаружить вшей с помощью метода влажного расчесывания. Для этого:
- Нанесите на волосы кондиционер для волос.
- Расчешите волосы при помощи обычной расчески так, чтобы избавиться от колтунов.
- Возьмите расческу с мелкими зубьями или специальный гребень, установите возле макушки так, чтобы зубья слегка касались кожи головы. Затем вытягивайте расческой волосы вниз и проверяйте ее на наличие вшей после каждого движения.
- Расчешите таким образом голову не менее двух раз.
Этим способом вряд ли получится найти взрослых особей, но гниды, скорее всего, не останутся незамеченными. Если есть сомнения в том, что это яйца вшей, врач может использовать микроскоп или дерматоскоп, чтобы подтвердить диагноз. Наличие гнид не всегда означает, что человек болен: пустые оболочки яиц могут обнаруживаться в волосах еще некоторое время после излечения от педикулеза.
В большинстве случаев педикулез обнаруживается либо самостоятельно, либо членами семьи, либо во время осмотра в школе или детском саду. Обращаться к врачу для диагностики и лечения педикулеза необязательно.
О том, что у меня вши, я узнала от парикмахера
Мне было 14 лет, я только что приехала на поезде из Ялты в Екатеринбург и первым делом пошла с мамой к парикмахеру за неформальной стрижкой. Подстригли меня откровенно плохо, но это было не самое страшное: мастер нашла в волосах яйца вшей.
По дороге домой я рыдала белугой, потому что была уверена, что придется состричь волосы налысо. Еще я очень боялась, что об этом узнают мои одноклассники и начнут дразнить. Дома я продолжала рыдать, а мама пошла в аптеку. Вернулась с каким-то шампунем от вшей. С каким именно — ни я, ни мама уже не помним. Его нужно было нанести на волосы, подождать 10 минут, затем смыть. В моем случае хватило двух применений шампуня с перерывом в 7 дней, чтобы избавиться от вшей.
Еще пару недель после полного избавления мне все время казалось, что по голове кто-то бегает, это было ужасно. Зато одноклассники ничего не узнали.
Лечение педикулеза
Педикулез лечат в домашних условиях. Для этого применяют либо механическое вычесывание, либо местные препараты.
Вычесывание. Методом, описанным выше, вычесывают вшей до тех пор, пока они не исчезнут. Обычно нужно несколько сеансов кропотливого труда, чтобы лечение оказалось эффективным. Этот метод применяют у маленьких детей, которым противопоказаны лекарства.
Есть специальные сервисы, оказывающие услуги вычесывания: по заявке на дом приезжает работник, который с помощью профессионального гребня за несколько часов удаляет всех вшей из головы зараженного человека. Такая услуга может стоить около 5000 ₽.
Педикулициды. Это препараты-дезинсекторы для наружного применения. Их выпускают в форме шампуней, кремов, спреев, лосьонов, гелей. Большинство педикулицидов разрешены для использования у детей старше года.
Международные рекомендации упоминают 4 вида эффективных педикулицидов:
- Пиретроиды.
- Малатион.
- Спиносад.
- Местный ивермектин.
Российские клинические рекомендации предлагают еще несколько препаратов, например средства на основе диметикона и бензилбензоата.
Перед применением любых лекарственных средств от вшей нужно ознакомиться с инструкцией: у каждого препарата свои возрастные ограничения.
Эффективные средства от вшей
Перметрин. Это синтетические инсектициды, токсичные для вшей. В России они доступны в форме лосьона, шампуня, твердого мыла или крема. Перметрином пропитывают сухие волосы и оставляют на 10—40 минут. Точнее промежуток времени указан в инструкции. Затем моют и сушат волосы с использованием привычных шампуня или мыла. Обычно врачи рекомендуют повторить процедуру через 7—10 дней.
После обработки педикулицидами средство следует смывать водой над раковиной, а не в душе или ванне, чтобы ограничить воздействие препарата на кожу.
Малатион. Это фосфорорганическое соединение, которое используется не только при педикулезе, но и в сельском хозяйстве для уничтожения насекомых. Для лечения педикулеза в России малатион доступен в комбинации с перметрином и пиперонилбутоксидом. Выпускается в форме аэрозоли.
Наносить препарат нужно, распыляя его на кожу головы и всю длину волос. Затем средство оставляют на 10 минут, после чего смывают с шампунем. Мертвых насекомых вычесывают частой расческой. Если погибли не все вши, через неделю процедуру можно повторить.
Диметикон. Непестицидный материал на основе силикона, который действует, покрывая вшей и закупоривая их дыхательные пути. В итоге насекомые задыхаются и погибают. Это эффективный метод лечения, который в некоторых исследованиях даже показал свое преимущество перед перметрином.
Диметикон в форме спрея следует наносить на сухие волосы до их полного увлажнения. Средство оставляют на 15 минут, а затем гребнем удаляют мертвых насекомых. После голову моют.
Бензилбензоат. Противопаразитарное средство, выпускается в форме мази или эмульсии.
При педикулезе мазь втирают на ночь на 1, 3 и 7 сутки. После мытья волосы ополаскивают 3% раствором уксусной кислоты. Для лечения взрослых применяют 20% мазь, детей — 10%.
Поскольку ни один из педикулицидов не уничтожает 100% гнид, после использования любого средства нужно постараться удалить яйца вшей вручную, методом вычесывания, а также проверить наличие вшей через неделю после обработки и при необходимости повторить процедуру.
Наталия Сирмайс
врач-дерматолог
Лучше выбирать средства от вшей в форме спрея, шампуня или лосьона
В России от вшей можно купить препараты из группы пиретроидов, а именно перметрин. Препараты от вшей со спиносадом и ивермектином в России не продаются. А средства с малатионом в последнее время трудно найти в аптеках. Но поскольку перметрин работает хорошо и быстро, можно просто купить его.
Препараты с перметрином есть в разных формах: лучше выбирать шампуни, лосьоны или спреи, чтобы вымывание средства было простым. Диметикон и бензилбензоат можно использовать в крайнем случае, если в аптеках не нашелся перметрин.
Народные методы лечения педикулеза
Поскольку вши всегда сопровождали человека, есть масса народных методов избавления от них. Самая частая рекомендация — обрить голову налысо. Еще используют майонез и другие жирные продукты, бензин, керосин, уксус, клюквенный сок. Однако доказательств их эффективности нет, а некоторые из них могут быть даже опасны.
Наталия Сирмайс
врач-дерматолог
О народных методах лечения педикулеза нужно забыть
Все эти вещества могут приводить к раздражениям на коже. Бензин, керосин, уксус строго противопоказаны: у детей их применение может вызвать даже интоксикацию. А первые два еще и легковоспламеняющиеся. Обривание головы ребенка приведет к серьезному социальному дискомфорту, более вредному, чем сам педикулез. Что до остальных народных методов — у нас нет никаких доказательств их эффективности.
На аптечном рынке сегодня есть масса доступных и проверенных лекарственных препаратов от вшей, поэтому не стоит даже задумываться о народных средствах.
Профилактика педикулеза
Головные вши чаще всего передаются при непосредственном контакте головы с головой. Гораздо реже — при совместном использовании одежды или вещей, на которые заползли вши.
Чтобы предотвратить заражение вшами, придерживайтесь простых правил:
- Избегайте прямого контакта волосы к волосам с другими людьми, особенно с детьми. Люди часто соприкасаются головами во время игр, при объятиях или когда делают селфи.
- Не делитесь головными уборами, шарфами, расческами и полотенцами с другими людьми.
- Если вы знаете, что человек заражен вшами, не ложитесь на кровати, диваны, подушки, ковры, на которых он лежал.
- Продезинфицируйте расчески, которыми пользуется зараженный человек, замочив их в горячей воде на 5—10 минут.
- Пропылесосьте пол и мебель, особенно в тех местах, где сидел или лежал человек со вшами.
- Постирайте одежду и постельное белье зараженного человека в горячей воде. Одежду и предметы, которые нельзя или неудобно стирать, можно запечатать в полиэтиленовый пакет и хранить в течение нескольких дней: без возможности питаться кровью вши погибнут.
- Научите детей избегать контакта голова к голове и не делиться головными уборами, расческами и другими предметами, через которые могут передаваться вши.
Осмотры в детских учреждениях. Профилактику распространения вшей в России регулирует приказ министерства здравоохранения от 26 ноября 1998 года № 342. Документ регламентирует, как часто должны проводиться осмотры детей в коллективах для выявления вшей. Согласно приказу:
- Осмотр проводится в учреждениях общего и профессионального образования после каждых каникул и за две недели до летних каникул, плюс выборочный ежемесячный осмотр в нескольких группах или классах.
- Детей, живущих в детских домах и обучающихся в интернатах, осматривают еженедельно.
- Детей, отправляющихся в летний лагерь, осматривают перед выездом в поликлинике, а в лагере — перед каждым мытьем и перед отъездом домой.
- В детском саду детей должны осматривать ежедневно. Обычно с этой целью их расчесывают после тихого часа.
Если у ребенка выявлен педикулез, его не допускают в детский коллектив до контрольного осмотра с отрицательным результатом.
Вши — неизбежный риск для любой семьи, где есть дети
Этим летом я случайно обратила внимание на то, что по волосам моей 6-летней дочери ползет маленькая мушка. Я машинально вытащила ее из волос, но тут же заметила, что на голове есть еще такие же. Кажется, я никогда в сознательной жизни не видела вшей (хотя в детстве, кажется, нас с сестрой от них лечили), поэтому сразу даже не поверила, что это могут быть они. Почему-то думала, что они обязательно проявляются сильным зудом, а дочь никаких признаков беспокойства не выказывала.
В тот же день получила сообщение от соседей из дачного поселка, где мы живем, что вши обнаружились у их детей и у других соседей. Ребята постоянно играют вместе во дворе, ходят друг к другу в гости, строят домики из подушек. Стало ясно, что найти источник заражения не получится: кто угодно из них мог «принести» вшей из садика или еще откуда-то.
Несколько часов мне потребовалось, чтобы изучить информацию о педикулезе и убедиться, что драконовские меры вроде бритья наголо, сжигания мебели и купания в керосине давно в прошлом.
Я в тот же день купила лосьон с диметиконом и намазала дочери голову, а затем вычесала ее гребешком с металлическими зубьями, который прилагался к лосьону. Дочь стойко перенесла процедуру, хотя у нее длинные волосы, и обычно расчесываться подолгу она не любит. Мы подождали 20 минут и помыли ей голову обычным шампунем, затем я поменяла постельное белье, подушку и одеяло на ее кровати. Белье отправилось в стиральную машинку, одеяло с подушкой — в большой целлофановый мешок.
Уложив дочь спать, на всякий случай я проверила себя: у меня натуральные дреды, и многие люди считают, что именно такая прическа чаще всего становится «рассадником» вшей. Насекомых и их яиц в голове не было, но на всякий случай я все равно вылила себе на голову остатки лосьона, втерла и помыла голову. Уже позже я где-то прочла, что как раз в дредах вши жить не любят: спутанные волосы им не нравятся.
На следующее утро я разбудила дочь и убедилась, что никаких насекомых у нее на голове нет. Зато штук 20—30 дохлых было на белой простыне. Я внимательно оглядела ее голову и увидела, что несколько белых пустых яиц осталось у корней волос, но, как я поняла из чтения источников, внутри них уже нет гнид, и никакой опасности они не представляют.
На всякий случай в сад мы не ходили целую неделю. Я сообщила воспитательнице о причине отсутствия, а через день она отписалась, что проверила вместе с медсестрой шевелюры всех детей, вшей ни у кого не выявили.
Все следующие дни я по вечерам продолжала проверять волосы у дочери. Соседские мальчишки тем временем обзавелись новыми прическами — их постригли короче, и я знала почему. Сами дети при этом чувствовали себя нормально и вообще отнеслись к ситуации без особого интереса: кажется, у современных детей нет никаких предубеждений против педикулеза, и эта болезнь не кажется чем-то унизительным.
На восьмой день я купила шампунь с перметрином, намылила дочери голову и через 20 минут смыла: прочитала, что повторная обработка через такой срок гарантирует удаление тех вшей, которые могли вылупиться из сохранившихся после первой обработки яиц. При этом наутро уже никаких насекомых на белье не было. Пара белых оболочек в волосах у дочки мне потом еще попадалась — я постаралась их вычесать, но как-то специально с ними не боролась.
Не могу сказать, что эта история научила меня особой бдительности — с учетом доступности эффективных лекарств от педикулеза вши перестали быть проблемой, про которую неловко говорить. Мой опыт показал, что наличие вшей никак не связано с гигиеной или социальным статусом, скорее это просто неизбежный риск для любой семьи, где есть дети.
Меня тронула забота соседей, которые не стали скрывать факт обнаружения вшей: даже если бы я не заметила болезнь у дочки самостоятельно, их сообщение помогло бы вовремя начать лечение и остановить распространение педикулеза среди наших детей.
Запомнить
- Головные вши могут появиться у любого человека, независимо от социального статуса и условий жизни. Чаще вшами заражаются дети.
- Избавиться от вшей проще всего с помощью педикулицидов — препаратов, уничтожающих вшей. В России доступны различные средства с перметрином: лучше выбирать шампунь, лосьон или спрей — их проще смыть с волос. После обработки любым средством нужно вычесать яйца вшей при помощи гребня.
- Механическое вычесывание вшей подойдет маленьким детям, которым противопоказаны препараты от педикулеза.
- Обривание головы и другие народные методы избавления от вшей — в прошлом. Их эффективность не доказана в исследованиях.
- Чтобы предотвратить заражение вшами, нужно не допускать контакта голова к голове, не делиться расческами, головными уборами и другими предметами, соприкасающимися с волосами, а также принимать меры для уничтожения вшей на бытовых предметах, если вы знаете, что их касался человек, зараженный педикулезом.
Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov
